Тест мудл. 1. Основным обуславливающим фактором экзогенноорганических психических расстройств в отличие от функциональных является
 Скачать 157.35 Kb.
|
|
54. Мужчина 34 лет, страдает параноидной шизофренией, объясняет врачу, что он с помощью инопланетного передатчика получает в свою голову голоса из других Солнечных систем, голоса общаются с ним, дают советы, иногда комментируют его действия. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? |
| Вербальные псевдогаллюцинации+ |
| Истинные вербальные галлюцинации |
| Аффектогенные иллюзии |
| Парейдолические иллюзии |
| Функциональные галлюцинации |
| 55. Мужчина, 51 год, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине преобладают стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения+ |
| Шизофрения, параноидная форма, эпизодический тип течения |
| Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения |
| Шизотипическое расстройство |
| Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром |
| 56. Женщина 42 лет. По характеру сензитивная, мнительная. После прослушивания популярной лекции о раке «запала в память вирусная теория рака», постоянно возникали мысли о возможности заражения, «мысли не отпускали, мучили, мешали». Находясь в гостях у подруги, узнала, что ее мать больна раком. Сразу же почувствовала себя плохо, испытывала страх, быстро ушла домой, где долго мыла руки, «пока не успокоилась». Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Органическое депрессивное расстройство |
| Обсессивно-компульсивное расстройство+ |
| Шизоаффективное расстройство |
| Шизотипическое расстройство |
| Депрессивная реакция адаптации |
| 57. Женщины - мать 52 лет и дочь 30 лет. Мать находится на диспансерном учете у психиатра, стала замечать, что соседка «ворует на кухне продукты», «подсыпает яд в еду». Вылила приготовленный обед, объяснив «все» дочери, которая поддержала высказывания и поступок матери. Убедила дочь сходить на работу к соседки и рассказать там о ее «кознях». Вместе с дочерью обратились в полицию с просьбой оградить их от преследования соседей. Направлены к психиатру. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у дочери? |
| Обсессивно-компульсивное расстройство |
| Шизоаффективное расстройство |
| Хроническое бредовое расстройство |
| Индуцированное бредовое расстройство+ |
| Острое бредовое расстройство |
| 58. Пациентка, 62 года, находится на лечении в психиатрическом стационаре впервые. Предъявляет жалобы на бессонницу, тревогу, беспричинные страхи, стойко подавленное настроение. Отмечает отсутствие аппетита, говорит, что «вкуса нет во рту», что «в жизни все серо, нет радости, одна тоска и страх», «все чувства умерли», «что бы такое сделать, чтобы так не мучится, уснуть и не проснуться». По утрам испытывает мучительное чувство тревоги, «от которого некуда деться», «не нахожу себе места». В процессе беседы тревожна, суетлива, эмоционально лабильна, слезлива. Интеллектуально-мнестические способности снижены. В соматическом статусе – стойкое повышение АД – 150/90мм.рт.ст., при осмотре невропатологом установлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия. Какой из перечисленных антидепрессантов не рекомендуется назначать данной пациентке? |
| амитриптилин |
| Флуоксетин + |
| дулоксетин |
| сертралин |
| феварин |
| 59. Женщина 40 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказала: «беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет». Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Рекуррентное депрессивное расстройство |
| Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод |
| Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод+ |
| Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия |
| Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип |
| 60. Женщина 32 лет, доставлена супругом в психиатрический стационар в связи с выраженным возбуждением и разговорчивостью, нарушением сна, но до этого была грустной. Состояние при осмотре: нарядно одета, возбуждена. Очень разговорчива, речь время от времени трудно понять, говорит быстро, перескакивая с одной темы на другую. Считает себя «выше» других. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод |
| Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод+ |
| Биполярное аффективное расстройство, смешанного характера |
| Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия |
| Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип |
| 61. Больная М., 59 лет. Психическое состояние изменилось в скором времени после переезда в новую квартиру. Не могла привыкнуть к новому району, новой квартире. Ходила из комнаты в комнату, безуспешно пытаясь найти «свое место». Нарушился сон, снизился аппетит. Появилось внутреннее напряжение, ожидание «чего-то плохого». Перестала справляться с домашними обязанностями. Тревога нарастала с каждым днем, в связи с чем, была направлена в психиатрический стационар. Отмечает, что в утренние часы чувствует себя особенно плохо. Все время высказывает опасение, «не случилось ли чего дома». Назовите психопатологический синдром: |
| астено-депрессивный |
| обсессивно-фобический |
| депрессивный |
| дисфорический |
| тревожно-депрессивный+ |
| 62. Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Неврастения+ |
| Обсессивно-компульсивное расстройство |
| Тревожное расстройство |
| Шизотипическое расстройство |
| Депрессивная реакция адаптации |
| 63. Мужчина 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. Сосредоточен на своем здоровье, предполагает наличие у себя тяжелого заболевания. При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Неврастения |
| Обсессивно-компульсивное расстройство |
| Тревожное расстройство |
| Шизотипическое расстройство |
| Ипохондрическое расстройство+ |
| 64. Девушка 23 лет, доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы – пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Острая реакция на стресс+ |
| Паническое расстройство |
| Обсессивно-компульсивное расстройство |
| Депрессивная реакция адаптации |
| Диссоциативное расстройство |
| 65. Ребенок 12 лет, вечером перед экзаменом по иностранному языку внезапно ослеп. Утром вместо экзамена его повезли на консультацию к окулисту, который после осмотра направил к психиатру. По дороге к психиатру, проходя под большими уличными часами, мальчик правильно назвал временя. На приеме у психиатра обнаруживается выраженные нарушения чтения и письма. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Специфическя фобия |
| Истерический амавроз+ |
| Куринная слепота |
| Расстройство адаптации |
| Синдром Мюнхгаузена |
| 66. Женщина 30 лет, медицинская сестра. Ночью просыпается, идет на кухню и начинает поедать все продукты, попадающиеся ей под руку. Останавливается только через несколько часов, или если не может найти больше никакой пищи. Приступы обжорства стали появляться после неприятностей на работе. За год до обращения к врачу частота приступов увеличилась до двух или трех в неделю. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Диссоциативное расстройство |
| Нервная булимия+ |
| Шизоаффективное расстройство |
| Нервная анорексия |
| Депрессивная реакция адаптации |
| 67. Мужчина 60 лет, злоупотребляет алкоголем более 30 лет, похмельный синдром с 29 летнего возраста. Раньше мог выпить до 2 л водки, не пьянея. В последние годы пьет ежедневно, в течение всего дня, небольшими дозами. С женой в разводе 5 лет, проживает с ней в одном селе. Часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии, уличая в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста - от подростков до стариков. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Сосудистая деменция |
| Инволюционный психоз |
| Реактивный бредовый психоз |
| Алкогольный бред ревности+ |
| Расстройство личности |
| 68. Мужчина 39 лет, пьет запоями. На фоне абстиненции появились отрывочные зрительные галлюцинации, тревога, беспокойство. Через 5 дней состояние ухудшилось, не узнавал окружающих, истощен, кожные покровы бледные, склеры желтушные, тахикардия, аритмия, находится в постели. Фибриллярные подергивания мышц лица, гиперкинезы, рефлексы орального автоматизма, горизонтальный нистагм, птоз, ригидность мышц затылка. На фоне проводимой терапии с 10 дня началось улучшение, появился сон, продолжающийся днем. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Алкогольный делирий |
| Острый алкогольный параноид |
| Острый алкогольный галлюциноз |
| Энцефалопатия Гайе-Вернике+ |
| Расстройство личности |
| 69. Определите психопатологическое состояние, стадию расстройства: Пациент 40 лет, после продолжительного ежедневного пьянства поступил в наркологическое отделение стационара. Через 2 дня к вечеру стал взбудораженным, говорливым, непоседливым, речь была непоследовательна, слегка бессвязна. Стал испытывать наплывы образных, чувственно-наглядных представлений и воспоминаний. Движения приобрели преувеличенную выразительность. Больной повышенно реагирует на различные раздражители, например, при легком прикосновении резко вздрагивает. Все внешние события привлекают его внимание. Настроение изменчиво - подавленность, беспокойство легко сменяются эйфорией, до вспышки судорожного веселья. Отмечается усиление гиперемии лица, тремора и бессонницы. Выявляются акоазмы и фонемы. |
| Профессиональный делирий |
| Мусситирующий делирий |
| Классический делирий III стадия |
| Классический делирий II стадия |