Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
A. При нанесеннi рiзаноi рани, *B. При тракцii (тракцiйному механiзмi), C. При нанесеннi колотоi рани, D. При удавленнi кiнцiвки, E. При вогнепальному пораненнi . Найбiльше часто ключиця ламається при падiннi A. На бiчну поверхню тулубу. B. На лiкоть. C. На витягнуту руку. *D. При будь якому iз перерахованих варiантiв . Периферичний вiдламок ключицi не буває змiщений *A. Назад, B. Уперед, C. Униз. D. Усередину . Для перелому ключицi характернi всi перерахованi ознаки, крiм *A. Верхня кiнцiвка пiднята нагору й змiщена до заду, B. Над ключицею деформацiя i припухлiсть, C. Надключична ямка згладжена, D. Вiдстань вiд хребта до медiального краю лопатки збiльшена на сторонi пошкодження . При консервативному лiкуваннi перелому ключицi застосовуються для iммобiлiзацii ключицi всiєi перерахованоi пов`язки, крiм A. Шини Кузьминського. B. 8-подiбноi пов`язки. C. Овалу Титовой. *D. U-подiбной гiпсовоi пов`язки . Показаннями до оперативного лiкування перелому ключицi є A. Вiдкритi переломи з пошкодженням або удавленням судинно-нервового пучка. B. Уламчатий перелом ключицi з небезпекою поранення шкiри. C. Закритий уламчатий перелом, який не вдаеться вправити. *D. Усе перераховане. E. Тiльки 2) i 3) . Вiдновлення працездатностi з позитивним виходом пiсля перелому ключицi вiдбувається через A. 2-4 тижнi, *B. 1,5-2,0 мiсяця. C. 3,0-3,5 мiсяця. D. 3-4 мiсяця . Клiнiчно видiляють такi переломи лопатки A. Тiла та кутiв. B. Вiдросткiв. C. Шийки i суглобноi западини. *D. Усе перераховане . Периферичний вiдламок при переломi шийки лопатки змiщається A. Доверху й усередину. *B. Донизу й усередину, C. До зовнi i доверху, D. До зовнi i донизу, E. Ротацiйно . З перерахованих переломiв лопатки внутрисуглобовим є перелом A. Тiла, B. Кута. *C. Суглобноi западини шийки, D. Остi. E. Вiдросткiв . Виникнення "крилоподiноi" лопатки пов`язано A. Iз порушенням кровопостачання в надплiччя. *B. Iз забоєм або перерозтягом довгого грудного нерва, C. Iз пошкодженням плечового сплетення, D. Iз пошкодженням аксiлярного нерва . При внутрисуглобовому переломi лопатки для iммобiлiзацii застосовується A. Гiпсова пов`язки по Турнеру. *B. Вiдводяча шина, C. М`яка пов`язка Дезо, D. Гiпсова пов`язка Дезо, E. Косиночна пов`язка . Кут вiдведення на вiдводящоi шинi, при переломi шийки або суглобноi западини лопатки повинний складати A. 30, B. 60, *C. 90. D. 110. E. 160 . Термiн iммобiлiзацii при внутрисуголобовому переломi лопатки складає A. 2 тижнi, *B. 4-5 тижнiв, C. 6-8 тижнiв, D. 10-12 тижнiв, E. 3 мiсяця . Вивих акромiального кiнця ключицi характеризується A. Ознакою Маркса. B. Симптомом "трикутноi подушки", *C. Симптомом "клавiшi". D. Пружним прямуванням у плечовому поясi . Неповний вивих акромiального кiнця ключицi вiдбувається A. При повному розiрваннi акромiально-ключичноi i ключично-дзьобоподiбноi зв`язок. *B. При розiрваннi тiльки акромiально-ключичноi зв`язки, C. При розiрваннi тiльки дзьобовидно-ключичноi зв`язки, D. При розтягу ключично-акромiальноi зв`язки . Для уточнення дiагнозу "повний" або "неповний" вивих акромiального кiнця ключицi необхiдна рентгенограма A. Надплiччя, у положеннi хворого лежачи. B. Надплiччя, у положеннi хворого стоячи, *C. Обох надплiч, стоячи, iз вантажем у руцi з ушкодженоi сторони. D. Обох надплiч у положеннi хворого "лежачи" . Невправлений вивих ключицi вважається застарiлим через A. 2 години. B. 1 добу, C. 5 дiб, *D. 3-4 тижнi. E. 3-4 мiсяця . Для застарiлого повного вивиху ключицi в акромiально-ключичному зчленуваннi характерно все перераховане, крiм A. Вистояння акромiального кiнця ключицi нагору. B. Обмеження вiдведення руки. C. Болю в надплiччi при русi з навантаженням. *D. Обмеження хшвидких верхньоi кiнцiвки на сторонi пошкодження. E. Ослаблення сили в плечi . Термiн iммобiлiзацii верхньоi кiнцiвки пiсля оперативного вправлення i вiдновлення зв`язок iз приводу повного вивиху ключицi складає A. 2 тижнi, *B. 4-5 тижнiв. C. 8-10 тижнiв. D. 12 тижнiв . З стернальних вивихiв ключицi найбiльше часто зустрiчається A. Надстернальний, *B. Передстернальний. C. Позастернальний. D. Двобiчний . Пiсля вправлення вивиху грудного кiнця ключицi iммобiлiзацiя накладається A. У вiдведеннi плеча на 90. *B. У згинаннi плеча на 90, C. У внутрiшнiй ротацii плеча, D. У зовнiшнiй ротацii плеча . Термiново оперувати слiдує A. Надстернальний вивих ключицi. B. Передстернальний вивих ключицi. C. Позастернальний вивих ключицi. *D. Позастернальний вивих ключицi з порушенням подиху . В залежностi вiд положення голiвки розрiзняють усi перерахованi вивихи плеча, за винятком *A. Верхнього, B. Нижнього, C. Переднього, D. Заднього . @@Тема 9. Травматичнi вивихи Розрiзняють такi види вивихiв A. Свiжий. B. Застарiлий. C. Звичний, *D. Усi перерахованi . Вивих акромiального кiнця ключицi характеризується A. Ознакою Маркса, B. Симптомом "трикутноi подушки". *C. Симптомом "клавiшi", D. Пружним рухом у плечовому поясi . Неповний вивих акромiального кiнця ключицi вiдбувається A. При повному розiрваннi акромiально-ключичноi i ключично-дзьобоподiбноi зв`язок, *B. При розiрваннi тiльки акромiально-ключичноi зв`язки. C. При розiрваннi тiльки ключично-дзьобоподiбноi зв`язки. D. При розтягу ключично-акромiальноi зв`язки . Для уточнення дiагнозу "повний" або "неповний" вивих акромiального кiнця ключицi необхiдна рентгенограма A. Надплiччя, у положеннi хворого лежачи, B. Надплiччя, у положеннi хворого стоячи. *C. Обох надплiч, стоячи, iз вантажем у руцi з ушкодженоi сторони, D. Обох надплiч у положеннi хворого "лежачи" . Вивих ключицi вважається застарiлим бiльш нiж A. 2 години. B. 1 доба. C. 5 дiб. *D. 3-4 тижнi. E. 3-4 мiсяця . Оперативне лiкування застарiлого вивиху акромiального кiнця ключицi ще можливо через *A. 3 мiсяцi, B. 6 мiсяцiв, C. 1 рiк. D. 2 роки . Термiн iммобiлiзацii верхньоi конечностi пiсля оперативного вправлення i вiдновлення зв`язок iз приводу повного вивиху ключицi складає A. 2 тижнi, *B. 4-5 тижнiв. C. 8 тижнiв. D. 12 тижнiв . З стернальних вивихiв ключицi найбiльше часто зустрiчається A. Надстернальний. *B. Передстернальний, C. Позастернальний, D. Двобiчний . Пiсля управлення вивиху грудиного кiнця ключицi iммобiлiзацiя накладається A. У вiдведеннi плеча на 90 градусiв, *B. У згинаннi плеча на 90 градусiв. C. У внутрiшнiй ротацii плеча. D. У зовнiшнiй ротацii плеча . Термiново оперувати необхiдно A. Надстернальний вивих ключицi. B. Передстернальний вивих ключицi. C. Позастернальний вивих ключицi, *D. Позастернальний вивих ключицi з порушенням подиху . В залежностi вiд положення голiвки розрiзняють усi перерахованi вивихи плеча, за винятком *A. Верхнього, B. Нижнього, C. Переднього, D. Заднього . Найбiльше часто вивихи виникають A. У тазостегновому суглобi, B. У колiнному суглобi. *C. У плечовому суглобi, D. У лiктьовому суглобi. E. У променевозап`ястному суглобi . До типу "переднiх" вiдносять вивихи плеча A. Пiддзьобоподiбний. B. Пiдлопатковий. C. Внутридзьобоподiбний. *D. Правильно 1) i 3). E. Правильно 1) i 2) . Вивих плеча часто супроводжується переломом A. Малого бугорка. *B. Великого бугорка, C. Шиловидного вiдростка лопатки, D. Дзьобоподiбного вiдростка лопатки, E. Ключицi . Плече при вивиху, як правило A. Приведено. *B. Вiдведено, C. Зiгнуте, D. Розiгнуте . Для переломо-вивиху голiвки плеча характерно A. Не мае скорочення плеча. B. Плече вiдведене, C. "пружнi" рухи, *D. При пасивних рухах вiдчувається "кiстковий хрускiт". E. Усе перераховане вiрно . Пiсля вправлення вивиху плече варто фiксувати за допомогою A. Пов`язки хустинкою, B. М`якоi пов`язки. *C. Гiпсовоi пов`язки, D. Торако-брахiальноi пов`язки . Термiн iммобiлiзацii плеча пiсля вправлення вивиху складає A. 1-2 тижнi, *B. 3-4 тижнi, C. 4-6 тижнiв, D. 6-8 тижнiв, E. 10 тижнiв . Обмеження навантаження на плече пiсля вправлення вивиху складає *A. 1,5 мiсяця, B. 2 мiсяць, C. 3 мiсяць, D. 6 мiсяцiв. E. 10 мiсяцiв . Причиною виникнення звичного вивиху плеча є A. Пологова травма. B. Iнфекцiйний артрiт. C. Вивих плеча, що супроводжується переломом ключицi, *D. Ушкодження в момент травматичного вивиху . При консервативному лiкуваннi звичних вивихiв плеча до ефективних прийомiв вiдносять A. Фiзiотерапевтичне лiкування. B. Протизапальне лiкування. C. Тривалий кiстяковий витяг, *D. Масаж i змiцнення м`язiв плеча . Застарiлий вивих плеча варто лiкувати A. Консервативно (спроба вправити). B. На шинi, з вiдведенням. C. Iз застосуванням витяжiння, *D. Оперативно . 9-27. Вивихи обох кiсток передплiччя можуть бути усiма крiм A. До переду. B. Дозаду. C. Iз розбiжнiстю кiсток. *D. Вверх. E. Унутрь . Передплiччя виглядає подовженим при вивиху *A. Допереду, B. Дозаду, C. Iз розбiжнiстю кiсток, D. Унутрь . У ранньому вiдбудовному перiодi пiсля iммобiлiзацii вправленого вивиху передплiччя доцiльно все перераховане, крiм *A. Бруду, B. Активних рухiв, C. Пасивних рухiв без навантаження, D. Масажу . Пiсля встановлення дiагнозу "вивих передплiччя" до вправлення варто прибегать *A. Негайно, B. Через 9- години, C. Через 1-2 дня, D. Через 3-4 доби . Найбiльше часто до вивиху плеча призводить A. Прямий удар, B. Ротацiя. *C. Падiння з ударом на зiгнуту або розiгнуту кiнцiвку, D. Усе перераховане . "Свiжим" вивихом плеча називається вивих, давниною *A. До 4 суток, B. До 1 тижня, C. 3 тижнi. D. 4 тижнi, E. Понад 4 тижнiв . Найбiльше характерним симптомом для вивиху є A. Сильний бiль. B. "кiстковий" хрускiт. C. Можливiсть призводити пасивнi рухи. *D. "пружнi" рухи в плечовому сглобi . Для переломо-вивиху з типових симптомiв характерно A. Сильний бiль, B. Деформацiя. *C. Вiдсутнiсть "пружноi" фiксацii i "кiстковий" хруст, D. "скорочення" конечностi. E. Змiна осi конечностi . Пiсля встановлення дiагнозу вивиху плеча до вправлення варто прибiгнути *A. Негайно, B. Через 2 години, C. Через дiб. D. Через 3 доби . При наявностi вивиху вивихнутою частиною суглобу вважають суглобовий кiнець периферiйноi кiстки, виняток складає A. Вивих плеча. B. Вивих основноi фаланги, C. Вивих голiвки променя, *D. Вивих акромiального кiнця ключицi. E. Вивих стернального кiнця ключицi . Пiсля вправлення вивиху плеча необхiдна iммобiлiзацiя A. На косинцi. B. М`якоi пов`язкою Дезо. C. На шинi, що вiдводить, *D. За допомогою гiпсовоi пов`язки . Звичний вивих виникає в зв`язку A. З ушкодженням плечового сплетення, B. З ушкодженням сухожилка довгоi голiвки бiцепса. *C. Iз розiрванням i слабкостi капсули плечового суглоба, D. Iз невправленим травматичним вивихом . Пацiєнтка 55 рокiв надiйшла в травматологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль в областi лiвого плечового суглоба. Травма 1 годину тому. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. Який метод вправлення вивиху показаний цiй пацiєнтцi? *A. По Джанелiдзе, B. По Кохеру, C. По Гiппократовi, D. По Чаклiну. . Пацiєнтка 35 рокiв надiйшла в травматологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль в областi правого плечового суглоба. Травма 4 доби тому. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. Який метод вправлення вивиху показаний цiй пацiєнтцi? A. По Джанелiдзе. *B. По Кохеру, C. По Гiппократовi, D. По Чаклiну. . При рентгенологiчному обстеженнi пацiєнта встановлено, що голiвка плеча не в суглобовiй западинi лопатки, в областi основи великого бугорка є лiнiя перелому. Який попереднiй дiагноз встановити ? A. Вивих плеча. *B. Переломо-вивих плеча, C. Перелом плеча, D. Iзольований перелом великого бугорка, E. Розiрвання капсули плечового суглоба . Пацiєнт 30 рокiв звернувся до травматолога полiклiнiки через 2 тижнi пiсля травми. Пiсля проведеного обстеження виявлений вивих лiвого плеча. Визначите лiкарську тактику. A. Консервативне лiкування, *B. Направити в стацiонар для управлення вивиху, C. Управити вивих в умовах полiклiнiки , Пацiєнт 42 рокiв звернувся до травматолога полiклiнiки через 1 тиждень пiсля травми. При клiнiчному обстеженнi сбоку пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. На рентгенограмi голiвка плеча пiд дзьобоподiбним вiдростком. Визначите метод знеболюванняпри вправленнi вивиху *A. Загальна анестезiя, B. Мiсцева анестезiя, C. Спочатку вправляти без анестезii, при невдалiй спробi застосувати загальну анестезiю, D. Спочатку вправляти пiд мiсцевою анестезiєю, при невдалiй спробi загальну анестезiю . Пацiєнт 20 рокiв звернувся на травматологiчний пункт з приводу травми, iз скаргами на бiль в областi лiвого плечового суглоба, наявнiсть там рухливого, хворобливого утворення. Зазначте попереднiй дiагноз *A. Даних для постановки дiагнозу недостатньо, B. Вивих ключицi, C. Вивих акромiального кiнця ключицi. D. Перелом великого бугорка, E. Вивих плеча . Пацiєнт 55 рокiв надiйшов у прйомне вiддiлення пiсля автодорожньоi травми в несвiдомому станi. При оглядi лiве стегно приведене, конечнiсть зiгнута в колiнному суглобi пiд кутом 90 градусiв, у кульшовому пiд кутом 120 градусiв. Встановите попереднiй дiагноз. *A. Вивих стегна, B. Перелом стегна, C. Вивих надколiнка, D. Вивих гомiлки. E. Перелом кiсток таза . Пацiєнт 32 рокiв надiйшов у прийомне вiддiлення через 1 годину пiсля автодо- рожньоi травми зi скаргами на бiль в областi лiвоi стопи.При оглядi лiва стопа деформована, набрякла, хвороблива. Встановлено дiагноз: вивих стопи в суглобi Шопара. Назвiть можливi ускладнення. *A. Iшемiя стопи, B. Немає ускладнень, C. Травматичний артроз, D. Вегето-дiстрофiчний синдром. E. Порушення iннервацii . Пацiєнту 50 рокiв установлений дiагноз: вивих голiвки правого стегна, у зв`язку з чим виконане вправлення вивиху. Зазначте яке лiкувальне пособiє повинно бути виконане пiсля вправлення вивиху. A. Накладена гiпсова пов`язка, *B. Накладений скелетний витяг, C. Накладений деротацiйний чобiток, D. Конечнiсть покладена на шинi Белера, E. Кiнцiвка фiксована валиками . В пацiєнта 38 рокiв, який звернувся до травматологiчного пункту виявлений вивих плеча. З анамнезу стало вiдомо, що на протязi останнього року має мiсце четвертий вивих. Визначите тактику лiкування. A. Вправлення вивиху, B. Оперативне лiкування, *C. Вправлення вивиху з наступним оперативним лiкуванням у плановому порядку. D. Вправлення вивиху з фiксацiєю гiпсовоi пов`язкою. E. Вправлення вивиху з фiксацiєю м`якою пов`язкою . Пацiєнту 52 рокiв установлений дiагноз: вивих голiвки правого стегна, у зв`язку з чим виконане вправлення вивиху. Пiсля вправлення накладена система кiстякового витягу. Для профiлактики якого ускладнення показана ця манiпуляцiя. *A. Асептичного некрозу голiвки стегна, B. Рецидиву вивиху, C. Профiлактики судинних ускладнень, D. Профiлактики неврологiчних ускладнень . @@Тема 10 Пошкодження хребта Хребтова артерiя вiдходить ? A. Вiд плече-головного стволу. *B. Вiд пiдключичноч артерii, C. Вiд загальноч сонноi артерii, D. Вiд дуги аорти . |