Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
C. Пункцiя суглоба, холод, *D. Еластичне бинтування, холод, спочинок. E. Туге бинтування суглоба. . В травматологiчне вiддiлення доставили хвору 37 рокiв. При рентген обстеженнi поставлений дiагноз - перелом надколiнка. Зазначте порядок надання допомоги. A. Гiпсова iммобiлiзацiя, *B. Вiдкрита репозицiя, металоостеосинтез в ургентному порядку, C. Закрита репозицiя гiпсова iммобiлiзацiя, D. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез в плановому порядку, E. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез у вiдстроченому порядку. . В хворого 25 рокiв, встановлений симптом переднього висувного ящика. В яких випадках це має мiсце. A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок, B. Ушкодження обох хрестоподiбних зв'язок, *C. Ушкодження передньоi хрестоподiбноi зв'язки. D. Ушкодження мiжмищелкового пiдвищення. E. Розрив хрестоподiбних зв'язок. . В хворого встановлений симптом заднього висувного ящика. В яких випадках має мiсце даний симптом. A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок, B. Ушкодження обох хрестоподiбних зв'язок. *C. Ушкодження задньоi хрестоподiбноi зв'язки, D. Ушкодження мiжмищелкового пiдвищення. E. Розрив хрестоподiбних зв'язок. . В хворого 25 рокiв, що одержав травму 2 тижнi тому, встановлений симптом балотування надколiнка. Що є причиною даного симптому. A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок. *B. Синовiiт, C. Ушкодження мищелкiв стегна, D. Гемартроз, E. Ушкодження менiскiв. . В хворого 30 рокiв, що одержав травму 1 годину тому при падiннi в яму, встановлений симптом балотування надколiнка. Ранiше колiнний суглоб його не турбував. Що є причиною даного симптому. A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок. B. Ушкодження менiскiв, C. Ушкодження мищелкiв стегна, *D. Гемартроз. E. Синовiiт. . В хворого свiжа спортивна травма 2 тижня тому. Скарги на бiль в правому колiнi. Об`єктивно: в суглобi рiдина, при пальпацii бокових вiддiлiв суглобу виражена бiль. При спробi виконати класичнi тести для перевiрки зв'язок хворий вiдчуває сильний бiль в суглобi i не дає можливостi виконати проби. Рухи в суглобу обмеженi у межах 170-100 градусiв. Якi лiкувально-дiагностичнi дii треба виконати в цьому випадку ? A. Накласти iммобiлiзацiю кiнцiвки на 2 тижня, потiм курс ЛФК та фiзiотерапii, B. Пункцiя суглобу, еластичне бинтування, оцiнка стану зв'язок через тиждень. *C. Призначити курс ЛФК та фiзiотерапii для мобiлiзацii колiнного суглобу, D. Виконати обстеження пiд загальною анестезiєю, потiм приймати рiшення. E. Готувати хворого до оперативного лiкування. . @@Тема 7 Травми i захворювання кистi, передплiччя та лiктьового суглобу Блокада шийного нервового сплетення здiйснюється доступом *A. По серединi грудино-ключично-пiпкоподiбного м`яза, по задньому ii краю, B. По серединi грудино-ключично-пiпкоподiбного м`яза, по передньому ii краю, C. На рiвнi другого шийного хребця, D. На рiвнi пiд`язичноi кiстки . При ваго-симпатичнiй блокадi рiвень уколу голки вiдповiдає A. Межi верхньоi i середньоi третини грудино-ключично-пiпкоподiбного м`яза. B. Точцi пересiчення зовнiшньоi яремноi вени с заднiм краєм грудино-ключично- пiпкоподiбного м`яза. C. Рiвню пiд`язичноi кiстки по задньому краi грудино-ключично-пiпкоподiбного м`яза. *D. Усьому перерахованому . Блокаду плечового сплетення роблять *A. По серединi ключицi на 1 см вище ii, B. По серединi ключицi на 1 см нижче ii, C. На межi медiальноi i середньоi третини ключицi на 1 см вище ii. D. На межi середньоi i зовнiшньоi третини ключицi на 1 см вище ii . Фасцiя передплiччя утворить *A. Переднє, зовнiшнє i заднє ложа, B. Переднє, внутрiшнє i заднє ложа, C. Медiальне, зовнiшнє i заднє ложа. D. Латеральне, переднє i заднє ложа . Глибокий простiр Пирогова A. Переходить на кисть на рiвнi променевозап`ястного суглоба. *B. Не переходить на кисть, C. Переходить на кисть на рiвнi основ п`ясткових кiсток, D. Переходить на кисть на рiвнi 1/3 п`ясткових кiсток . Дренування простору Пирогова здiйснюється з доступiв A. Променевого, B. Лiктьового. *C. Променевого i лiктьового, D. Строго мiж проекцiями променевоi i лiктьовоi кiсток . На долоннiй поверхнi передплiччя видiляють A. 2 прошарку м`язiв. B. 3 прошарку м`язiв, *C. 4 прошаркiв м`яз. D. 5 прошаркiв м`яз . У каналах тильноi поверхнi передплiччя лежать A. Чотири сiновiальнi пiхви, B. Шiсть сiновiальних пiхв. *C. Вiсiм сiновiальних пiхв, D. Одинадцять сiновiальних пiхв . На долоннiй сторонi кистi є фасцiальнi ложа *A. Серединне, внутрiшнє i зовнiшнє, B. Серединне, переднє i заднє, C. Серединне, поверхневе i глибоке. D. Зовнiшнє, серединне, внутрiшнє i глибоке . Клiнiчно вiсь верхньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм *A. Акромiального виростка лопатки, B. Середини проекцii голiвки плечовоi кiстки, C. Центру головчастого пiдвищення плеча. D. Голiвки променевоi кiстки, E. Голiвки лiктьовоi кiстки . Сумарна довжина верхньоi кiнцiвки вимiрюється вiд акромiального виростка A. До середини проекцii голiвки плеча. B. До зовнiшнього виростка. C. До шиловидного виростка променевоi кiстки. *D. До кiнця третього пальця. E. До кiнця п`ятого пальця . Лiнiя i трикутник Гютера застосовується при дослiдженнi нормального лiктьового суглоба. Для його визначення необхiдно знати всi перерахованi орiєнтири, крiм *A. Осi плеча, B. Розташування епiкондилюсiв, C. Розташування вершини лiктьового виростка. D. При розгинаннi зазначенi три точки (епiкондилюси i лiктьовий виросток) складають пряму лiнiю, E. При згинаннi зазначенi три точки складають рiвностегновий трикутник . Середнiй термiн тимчасовоi непрацездатностi постраждалого, що зазнав перелом променевоi кiстки в "типовому мiсцi" iз зсувом вiдламкiв дорiвнює A. 2-4 тижнi. B. 4-6 тижнiв. C. 8-10 тижнiв, *D. 12 тижнiв . З перерахованих видiв швiв сухожилкiв згиначiв пальцiв кистi в областi сухожильних пiхв використовуються всi перерахованi, крiм *A. По Кюнео, B. По Розову, C. По Казакову. D. По Усольцевой, E. По Беннелю . При пошкодженнi серединного нерва в середнiй третинi передплiччя страждають або цiлком випадають руховi функцii всiх перерахованих м`язiв, крiм *A. Круглого пронатора, B. Довгого згинача першого пальця, C. Глибокого згинача пальцiв, D. М`язи великого пiдвищення. E. Червоподiбних м`язiв . Рухова функцiя лiктьового нерва складається у виконаннi всiх перерахованих дiй, крiм A. Долонного згинання кистi. *B. Згинання серединних фаланг II i III пальцiв, C. Приведення великого пальця, D. Приведення i розведення пальцiв, E. Згинання IV-V пальцiв . При поразцi лiктьового нерва кисть приймає вид A. "мавпчачоi" кистi, *B. "когтеподiбноi" кистi. C. "кистi , що звисає". D. "акушерськоi" кистi . Частiше усього при травмах вiдбувається закрите розiрвання *A. Сухожилкiв розгиначiв пальцiв кистi, B. Сухожилкiв розгиначiв пальцiв стопи, C. Сухожилкiв чотирьохголовчастого м`яза стегна. D. Сухожилкiв довгоi голiвки двоголового м`яза плеча . Трикутник Гютера визначається в положеннi A. Повного розгинання передплiччя. B. Часткового розгинання в лiктьовому суглобi, *C. При зiгнутому передплiччi пiд кутом 40. D. При пронованому передплiччi . Лiнiя Гютера - це A. Лiнiя осi плеча. B. Лiнiя осi передплiччя, *C. Лiнiя, що з`єднує епiкондилюси плеча в положеннi розгинання передплiччя. D. Лiнiя, що з`єднує великий i малий бугорки плеча . Контрактура Фолькмана виникає внаслiдок A. Пошкодження плечового сплетення. *B. Тривалого значного, але не повного порушення артерiального кровообiгу в передплiччi, C. Короткого, що вимiрюється хвилинами, повного припинення кровообiгу в передплiччi, D. Подвiйного перелому плечовоi кiстки . Найбiльше небезпечною локалiзацiєю перелому плеча для розвитку контрактури Фолькмана є A. Внутрисуголобовий перелом проксимального вiддiлу плеча. B. Перелом плеча у верхнiй третинi. C. Перелом плеча в середнiй третинi, *D. Перелом плеча в нижнiй третинi . До розвитку контрактури Фолькмана пiсля накладення гiпсовоi пов`язки може привести все перераховане, крiм A. Збiльшення набряку, *B. Збiльшення мiсцевоi температури кiнцiвки. C. Загального тиску пов`язки. D. Тиски пов`язки або кiсткових фрагментiв на магiстральнi судини . Контрактура Фолькмана може виникнути A. При забоi або при удавленнi кiнцiвки. B. При тромбозi, емболii магiстральних судин. C. При частковому або повному пошкодженнi плечовоi артерii. *D. При усiм перерахованому . При переломi голiвки променевоi кiстки рiзко обмежене A. Згинання передплiччя, B. Розгинання передплiччя. *C. Супинацiя передплiччя, D. Усi перерахованi види прямування . Для iзольованого перелому променевоi або лiктьовоi кiстки бiльш характерна A. Коса лiнiя зламу, *B. Поперечна лiнiя зламу. C. Гвинтоподiбна лiнiя зламу. D. Подовжня лiнiя зламу . При згинальному типi пошкодження Монтеджа голiвка променя звихиваєтся *A. До переду, B. До заду, C. У середину, D. До зовнi . Пошкодження Голеацi - це A. Iзольований перелом лiктьовоi кiстки. B. Iзольований перелом променевоi кiстки. C. Перелом лiктьовоi кiстки i вивих голiвки променевий. *D. Перелом променевоi кiстки i вивих голiвки лiктьовий . Розрiзняють такi види вивихiв A. Свiжий. B. Несвiжий. C. Застарiлий, *D. Усi перерахованi . Вивихи обох кiсток передплiччя можуть бути A. До переду. B. До заду. C. Iз розбiжнiстю кiсток. *D. Усi перерахованi . Передплiччя виглядає подовженим при вивиху *A. До переду, B. До заду, C. Iз розбiжнiстю кiсток, D. У середину. E. Усi перерахованi . У вiдбудовному перiодi вправленого вивиху передплiччя одраз пiсля зняття iммобiлiзацii доцiльно все перераховане, крiм A. Ванн. B. Активних прямувань. C. Пасивних прямувань без навантаження, *D. Масажу . Пiсля встановлення дiагнозу "вивих передплiччя" до управляння варто удаватися *A. Негайно, B. Через 1-2 часу, C. Через 1-2 дня, D. Через 3-4 доби . Методом вибору при лiкуваннi вогнепальних переломiв верхньоi кiнцiвки буде A. Iнтрамедулярний остеосинтез. B. Скелетний витяг, *C. Остеосинтез за допомогою апарата Iлiзарова. D. Накiстний остеосинтез . При перiлунарному вивиху звихиваються такi кiстки зап`ястя A. Пiвмiсяцева кiстка стосовно променевозап`ястного суглоба. *B. Головчаста кiстка стосовно пiвмiсяцевоi, C. Пiвмiсяцева i головчаста кiстки стосовно променевозап`ястного суглоба, D. Човноподiбна i головчаста кiстки стосовно багатогранного, E. Горохоподiбна стосовно човноподiбноi i головчастоi . При вивиху пiвмiсяцевоi кiстки звихивають такi кiстки зап`ястя *A. Пiвмiсяцева кiстка стосовно променевозап`ястного суглоба, B. Головчаста кiстка стосовно пiвмiсяцевоi, C. Пiвмiсяцева i головчаста кiстки стосовно променевозап`ястного суглоба. D. Головчаста i гачкоподiбна кiстки стосовно пiвмiсяцевоi, E. Човноподiбна, головчаста i горохоподiбна стосовно пiдмiсяцевоi . Протипоказаннями до накладення первинного сухожильного шва глибокого сухожилка згинача пальцiв є все перераховане, крiм *A. Наявностi пошкоджень сухожилкiв декiлькох пальцiв, B. Наявностi в постраждалого важкого поєднаного пошкодження внутрiшнiх органiв, C. Множинних переломiв кiсток кистi i пальцiв, що потребують особливого лiкування. D. Скальпованоi шкiрноi рани кистi i пальцiв, потребуючого пластичного вiдновлення, E. Наявностi явних ознак гострого запалення в областi рани на пальцi . При пластичному вiдновленнi сухожилка глибокого згинача пальця кистi не вживається A. Сухожилок поверхневого згинача цього ж пальця, B. Сухожилок довгого м`яза, що натягає апоневроз кистi, *C. Сухожилок розгинача цього ж пальця. D. Алосухожилок. E. Сухожилок розгинача пальцiв стопи . Частiше усього з кiсток зап`ястя ламається *A. Човноподiбна кiстка, B. Тригранна кiстка, C. Пiвмiсяцева кiстка, D. Гачкоподiбна кiстка. E. Велика багатокутна кiстка . Вивихом частiше усього супроводжується A. Внутрисуглобовий перелом дистальноi голiвки п`ястковоi кiстки, *B. Перелом типу Беннета - основи 1-i п`ястковоi кiстки, C. Колосуглобовий перелом дистального вiддiлу 5-i п`ястковоi кiстки, D. Колосуглобовий перелом проксимального вiддiлу 5-i п`ястковоi кiстки, E. Перелом диафiзу 5-i п`ястковоi кiстки . При переломах п`ясткових кiсток iз зсувом вiдламкiв не спостерiгається A. Змiни осi п`ястковоi кiстки та кута, вiдкритого до долонi, B. Скорочення п`ястковоi кiстки, *C. Вiдведення 1-го пальця. D. Гiперфлексii в мiжфалангових суглобах. E. Гiперекстензii в п`ясткових-фалангових суглобах . При пошкодженнi лiктьового суглоба в ранньому реабiлiтацiйному перiодi застосовуються всi перерахованi фiзичнi методи, крiм *A. Масажу й iнтенсивного теплолiкування, носiння вантажу на витягнутiй руцi, B. Полегшених рухiв з опорою руки на гладкiй поверхнi, C. Полегшених рухiв на роликовому вiзку, що чергуються з пасивними рухами. D. Спецiальних укладок на столi в положеннi крайнього розгинання i згинання в лiктьовому суглобi пiсля лiкувальноi гiмнастики . Фiзичнi вправи пiсля пластики сухожилкiв згиначiв пальцiв кистi в ранньому перiодi реабiлiтацii включають усе перераховане, крiм A. Управ, що загально розвивають кiнцiвки i тулуб, B. Iзометричноi напруги м`язiв плеча i передплiччя. *C. Пасивних вправ у променевозап`ястному i пальцьових суглобах iз повною амплiтудою, D. Активних управ iз малою амплiтудою в променевозап`ястних i пальцьових суглобах. E. Динамiчних вправ у плечовому i лiктьовому суглобах оперованоi кiнцiвки . 7-55. При контрактурi Дюпюiтрена не рекомендується застосовувати A. Iндуктотермiю, B. Фонофорез лiдази, *C. Лазерне випромiнювання. D. Електромагнiтне поле СВЧ (400 МГц). E. Правильно 1) i 4) . @@Тема 8 Пошкодження надплiччя До складу основного судинно-нервового пучка шиi входять A. Внутрiшня сонна артерiя, зовнiшня яремна вена, блукаючий нерв. B. Внутрiшня сонна артерiя, зовнiшня яремна вена, дiафрагмальний нерв. C. Загальна сонна артерiя, блукаючий нерв, внутрiшня яремна вена. *D. Загальна сонна артерiя, блукаючий нерв, внутрiшня яремна вена, низходяча гiлка пiд`язичного нерва, глибокий лiмфатичний колектор шиi . Перев`язку пiдключичноi артерii частiше усього роблять A. Проксимального вiдходження щитошийного стовбура. *B. Дистальнiше щитошийного стовбура, C. Дистальнiше нижньоi щитовидноi артерii, D. Проксимального реберно-шийного стовбура, E. Дистальнiше реберно-шийного стовбура . При плечо-лопатковому перiартрiтi i травмах плечового суглоба больовий синдром можна зняти блокадою A. М`язово-шкiрного нерва. B. Надлопаткового нерва з боку пiдостноi ямки, *C. Надлопаткового нерва з боку надостноi ямки. D. Променевого нерва на плечi . В м`язово-плечовому каналi проходить A. Паховий нерв, артерiя i вена. *B. Променевий нерв, глибока артерiя плеча, однойменнi вени, C. Серединний нерв, колатеральна променева артерiя й однойменнi вени . Серединний нерв формується A. Iз медiального пучка плечового сплетення. *B. Медiального i бiчного пучка плечового сплетення, C. Бiчного i заднього пучка плечового сплетення, D. Заднього i медiального пучка плечового сплетення . Лiктьовий нерв вiдходить вiд пучка плечового сплетення *A. Медiального, B. Заднього. C. Бiчного . Лiктьовий суглоб має A. Два зчленування, *B. Три зчленування. C. Чотири зчленування. D. П`ять зчленувань . При пошкодженнi плечового сплетення видiляють усi перерахованi форми або типи паралiчу, за винятком A. Верхнього. *B. Середнього, C. Нижнього, D. Паралiчу типу Дюшена-Эрба, E. Паралiчу типу Клюмпке-Дежерина . Верхня форма або верхнiй паралiч плечового сплетення виникає при пошкодженнi A. Пучкiв C3-C4. B. Пучкiв C5-C6, *C. Пучкiв C7-C8. D. Пучкiв C8-T . Пошкодження всiх стовбурiв плечового сплетення найбiльш частiше вiдбувається |