Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
A. Попереду, B. До зовнi. *C. До середини, D. Позаду . 11-5 Зрощення клубовоi, лобковоi i сiдничноi кiсток в єдину тазову кiстку трапляється у постембрiональному онтогенезi в областi найбiльшого навантаження. Ця анатомiчна зона проходить крiзь *A. Вертлюгову западину, B. Крило клубовоi кiстки, C. Сiдничний бугор. D. Гiлки лобковоi кiстки . 11-6 Через великий сiдничний отвiр проходить, здiйснюючи обертання стегна до зовнi A. Клубово-поперековий м'яз. *B. Грушеподiбний м'яз, C. Великий сидневий м'яз, D. Малий поперековий м'яз . 12-4 При опiках нижньоi кiнцiвки для знеболення i полiпшення трофiки застосовуються новокаiновi блокади *A. Паранефральна, B. Вагосимпатична, C. Поперекового сплетiння. D. Внутрiшньокiсткова регiонарна . 12-5 У хворого виявлений перелом обох стегнових кiсток без пошкодження магiстральних судин, артерiальний тиск - 60/40 мм рт.ст., дихання - 26 у хвилину. Найбiльш доцiльно у цiй ситуацii A. Термiнова iнфузiйна терапiя з одночасним введенням в наркоз i оперативним лiкуванням. *B. Термiново почати iнфузiйну терапiю та здiйснити знеболення для стабiлiзацii артерiального тиску; пiсля цього розпочати проведення анестезii i операцii, C. Термiново iнтубувати i почати iнфузiйну терапiю . 12-6 При виборi речовини для знеболення при травматичному шоку враховують в першу чергу вплив A. На дихання, B. На гемодинамiку. *C. На ендокринну систему, D. На центральну нервову систему. E. На дiурез . 13-4. При вiдкритому ушкодженнi великого суглоба можуть виникнути всi перерахованi ускладнення, крiм A. Гнiйного артриту, *B. Повiтряноi емболii, C. Фiброзного або кiсткового анкiлозу, D. Тугорухомостi, згинальноi або розгинальноi контрактури, E. Сепсису . 13-5. Хондроматоз суглобiв характеризується A. Рухливими i пальпуємими утвореннями в суглобах. B. Блокадою суглоба та синовiiтом. C. Кiстково-хрящовими тiнями на рентгенограмi. *D. Усiм перерахованим . 13-8. Основним раннiм клiнiчним симптомом деформуючого артрозу кульшового суглоба є *A. Бiль в областi кульшового суглоба, B. Бiль у нижнiй третинi стегна й в областi колiнного суглоба, C. Приводяща згинальна контрактура. D. Скорочення кiнцiвки, E. Обмеження обсягу рухiв у суглобi . 14-6. У людини вагою 70 кг, яка стоiть, навантаження на 3-й поперековий хребець складає : A. 50 кг. B. 70 кг, *C. 100 кг. D. 125 кг. . 14-7. У людини вагою 70 кг, яка стоiть з невеликим нахилом вперед, навантаження на 3-й поперековий хребець складає: A. 70 кг. B. 100 кг. C. 125 кг, *D. 150 кг. . 15-4 Клiнiко-фiзiологiчне обгрунтування застосування лiкувальноi гiмнастики при плоскостопостi визначається A. Загальною слабiстю м`язово-зв`язкового апарата. B. Хронiчною перевтомою м`язово-зв`язкового апарата, що пiдтримує склепiння стопи. C. Надлишковою вагою. *D. Болями в м`язах нiг, стiп, що з`являються пiсля ходьби або тривалого стояння, появою набрякiв стiп до вечора. E. Усiм перерахованим . 15-5 До спецiальних вправ при плоскостопостi вiдносяться A. Вправ для змiцнення м`язiв, що пiдтримують звод стопи. B. Вправ, що змiцнюють м`язи гомiлки, стегна. C. Вправ, що змiцнюють м`язи, що пiдтримують хребет у правильному вертикальному положеннi. *D. Правильно 1) i 2) . 15-6 До м`язових груп, що потребують змiцнення при плоскостопостi, вiдносять все перераховане, крiм A. Згиначiв пальцiв стоп. B. Розгиначiв пальцiв стоп, C. Згиначiв стоп, *D. Приводячих м`язiв стегна. E. Розгиначiв стоп . У травматологiчний пункт доставлений хворий у шоковому станi. Пiсля клiнiчного обстеження виявлений розрив лобкового зчленування з пошкодженням сечового мiхура. Зазначте найбiльше кращий метод лiкування розриву лобкового зчленування в цього хворого A. Гамак. B. Скелетний витяг, C. Металоостеосинтез пластиною, *D. Накладення стрижневого апарата. E. Положення за Волковичем. . 17-7. Робота з експертизи працездатностi в полiклiнiцi фiксується у всiх таких документах, крiм A. Амбулаторноi карти хворого, B. Журналу ЛКК, *C. Статистичного талона. D. Журналу реєстрацii листкiв непрацездатностi. E. Листка непрацездатностi . 17-8. До показникiв захворюваностi з тимчасовою втратою працездатностi вiдносять A. Число випадкiв непрацездатностi на 100 працюючих. B. Число днiв непрацездатностi на 100 працюючих, C. Тривалiсть 1 випадку непрацездатностi, *D. Усе перераховане. E. Нiчого з перерахованого . 17-9. Експертизу стiйкою непрацездатностi проводять A. Головний лiкар полiклiнiки, B. Районний вiддiл охорони здоров`я, *C. Органи МСЕК. D. Жодний iз перерахованих д. E. Усi перерахованi . 18-5. Найбiльш обгрунтованими теорiями патогенезу сколiозу є *A. Тєорiя епiфiзеолiзу мiжхребцевого диска i порушення первинного росту в тiлах хребцiв, B. Теорiя порушення м`язевоi рiвноваги тулуба, C. Травматична теорiя, D. Пiдвищення природного радiацiйного фона навколишнього середовища . 18-6. При електромiографiчному дослiдженнi паравертебральних м`язiв при диспластичному сколiозi бiоелектрична активнiсть *A. Вище з опуклоi сторони скривлення, B. Вище з увiгнутоi сторони скривлення, C. Знижена по обидва боки скривлення. D. Пiдвищена по обидва боки скривлення . 18-7. На вершинi грудного скривлення хребта спинний мозок змiщений A. До опуклоi сторони деформацii. *B. До увiгнутоi сторони деформацii, C. Зберiгає своє центральне положення, D. У дорсальну сторону, E. У вентральну сторону . 19-4 Спинний мозок закiнчується на рiвнi A. 1 поперекового хребця. *B. 2 поперекового хребця, C. 3-го поперекового хребця, D. 4-го поперекового хребця . 19-5 Сiдничний нерв покидає порожнину таза через A. Надгрушовидний отвiр. *B. Пiдгрушовидний отвiр, C. Затульний отвiр . 19-6 Шийне нервове сплетення формується частiше всього за рахунок сегментiв: *A. C1-C4, B. C2-C3, C. C2-C4, D. C4-C5. E. C3-C4 . 20-4. У областi лiктьового суглоба серединний нерв на рiвнi внутрiшнього епiкондилюсу проходить частiше усього *A. На 0,5-1,0 см до середини вiд плечовоi артерii, B. У внутрiшнього краю плечовоi артерii, C. На 1,5 см до зовнi вiд плечовоi артерii, D. Пiд плечовою артерiєю . 20-6. При пошкодженнi променевого нерва вiдзначається *A. "кисть, що звисає", B. "пазуриста лапа", C. Мавпяча лапа. D. Згинальна контрактура I, II i III пальцiв i розгинальнi контрактури IV i V пальцiв . 20-7. Клiнiчно вiсь верхньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм *A. Акромiального виростка лопатки, B. Середини проекцii голiвки плечовоi кiстки, C. Центру головчастого пiдвищення плеча. D. Голiвки променевоi кiстки, E. Голiвки лiктьовоi кiстки . 13-98. Хворий 43 рокiв що пред`являє скарги на бiль у лiвому кульшовому суглобi, яка виникає при фiзичному навантаженнi, та значне об- меження рухi в кульшовому суглобi. На рентгенограмi лiвого кульшового суглоба вiдзначаються множиннi осередки розрiдження кiстковоi тканини головки стегна, крайовi кiстковi розростання вертлюговоi западини, рiзке звуження суглобноi щiлини. Який метод лiкування показаний хворому? A. Пластика дефектiв головки стегна аутокiстковим трансплантатом, B. Артропластика кульшового суглоба, *C. Тотальне ендопротезування. D. Коригуюча остеотомiя. E. Пластика головки стегна керамiчним ковпачком . @@Тема 63 1-7. Лiнiя Розер-Нелатона застосовується при дослiдженнi нормального кульшового суглоба. При нормальному суглобi ii визначають усi перерахованi утворення, крiм A. Крапки верхньоi клубовоi остi, B. Крапки сiдничного бугра. *C. Крапки великого вертiла при згинаннi стегна пiд кутом у 135, що розташовується вище цiєi лiнii, D. Крапки великого вертiла при згинаннi стегна пiд кутом у 135 , який розташовується на цiй лiнii . 1-9. Перкусiя не дозволяє виявити A. Наявностi рiдини в порожнинi вогнища або суглоба. B. Наявностi газу в порожнинi або суглобi. C. Ступеня зрощення переломiв довгих трубчастих кiсток. *D. Ступеня кровопостачання кiнцiвок. E. Наявностi великих порожнин в епiфiзах або метафiзах кiнцiвок . 2-7 Основною метою проведення первинноi хiрургiчноi обробки рани є A. Стерилiзацiя рани скальпелем, B. Видалення iнородних тiл i згусткiв кровi. *C. Видалення усiх нежизнездатних тканин для запобiгання некрозу та розвитку iнфекцii, D. Можливiсть зробити краi шкiри i пiдлягаючих тканин рiвними. E. Видалення згусткiв кровi i перев`язка тромбованих судин з метою профiлактики вторинноi кровотечi . 2-8 Пiсля накладання циркулярноi гiпсовоi пов`язки на кiнцiвку можуть виникнути всi перелiченi нижче ускладнення, за винятком A. Утворення пролiжкiв. *B. Гибели всiєi сапрофiтноi шкiряноi мiкрофлори з подальшим замiщенням ii грибками, C. Здавлення (iшемii) живлячих судин, D. Здавлення нервових стволiв з подальшим утворенням невритiв i "фолькмановскоi" контрактури . 2-9 Середнiй термiн тимчасовоi непрацездатностi постраждалого, що отримав перелом променевоi кiстки в "типовому мiсцi" зi змiщенням уламкiв дорiвнює: A. 2 тижнi. *B. 6-8 тижнiв, C. 4-6 тижнiв, D. 10-12 тижнiв . 3-7. Пiсля первинного хiрургiчного обробки рани при вiдкритому переломi використовуються всi перерахованi методи фиксацii, крiм *A. Гiпсовоi iммобiлiзацii, B. Кiстяковий витяг, C. Накiстний остеосинтез, D. Внутрикiстковий остеосинтез. E. Черезкiстковий остеосинтез . 3-8. Абсолютними показаннями для операцii остеосинтезу при переломi кiсток будуть усi перерахованi, крiм A. Закритого перелому, вiдламки якого загрожують перфорацii шкiри. B. Удавлення вiдламками кiстки судинно-нервового пучка, C. Явноi iнтерпозицii м`яких тканин мiж вiдламками, *D. Закритого перелому з зсувом вiдламкiв. E. Перелому кiсток, ускладненого ушкодженням великих судин, що потребують оперативного вiдновлення iхньоi прохiдностi . 3-9. З перерахованих видiв знеболювання при операцiях на кистi i пальцях нерацiонально використовувати A. Мiсцеву анестезiю. B. Провiдникову анестезiю. C. Новокаiнову блокаду плечового сплетення. *D. Внутрикiсткову новокаiнову блокаду з джгутом . 4-7. Характерними ознаками перелому великого i малого вертлюгiв є всi перерахованi, крiм A. Болю в областi кульшового суглоба, що посилюється при пальпацii, B. Болю в областi паховоi складки i внутрiшньоi поверхнi стегна. *C. Болю в крижово-клубовому зчленуваннi, D. Гематоми в областi кульшового суглоба. E. Крепiтацii вiдламкiв при пальпацii . 4-8. Консервативне лiкування переломiв великого i малого вертлюгiв здiйснюється всiма перерахованими засобами, крiм A. Введення 2% розчину новокаiну в область перелому i вiдведення ноги на площинi на 10 градусiв. *B. Укладки ноги на шину на 20-25 днiв у положеннi згинання до 90 градусiв в кульшовому i колiнному суглобах з зовнiшньою ротацiєю кiнцiвки, C. Вiдведення ноги на 10-15 градусiв вiд середньоi лiнii з валиком пiд колiнним суглобом, D. Накладення гiпсовоi пов`язки, E. Накладення деротацiйного чобiтка . 4-10. Виникненню гнiйних ускладнень при вiдкритих переломах кульшового суглоба сприяють усi перерахованi причини, крiм *A. Пiзньоi iммобiлiзацii, B. Повторного забруднення рани, C. Наявностi великоi зони первинного некрозу тканин навколо раньового каналу. D. Пiзньоi нерадикальноi хiрургiчноi обробки рани . 5-8 Доступ до передньоi великогомiлковоi артерii в верхнiй третинi гомiлки здiйснюється по проекцiйнiй лiнii A. Мiж голiвкою малоi гомiлковоi кiстки i зовнiшньою кiсточкою. B. Мiж голiвкою малоi гомiлковоi кiстки i внутрiшньоi кiсточкою. *C. Вiд середини вiдстанi мiж голiвкою малоi гомiлковоi кiстки та горбистiстю великогомiлковоi кiстки до середини вiдстанi мiж кiсточками . 5-9 В здоровому гомiлковостопному суглобi не можливий рух *A. Ротацiя - 45, B. Пiдошовне згинання - 45, C. Супiнацiя - 30. D. Пронацiя - 20, E. Тильне згинання - 20 . 6-7 Переломи мiжмищелкового пiднесення великогомiлковоi кiстки найчастiше супроводжуються пошкодженням A. Внутрiшньоi боковоi зв'язки колiнного суглоба, B. Зовнiшньоi боковоi зв'язки колiнного суглоба, *C. Передньоi хрестоподiбноi зв'язки. D. Задньоi хрестоподiбноi зв'язки. E. Бокових i хрестоподiбних зв'язок . 6-8 При наявностi багатоуламчастого розтрощеного перелому надколiнка зi змiщенням вiдламкiв бiльш прийнятим методом лiкування є A. Консервативний. B. Скелетний витяг. C. Остеосинтез. *D. Видалення розтрощеного надколiнку, вiдновлення сухожилку чотирьохголового м'язу i власноi зв'язки надколiнку. E. Остеосинтез за Мюллером . 6-9 Технiка виконання симптому "балотування" надколiнка полягає A. В стисканнi колiнного суглобу. B. В стисканнi надпателярного завороту лiвою рукою, C. В натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнок в передньо-задньому напрямку, *D. В стисканнi надпателярного завороту лiвою рукою i натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнник в передньо-задньому напрямку. E. В перкусii надколiнка . 7-7. Дренування простору Пирогова здiйснюється з доступiв A. Променевого, B. Лiктьового. *C. Променевого i лiктьового, D. Строго мiж проекцiями променевоi i лiктьовоi кiсток . 7-8. На долоннiй поверхнi передплiччя видiляють A. 2 прошарку м`язiв, B. 3 прошарку м`язiв. *C. 4 прошаркiв м`яз, D. 5 прошаркiв м`яз . 8-7. Лiктьовий суглоб має A. Два зчленування, *B. Три зчленування. C. Чотири зчленування. D. П`ять зчленувань . 8-8. При пошкодженнi плечового сплетення видiляють усi перерахованi форми або типи паралiчу, за винятком A. Верхнього, *B. Середнього, C. Нижнього, D. Паралiчу типу Дюшена-Эрба, E. Паралiчу типу Клюмпке-Дежерина . 8-9. Верхня форма або верхнiй паралiч плечового сплетення виникає при пошкодженнi A. Пучкiв C3-C4. B. Пучкiв C5-C6, *C. Пучкiв C7-C8. D. Пучкiв C8-T . 9-7. Оперативне лiкування застарiлого вивиху акромiального кiнця ключицi ще можливо через *A. 3 мiсяцi, B. 6 мiсяцiв, C. 1 рiк, D. 2 роки . 9-8. Термiн iммобiлiзацii верхньоi конечностi пiсля оперативного вправлення i вiдновлення зв`язок iз приводу повного вивиху ключицi складає A. 2 тижнi, *B. 4-5 тижнiв. C. 8 тижнiв. D. 12 тижнiв . 9-9. З стернальних вивихiв ключицi найбiльше часто зустрiчається A. Надстернальний. *B. Передстернальний, C. Позастернальний, D. Двобiчний . По виходу з мiжхребцевого отвору стовбур спинномозкового нерву дiлиться? A. На 2 гiлки. B. На 3 гiлки, *C. На 4 гiлки. D. На 5 гiлoк . До паралiчу дiафрагми приводить компресiя спинного мозку на рiвнi? A. С1-C2 хребця. *B. С3-C4 хребця, C. С6-C8 хребця, D. D1-D2 хребця . Рентгенодiагностика переломiв хребта грунтується на всiх перелiчених ознаках, крiм A. Зниження висоти тiла хребця. B. Змiни осi хребта. C. Порушення кортикального шару замикальноч пластинки, *D. Наявностi гематоми в м'яких тканинах та тiлi хребця . 11-7 Сiдничний нерв покидає порожнину тазу крiзь A. Надгрушевидний отвiр. *B. Пiдгрушевидний отвiр, C. Затульний отвiр . 11-8 При перев'язцi стегновоi артерii пiд паховою зв'язкою колатеральний кровообiг нижньоi кiнцiвки здiйснюється по анастомозам A. Внутрiшньоi клубовоi артерii iз гiлками зовнiшньоi клубовоi артерii, *B. Мiж затульною та сидальними гiлками внутрiшньоi клубовоi артерii та латеральною, медiальною огибаючими стегно гiлками глибокоi артерii стегна, C. Мiж поверхньою i глибокою артерiями, що огинають клубову кiстку , 11-9 Для знеболення переломiв тазу звичайно користуються внутрiшньотазовою анестезiєю по методу Школьнiкова-Селiванова-Цодекса До слiд виконати вкол голки ? A. На 5 см вище передньоi остi досередини клубовоi кiстки, *B. На 1 см досередини вiд передньоi остi клубовоi кiстки, C. На 3 см нижче та на 3 см медiально передньоi остi клубовоi кiстки , 12-7 Перевагою новокаiновоi блокади при тяжких травмах є те, що вона A. Не викликає зниження артерiального тиску, B. Дає тривале знеболення, *C. Лiквiдує бiль, не змiнюючи клiнiчну картину. D. Знижує температуру тiла. |