Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
A. Дiагностований шок у постраждалого, якщо в анамнезi у нього ранiше був шок, B. Дiагностований шок у постраждалого при другому i наступних оглядах, *C. Шок, який виник у постраждалого через деякий час пiсля того, як вiн був виведений з шоку i транспортований до лiкувальноi установи. D. Шок, який виник у легкопораненого при повторному бiльш тяжкому пораненнi. E. Шок, який виник у постраждалого з радiоактивним мiкстом, коли всмокталися у кров радiоактивнi речовини . 12-32 Травматичний шок стає незворотнiм, якщо максимальний артерiальний тиск у 60 мм рт. ст. не вдається пiдняти протягом A. 1 год. B. 2 год. C. 4 год. *D. 6 год. . 12-33 Вазоконстрiкцiя при тяжких формах травматичного шоку захоплює кровоноснi системи внутрiшнiх органiв *A. Що iнервуються сонячним сплетiнням (печiнка, селезiнка, кишечник, пiдшлункова залоза, м'язова система), B. Системи серця, C. Системи головного мозку, D. Системи легень. E. Системи верхнiх та нижнiх кiнцiвок . 13-62. Тотальний ендопротез кульшового суглобу замiщує A. Голiвку стегновоi кiстки, *B. Голiвку стегновоi кiстки та вертлюгову западину. C. Вертлюгову западину. D. Великий вертлюг та голiвку стегновоi кiстки . 13-34. Сприятливий ефект при мiжвертлюговоi остеотомii в хворих з iдиопатичним коксартрозом II стадii досягається в результатi A. Кращоi центрацii головки стегна, *B. Змiни бiомеханiки суглоба, полiпшення кровопостачання i зниження тиску на суглоб за рахунок медiалiзацii стегна, C. Змiни обсягу рухiв у суглобi, D. Змiни площi навантаження на суглоб, E. Усього перерахованого . 14-36. Режим спочинку для шийного вiддiлу хребта при лiкуваннi остеохондрозу досягається шляхом застосування: A. Комiра Шанца. B. Жорсткого шийного комiру. C. Торако-кранiальноi гiпсовоi пов`язки, *D. П.1) i п.2). . 14-37. Манжетний витяг вантажами, що збiльшуються (зменшуються) дозволяє: A. Розвантажити хребет. B. Зменшити м`язову контрактуру i внутрiдисковий тиск. C. Збiльшити мiжхребцевий отвiр. *D. Все перераховане. . 15-33. Пацiєнтка 22 рокiв скаржиться на болi в лiвiй стопi пiсля тривалоi ходьби; травму заперечує, захворювання розвивалося поступово протягом року; у дошкiльному вiцi одержувала лiкування як тубiнфiкована, робота пов`язана з ходою. Об`єктивно: при ходьбi злегка береже лiву ногу, контури великих суглобiв не змiненi, другий палець лiвоi стопи скорочений на 0,5см, рухи в другому плюсне-фаланговому суглобi помiрно обмеженi, м`якi тканини стоп звичайного забарвлення; пальпаторно визначається дещо збiльшена головка II плесневоi кiстки лiвоi стопи, симптом Александрова негативний. Найбiльше iмовiрний дiагноз : A. Загострення туберкульозного артриту, B. Поперечна плоскостопiсть. *C. Остеохондропатiя II плесневоi кiстки, D. Пухлина стопи. E. Повздовжня плоскостопiсть . 15-34. Пацiєнт 16 рокiв скаржиться на болi в правiй стопi протягом трьох тижнiв, травму заперечує, протягом мiсяця вiдбувалася тривала ходьба з навантаженням; в дошкiльному вiцi лiкувався з приводу "ревматизму". Об`єктивно: при ходьбi береже праву ногу, контури великих суглобiв звичайнi, шкiрнi покрови звичайного забарвлення, холоднi; пульсацiя артерiй правоi стопи знижена, пальпацiя III плесневоi кiстки помiрно болюча. Найбiльше iмовiрний дiагноз : A. Загострення полiартрiту, *B. Маршовий перелом III плесневоi кiстки, C. Пухлина стопи, D. Повздовжня плоскостопiсть, E. Облiтеруючий ендартерiiт. . 15-35. Пацiєнт 17 рокiв скаржиться на болi в стопах пiсля тривалоi ходьби або фiзичного навантаження , травму заперечує , у дошкiльному вiцi одержував лiкування як тубiнфекований. Об`єктивно : хода звичайна, контури суглобiв звичайнi, шкiрянi покрови блiдо-рожевi, чистi; стопи сплощенi; на плянтаграмi вiдбиток зовнiшнього краю стопи заходить за лiнiю, що з`єднує середину п`яти i II мiжпальцьовий промiжок; пульсацiя артерiй стоп декiлька ослаблена , симптом Александрова негативний. Найбiльше iмовiрний дiагноз: A. Туберкульозний артрiт, B. Облiтеруючий ендартерiiт. *C. Повздовжня плоскостопiсть, D. Поперечна плоскостопiсть. E. Остеохондропатiя плесневих кiсток. . В пацiєнтки вiдкритий перелом середньоi третини дiафiзу стегна iз змiщенням вiдламкiв. Рана 1,5 см з невеликим забоєм м`яких тканин. Який вид остеосинтезу найбiльш доцiльно застосувати? A. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим, B. Скелетний витяг. *C. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез, D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез. E. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя . 17-39. Через 1,5-2,0 мiсяця пiсля перелому кiсток кiнцiвок iз метою розробки рухiв призначають A. Пiдводний душ-масаж. B. Плавання в басейнi. C. Електричне поле УВЧ. *D. Правильно 1) i 2) . 1-43. При термографiчному методi дослiдження нижнiх кiнцiвок у нормi бiльш високу температуру мають *A. Колiнний суглоб i нижня третина стегна, B. Область гомiлковостопного суглоба, C. Нижня третина гомiлки. D. Середня i верхня третина гомiлки, E. Стопа . 1-44. Теплобачення або термографiчний метод дослiдження найбiльш краще дозволяє робити дiагностику A. Свiжого перелому довгоi трубчастоi кiстки. B. Свiжого забитого мiсця або гематоми. C. Розриву зв`язкового апарата. *D. Гострого запалення. E. Свiжоi внутрiшньопорожневоi кровотечi . 18-42. До вправ, що викликають збiльшення мобiльностi хребта, вiдносять всi перерахованi, крiм *A. Статичнi вправи, B. На витяг хребта, C. Вправи, що виконують на похилiй площинi. D. Виконання вправ iз великою амплiтудою, E. Динамичнi вправи . 18-43. Оздоровчо-гiгiєнiчне значення плавання при сколiозi полягає: A. У змiцненнi кiстковоi мускулатури. B. У розвантаженнi хребта. C. У пiдвищеннi рухливостi грудноi клiтини, полiпшеннi функцii серцево-судинноi i дихальноi систем, *D. В усьому перерахованому . 18-44. Завдання ЛФК при порушеннi постави полягає у: A. Змiцнення м`язiв розгиначiв хребта м`язiв живота. B. Змiцненнi м`язiв тазового дна. C. Змiцненнi м`язiв, що пiдтримують звiд стопи. *D. Правильно 1) i 3) . 14-57. Крижове нервове сплетення формують спинно - мозковi нерви A. Л1-Л5. B. S1-S5. C. Л3-S5. *D. Л4-S5. E. Л4-S3 . 14-58. Хребцi сполученi найбiльше рухливо *A. У шийному вiддiлi, B. У поперековому вiддiлi, C. У грудному вiддiлi. D. На межi шийного i грудного вiддiлiв, E. На межi грудного i поперекового вiддiлiв . 14-60. Мiжхребцевий диск утворив дефект у замикаючiй пластинцi хребця i пролабує в тiло хребця, це вiдоме як: A. Випин (випадiння) ядра диска. B. Дегенеративний диск iз кiстковою шпорою, C. Спондилолiз, *D. Вузол Шморля. E. Жодний iз вище вказаних . 20-36. Вивих плеча часто супроводжується переломом A. Малого бугорка, *B. Великого бугорка, C. Шиловидного виростка лопатки, D. Дзьобоподiбного виростка лопатки, E. Ключицi . 20-39. Плече при внутридзьобоподiбному вивиху здається A. Подовженим, *B. Скороченим. C. Довжина не змiнена. D. Деформованим . 20-40. Для переломо-вивиху голiвки плеча характерно A. Скорочення плеча. B. "пружнi" руху вiдсутнi. C. При пасивних рухах вiдчувається "кiстковий хрускiт", *D. Усе перераховане вiрно . 1-59. З перерахованих нижче локалiзацiй перелому найменшь усього зустрiчаються в осiб лiтнього i старечого вiку A. Медiальнi i вертлюговi переломи стегна. B. Переломи хiрургiчноi шийки плеча, C. Переломи хребта, *D. Переломи мищелкiв великогомiлковоi кiстки. E. Переломи променевоi кiстки в типовому мiсцi . 1-60. Застосування УЗД не показано A. У хворих iз високою температурою. B. В областi сегмента, закритого гiпсовою пов`язкою. C. В областi великого крововиливу в м`якоi тканини. *D. Правильно 2) i 3). E. Правильно усе . 1-87. При обстеженнi пiсля травми хворого 25 рокiв в областi правого колiнного суглоба є вальгусна деформацiя та значний набряк. Зазначте попереднiй дiагноз. A. Перелом гомiлки, B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз, *C. Перелом зовнiшнього виростка гомiлки. D. Перелом внутрiшнього виростка гомiлки. E. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки . 1-88. До травматологiчного вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому колiнному суглобi. При обстеженнi колiнний суглоб знаходиться в положеннi згинання, при спробi виконати рухи виникає рiзкий бiль. Який симптом має мiсце. *A. Блок колiнного суглоба, B. Згинальна контрактура, C. Розгинальна контрактура, D. Згинально-розгинальна контрактура. E. Артрогенна контрактура . 2-61 Причинами псевдоартрозу при оперативному лiкуваннi переломiв є A. Неадекватний вибiр методу остеосинтезу. B. Порушення технiки остеосинтезу, C. Поширення показань до операцii, *D. Все перелiчене. E. Iнфекцiйнi ускладнення . 2-62 Псевдоартрозу передує A. Свiжий перелом, B. Не зрослийся перелом. *C. Повiльно зростающийся перелом, D. Надмiрне кiсткоутворення. E. Первинне зрощення кiстковоi рани . 3-50. Лiкування звичного вивиху плеча здiйснюється A. Гiпсова пов`язка, B. Пов`язка Дезо. *C. Оперативне лiкування, D. Фiзiолiкування, ЛФК. E. Механотерапiя . 3-51. Металевi конструкцii в тканинах органiзму пiд впливом навантаження та розчиненого кисню, хлоридiв, фосфатiв i органiчних кислот стають термодинамiчно хитливi i пiддаються A. Електрохiмiчноi корозii. B. Усталостному перелому. *C. Усьому перерахованому . 14-94 Пацiєнт 54 рокiв скаржиться на бiль, обмеження рухiв у правому плечовому суглобi, що наросли поступово протягом мiсяця; в 20-лiтньому вiцi лiкувався з приводу травми шийного вiддiлу хребта; робота без фiзичного навантаження, але пов`язана з частими переiздами в автомобiлi. Об`єктивно: помiрне обмеження рухiв у шийному вiддiлi, рiзке зменшення вiдведення i ротацii правого плеча, пальпацiя кiсткових виступiв безболiсна; функцiя правоi кистi збережена. Найбiльше iмовiрний дiагноз : A. Загострення остеохондрозу, B. Мiалгiя правого плечового пояса. *C. Шийний остеохондроз iз правобiчним плече-лопатковим перiартритом, D. Плексит правого плечового сплетiння. E. Плече-лопатковий перiартрит. . 14-95 Пацiєнтка 23 рокiв скаржиться на швидку стомлюванiсть, зниження працездатностi; в дошкiльному вiцi одержувала лiкування з приводу "ревматизму"; робота пов`язана з торгiвлею на вулицi. Об`єктивно: контури суглобiв звичайнi, вираженi поперековий лордоз i грудний кiфоз; пальпацiя остистих вiдросткiв в грудному вiддiлi хребта злегка хвороблива; "випрямлення" i тракцiя хребта зменшує бiль; пальпацiя тазових кiсток безболiсна. Найбiльш iмовiрний дiагноз: A. Ревматоiдний полiартрит. B. Спондилоартрит. C. Мiалгiя спини. *D. Грудний остеохондроз. E. Остеохондропатiя . 13-80. При гострому синовiiтi колiнного суглобу в першу чергу показано A. Напiвспiртовий компрес. B. Прогрiвання, *C. Пункцiя суглобу. D. Призначення протизапальних препаратiв . 13-78. Синовiiт при дегенеративно-дистрофiчних захворюваннях суглобiв виникає внаслiдок A. Ураження капсули суглобу, B. Ураження зв`язок суглобу. *C. Ураження синовiальноi оболонки, D. Порушення рухiв у суглобi . 13-55. Технiка виконання симптому "балотування" надколiнка складається A. У стиску колiнного суглоба. B. У стиску надпателярного завороту лiвоi руки. C. У видавленнi кiнчикiв пальцiв на пiдколiнник у передньо-задньому напрямку. *D. У стиску надпателярного завороту лiвою рукою i натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнок у передньо-задньому напрямку. E. У перкусii надколiнка . 13-56. При вiдкритому ушкодженнi великого суглоба можуть виникнути ускладнення A. Гнiйний артрiт. B. Сепсис. C. Контрактура, фiброзний або кiстковий анкiлоз, *D. Усе вище перераховане . 12-52 Летальнiсть при множинних та сполучених пошкодженнях в першу добу пiсля травми можу бути обумовлена всiм перелiченим, крiм A. Шоку i крововтрати, B. Тяжкоi черепно-мозковоi травми. *C. Гнiйних ускладнень, D. Тромбоемболii легеневоi артерii. E. Жировоi емболii . 9-50. У пацiєнта 38 рокiв, який звернувся до травматологiчного пункту виявлений вивих плеча. З анамнезу стало вiдомо, що на протязi останнього року має мiсце четвертий вивих. Визначите тактику лiкування. A. Вправлення вивиху, B. Оперативне лiкування. *C. Вправлення вивиху з наступним оперативним лiкуванням в плановому порядку, D. Вправлення вивиху з фiксацiєю гiпсовоi пов`язкою. E. Вправлення вивиху з фiксацiєю м`якою пов`язкою . 6-47 У хворого 25 рокiв, встановлений симптом переднього висувного ящика. В яких випадках це має мiсце. A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок, B. Ушкодження обох хрестоподiбних зв'язок. *C. Ушкодження передньоi хрестоподiбноi зв'язки, D. Ушкодження мiжмищелкового пiдвищення. E. Розрив хрестоподiбних зв'язок. . @@Тема 71 1-32. При контрастнiй рентгенографii колiнного суглоба не представляється можливим визначити A. Розрив зовнiшнього менiска. B. Розрив внутрiшнього менiска. C. Наявнiсть суглобноi "мишi", *D. Розрив хрестоподiбних зв`язок . 1-33. Контрастна ангiографiя використуется для точнiй дiагностицi всiєi перерахованоi патологii, крiм *A. Подкодження судини, B. Обтурацiю судини, C. Звуження дiлянки судини, D. Пухлини судини . 2-28 До ранньоi хiрургiчноi обробки вiдноситься обробка, виконана пiсля травми в першi *A. 24 години, B. 48 годин, C. 72 години. D. 96 годин, E. 120 годин . 2-29 Показаннями до первинноi хiрургiчноi обробки є всi нижчеперелiченi, крiм A. Наявностi точеноi рани з венозною кровотечею. *B. Стану травматичного шоку III-IV ступеня, C. Наявностi у постраждалого бiльш важкого пошкодження, небезпечного для життя (внутрiшня кровотеча, розрив внутрiшнього органу), D. Наявностi сильно забрудненоi та розiм`ятоi рани, E. Наявностi невеликоi рани з рiвними краями без кровотечi . 2-34 При анаеробнiй газовiй iнфекцii до патологiчного процесу втягуються A. Тiльки м`язи. B. Переважно пiдшкiрна жирова клiтковина i шкiра. C. Тiльки з`єднувальна тканина. *D. Всi види м`яких тканин. E. Вiрно 1) i 3) . 2-30 Вторинною хiрургiчною обробкою рани називається A. Хiрургiчна обробка, виконана пiзнiше одного тижня пiсля пошкодження. *B. Хiрургiчна обробка, зроблена при незадовiльному результатi первинноi хiрургiчноi обробки, C. Накладання вторинних швiв на рану пiсля первинноi хiрургiчноi обробки, зробленоi 1-3 доби тому, D. Пластичне закриття шкiряного дефекту пiсля хiрургiчноi обробки, E. Обробка, зроблена вперше через один мiсяць пiсля травми . 3-30. Вторинне загоєння рани це A. Вторинним натягом, B. Через запалення. *C. Через грануляцii, D. Через вiдторгнення загиблих тканин. E. Пiсля вторинноi хiрургiчноi обробки . 3-31. Первинно-вiдстроченим швом є A. Шов на рану через один тиждень пiсля ушкодження, B. Шов, накладений на рану, що пiдверглася обробцi через один мiсяць пiсля ушкодження, *C. Шов, що накладається на рану протягом перших 5-6 днiв з моменту травми пiсля появи гранулыцiй на попередньо оброблену рану. D. Шов, накладений на рану, що гранулює, iз рухливими нефiксованими краями, без наявностi рубцiв. E. Шов, накладений на рану, що гранулює, iз розвитком рубцевоi тканини пiсля висiчення шкiрних краiв i дна рани . 4-29. Операцiю остеосинтезу закритого перелому дiафiзу стегновоi кiстки пiсля виведення хворого iз стана травматичного шоку рекомендується проводити *A. Вiдразу ж пiсля нормалiзацii артерiального тиску i пульсу, B. Пiсля нормалiзацii дихання, C. Через 12 год. стабiлiзацii гемодiнамiки. D. Через кiлька дiб . 4-35. Основне значення в дiагностицi медiального перелому шийки стегна має укладка при рентгенограмi A. Передньо-задня. B. Бiчна (профiльна). C. Аксiальна, *D. Правильно 1) i 3) . 4-31. Несприятливий перебiг переломiв шийки стегна в осiб лiтнього i старчєckого вiку обумовлено A. Рiзким порушенням кровопостачання голiвки шийки стегна. B. Вiдламки важко утримуються звичайними засобами зовнiшньоi фiксацii. C. Тривале змушене положення хворого, адiнамiя. *D. Усi вiдповiдi правильнi . 5-28 Переломи п'ятковоi кiстки зi змiщенням вiдламкiв i зниженням таранноп'яткового кута пiдлягають лiкуванню всiма перелiченими методами, крiм A. Консервативного лiкування - накладення гiпсового "чобiтка" з добрим моделюванням зводу стопи, з накладенням стременi з каблучком. |