Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
B. Скелетного витягу. C. Накладення апаратiв чрезкiстковоi фiксацii. *D. Ручноi репозицii на "клинi" або на колiнi з наступним накладенням апарату зовнiшньоi фiксацii або гiпсового "чобiтку". E. Вiдкритого остеосинтезу . 5-29 Середнiй термiн iммобiлiзацii гiпсовою пов'язкою переломiв плюсневих кiсток пiсля усунення змiщення складає A. 1-3 тижнi. B. 3-5 тижнiв. C. 4-6 тижнiв, *D. 6-8 тижнiв . 5-30 При переломах човноподiбноi, кубоподiбноi i клиноподiбноi кiсток без змiщення вiдламкiв термiн гiпсовоi iммобiлiзацii "чобiтком" з добрим моделюванням зводу стопи складає A. 1-3 тижнi. B. 3-5 тижнiв. C. 4-6 тижнiв. *D. 6-8 тижнiв . 6-28 Розсiкаючий остеохондрiт колiнного суглобу (хвороба Кенiга) характеризується: A. Рiзким болючим синдромом, *B. Виникненням суглобових мишей i невеликими болями у чоловiкiв 15-30 рокiв, C. Пiдвищенням температури, D. Хворобою всiх вiкових груп, E. Ураженням менiскiв i суглобових торбин 6. Обов'язковими блокадами суглобу . 6-29 Зазначте оптимальнi термiни початку активних i пасивних рухiв пiсля стабiльно-функцiонального остеосинтезу перелому медiального мищелка великогомiлковоi кiстки: *A. З 2-3 дня пiсля операцii, B. Пiсля зняття швiв, C. Пiсля появи рентгенологiчних ознак зрощення. D. Пiсля повного зрощення . 6-30 Зазначте найоптимальнiший засiб лiкування при вiдриву передньоi хрестоподiбноi зв'язки з кiстковим фрагментом мiжмищелкового пiдвищення: *A. Фiксацiя фрагменту до материнського ложа, B. Репозицiя кiсткового фрагменту, гiпсова iммобiлiзацiя кiнцiвки, C. Пункцiя суглобу з метою вилучення кровi, гiпотермiя, гiпсова iммобiлiзацiя . 7-29. Контрактура Фолькмана може виникнути A. При забоi або при удавленнi кiнцiвки. B. При тромбозi, емболii магiстральних судин. C. При частковому або повному пошкодженнi плечовоi артерii, *D. При усiм перерахованому . 7-30. При переломi голiвки променевоi кiстки рiзко обмежене A. Згинання передплiччя. B. Розгинання передплiччя, *C. Супинацiя передплiччя. D. Усi перерахованi види прямування . 7-31. Для iзольованого перелому променевоi або лiктьовоi кiстки бiльш характерна A. Коса лiнiя зламу. *B. Поперечна лiнiя зламу, C. Гвинтоподiбна лiнiя зламу, D. Подовжня лiнiя зламу . 8-28. Невправлений вивих ключицi вважається застарiлим через A. 2 години. B. 1 добу. C. 5 дiб. *D. 4 тижнi. E. 4 мiсяця . 8-30. Термiн iммобiлiзацii верхньоi кiнцiвки пiсля оперативного вправлення i вiдновлення зв`язок iз приводу повного вивиху ключицi складає A. 2 тижнi. *B. 4-5 тижнiв, C. 8-10 тижнiв, D. 12 тижнiв . 9-30. Пiсля встановлення дiагнозу "вивих передплiччя" до вправлення варто прибегать *A. Негайно, B. Через 9- години, C. Через 1-2 дня, D. Через 3-4 доби . 9-31. Найбiльше часто до вивиху плеча призводить A. Прямий удар, B. Ротацiя. *C. Падiння з ударом на зiгнуту або розiгнуту кiнцiвку, D. Усе перераховане . Що таке сколiоз як хвороба? A. Скривлення хребта. *B. Бокове скривлення хребта, торсiя хребцiв з деформацiєю грудної клiтини, C. Деформацiї хребта i грудноi клiтини, D. Вродженi аномалii хребта. . Найбiльш рання рентгенологiчна ознака хвороби Бехтерева: A. Атрофiя поперечних вiдросткiв. *B. Сакроiлєiт, C. Анкiлоз суглобiв пальцiв кистi, D. Анкiлоз колiнних та кульшових суглобiв. . Якi типи сколiозу Вам вiдомi? *A. Верхньогрудний, грудний, грудопоперековий, поперековий, комбiнований, тотальний, B. Гравiтацiйний, мiотичний, диспластичний, C. Шкiльний, пiсляоперацiйний, неврогенний. D. Як власно хвороба, або як симптом iншої хвороби. . 11-29 Хворий з переломом лобковоi, сiдничноi кiсток справа та розривом правого крижо-клубового зчленування лiкується методом скелетного витягу протягом 2 тижнiв. Якi вправи не слiд включати до комплексу лiкувальноi фiзкультури A. Дихальна гiмнастика, B. Вправи для змiцнення м'язiв тулуба та тазового поясу, *C. Вправи для мобiлiзацii рухiв в кульшовому суглобi. D. Вправи для мобiлiзацii м'язiв правоi нижньоi кiнцiвки. E. Вправи для мобiлiзацii м'язiв правоi та лiвоi нижнiх кiнцiвок . 11-30 Чоловiк 25 рокiв випав з 2-го поверху. На мiсцi подii вявлений стан травматичного шоку II ступеню, симптом прилиплих п'ят з двох сторiн. Кiнцiвки на перший погляд цiлi. Зазначте найкращий метод iммобiлiзацii, необхiдний для транспортування хворого. *A. На носилках з валиком пiд колiнами, B. У гамаку, C. На боцi, D. З фiксованими ногами до носилок. E. На животi . 12-28 Виникнення торпiдноi фази згiдно до нейрорефлекторноi теорii розвитку травматичного шоку обумовлене A. Збудженням кори мозку. *B. Вичерпанiстю пристосувальних можливостей ретикулярноi формацii (сiтчаста субстанцiя), C. Гальмуванням кори, D. Гальмуванням пiдкiрки - довгастого мозку, E. Збудженням пiдкiрки - довгастого мозку . 12-29 У молодоi, ранiше здоровоi людини, що знаходиться в станi травматичного шоку I ступеня, артерiальний тиск буде A. 60/40 мм рт. ст. B. 70/60 мм рт. ст, C. 90/60 мм рт. ст, *D. 100/60 мм рт. ст. E. 110/70 мм рт. ст. . 12-30 До первинного травматичного шоку вiдносять A. Вперше дiагностований шок у постраждалого, *B. Шок, що виник слiдом за травмою, C. Шок, що виник при механiчнiй травмi, D. Шок дiагностований при першому оглядi, E. Шок, що виник пiсля першоi допомоги з приводу пошкодження . 13-30. В хворих iз коксартрозом III стадii в сполученнi з остеохондрозом поперекового вiддiлу хребта показана A. Коригуюча остеотомiя, B. Артродез кульшового суглоба. *C. Ендопротезування суглоба, D. Остеотомiя по Мак-Маррею. E. Деторсiоно-варизуюча остеотомiя стегна . 13-31. При коксартрозi III стадii по обидва боки методом вибору буде *A. Двобiчне ендопротезування, B. Операцiя Мак-Маррея по обидва боки, C. Не оперувати обидва суглоби. D. Коригуюча остеотомiя, E. По обидва боки зробити операцiю по Фоссу . 14-33. Консервативне лiкування шийного остеохондрозу включає: A. Забезпечення спокою i зменшення навантаження на хребет. B. Лiквiдацiю больового синдрому та м`язевоi контрактури. C. Тiльки мануальну терапiю, *D. П.1) i 2). . 14-35. Ортопедичний пояс робить такi дii: A. Розвантажує поперековий вiддiл хребта. B. Знижує вертикальне навантаження на хребцi. C. Зберiгає рухи в поперековому вiддiлi, *D. П.1) i п.3). . 15-30. Лiкування остеохондропатii другоi плюсневоi кiстки в перiодi артрозу: A. Водо-, грязелiкування в санаторii. B. Стацiонарне комплексне консервативне лiкування перiодично. C. Носiння ортопедичного взуття, *D. Оперативне . . 15-31. Пацiєнтка 60 рокiв скаржиться на болi в п`яткових областях стiп пiд час ходьби, бiль поступово наростає протягом двох мiсяцiв, травму заперечує; у шкiльному вiцi одержувала лiкування з приводу "полiартриту"; працює в саду щодня. Об`єктиво: пiдвищеного харчування (надлишок маси тiла 25-30 кг), хода звичайна, контури суглобiв звичайнi, рухи в них у достатньому обсязi, пульсацiя судин стiп декiлька ослаблена, пiдшкiрнi вени гомiлки варiкозно розширенi, вальгусне вiдхилення I пальця обох стоп пiд кутом 10, перкусiя п`яткових дiлянок злегка болюча . Найбiльше iмовiрний дiагноз: A. Загострення полiартриту. B. Поперечна плоскостопiсть, C. Поздовжня плоскостопiсть, *D. П`яткова шпора. E. Варикозна хвороба; . 15-32. Пацiєнтка 43 рокiв скаржиться на бiль у деформованих стопах i проблеми з вибором взуття , деформацiя стiп розвивалася поступово, травму заперечує, у дошкiльному вiцi лiкувалася з приводу "ревматизму", робота пов`язана з тривалим перебуванням на ногах. Об`єктивно: пiдвищеного харчування (надлишок маси тiла 15-20 кг); хода звичайна, контури великих суглобiв не змiненi , збiльшення м`яких тканин над головкою I плесневоi кiстки справа; вальгусне вiдхилення I пальця обох стоп, злiва - пiд кутом 40 , справа - 45-50; молоткоподiбна деформацiя II i III пальцiв обох стоп, пiдшкiрнi вени обох гомiлок варикозно розширенi . Найбiльше iмовiрний дiагноз: A. Загострення полiартриту. *B. Поперечна плоскостопiсть iз вальгусним вiдхиленням I пальця i молоткоподiбною деформацiєю II i III пальцiв обох стоп, C. Поздовжня плоскостопiсть, D. Варикозна хвороба, E. Поперечна плоскостопiсть; . В пацiєнтки 35 рокiв закритий багатоуламчастий сегментарний перелом середньоi третини дiафiзу плечовоi кiстки iз змiщенням вiдламкiв, неврологiчних розладiв немає. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати ? *A. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим, B. Скелетний витяг, C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя. D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез, E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез. . 17-34. До загальних протипоказань до застосування ЛФК при гострiй травмi вiдносять A. Важкий стан хворого i висока температура тiла. B. Кровотеча. C. Атонiя кишечнику. *D. Правильно 1) i 2) . 17-36. Протипоказаннями до застосування ЛФК при переломах трубчастих кiсток є всi перерахованi, крiм A. Небезбеки зсуву кiсткових вiдламкiв, B. Кровотечi. *C. Субфебрильноi температури тiла, D. Рiзких болiв у кiнцiвки при рухах. E. Набряку ушкодженоi кiнцiвки . 17-37. У вiдновному лiкуваннi травм використовуються такi методичнi прийоми A. Розслаблення м`язiв травмованоi зони. B. Використання ковзних поверхонь для рухiв. C. Спецiальна укладка пiсля занять. *D. Усе перераховане . 18-35. При консервативному лiкуваннi сколiозу основна мета лiкування за допомогою корсету A. Виправити деформацiю хребта, *B. Зупинити прогресування деформацii, C. Пiдготувати хворого до операцii, D. Послабити м`язовий корсет, E. Знизити амплiтуду руху хребта . 14-54. Хребцева артерiя вiдходить: A. Вiд плечо-головного вiддiлу. *B. Вiд пiдключичноi артерii, C. Вiд загальноi сонноi артерii, D. Вiд дуги аорти . 14-55. У кiстково-фiброзний канал хребцева артерiя входить на рiвнi поперечного виростка A. 4 шийного хребця. B. 5 шийного хребця. C. 6 шийного хребця, *D. 7 шийного хребця . 14-56. Поперекове нервове сплетiння формують спинно-мозковi нерви *A. Д12-Л4, B. Д12, C. Л1-Л4. D. Л1-Л5 . 20-32. Пошкодження променевого нерва при переломi в нижнiй третинi плеча викликає все перераховане, крiм *A. Розлади чутливостi в 4 i 5 пальцях, B. Звисання кистi i неможливостi активного розгинання ii й основноi фаланги пальцiв, C. Зниження чутливостi на променевiй сторонi кистi. D. Зниження чутливостi на розгинальнiй частинi передплiччя . 20-34. Найбiльше часто вивихи виникають A. У кульшовому суглобi, B. У колiнному суглобi. *C. У плечовому суглобi, D. У лiктьовому суглобi. E. У променевозап`ястному суглобi . 20-35. До типу "переднiх" ставляться вивихи плеча A. Пiддзьобоподiбний. B. Пiдлопатковий. C. Внутридзьобоподiбной. *D. Правильно 1) i 3). E. Правильно 2) i 3) . 1-57. Для удавлення м`яких тканин кiнцiвки характерно A. Роздавленi м`язи просоченi кров`ю i набряклою рiдиною. B. Осередки некрозу мають вид смуг або острiвцiв. C. Магiстральнi судини не ушкодженi i не тромбованi. *D. Правильно 1) i 2). E. Усi вiдповiдi правильнi . 1-58. В лiтнiх i старих хворих вiдбуваються значнi змiни в опорно-руховому апаратi у виглядi всього перерахованого, крiм A. Остеопорозу, *B. Остеолiзу, C. Остеоартрозу, поразки хрящiв суглобiв, D. Деформуючого артрозу, появи кiсткових розростань, E. Декальцинацii, зменшення утримання кальцiю в кiстках . 1-85. При обстеженнi хворого з полiтравмою травматологом встановлено, що в областi лiвоi гомiлки протягом вiд верхньоi до нижньоi третини є патологiчна рухливiсть, крепiтацiя при пальпацii. Зазначте попереднiй дiагноз, який симптом необхiдно перевiрити при наданнi помочi A. Перелом гомiлки, обсяг рухiв i сумiжних суглобах. B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз, C. Перелом кiсток гомiлки, визначити ступiнь периферичного кровообiгу, *D. Перелом кiсток гомiлки, полiфрагментарний, пульсацiя a.dorsalis pєdis. E. Перелом кiсток гомiлки, пульсацiя a.dorsalis pєdis . 1-86. При обстеженнi хворого 40 рокiв iз полiтравмою травматологом установлено, що в областi лiвого колiнного суглоба є значний набряк та варусна деформацiя. Зазначте попереднiй дiагноз. A. Переломовивих кiсток гомiлки. B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз, C. Перелом зовнiшнього виростка гомiлки, *D. Перелом внутрiшнього виростка гомiлки, гемартроз. E. Перелом кiсток гомiлки . 2-59 Основним ускладненням при лiкуваннi закритих i вiдкритих переломiв є A. Сповiльнене зрощення. B. Несправжнi суглоби. C. Травматичний остеомiєлiт. *D. Все перелiчене . 2-60 Причинами псевдоартрозiв при консервативному лiкуваннi переломiв є *A. Все перелiчене, B. Неповна репозицiя фрагментiв, C. Iнтерпозицiя i дiастаз мiж уламками. D. Неповноцiнне живлення, E. Недостатня i часто змiнна фiксацiя . 3-52. Негожим для остеосинтезу дiафiзарних переломiв є A. Екстрамедулярний остеосинтез. B. Внутрикiстковий остеосинтез. C. Черезкiстковий остеосинтез апаратами i пристроями. *D. Фiксатори типу шовк, дрiт, стрiчка, спицi, гвинти, шурупи . 3-53. Протипоказаннями до накiстного остеосинтезу є A. Остеопороз кiсток. B. Вiдкритi переломи з великою зоною ушкодження м`яких тканин. C. Великi шкiрнi рубцi, свищi, остеомiєлiт, *D. Усе перераховане . 20-52 . Пiсля встановлення дiагнозу вивиху до управлення варто удатися *A. Негайно, B. Через 2 час, C. Через добу. D. Через 3 дiб . 20-53. При наявностi вивиху вивихнутою частиною рахується суглобноi кiнець периферiйноi кiстки, виняток складає A. Вивих плеча, B. Вивих основноi фаланги, *C. Вивих голiвки променя. D. Вивих акромiального кiнця ключицi. E. Вивих стернального кiнця ключицi . 13-81. Гонартроз - це A. Ураження кульшового суглобу. B. Ураження плечового суглобу. C. Ураження гомiлковостопного суглобу, *D. Ураження колiнного суглобу . 13-82. Коксартроз - це *A. Ураження кульшового суглобу, B. Ураження плечового суглобу, C. Ураження гомiлковостопного суглобу, D. Ураження колiнного суглобу . 13-57. Хондроматоз суглобiв характеризується A. Рухливими i пальпуемими утвореннями в суглобах. B. Блокадою суглоба з синовiiтом. C. Кiстково-хрящовими тiнями на рентгенограмi. *D. Усiм перерахованим . 13-60. Основним раннiм клiнiчним симптомом деформуючого артрозу кульшового суглоба являється *A. Бiль в областi кульшового суглоба, B. Бiль у нижнiй третинi стегна й в областi колiнного суглоба, C. Приводяча згинальна контрактура, D. Скорочення кiнцiвки. E. Обмеження обсягу рухiв у суглобi . 12-55 Тактика хiрурга при вiдкритих переломах обох стегнових кiсток та стану травматичного шоку III ступеню включає всi необхiднi заходи, крiм A. Боротьби з шоком i зупинки кровотечi, B. Первинноi хiрургiчноi обробки ран. *C. Негайного стабiльного остеосинтезу одразу обох стегнових кiсток, D. Накладення скелетного витягу. E. Профiлактики гнiйних ускладнень . 9-51. Пацiєнту 52 рокiв встановлений дiагноз: вивих голiвки правого стегна, у зв`язку з чим виконане вправлення вивиху. Пiсля вправлення накладена система кiстякового витягу. Для профiлактики якого ускладнення показана ця манiпуляцiя. A. Пiзвиху, *B. Асептичного некрозу голiвки стегна, C. Рецидиву вивиху, D. Профiлактики судинних ускладнень, E. Профiлактики неврологiчних ускладнень . 6-48 В хворого встановлений симптом заднього висувного ящика. В яких випадках має мiсце даний симптом. A. Ушкодження передньоi хрестоподiбноi зв'язки, B. Ушкодження обох хрестоподiбних зв'язок, *C. Ушкодження задньоi хрестоподiбноi зв'язки. D. Ушкодження мiжмищелкового пiдвищення. E. Розрив хрестоподiбних зв'язок. . @@Тема 72 1-34. Частiше усього з застосуванням пневмоартрографii дослiджується A. Плечовий суглоб, B. Лiктьовий суглоб, *C. Колiнний суглоб. D. Кульшовий суглоб. E. Гомiлковостопний суглоб . 1-35. Комп`ютерно томографiя кiсток допомагає виявити все перераховане, крiм A. Наявностi перелому. B. Вiдсутностi перелому. C. Наявностi кiсткового зрощення перелому. *D. Розривiв м`язiв, зв`язок i сухожилкiв. E. Наявностi несправжнього суглоба . 1-36. Використовуючи метод ядерно-магнiтного резонансу, можна здiйснити все перераховане, крiм *A. Виявлення стороннiх тiл, B. Дiагностики вивиху, C. Дослiдження структури кiстки. D. Дiагностики пухлини, E. Дiагностики перелому . 3-29. Вторинною хiрургiчною обробкою рани називається A. Хiрургiчна обробка, зроблена пiзнiше одного тижня пiсля ушкодження, *B. Хiрургiчна обробка, зроблений при незадовiльному результатi первинноi хiрургiчноi обробки, C. Накладення вторинних швiв на рану пiсля первинноi хiрургiчноi обробки, зробленоi 1-3 доби тому, D. Пластичне закриття шкiрного дефекту пiсля хiрургiчноi обробки, E. Обробка, зроблена вперше протягом одного мiсяця пiсля травми . 2-35 Визначальними факторами виникнення iнфекцii є всi перелiченi, виключаючи A. Стан реактивностi органiзму хворого, B. Ступiнь мiсцевих порушень в ранi. *C. Наявнiсть дефекту шкiри, D. Масивне пошкодження кiсток. E. Стан кровообiгу . 2-36 Клостридii - збудники анаеробноi iнфекцii виробляють *A. Екзотоксин, B. Ендотоксин, C. Екзотоксин та ендотоксин, D. Не виробляють отрути . 3-35. Перевагами оперативних методiв лiкування переломiв шийки стегна є всi перерахованi, крiм *A. Операцiя малотравматична, B. Дозволяє точно зiставити вiдламки, C. Достатньо мiцно фiксувати вiдламки, D. Можлива рання активiзацiя хворого. E. Попередження пролiжкiв . 3-36. Несприятливий перебiг переломiв шийки стегна в осiб лiтнього i старечого вiку обумовлений A. Рiзким порушенням кровопостачання головки шийки стегна. B. Репонованi вiдламки важко утримуються звичайними засобами фiксацii. C. Тривале змушене положення хворого, адiнамiя. *D. Усi вiдповiдi правильнi . 3-37. Показанням до ендопротезування при переломах шийки стегна i несправжнiх суглобах у старих людей є все перераховане, крiм *A. Збитого перелому шийки стегна, B. Субкапiтального перелому шийки стегна, C. Несправжнiй суглоб шийки стегна. D. Асептичного некрозу головки i шийки стегна, E. Порушення кровопостачання головки стегна . 4-36. Розвиток несправжнього суглоба при переломi шийки стегна в осiб лiтнього i старчєcкого вiку обумовлено всiма перерахованими причинами, крiм A. Порушення кровопостачання голiвки i шийки стегна. B. Недостатньоi репозицii вiдламкiв. C. Хитливоi фiксацii вiдламкiв. *D. Раннього навантаження на ушкоджену кiнцiвку. E. Вiком хворого . 4-37. Найбiльше зручною для накладення апарата зовнiшньоi фiксацii є така локалiзацiя перелому стегна A. Уламчатий перелом стегна в нижнiй третинi, B. Багатоуламчастий перелом дiафiзу стегна. *C. Уламчатий перелом стегна на межi верхньоi i середньоi третини, D. Пiдвертелюговий перелом стегна. E. Черезвертлюговий перелом . 4-38. При ургентному лiкуваннi вiдкритого перелому стегна в нижнiй третинi недоцiльно використання такого з методiв знеболювання при проведеннi компресiйно-дистракцiйного остеосинтезу як A. Загального знеболювання з iнтубацiєю трахеi. B. Внутрiшньовенного наркозу. C. Перiдуральноi анестезii. *D. Мiсцевоi i внутрикiстковоi анестезii . 5-35 Вкажiть вмiст пiдошовного каналу A. Короткий згинач пальцiв, *B. Квадратний м'яз стопи, C. Червоподiбнi м'язи, D. Мiжкiстковi пiдошовнi м'язи, E. Абдуктор 5 пальця . 5-36 Вкажiть найбiльш iмовiрний шлях поширення флегмони глибокого клiткового простору стопи A. Вздовж латеральноi пiдошовноi борозди до капсули гомiлковостопного суглобу. B. Прорив пiдошовного апоневрозу з утворенням абсцесу, *C. Вздовж чевноподiбних м'язiв i косоi головки м'язу, приводячого великий палець, на боковi i тильнi поверхнi пальцiв , 6-34 Вальгусним колiнний суглоб є, якщо вiсь нижньоi кiнцiвки змiщаеться: A. До середини. B. До переду, C. До заду, *D. Назовнi. E. Ось кiнцiвки без вiдхилень . 6-35 Вкажiть типовий механiзм пошкодження медiального менiска при опорi на фiксовану стопу *A. Зовнiшня ротацiя i вiдведення гомiлки, B. Внутрiшня ротацiя i приведення гомiлки, C. Внутрiшня ротацiя i гiперекстензiя в колiнному суглобi. D. Згинання в колiнному суглобi в поєднаннi з нахилом тулубу вперед, E. Зовнiшня ротацiя i приведення гомiлки . 6-36 Пiсля вилучення медiального менiска (шляхом артротомii) необхiднi: A. Повний спокiй 4 тижнi, пiсля цього ЛФК, масаж, B. Iммобiлiзацiя на функцiональнiй шинi 4 тижнi, пiсля цього ЛФК. *C. Задня гiпсова шина, з 3-4 дня ЛФК, D. Гiпсова iммобiлiзацiя на 4-6 тижнiв. E. ЛФК з першого дня, маховi рухи з 5-7 дня . 7-36. Розрiзняють такi види вивихiв A. Свiжий. B. Несвiжий. C. Застарiлий, *D. Усi перерахованi . 7-37. Вивихи обох кiсток передплiччя можуть бути A. До переду. B. До заду. C. Iз розбiжнiстю кiсток. *D. Усi перерахованi . 7-38. Передплiччя виглядає подовженим при вивиху *A. До переду, B. До заду, C. Iз розбiжнiстю кiсток. D. У середину, E. Усi перерахованi . 8-34. У залежностi вiд положення голiвки розрiзняють усi перерахованi вивихи плеча, за винятком *A. Верхнього, B. Нижнього, C. Переднього. D. Заднього . Пiсля травми доставлена жiнка 78 рокiв iз скаргами на боль в правому кульшовому суглобi, що посилюються при рухах. При оглядi стопа ротована до зовнi, симптом "прилиплоi п`яти" позитивний. На ренгенограмi великий вертлюг iз фрагментом шийки стегна змiщений до верху, щiль на рiвнi шийки стегна. Яка тактика лiкування A. Накласти деротацiйний чобiток. B. Метод скелетного витягу, *C. Однополюсне ендопротезування. D. Вiдкрита репозицiя, металоостеосинтез пучком cпиць. . Доставлений чоловiк 45 рокiв зi скаргами на боль в лiвому кульшовому суглобi, яка посилюються при рухах. Травма автодорожня. При оглядi стопа ротована до зовнi, симптом "прилиплоi п`яти" позитивний. На ренгенограмi великий вертлюг iз фрагментом шийки стегна змiщений до верху,щiль на рiвнi шийки стегна Яка тактика лiкування A. Накласти деротацiйний чобiток. B. Метод скелетного витягу, C. Вiдкрита репозицiя, металоостеосинтез цвяхом, *D. Вiдкрита репозицiя, металоостеосинтез шурупами. E. Однополюсне ендопротезування. . 9-36. Для переломо-вивиху з типових симптомiв характерно A. Сильний бiль, B. Деформацiя. *C. Вiдсутнiсть "пружноi" фiксацii i "кiстковий" хруст, D. "скорочення" кiнцiвки. E. Змiна осi конечностi . 9-37. Пiсля встановлення дiагнозу вивиху до вправлення варто прибiгнути *A. Негайно, B. Через 2 години, C. Через дiб, D. Через 3 доби . 9-38. При наявностi вивиху вивихнутою частиною вважають суглобовий кiнець периферiйноi кiстки, виняток складає A. Вивих плеча. B. Вивих основноi фаланги, C. Вивих голiвки променя, *D. Вивих акромiального кiнця ключицi. E. Вивих стернального кiнця ключицi . У хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога? *A. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома, B. Постiльний режим, C. Введення наркотичних засобiв, D. Iмобiлiзацiя корсетом. . Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиї, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою о дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Мае мiсце незначне висто- яння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю. Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз? A. Компресiйний неускладнений перелом тiла С5. B. Перелом остистих виросткiв С4,С5. C. Переломозвих тiла С5, *D. Компресiйнi переломи тiл С4,С5. . Хворого 35 рокiв доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi з-за болi. Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Якi дiагностичнi дii найбiльш правильнi? A. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта. B. Комп`ютерна томографiя на рiвнi С4,С5, *C. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та комп`ютерна томографiя. D. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та люмбальна пункцiя. . 11-34 В хворого, пiсля падiння з висоти другого поверху при натискуваннi на крила тазу виявляється патологiчна рухомiсть, симптом "прилиплоi" п'яти з двох сторiн, довжина кiнцiвок однакова, при пальпацii симфiзу розходження лобкових кiсток немає. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз A. Крайовий перелом крила клубовоi кiстки, B. Перелом великого вертлюга. *C. Перелом кiсток тазу, D. Перелом вертлюговоi западини с звихом стегна. E. Перелом шийки лiвого стегна. . 11-35 Робiтник був придавлений мiж залiзничними вагонами. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При оглядi припухлiсть та синець у паховий областi злiва. Стегна в положеннi незначноi зовнiшньоi ротацii. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'яти" з двох сторiн. Розведення нiг та осьове навантаження на таз також викликає посилення болi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз *A. Перелом кiсток тазу типа "метелика", B. Забiй паховоi областi, C. Розрив симфiзу. D. Перелом крила клубовоi кiстки, E. Перелом крижi. . 11-36 Робiтник був придавлений мiж залiзничними вагонами. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При оглядi припухлiсть та синець у паховий областi злiва. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'ятки" з двох сторiн. Розведеня нiг та осьове навантаження на таз викликає посилення болi. Яка найбiльш правильна перша квалiфiкована допомога A. Застосування наркотичних анальгетикiв. *B. Внутритазова блокада по Школьнiкову-Селiванову, C. Скелетний витяг, D. Надання положення за Волковичем, E. Застосування наркотичних анальгетикiв, скелетний витяг. . 12-34 Безпосередня причина загрози життю хворого при травматичному шоку пов'язана *A. З розладом мiкроциркуляцii в результатi розладу кiслотноi рiвноваги, B. З артерiальною кровотечiєю, C. З численними переломами довгих трубчатих кiсток, D. З венозною кровотечiєю. E. Правильно 1) i 4) . 12-35 Механiзм травматичного шоку при множиний та сполучених пошкодженнях з масивною травмою м'яких тканин пов'язаний зi всiм перелiченим, крiм *A. Iнтоксикацii з мiста травми м`яких тканин, B. Розладом насосноi функцii серця, C. Абсолютним та вiдносним дефiцитом об'єму циркулюючоi кровi. D. Сiмпатоадренергiчноi реакцii, E. Специфiчноi вазомоцii . 12-36 Патологоанатомiчна картина травматичного шоку представлена A. Повнокров'ям м'язiв. B. Набряком головного мозку, C. Спазмом судин селезiнки i кишечнику, *D. Правильно 1) i 3). E. Всi вiдповiдi правильнi . 13-36. Невеличка кiлькiсть рiдини в колiнному суглобi визначається A. Симптомом "балотування" надколiнка. B. Симптомом переднього "висувного ящика". C. Симптомом заднього "висувного ящика". *D. Симптомом випинання. E. Симптомом переднього i заднього "висувного ящика" . 13-38. До рентгенологiчних ознак коксартрозу вiдносять A. Звуження суглобноi щiлини та кiстковi розростання навколо суглоба. B. Дегенеративна кiста в головцi й у кришцi западини. C. Склероз субхондральноi дiлянки головки i западини в областi найбiльше навантаженоi частини суглоба. *D. Усе перераховане . 14-39. ЛФК i масаж при шийному остеохондрозi призначаються: A. З перших днiв захворювання. *B. Пiсля закiнчення гостого больового синдрому, C. В гострому перiодi пiсля новокаiновоi блокади, D. П.1) i п.3). . 14-40. Фiзiотерапiя в гострому перiодi остеохондроза включає: 1) парафiн-озокерiт; 2) магнiтотерапiя 3) лазеротерапiя; 4) електрофорез новокаiну ; 5) фонофорез анестезiну; 6) амплiпульс A. Вiрно 1), 2), 3), *B. Вiрно 4), 5), 6). C. Вiрно 1), 4), 6). D. Вiрно 3), 4), 5) . 14-41. Можливостi бальнеотерапii в лiкувальних установах Днiпропетровськоi областi : A. Сiроводневi ванни. B. Радоновi ванни. C. Хвойно-сольовi ванни. *D. Все перераховане; . 15-36. Пацiєнт 42 рокiв скаржиться на болi в стопах пiд час ходьби , що з`явилися раптово ранком; травму заперечує, напередоднi було iнтенсивне фiзичне навантаження; у шкiльному вiцi лiкувався з приводу "ревматизму". Об`єктивно: хода повiльна, обемежна; контури великих суглобiв звичайнi, набряклiсть шкiрних покровiв у нижнiй третинi гомiлки, пальпаторно визначається "скрип" над ахiловими сухожилком при русi стоп; пульсацiя артерiй стоп декiлька ослаблена. Найбiльше iмовiрний дiагноз : A. Туберкульозний артрiт. B. Облiтеруючий ендартерiiт, C. Поздовжня плоскостопiсть, *D. Ахiлобурсит. E. Артроз дрiбних суглобiв стопи . 15-37. Пацiєнт 57 рокiв скаржиться на бiль i обмеження рухiв у правому гомiлковостопному суглобi, протягом трьох мiсяцiв стан погiршувався поступово; у дошкiльному вiцi одержував лiкування як тубiнфiкований; два року тому одержував лiкування з привод перелому щиколоток правоi гомiлки. Об`єктивно: береже праву ногу при ходьбi, користується тростиною при тривалiй ходьбi; об`ем на рiвнi правого гомiлковостопного суглоба збiльшений на 1 см ; рухи в ньому в межах 90-95; пульсацiя судин правоi стопи дещо ослаблена; симптом Александрова негативний, пiдшкiрнi вени правоi гомiлки варiкозно розширенi. Найбiльше iмовiрний дiагноз: A. Загострення туберкульозного артриту гомiлковостопного суглобу. B. Облiтеруючий ендартерiiт, C. Варикозна хвороба, *D. Травматичний артроз гомiлковостопного суглобу. E. Мiалгiя гомiлки . 15-38. Пацiєнтка 53 рокiв скаржиться на бiль у деформованих стопах, труднощi з вибором взуття, зниження працездатностi; деформацiя стоп розвилася поступово, робота пов`язана з тривалим перебуванням на ногах. Об`єктивно: хода звичайна, контури великих суглобiв звичайнi, вальгусне вiдхилення I-х пальцiв обох стоп пiд кутом 45-50, II палець розташовується над першим, пiдшкiрнi вени гомiлки варикозно розширенi. Рекомендацii ортопеда : *A. Оперативне лiкування, B. Носiння звичайного взуття бiльшого розмiру, C. Знеболюючi мазi i фiзiолiкування. D. Водо- i грязелiкування, E. Носiння спецiального ортопедичного взуття . . В пацiєнтки 55 рокiв свiжий закритий субкапiтальний перелом шийки стегна iз змiщенням вiдламкiв. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати? *A. Вiдкрита репозицiя, остеосинтез гвинтами, B. Скелетний витяг, C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя, D. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим. E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез. . 1-46. З перерахованих методiв iнструментального дослiдження в дiагностицi часткового ушкодження ахiллового сухожилка слiдує в першу чергу застосовувати A. Термографiчний. B. Полярографiчний, *C. УЗД (ультразвукове дослiдження). D. Електромiографiчний . 1-49. При виявленнi розриву внутрiшнього менiска колiнного суглоба варто вiддати перевагу методу дослiдження A. Рентгенографiчному. B. Термографiчному. C. УЗД. *D. Артроскопiчному. E. Артропневмографiчному . 1-54. При ушкодженнi периферичного нерва можливi всi перерахованi порушення чутливостi, крiм A. Анестезii, *B. Гiперестезii, C. Апраксii, D. Гiперпатii, E. Парестезii . 18-45. Показаннями до призначення ЛФК при порушеннi постави є A. Слабкiсть м`язiв тулуба i кiнцiвок. B. Деформацiя й обмеження рухливостi грудноi клiтини. C. Наявнiсть плоскостопостi. *D. Все перераховане . 18-46. Клiнiко-фiзiологiчне обгрунтування застосування лiкувальноi гiмнастики при плоскостопостi визначається A. Загальною слабкiстю м`язово-зв`язкового апарата. B. Хронiчною перевтомою м`язово-зв`язкового апарата, що пiдтримує звiд стопи, C. Надлишковою вагою, *D. Болями в м`язах нiг, стiп, що з`являються пiсля ходьби або тривалого стояння, появою набрякiв стоп ввечорi. E. Всiм перерахованим . 18-48 Пацiєнтка 16 рокiв скаржиться на бiль в спинi, швидку стомлюванiсть; травму заперечує, в дошкiльному вiцi одержувала лiкування як тубiнфiкована. Об`єктивно: астенiк, трикутники талii зглаженi, нижнiй кут лiвоi лопатки нижче на 1 см, таз перекошений праворуч на 0,5 см, довжина кiнцiвок однакова, лiнiя остистих вiдросткiв вiдхилена влiво в грудному вiддiлi i вправо в поперековому вiддiлi, пальпацiя i перкусiя вiдросткiв безболiсна, розгинач тулуба напружений злiва в грудному вiддiлi i праворуч в нижньопоперековому вiддiлi, в горизонтальному положеннi деформацiя зменшується, але не зникає. Найбiльше iмовiрний дiагноз: A. Сколiотична постава, B. Сколiотична хвороба I ст, *C. Сколiотична хвороба II ст. D. Сколiотична хвороба III ст. E. Остеохондропатiя поперекових хребцiв. . 14-61. Найчастiше остеохондроз уражає: A. Шийний вiддiл хребта, B. Грудний вiддiл хребта, *C. Поперековий вiддiл хребта. D. Куприк. E. Частiше буває поширений остеохондроз хребта . 14-62. Для основного ускладнення остеохондрозу хребта найбiльше характерна така патогенетична ситуацiя: A. Дискомедулярний конфлiкт, B. Дисковаскулярний конфлiкт. *C. Дискорадiкулярний конфлiкт, D. Адгезiвний арахноiдiт. E. Спондiлолiстез, спондiлорадикулярний конфлiкт . 14-64. Основним методом лiкування остеохондрозу хребта є: *A. Консервативний, B. Передня дискектомiя, переднiй корпородез, C. Ламiнектомiя, видалення грижi диска, D. Ламiнектомiя, видалення грижi диска, заднiй спондiлодез. E. Закритий хемонуклеолiз . 20-41. Пiсля вправлення вивиху плече варто фiксувати за допомогою A. Косиночноi пов`язки. B. М`якоi пов`язки, *C. Гiпсовоi пов`язки. D. Торако-брахiальноi пов`язки . 20-42. Термiн iммобiлiзацii плеча пiсля управлення вивиху складає A. 1-2 тижнi. *B. 3-4 тижнi, C. 5-6 тижнiв, D. 8 тижнiв, E. 10 тижнiв . 1-61. При ушкодженнi органiв грудей i живота, використовуючи метод УЗД, удасться визначити наявнiсть рiдини (кров, ексудат) у плевральнiй i черевнiй порожнинах в обсязi *A. 50 мл, B. 100 мл, C. 150 мл, D. 200 мл. E. 300 мл . 1-62. Операцiя лапароскопii мiстить у собi всi такi манiпуляцii, крiм A. Мiсцевоi анестезii, B. Розтин шкiри по середнiй лiнii вище пупка на 5 см. *C. Прошивання або захоплення затискачем Кохера серединного апоневрозу, D. Пiднiмання черевноi стiнки конусоподiбно за держалку i введення троакара. E. Уведення через тубус троакара в черевну порожнину катетера . 2-46 Несприятливий перебiг переломiв шейки стегна у осiб лiтнього та похилого вiку зумовлений A. Рiзким порушенням кровообiгу голiвки та шийки стегна. B. Репонованi вiдламки важко утримується звичайними засобами фiксацii. C. Тривалим вимушеним положенням хворого, адiнамiєю. *D. Все вiдповiдi правильнi . 2-47 Перевагами оперативних методiв лiкування переломiв шийки стегна є всi перелiченi, крiм *A. Операцiя мало травматична, B. Дозволяє точно зiставити вiдламки, C. Достатньо мiцно фiксувати вiдламки, D. Можлива рання активiзацiя хворого. E. Запобiгання пролежнiв . 2-65 Набутi кiстковi дефекти можуть утворитися внаслiдок *A. Всього перелiченого, B. Вiдкритих переломiв, C. Оперативного лiкування закритих переломiв. D. Променевоi терапii, E. Вогнепальних поранень . 2-66 При лiкуваннi хворих з кiстковими дефектами застосовуються A. Кiсткова пластика. B. Кiсткова аутопластика на судиннiй нiжцi. C. Операцiя за методикою Iлiзарова, *D. Все перелiчене . 2-89 При наявностi рани, з допомогою антибiотикiв можна: *A. Вiдстрочити розвиток iнфекцiйних ускладнень, B. Запобiгти розвитку iнфекцiйних ускладнень, C. Зменшити розмiри висiчення при хiрургiчнiй обробцi, D. Замiнити первинну хiрургiчну обробку. E. Пiсля первинноi хiрургiчноi обробки в усiх випадках ушивати наглухо навiть вогнепальну рану . 2-80 При можливостi вибору серед перелiчених апаратiв зовнiшньоi фiксацii найбiльш недоцiльним буде використання апарату A. Сиваша. *B. Iлiзарова, C. Калнберза, D. Волкова-Оганесяна, E. Дем`янова . 14-91. Найбiльш цiнну iнформацiю про наявнiсть i розмiри грижового випина мiжхребцевого диска дає A. Рентгенографiя в двох проекцiях, B. Рентгенографiя у функцiональних положеннях. *C. Мiєлографiя, D. Ангiографiя. E. Радiоiзотопне дослiдження . 14-92. Про нестабiльнiсть хребцевого сегмента можна судити A. По неконтрастним рентгенограмам, зробленим у передньо- заднiй i бiчнiй проекцii, *B. По неконтрастним рентгенограмам, зроблених у бiчнiй проекцii в положеннi згинання i розгинання, C. По рентгенограмам хребта, зробленим у передньо-заднiй проекцii в положеннi стоячи i лежачи, D. По комп`ютерним томограмам (ЯМР-томографiя), E. По радiоiзотопному дослiдженню хребта . 13-72. При тотальному ендопротезуваннi кульшового суглобу голiвка A. Не видаляється, *B. Видаляється. C. Частково резекується. D. Вiрно 2) i 3) . 13-73. При однополюсному ендопротезуваннi кульшового суглобу голiвка A. Не видаляється, *B. Видаляється. C. Частково резекується. D. Вiрно 2) i 3) . 13-53. Симптомом, що дозволяє виявляти саму мiнiмальну кiлькiсть рiдини в колiнному суглобi, є A. Симптом "балотування" надколiнка, *B. Симптом випинання, C. Симптом заднього "висувного ящика", D. Симптом переднього i заднього "висувного ящика", E. Симптом переднього "висувного ящика" . 13-50. Методом лiкування при раннiх стадiях ревматоiдного артриту кульшового суглобу є A. Синовектомiя, B. Тунелiзацiя, *C. Артропластична операцiя. D. Операцiя ендопротезування. E. Операцiя Мак-Маррея . 12-49 Найбiльшу питома вага в структурi полiтравми складають травми, одержанi в результатi A. Вiрно 3) i 2), B. Падiння з висоти. *C. Дорожньо-транспортних пригод, D. Здавлення важкими предметами . 9-49. Пацiєнту 50 рокiв установлений дiагноз: вивих голiвки правого стегна, у зв`язку з чим виконане вправлення вивиху. Зазначте яке лiкувальне пособiє повинно бути виконане пiсля вправлення вивиху. A. Гiпсова пов`язка. *B. Cкелетний витяг, C. Деротацiйний чобiток, D. Фiксацiя на шинi Белера, E. Фiксацiя на валиках . 6-46 В травматологiчне вiддiлення доставили хвору 37 рокiв. При рентген обстеженнi поставлений дiагноз - перелом надколiнка. Зазначте порядок надання допомоги A. Гiпсова iммобiлiзацiя. *B. Вiдкрита репозицiя, металоостеосинтез в ургентному порядку, C. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез в плановому порядку, D. Вiдкрита репозицiя металоостеосинтез у вiдстроченому порядку. . @@Тема 73 1-37. Контрастна рентгенографiя кiсток не дає можливостi A. Визначити зв`язок норицевих отворiв iз кiсткою. B. Визначити хiд каналу норицевого ходу. C. Дiагностувати наявнiсть схованих кiсткових порожнин i кiст. *D. Визначити термiни утворення норицевих ходiв, порожнин i секвестрiв. E. Дiагностувати наявнiсть кiсткових i хрящових секвестрiв i рентгеноконтрастних стороннiх тiл . 1-38. Контрастна рентгенографiя суглобiв не дозволяє дiагностувати A. Ушкодження зв`язкового апарата суглоба. B. Розриви менiскiв. C. Наявнiсть вiльних внутрисуглобових тiл ("суглобних мишей"). *D. Наявнiсть синовiiту i гемартрозу. E. Спаєчнi процеси в суглобi, облiтерацiю заворотiв i бурс . 2-37 До оперативних втручань при газовiй анаеробнiй iнфекцii вiдносяться всi перелiченi, виключаючи A. Широкий розтин уражених тканин. B. Висiчення уражених тканин, в першу чергу м`язiв. C. Ампутацiю. *D. Пункцiйне дренування рани. E. Вiрно 1) i 3) . 2-38 Профiлактичною дозою протигангренозноi сироватки є A. По 5000 МЕ проти кожного з трьох збудникiв. B. По 10000 МЕ проти кожного з трьох збудникiв. C. 10000 МЕ проти збудника "перфрiгенс". *D. Правильно 2) i 5). E. 30000 МЕ проти всiх збудникiв (полiвакцина) . 1-42. Артропневмографiчне дослiдження рацiонально застосовувати A. При свiжих переломах довгих трубчастих кiсток. B. При свiжих переломах плоских кiсток. C. При свiжих ранах i розривах м`язiв. *D. При ушкодженнi менiскiв колiнного суглобу та крупних сухожилкiв. E. При ушкодженнi крупних нервових стовбурiв . 3-38. Особливiстю черезвертлюгових переломiв є все перераховане, крiм A. Гарного кровопостачання фрагментiв, B. Переломи добре зростаються. *C. Обов`язкого оперувати, D. Рiдкi несправжнi суглоби. E. Пiддаються консервативним методам лiкування . 3-40. Пiд термiном "ампутацiя кiнцiвки" припускають A. Вiдiбрання кiнцiвки протягом тiєi або iншоi кiстки (кiсток). B. Вiдiбрання кiнцiвки на рiвнi суглобiв. C. Вiдiбрання кiнцiвки мiж суглобами. *D. Правильно 1) i 3) . 3-41. Операцiя вiдсiкання кiнцiвки на рiвнi суглоба називається A. Ампутацiєю, *B. Екзартiкуляцiєю, C. Первинною хiрургiчною обробкою, D. Кiстковопластичною операцiєю, E. Фасцiопластичною операцiєю . 4-40. Сколеченi переломи шийки стегна найчастiше бувають A. Вертикальнi. B. Медiальнi. C. Латеральнi. *D. Вiрно 1) i 2) . 4-41. Для транспортування при переломах шийки стегна застосовують *A. Деротацiйний чобiток, B. Гiпсова пов`язка, C. Шина Дiтерiхса, D. Сходова шина Крамера . 4-42. Для транспортування при мiжвертлюгових переломах стегна застосовують A. Деротацiйний чобiток. B. Гiпсова пов`язка, *C. Шина Дiтерiхса. D. Сходова шина Крамера . 5-37 За рахунок яких суглобiв зумовлена супiнацiя стопи при природженiй клишоногостi A. Гомiлковостопного i пiдтаранного. *B. Пiдтаранного i Шопара, C. Гомiлковостопного, D. Гомiлковостопного i суглобу Лiсфранка, E. Шопара i Лiсфранка . 5-38 Вкажiть найбiльш частiшу операцiю, що застосовується при клишоногостi A. Операцiя Лiттля, B. Операцiя Волкова-Вiленського. *C. Тенолiгаментокапсулотомiя, D. Операцiя по Куслику . 5-39 Вкажiть найбiльш ефективнi засоби лiкування природженоi клишоногостi у дiтей чотирьох - шести мiсяцiв життя *A. Коригуючi гiпсовi пов'язки, B. М'яке бинтування по Флiнку-Этiнгену, C. Корекцiя апаратом iлiзарова, D. Операцiя на м'яких тканинах по Зацепiну . 6-37 Вкажiть найбiльш виправданий спосiб остеосинтезу стегна i великогомiлковоi кiсток при артродезi колiнного суглобу: A. Кiстковими кортикальними аллотрансплантантами, B. Металевою пластиною, *C. Стрижньовим апаратом. D. Металевими гвинтами. E. Металевим стрижнем . 6-42 У хворого пiсля травми скарги на бiль у правому колiнному суглобi. При оглядi колiнний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi хворобливiсть. Яким методом можна оцiнити стан зв'язкового апарата. A. Клiнiчним. *B. Клiнiчним та рентгенологiчним, C. Рентгеноскопiчним та атроскопiчним, D. Томографiчним та артроскопiчним, E. Функцiональним. . 7-39. У вiдбудовному перiодi пiсля вправлення вивиху передплiччя одраз пiсля зняття iммобiлiзацii доцiльно все перераховане, крiм A. Ванн. B. Активних прямувань. C. Пасивних прямувань без навантаження, *D. Масажу . 7-40. Пiсля встановлення дiагнозу "вивих передплiччя" до управляння варто удаватися *A. Негайно, B. Через 1-2 часу, C. Через 1-2 дня, D. Через 3-4 доби . 7-41. Методом вибору при лiкуваннi вогнепальних переломiв верхньоi кiнцiвки буде A. Iнтрамедулярний остеосинтез. B. Скелетний витяг, *C. Остеосинтез за допомогою апарата Iлiзарова. D. Накiстний остеосинтез . 2-93 Скелетний витяг протипоказаний при: *A. Парезах i судомах, мiопатii, просторому пошкодженнi м`язiв антагонiстiв, пошкодженнi нервово-судинного пучка, B. Косих, косо-поперечних i уламчатих переломах, C. Сполучених пошкодженнях, D. Внутрисуглобових переломах . Головними недолiками методу постiйного скелетного витягу є: *A. Збiльшення термiнiв постiльного режиму i гiподинамiя, B. Перерозтяг ближчих до перелому суглобiв, C. Застосування гiпсових пов`язок в перiодi долiчування. D. Iнфiкування м`яких тканин, E. Неврологiчнi розлади . Лiкування гiпсовими пов`язками здiйснюють при: *A. Переломах без змiщення уламкiв, B. Стабiльному остеосинтезi, C. Вiдкритих переломах, що ускладнилися iнфекцiєю, D. Несправжнiх суглобах диафизiв довгих кiсток. E. Тривало зрощующихся переломах . 9-39. Пiсля вправлення вивиху плеча необхiдна iммобiлiзацiя A. На косинцi. B. М`якоi пов`язкою Дезо. C. На шинi, що вiдводить. *D. За допомогою забньоi гiпсовоi шини . 9-40. Звичний вивих виникає в зв`язку A. З ушкодженням плечового сплетення, B. З ушкодженням сухожилка довгоi голiвки бiцепса. *C. Iз розiрванням i слабкостю капсули плечового суглоба, D. Iз невправленим травматичним вивихом . 9-41. Пацiєнтка 65 рокiв надiйшла в травматологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль в областi лiвого плечового суглоба. Травма 1 годину тому. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечово- му суглобi пружнi рухи. Який метод вправлення вивиху показаний цiй пацiєнтцi? *A. По Джанелiдзе, B. По Кохеру, C. По Гiппократовi, D. По Чаклiну. . Хворий 40 рокiв знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз? A. Пошкодження спинного мозку, *B. Ускладненi переломовивихи D10,D11. C. Компресiйнi переломи D10,D11. D. Переломовивихи D10,D11. . Хворий знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Якi дiагностичнi дiї найбiльш правильнi? A. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта у двох проекцiях, B. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта та комп'ютерна томографiя. *C. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта, комп'ютерна томографiя, люмбальна пункцiя, D. Комп'ютерна томографiя D10,D11, люмбальна пункцiя. . Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю. Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. На томограммi компресiйний перелом тiла С5 iз зсувом 1 мм до переду. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика? A. Оперативне втручання з внутрiшньою фiксацiєю (остеосинтез). B. Витяг з петлею Глiсона 5-7 доби до репозицii, жорсткий шийний комiр. C. Торакокранiальна пов`язка на 6 тижнiв. *D. Жорсткий шийний комiр на 6 тижнiв. . 11-37 Робiтник впав з висоти 2-х метрiв. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. Геодинамiка в нормi. При оглядi припухлiсть та синець у паховiй областi злiва. По катетеру з сечового мiхура йденормальна сеча. Геодинамiка в нормi. Рухи лiвою ногою приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'ятки" злiва. Пiсля рентгенологiчного обстеження дiагноз: перелом лобковоi та сiдничноi кiсток злiва. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика A. Скелетний витяг 3 тижнi, потiм фiксацiя тазовим поясом, B. Постiльний режим 3 тижнi, потiм фiксацiя тазовим поясом, *C. Положення за Волковичем 3 тижнi, потiм курс функцiонального лiкування. D. Фiксацiя тазовим поясом, хода з допомогою милиць. E. Постiльний режим 3 тижнi, потiм курс функцiонального лiкування. . 11-38 Хворий 50 рокiв пiд час дорожньо-транспортноi аварii впав на правий бiк. Скарги на бiль в правому кульшовому суглобi. Рухи в ньому вiдсутнi з-за болю. Стегно у вимушеному положеннi: зiгнуте та незначно ротовано всередину, права нижня кiнцiвка скорочена на 1,0-1,5 см. Пальпацiя та перкусiя великого вертлюга болюча. Позитивний симптом "прилиплоi" п'яти. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз A. Перелом шийки стегна. *B. Закритий звих стегна, C. Черезвертлюговий перелом стегна, D. Центральний переломозвих стегна, E. Задньо-верхнiй переломозвих стегна. . 11-39 Жiнка 28 рокiв при родах зазнала пошкодження тазового кiльця. Скарги на бiль в областi симфiзу. Осьове навантаження на крила клубових кiсток боляче. Змушене положення: ноги зiгнути в колiнних та кульшових суглобах, стегна максимально зведенi. Спроба розвести ноги викликає сильну бiль. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз A. Розрив промежини. B. Розрив лобкового зчленування, C. Розрив крижово-клубового зчленування, *D. Травматичний симфiзiт. E. Запальний процес у промежинi. . Лiкування травматичного шоку слiдує проводити, використовуючи в комплексi A. Трансфузiю 0.25% розчину новокаiну. B. Трансфузiю кровiзамiсникiв. C. Новокаiновi блокади мiсць переломiв. *D. Правильно 2) i 3). E. Все правильно . Попереднє переливання полiглюкiну в обсязi 1-2 л у машинi "швидкоi допомоги" *A. Утруднює визначення груповоi приналежностi кровi, B. Сприяє визначенню груповоi приналежностi кровi, C. Суттєвого значення для визначення груповоi приналежностi кровi не має, D. Утруднює визначення тiльки А(II) групи кровi. E. У хворих з великою крововтратою значно полегшує визначення групи кровi . 13-39. Ознаками характеризуючими деформуючий артроз є A. Деформацiя суглобових поверхонь. B. Дефекти хряща. C. Бiль у суглобi. *D. Всi перелiченi . 13-40. У осiб 40-60 рокiв iз деформуючим артрозом колiнного суглоба III стадii, варусною або вальгусною деформацiєю показано *A. Ендопротезування колiнного суглоба, B. Артродез колiнного суглоба, C. Висока коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки з корекцiєю деформацii, D. Будь-яка з перерахованих . 13-41. В осiб 24-40 рокiв iз деформуючим артрозом колiнного суглоба I стадii i нестабiльнiстю суглоба показана операцiя A. Ендопротезування колiнного суглоба. B. Артродезу колiнного суглоба, C. Високоi коригуючоi остеотомii великогомiлковоi кiстки, *D. Операцiя, що стабiлiзує, на колiнному суглобi з вiдновленням зв`язкового апарата. E. Тунелiзацiя . 13-43. При деформуючому артрозi початок захворювання пов`язано A. Iз поразкою суглобних кiнцiв кiсток. B. Iз поразкою зв`язкового апарата, *C. Iз поразкою хряща. D. Iз поразкою капсули суглоба . 13-44. При асептичному некрозi головки стегновоi кiстки початок захворювання пов`язане *A. Iз поразкою суглобних кiнцiв кiсток, B. Iз поразкою зв`язкового апарата, C. Iз поразкою хряща. D. Iз поразкою капсули суглоба, E. Iз поразкою синовiальноi оболонки . 13-45. Методом лiкування при iдиопатичному коксартрозi III ступеня є A. Консервативне лiкування. B. Варизуюча остеотомiя по Паулсу, C. Операцiя Мак-Маррея, *D. Операцiя ендопротезування. E. Артропластична операцiя . 14-43. Протипоказання до мануальноi терапii при остеохондроi хребта: A. Вродженi аномалii розвитку i захворювання хребта, B. Остеопороз рiзноманiтноi етiологii. *C. П.1) i п.2), D. Емоцiйна лабiльнiсть пацiєнта. . 14-44. Не являються протипоказаннями до мануальноi терапii: A. Важкi захворювання внутрiшнiх органiв. B. Поразка спиного мозку. C. Спондiлолiстез 2-ступеня. *D. Хронiчний остеомiелiт стегна; . 15-39. Пацiєнтка 54 рокiв скаржиться на болi в п`яткових областях стоп пiд час ходьби i по вечорах, бiль поступово наростає протягом трьох мiсяцiв; робота пов`язана з фiзичним навантаженням. Об`єктивно: хода звичайна, контури суглобiв не змiненi, рух в них достатнi, пульсацiя на стопах декiлька знижена; пiдшкiрнi вени гомiлки варiкозно розширенi; перкусiя п`яткових областей злегка болюча, рентгенологiчно - п`ятковi шпори 0,3-0,5 см . Рекомендацii ортопеда: A. Водолiкування в санаторii. B. Рентгенотерапiя. C. Курс фiзiотерапii. *D. Носiння устiлок, що розвантажують звiд стопи. E. Усе перераховане вище. . 15-40. Пацiєнт 16 рокiв скаржиться на болi в стопах пiсля тривалого перебування на ногах або фiзичному навантаженнi. Об`єктивно: хода звичайна, контури суглобiв не змiненi, шкiрнi покрови блiдо-рожевi, чистi; стопи рiзко сплощенi. На плянтограмi вiдбиток зовнiшнього краю перетинає лiнiю, що з`єднує середину п`яти i II мiжпальцьовий промiжок, пульсацiя на стопах декiлька ослаблена. Рекомендацii ортопеда: A. Направити до МСЕК. B. Водо- грязелiкування в санаторii перiодично, C. Оперативне лiкування, *D. Носiння супинаторiв. E. Фiзiолiкування i знеболюючi мазi. . 13-96. Хворий 36 рокiв iз скаргами на помiрнi болi в областi поперекового вiддiлу хребта та колiнного суглоба. Хворiє 10 мiсяцiв. Захворювання зв`язує з травмою отриманоi два року тому. Зазначте клiнiчну ознаку характерний для асептичного некрозу голiвки стегновоi кiстки *A. Гiпотрофiя м`язiв стегна на сторонi поразки, B. Iшиалгiя, C. Онiмiння пальцiв стопи, D. Зниження температури кiнцiвки на сторонi поразки. E. Випадання шкiрноi чутливостi . 14-48. Пiсля сеансу мануальноi терапii пацiєнт: A. Повинен дотримуватися лiжкового режиму 1-2 години. *B. Може користуватися ортопедичним поясом, C. Повинен одержати фiзiопроцедури, D. Зобов`язаний одягти з`ємний жорсткiй корсет. . 14-49 При поперековому остеохондрозi з корiнцевим синдромом найбiльш ефективним тракцiйним методом є: A. "сухий" вертикальний витяг грудним поясом, B. "сухий " горизонтальний витяг тазовим поясом. *C. Пiдводний витяг, D. Ручний витяг на рiзновисоких столах . . 14-50. Пiсля сеансу пiдводного витягу пацiєнт повинний: A. Бути пiднятий на щитi. B. Дотримувати горизонтального положення 1-2 часу. C. Користуватися фiксуючим поясом, *D. Все перераховане. . 13-92. Хворий 50 рокiв з iдиопатичним коксартрозом II ст. лiвого кульшового суглоба Турбують болю при ходьбi наприкiнцi дня пiсля навантаження. Мае мiсто обмеження ротацiйних рухiв у суглобi, незначне обмеження вiдведення стегна, На рентгенограмi вiдзначається гарна центрацiя головки стегна, глибока западина, суглобова щiлина звужена, є реактивне розростання кiстки в областi даху. Хворому показано *A. Консервативна терапiя, B. Грязелiкування, C. Мiжвертлюгова остеотомiя. D. Ендопротезування, E. Пластика даху вертлюговоi западини . 13-88. Артроскопiчне дослiдження колiнного суглоба є лiкувальною процедурою при A. Деформуючому артрозi III ст. B. Деформуючому артрозi II ст. C. Деформуючому артрозi I ст, *D. Хондроматозi . 13-89. Артроскопiчне дослiдження колiнного суглоба дозволяє виконати нижче перераховане крiм A. Оцiнити стан хрестоподiбних зв`язок. B. Оцiнити стан менiскiв. C. Видалити хондроматознi тiла, *D. Усунути деформацiю суглоба . У пацiєнта 40 рокiв закритий латеральний черезвертлюговий перелом проксимального кiнця стегна iз змiщенням вiдламкiв. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати ? A. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим, *B. Скелетний витяг, C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя, D. Вiдкрита репозицiя, остеосинтез Г-подiбною пластиною, E. Вiдкрита репозицiя, остеосинтез штопором Сивашу. . 1-67. Показник гемоглобiну периферичноi кровi в нормi коливається в межах A. 90-100 г/л, B. 110-115 г/л, *C. 120-160 г/л. D. 170-185 г/л. E. 190-210 г/л . 1-68. Гематокрiт у нормi складає в межах A. 26-30%, B. 36-42%, *C. 45-48%. D. 49-52%. E. 53-58% . 1-69. Дисплазiя суглоба це A. Деформацiя суглоба, B. Порушення контакту суглобних поверхонь, *C. Порушення розвитку суглоба. D. Порушення функцii суглоба. E. Порушення форми суглоба . 18-49. Пацiєнтка 15 рокiв скаржиться на бiль у спинi, швидку стомлюванiсть, травму заперечує. Об`єктивно: астенiк, таз перекошений влiво на 1,5-2 см, трикутник талii справа вiдсутнiй, злiва посилений, нижнiй кут лiвоi лопатки спущено на 0,5 см, лiва нижня кiнцiвка вкорочена на 2 см, (по 1 см за рахунок стегна i гомiлки), лiнiя остистих вiдросткiв вiдхилена вправо в поперековому вiддiлi, i влiво в нижньопоперековому вiддiлi, пальпацiя i перкусiя вiдросткiв безболiсна, у горизонтальному положеннi деформацiя зникає цiлком. Найбiльше iмовiрний дiагноз : A. Сколiотична постава. B. Сколiотична хвороба I ст. C. Сколiотична хвороба II ст, *D. Вкорочення лiвоi нижньоi кiнцiвки, вторинний S-подiбний сколiоз; . 18-51. Пацiєнт 17 рокiв скаржиться на бiль у спинi пiсля фiзичних навантажень, швидку стомлюванiсть, травму заперечує. Об`єктивно: астенiк, трикутники талii декiлька згладженi, крила таза i кути лопаток на одному рiвнi; поперековий лордоз злегка збiльшений, грудний кiфоз значно збiльшений, деформацiя злегка зменшується в горизонтальному положеннi; зменшення рухiв у грудному вiддiлi; лiнiя остистих вiдросткiв рiвна, пальпацiя i перкусiя вiдросткiв безболiсна. Найбiльше iмовiрний попереднiй дiагноз: A. Сколiотична хвороба. B. Кiфотична постава, C. Грудний остеохондроз, *D. Остеохондропатiя грудних хребцiв. E. Спондiлiт грудного вiддiлу. . 18-53. Пацiєнтка 15 рокiв скаржиться на бiль у спинi пiсля фiзичних навантажень, швидку стомлюванiсть. Об`єктивно: астенiк, таз перекошений праворуч на 1 см, трикутники талii зглаженi, нижнiй кут лiвоi лопатки нижче на 0,5см, довжина кiнцiвок однакова, лiнiя остистих вiдросткiв вiдхилена влiво в грудному вiддiлi i вправо в поперековому вiддiлi; у горизонтальному положеннi деформацiя зменшується, але цiлком не зникає, рентгенологiчно - сколiотична деформацiя 10 градусiв. Якi рекомендацii ортопеда: A. Направити в школу-iнтернат для хворих сколiозом, *B. Направити для систематичних занять корегуючою ЛФК, курс массажу, C. Направити на протезний завод для виготовлення корегуючого корсету, D. Консервативне лiкування амбулаторно, E. Направити в НДI травматологii i ортопедii для можливого оперативного лiкування. . 14-69. Виявити нестабiльнiсть хребцевого сегмента в шийному вiддiлi можливо за допомогою : *A. Звичайноi рентгенографii у положеннi згинання i розгинання хребта в бiчнiй проекцii, B. При порiвняннi рентгенограм хребта, зроблених у положеннi стоячи i лежачи, C. Радiоiзотопного дослiдження. D. Мiєлографii, E. Рентгенографii в бiчнiй i передньо - заднiй проекцii . 14-76. Площа перетину хребцевого каналу в грудному вiддiлi хребта *A. Менша, нiж у шийному i поперекових вiддiлах, B. Однакова, як у шийному i поперекових вiддiлах, C. Менше, нiж у шийному, але бiльше, нiж у поперековому вiддiлi. D. Бiльше, нiж у шийному, але менше, нiж у поперековому вiддiлi, E. Бiльше, нiж у шийному i поперековому вiддiлах . 14-78. Клiнiчна картина при грудному остеохондрозi *A. Надзвичайно рiзноманiтна, але жодний iз симптомiв не є строго специфiчним, B. Характеризується тiльки наявнiстю болю в грудному вiддiлi хребта, C. Характеризується порушенням чутливостi в нижнiх кiнцiвках, D. Характеризується змiнами сухожильних рефлексiв. E. Характеризується вазомоторними порушеннями нiг . 20-44. Причиною виникнення звичного вивиху плеча є A. Пологова травма. B. Iнфекцiйний артрит. C. Вивих плеча, що супроводжується переломом ключицi, *D. Пошкодження в момент травматичного вивиху в сполученнi з неправильною тактикою ведення пiсля вивиху . 20-45. При консервативному лiкуваннi звичних вивихiв до ефективних прийомiв вiдносяться A. Фiзiотерапевтичне лiкування. B. Протизапальне лiкування. C. Тривалий скелетний витяг, *D. Масаж i змiцнення м`язiв . 20-46. Найбiльше часто до вивиху плеча призводить A. Прямий вдар, B. Ротацiя. *C. Падiння з ударом на зiгнуту або розiгнуту ногу, D. Усе перераховане . 1-63. При лапароцентезi варто виконувати все перераховане, крiм A. Уведення катетера в черевну порожнину довжиною не менше 30 см. B. Уведення катетера дiаметром не менше 5 мм, C. Залишення катетера в черевнiй порожнинi термiном не бiльш 24 часiв, *D. Пiдключення до катетера черевноi порожнини висмоктувача. E. Введення в черевну порожнину через катетер не менше 400 мл фiзiологiчного розчину . 1-64. Торакоцентез варто здiйснювати A. При простому переломi ребер, B. При складному переломi ребер, *C. При ускладненому переломi ребер. D. При переломi тiла грудини. E. При переломi ручки грудини . 2-48 Показанням до ендопротезування при переломах та несправжнiх суглобах шийки стегна у людей похилого вiку є всi перелiченi, крiм *A. Сколоченого вальгусного перелому шийки стегна, B. Субкапiтального перелому шийки стегна, C. Несправжнього суглобу шийки стегна. D. Асептичного некрозу голiвки i шийки стегна, E. Порушення кровопостачання голiвки стегна . 2-49 Консервативне лiкування переломiв шийки стегна включає всi перелiченi засоби, крiм A. Скелетного витягу, *B. Iммобiлiзацii репонованих вiдламкiв гiпсовою пов`язкою, накладеною на кiнцiвку до верхньоi третини стегна, C. Репозицii вiдламкiв i фiксацii апаратом Iлiзарова, D. Накладання кокситноi гiпсовоi пов`язки, E. Функцiональне лiкування . 2-63 Рентгенологiчний дiагноз несправжнього суглобу встановлюється на пiдставi A. Остеосклерозу уламкiв, B. Закриття кiстково-мозкового каналу. *C. Всього перелiченого, D. Закруглення чи розростання вiдламкiв. E. Наявностi щiлини в зонi перелому . 2-64 Для лiкування несправжнiх суглобiв кiсток застосовуються A. Кiсткова пластика, B. Внутрикiстковий остеосинтез. *C. Вiрно 1), 2), 4), D. Компресiйно-дикстрацiйний остеосинтез. E. Бальнеотерапiя . 2-81 Недоцiльно використання остеосинтеза апаратами зовнiшньоi фiксацii за Iлiзаровим при переломах A. П`ятковоi кiстки зi змiщенням п`яткового бугра, B. Кiсток передплюсни зi змiщенням i звихненням, *C. Таранноi кiстки без змiщення. D. Клиноподiбних кiсток зi змiщенням. E. Плюсневих кiсток зi змiщенням . 2-82 Перевагою стрижньового апарату перед шпицевим є A. Невеликi розмiри конструкцii та швидкiсть компоновки апарату. B. Зниження ризику пошкодження судинно-нервових утворень. C. Забезпечення оптимальних умов для доступу до пошкоджених м`яких тканин, *D. Все перелiчене . |