Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
14-90. Що викликає появу органiчноi неврологiчноi (корiнцевоi) симптоматики при поперековому остеохондрозi ? A. Грижа Шморля. B. Осифiкацiя передньоi поздовжньоi зв`язки. C. Склерозування замикальних пластин сумiжних хребцiв. *D. Протрузiя або пролапс диска в спинномозковий канал . 14-85. Поява болiв у витягнутiй нозi при пiдйомi з горизонтального положення називається позитивним симптомом A. Брагара, B. Нерi. *C. Ласега, D. Васермана. E. Мацкевича . 13-71. При ендопротезуваннi кульшового суглобу голiвка стегновоi кiстки A. Не видаляється, *B. Видаляється. C. Частково резекується. D. Вiрно 2) i 3) . 13-69. При коксартрозi III ст. показано A. Однополюсне ендопротезування, *B. Тотальне ендопротезування. C. Ендопротезування системою з подвiйною сферою обертання. D. Ревiзiйне ендопротезування . 13-49. Методом лiкування при пiзнiх стадiях ревматоiдного артриту кульшового суглобу є A. Синовектомiя. B. Артропластична операцiя. C. Операцiя Мак-Маррея. *D. Операцiя ендопротезування. E. Тунелiзацiя . 13-46. При ревматоiдному артрiтi початок захворювання проявляеться A. Поразкою суглобних кiнцiв кiсток. B. Поразкою зв`язкового апарата, C. Поразкою хряща, *D. Поразкою синовiальноi оболонки. E. Поразкою капсули суглоба . 12-46 До сполученоi травми вiдносяться A. Множиннi переломи ребер i перелом кiсток гомiлки. B. Перелом плечовоi кiстки i кiсток передплiччя у поєднанi iз переломом кiсток тазу. C. Перелом основи черепу i стегна. *D. Вiрно 1), 3) . 9-47. Пацiєнт 55 рокiв надiйшов у травматологiчний пункт вiддiлення пiсля автодорожньоi травми в несвiдомому станi. При оглядi лiве стегно приведене, конечнiсть зiгнута в колiнному суглобi пiд кутом 90 градусiв, у кульшовому пiд кутом 120 градусiв. Встановите попереднiй дiагноз. *A. Вивих стегна, B. Перелом стегна, C. Вивих надколiнка. D. Вивих гомiлки, E. Перелом кiсток таза . 6-43 В травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому колiнному суглобi пiсля травми. При обстеженнi колiнний суглоб знаходиться в положеннi згинання, при спробi виконати рухи виникає рiзкий бiль. Який симптом має мiсце. *A. Блок колiнного суглоба, B. Згинальна контрактура, C. Розгинальна контрактура. D. Згинально-розгинальна контрактура, E. Артрогенна контрактура. . @@Тема 74 1-40. Рентгеноконтрастне дослiдження судин дозволяє дiагностувати все перераховане, крiм A. Ушкодження судини. B. Тромбозу судини. C. Утворення аневризми або варiкозу судини. *D. Ушкодження нервiв, супроводжуючих судину. E. Утворення артерiовенозного спiвустя . 1-39. Рентгеноконтрастне дослiдження свищiв дає можливiсть виявити все перераховане, крiм A. Зв`язку м`якотканинних свищiв iз кiстковим органом, B. Характеру i топографii норицевого ходу в м`яких тканинах i кiстки, *C. Причини i механiзм утворення норицевого ходу. D. Наявностi секвестрiв i стороннiх тiл у м`яких тканинах i кiстки. E. Наявностi абсцесiв i порожнин у тканинах . 2-39 Лiкувальною дозою протигангренозноi сироватки є *A. По 100000 МЕ проти кожного зi збудникiв, B. По 50000 МЕ проти кожного зi збудникiв, C. По 20000 МЕ проти кожного зi збудникiв. D. По 15000 МЕ проти кожного зi збудникiв, E. По 10000 МЕ проти кожного зi збудникiв . 2-40 Застосування ГБО при газовiй анаеробнiй iнфекцii сприяє A. Дii антибiотикiв. B. Стимуляцii фагоцитозу. C. Антитоксичнiй дii. *D. Правильно 1) i 2). E. Загальнонормализуючiй дii . 2-41 До комплексу профiлактичних заходiв при вiдкритих пошкодженнях проти газовоi анаеробноi iнфекцii вiдносяться всi перерахованi, крiм *A. Обколювання сегменту антибiотиками, B. Ранньоi первинноi хiрургiчноi обробки (ПХО), C. Iммобiлiзацii пошкодженого сегменту. D. Антибактерiального лiкування, E. Протишокових заходiв . 2-42 Сказ характеризується розвитком патологiчних змiн головного мозку у виглядi A. Менiнгiту, *B. Енцефалiту, C. Базального арахноiдiту лобних частин, D. Вентрiкулiту III шлуночку, E. Набряку мета- i гiпоталамусу . 3-43. Показаннями до первинноi ампутацii є все перераховане, за винятком A. Вiдривiв кiнцiвок, B. Глибоких великих циркулярних термiчних опiкiв кiнцiвок. *C. Великих дефектiв шкiри i пiдшкiрноi жировоi клiтковини, D. Переломiв (вiдкритi, закритi), ускладнених термiчними опiками на фонi променевоi хвороби. E. Удавлення м`яких тканин кiнцiвки + вiдмороження + променева хвороба . 3-44. Ампутацii при вiдмороженнях виконуються A. До появи демаркацiйноi лiнii, *B. Тiльки пiсля того як з`явиться демаркацiйна лiнiя i почнеться мумiфiкацiя. C. У перший або другий тиждень. D. По лiнii демаркацii в термiни 3-4 тижнi . 4-43. Для транспортування при переломах дiафiзу стегна застосовують A. Деротацiйний чобiток. B. Гiпсова пов`язка, *C. Шина Дiтерiхса. D. Сходова шина Крамера . 4-44. Переломи проксимального метафiзу сгена бувають усi нижче перерахованi за винятком A. Мiжвертлюговi. B. Черезвертлюговi. C. Латеральнi. *D. Мищелковi . 4-45. Однополюсне ендопротезування кульшового суглоба показано при A. Латеральному переломi шийки стегна. *B. Медiальному переломi шийки стегна, C. Переломi вертлюговоi западини, D. Вивиху . 5-40 Який метод краще використати при масових обстеженнях людей з метою виявлення поздовжньоi плоскостопостi *A. Клiнiчний, B. Подометричний, C. Плантографiчний. D. Рентгенографiчний . 5-41 Дистальний вiддiл якоi плюсневоi кiстки в нормi несе найбiльше навантаження при ходi в процесi перекату *A. Першоi, B. Другоi, C. Третьоi. D. Четвертоi, E. П'ятоi . 5-42 При поперечнiй розплющеностi стопи вiдбувається вiдхилення A. Плюсневоi кiстки в напрямку : . B. До пiдошви. C. Назовнi. *D. До тилу. E. До середини . 6-40 Хворий 30 рокiв через 3 тижнi пiсля спортивноi травми скаржиться на бiль у лiвому колiнному суглобi при рухах та неможливiсть опори на кiнцiвку. Яким методом слiд оцiнити цiлiснiсть зв'язок *A. Клiнiчним обстеженням, B. Рентгенографiчним методом, C. Методом антропневмогафii. D. Артроскопiєю, E. Артрограiчним . 6-41 При обстеженнi травмованого в областi правого колiнного суглоба iснує вальгусна деформацiя, гемартроз. Поставте попереднiй дiагноз. A. Перелом гомiлки, B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз. *C. Перелом зовнiшнього мищелка гомiлки, D. Перелом мищелка гомiлки, гемартроз. E. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки. . 6-39 Чоловiк 20 р. пiд час гри в футбол рiзко присiв на праву ногу з поворотом влiво, з`явилась гостра бiль в правому колiнному суглобi, упав. Доставлений в травмпункт, рухи в правому колiнному суглобi обмеженi, повного розгинання немає. Найбiльш вiрогiдний дiагноз *A. Пошкодження внутрiшнього менiску, B. Пошкодження передньоi хрестоподiбноi зв`язки, C. Пiдзвих наколiнника, можливо звичний. D. Пошкодження внутрiшньоi боковоi зв`язки, E. Напружений гемартроз колiнного суглобу. . 7-42. При перiлунарному вивиху звихиваються такi кiстки зап`ястя A. Пiвмiсяцева кiстка стосовно променевозап`ястного суглоба, *B. Головчаста кiстка стосовно пiвмiсяцевоi, C. Пiвмiсяцева i головчаста кiстки стосовно променевозап`ястного суглоба, D. Човноподiбна i головчаста кiстки стосовно багатогранного, E. Горохоподiбна стосовно човноподiбноi i головчастоi . 7-43. При вивиху пiвмiсяцевоi кiстки звихивають такi кiстки зап`ястя *A. Пiвмiсяцева кiстка стосовно променевозап`ястного суглоба, B. Головчаста кiстка стосовно пiвмiсяцевоi, C. Пiвмiсяцева i головчаста кiстки стосовно променевозап`ястного суглоба. D. Головчаста i гачкоподiбна кiстки стосовно пiвмiсяцевоi, E. Човноподiбна, головчаста i горохоподiбна стосовно пiдмiсяцевоi . 2-90 Переломи кiсток, що пiдлягають оперативному лiкуванню: *A. Вiдкритi переломи, B. Епiфiзеолiзi, C. Пiднадкiстнiчнi переломи. D. Внутрiшньосуглобовi без змiщення уламкiв, E. Неускладненi компресiйнi переломи тiл хребцiв при I ступенi компресii . 2-91 Основним недолiком при лiкуваннi переломiв iмобiлiзацiйним методом є: A. Змiщення уламкiв по периферii, B. Додаткове пошкодження м`яких тканин. *C. Розвиток контрактури суглобу i нейродистрофичних синдромiв, D. Небезпека пошкодження нервово-судинних комплексiв. E. Незручнiсть в самообслуговуваннi . 2-92 Найбiльш суттєвими недолiками внутрiшнього остеосинтезу є: *A. Пошкодження накiстницi, ендосту, м`язiв, B. Не завжди вдається точно зiставити уламки, C. Розвиток iнфекцii та остеомiєлiту. D. Наявнiсть ран i iнфiкованих тканин подовжують термiни операцiйного втручання, E. Додаткова iммобiлiзацiя . 9-42. Пацiєнтка 35 рокiв надiйшла в травматологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль в областi правого плечового суглоба. Травма 3 доби тому. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. Який метод вправлення вивиху показаний цiй пацiєнтцi? A. По Джанелiдзе, *B. По Кохеру. C. По Гiппократовi. D. По Чаклiну. . 9-43. При рентгенологiчному обстеженнi пацiєнта встановлено, що голiвка плеча не в суглобовiй западинi лопатки, в областi основи великого бугорка є лiнiя перелому. Який попереднiй дiагноз встановити ? A. Вивих плеча, *B. Переломо-вивих плеча, C. Перелом плеча, D. Iзольований перелом великого бугорка, E. Розiрвання капсули плечового суглоба . 9-44. Пацiєнт 30 рокiв звернувся до травматолога полiклiнiки через 2 тижнi пiсля травми. Пiсля проведеного обстеження виявлений вивих лiвого плеча. Визначите лiкарську тактику. A. Вправити вивих. B. Направити в стацiонар. C. Направити в стацiонар для вправлення вивиху в плановому порядку. *D. Направити в стацiонар в ургентному порядку для вправлення вивиху. E. Управити вивих в умовах полiклiнiки . Хворий упав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз? *A. Компресiйний перелом тiла L2, B. Ускладнений компресiйний перелом тiла L2, C. Переломозвих тiла L2, D. Ускладнений переломозвих тiла L2. . Хворий впав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. На рентгенограмi компресiя L2 в половину висоти тiла хребця. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика A. Функцiональне лiкування за Горiневськoю-Древiнг, без iммобiлiзацii, B. Оперативне лiкування: репозицiя та остеосинтез. *C. Етапна реклiнацiя, гiпсовий корсет, D. Постiльний режим на жoрсткому лiжку 3 тижнi. E. Гiпсовий корсет 4 тижнi, потiм функцiональне лiкування. . Дiвчина 22 рокiв 1 добу тому вдарилася сiдницями, сiвши мимо стiльця. Скарги на бiль в областi куприка, що посилюється при посадцi та вставаннi зi стiльця. При локальному оглядi в областi куприка невелика гематома, пальпацiя болюча. Попереднiй дiагноз: перелом куприку. Яка найбiльш правильна лiкувально-дiагностична тактика? A. Рентгенографiя, обстеження пер-ректум, при змiщеннi - репозицiя. B. Рентгенографiя, функцiональне лiкування, *C. Рентгенографiя, при змiщеннi репозицiя. D. Рентгенографiя, мiсцева анестезiя та функцiональне лiкування. . 11-40 Робiтник зазнав травми пiд час дорожньо-транспортноi аварii. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При обстеженнi дiагностовано перелом кiсток тазу типа "Мальгенi". Яке сполучення пошкоджень так називають A. Перелом лобкових та сiдничних кiсток з двох сторiн. B. Центральний переломозвих стегна та розрив лобкового зчленування, C. Розрив крижово-клубового зчленування, *D. Перелом лобковоi, сiдничноi кiсток злiва та перелом крила клубовоi кiстки злiва. E. Перелом крила клубовоi кiстки справа та центральний переломозвих стегна. . 11-41 Робiтник 24 рокiв зазнав травми пiд час дорожньо-транспортноi аварii. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'яти" з двох сторiн. Пiсля обстеження попереднiй дiагноз: сполучена полiтравма, струс головного мозку, забiй грудноi клiтини, перелом кiсток тазу типа "Мальгенi": розрив крижово-клубового зчленування та переломи лобковоi i сiдничноi кiсток злiва зi змiщенням лiвоi половини тазу доверху на 3 см. Яка лiкувально-дiагностична тактика є найбiльш правильною A. Оперативне лiкування: вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез. B. Оперативне лiкування: закрита репозицiя, зовнiшня фiксацiя стрижньовим апаратом, C. Скелетний витяг за надмищелкову область лiвого стегна 8 тижнiв, *D. Скелетний витяг на обидвi кiнцiвки. E. Консервативне лiкування в положеннi Волоковича. . 11-42 Хворий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. При перевiрцi осьового навантаження на крила клубових кiсток рухомостi не виявлено. Який прийом слiд застосувати для оцiнки цiлiсностi кiсток тазу *A. Рентгенографiя кiсток тазу, B. Оцiнка симетричностi лiнii бiспiната, C. Пальпацiя хрестця. D. Пальпацiя симфiзу та клубових кiсток, E. Вимiряння довжини кiнцiвок . 12-40 Лiкування хворого з забоєм головного мозку середньоi тяжкостi i закритим поперечним переломом дiафiзу стегна в верхнiй третинi зi змiщенням передбачає по вiдношенню до перелому стегна A. Остеосинтез апаратом iлiзарова, *B. Остеосинтез стегна кiстки пластинкою, C. Фiксацiю кiнцiвки кокситною гiпсовою пов'язкою, D. Остеосинтез модулем апарату iлiзарова, E. Остеосинтез стегна кiстки iнтрамедулярним стрижнем . 12-41 Остеосинтез стегна хворому iз забоєм головного мозку середньоi тяжкостi найбiльш сприятливо зробити пiсля травми в першi A. 3-6 год, *B. 12-24 год, C. 48-72 год, D. 4-6 доби, E. 7-10 доби . 12-42 До сполучених пошкоджень вiдносяться всi травми, крiм A. Пошкодження опорно-рухового апарату i внутрiшнiх органiв. B. Пошкодження всiх анатомо-функцiональних утворень, C. Полiтравми, що супроводжуються рiзноманiтними ступенями функцiональних i морфологiчних розладiв органiв i систем, *D. Множинних пошкоджень опорно-рухового апарату i термiчного опiку. E. Перелому кiсток кiнцiвки i черепно-мозковiй травмi . 14-45. Можливе проведення мануальноi терапii при наявностi: A. Пухлин м`яких тканин тулуба. B. Запальних процесiв у хребтi, *C. Травматичного плечового плекситу. D. Масивного окостенiння передньоi поздовжньоi зв`язки. . 14-46. Неможливо проведення мануальноi терапii при наявностi: *A. Судинних порушень системи кровообiгу спинного мозку, B. Гiпертонiчноi хвороби 2-ого ступеня, C. Нижнього спастичного гемiпарезу, D. П. 2) i п.3). . 14-47. Технiка виконання мануальноi терапii включає: A. "розiгрiв" м`язiв спини масажем. B. Витяг по осi хребта. C. Згинання, розгинання тулуба. *D. Все перераховане. . 13-94. В хвороi 58 рокiв ознаки правобiчного травматичного гонартрозу II ст. Бiль при помiрному фiзичному навантаженнi, проходить пiсля тривалого вiдпочинку, хворiє протягом 8 рокiв. Багаторазово одержував курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 20 градусiв.На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобна щiлина звужена, кiстковi розростання. Показано лiкування: A. Iммобiлiзацiя гiпсовою лонгетою протягом 7 днiв, холод мiсцево, ЛФК, анальгетики. B. Обмеження навантаження на 6-7 днiв, фiзiотерапевтичне лiкування, прийом нестероiдних протизапальних засобiв, масаж, ЛФК. C. Фiзiотерапевтичне лiкування, прийом внутрисуглобове введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК. *D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова. E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом. . 13-95. В хвороi 65 рокiв ознаки правобiчного гонартрозу III ст. Бiль у спочинку, хворiє протягом 10 рокiв. Багаторазово одержував курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 20. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобнi кiнцi кiсток значно деформованi, кiстковi розростання. Показано лiкування: *A. Тотальне ендопротезування колiнного суглоба, B. Артроскопiя, C. Фiзiотерапевтичне лiкування, внутрисуглобове введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК, |