Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
A. При верхньо- грудному сколiозi, B. При грудному сколiозi. *C. При грудопоперековому сколiозi, D. При поперековому сколiозi. E. При комбiнованому сколiозi . 18-33. Масаж м`язiв спини при сколiотичнiй деформацii хребта необхiдно виконувати A. Бiльш активно на увiгнутiй сторонi скривлення, *B. Бiльш активно на опуклiй сторонi скривлення, C. Активно на обох сторонах скривлення, D. З елементами мануальноi терапii, спрямованими на мобiлiзацiю скривлення, E. Як i при iнших дегенеративно-дистрофiчних захворюваннях хребта . 18-34. Хворим сколiозом показане плавання стилем A. Крiль, B. Батерфляй, *C. Брас. D. Будь-яким стилем. E. Плавання протипоказане . 19-43. Пацiєнт 43 рокiв скаржиться на болi в попереку , крижi, що иррадиюють у лiве стегно, зниження працездатностi ; травму заперечує, виконує фiзичну роботу систематично. Об`єктивно: нормостенiк , трикутники талii дещо зглаженi, поперековий лордоз зменшений , грудний кiфоз злегка посилений; крила таза i кути лопаток на одному рiвнi ; лiнiя остистих вiдросткiв рiвна, пальпацiя вiдросткiв безболiсна ; симптоми Кенiга, Ласега злiва слабко позитивнi , симптом Александрова негативний , на поперековоi спондiлограмi - незарощення дужки L5-S1; склероз замикальних пластинок , зменшення висоти диска L5-S1 . Рекомендацii ортопеда : A. Комплексне лiкування в стацiонарi. B. Комплексне лiкування амбулаторно. C. Оперативне лiкування. *D. Пункт 1) або 2). . 14-52. Радикальним оперативним методом лiкування остеохондрозу є: A. Ламiнектомiя i дискектомiя. B. Фасетектомiя. C. Радiкулотомiя, *D. Видалення грижi диска i спондiлодез. . 14-53. Для виявлення спондiлолiстезу так названим функцiональним методом застосовуються всi перерахованi проекцii спондiлографii, крiм A. Бiчноi проекцii в положеннi максимального згинання, B. Бiчноi проекцii в положеннi максимального разгинання. *C. Аксiальноi проекцii в положеннi ротацii тулуба, D. Передньо-задньоi проекцii з максимальними нахилами праворуч (лiворуч). E. Спондiлограму у вертикальному положеннi хворого . 20-28. При консервативному лiкуваннi переломiв плеча методом скелетного витягу самою грубою помилкою буде A. Збережений незначний зсув фрагментiв. *B. Перерозтяг фрагментiв з утворенням дiастазу мiж ними, C. Слабкий натяг фрагментiв, вiдсутнiсть тяги, D. Усе перераховане . 20-29. Серед внутрисуглобових переломiв дистального метаепiфiза плеча варто видiляти A. Надмищелковi переломи плеча (розгинальнi i згинальнi). B. Черезмищелковi переломи плеча i переломи виросткiв. C. Переломи головчастого пiдвищення, *D. Усе перераховане . 20-30. При консервативному лiкуваннi перелому дистального вiддiлу плеча розгинального типу кут згинання передплiччя повинний складати A. 20 градусiв, *B. 60 градусiв. C. 90 градусiв. D. 110-140 градусiв . 1-53. Розтяг м`язiв звичайно супроводжується A. Запаленням кiнцiвки. *B. Вираженим набряком, C. Лiмфаденiтом, D. Лiмфангоiтом . 1-55. Ранньою ознакою гострого тромбозу артерiй є *A. Бiль, B. Набряк, C. Похолодання кiнцiвки. D. Мармурнiсть шкiрних покровiв, E. Пощипування, парестезii . 1-83. В травматологiчний пункт доставлений хворий iз мiсця дорожньо- транспортноi подii. На лiвiй гомiлцi накладена транспортна iммобiлiзацiя. При оглядi: на гомiлцi є пов`язка промоклою кров`ю, у середнiй третинi гомiлки патологiчна рухливiсть. Зазначте вид скорочення при даному типi ушкодженнi A. Неiстинне. B. Що уявляється, *C. Анатомiчне. D. Несправжнє . 1-84.В травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко боляче, у цiй же зонi деформацiя. Зазначте попереднiй дiагноз A. Ушкодження зв`язок гомiлковостопного суглоба. B. Забiй гомiлковостопного суглоба, C. Перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток, *D. Перелом зовнiшньоi щиколотки зi зсувом. E. Перелом зовнiшньоi щиколотки . 2-56 До рацiональних засобiв введення антибiотикiв при вiдкритих переломах вiдносяться всi перелiченi, виключаючи A. Внутрiшньом`язовий, пiдшкiряний, ентеральний. B. Внутрiшньоартерiальний. C. Внутрiшньокiстковий. *D. Мiсцеве введення до рани в виглядi сухого порошку. E. Ендолiмфатичний . 2-57 З метою стимуляцii загоєння вiдкритих переломiв кiсток використовуються всi перелiченi методи, крiм A. Дрiбного застосування гемотрансфузii i iнфузii. B. Ентерального застосування органiчних i неорганiчних бiостимуляторiв, *C. Мiсцевого опромiнення областi перелому малими дозами. D. Раннього дозованого навантаження на область перелому рiзноманiтними фiзiотерапевтичними процедурами . 3-73. При переломi стегна iнтрамедулярне штифтовання протипоказане, коли *A. Перелом в дитини, B. Перелом знаходиться в 6 см вiд мiсця прикрiплення аддукторiв, C. Стегно зламане на декiлькох рiвнях. D. Перелом у найбiльше вузькiй частинi кiстково-мозкового каналу, E. Має мiсце збитий перелом . 3-74. При лiкуваннi травматичного шоку застосування гiпотермii A. Не показано, B. Показано поряд з iншими методами лiкування, *C. Показано в обов`язковому порядку. D. Показано у певних перiодах шоку. E. Показано наприкiнцi лiкування . 20-54. Пiсля управлення вивиху плеча необхiдна iммобiлiзацiя A. На косинцi. B. М`якою пов`язкою Дезо. C. На шинi, що вiдводить. *D. За допомогою гiпсовоi пов`язки Дезо . 20-55. Звичний вивих виникає в зв`язку A. Iз пошкодженням плечового сплетення, B. Iз пошкодженням сухожилка довгоi голiвки бiцепса. *C. Iз розiрванням i слабкiстю капсули плечового суглоба, D. Iз нерепонованим травматичним вивихом . 13-83. Синовiiт суглобу - це A. Кров у суглобi, B. Хондроматознi тiла у суглобi. *C. Пiдвищення кiлькостi синовiальноi рiдини в суглобi, D. Запалення суглобу . 13-84. Хрящ суглобовоi поверхнi при деформуючому артрозi *A. Уражується, B. Не уражується, C. Частково уражується, D. Уражуется на однiй суглобовiй поверхнi . 13-61. Однополюсний ендопротез кульшового суглоба замiщує *A. Головку стегновоi кiстки, B. Головку стегновоi кiстки та вертлюгову западину, C. Кульшовий суглоб, D. Вертлюгову западину. E. Вiрно 1) i 2) . 13-33. При диспластичному артрозi кульшового суглоба в пiдлiткiв, коли недорозвинена вертлюгова западина, показано A. Консервативна терапiя, *B. Пластика даху вертлюговоi западини з крила клубовоi кiстки, C. Тiльки деторсiоно-варизуюча остеотомiя, D. Остеотомiя вертлюговоi западини, E. Остеотомiя стегна . 12-57 Остеосинтез при пошкодженнi опорно-рухового апарату, поєднаному з травмою внутрiшнiх органiв, здiйснюють: A. Одночасно з оперативним втручанням з приводу пошкодження внутрiшнього органу. *B. Пiсля життярятувальних операцiй i стабiлiзацii життєвих функцiй органiзму, C. Одночасно з проведенням протишокових заходiв, D. Вiрно 1) i 3), E. Вiрнi всi перелiченi . У хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога? A. Постiльний режим, B. Введення наркотичних засобiв, *C. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома. D. Iммобiлiзацiя корсетом. E. Електрофорез новокаiну. . 6-49 У хворого 25 рокiв, що одержав травму 2 тижнi тому, встановлений симптом балотування надколiнка. Що є причиною даного симптому. A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок. *B. Синовiiт, C. Ушкодження мищелкiв стегна, D. Гемартроз, E. Ушкодження менiскiв. . @@Тема 70 1-28. Основне значення в дiагностицi медiального перелому шийки стегна має укладка при рентгенограмi A. Передньо-задня. B. Аксiальна. C. З ротацiєю стегна. *D. Правильно 1) i 2). E. Бiчна (профiльна) . 1-29. Для виявлення перелому зуба 2-го шийного хребця варто робити рентгенографiю, використовуючи укладку *A. Передньо-задню через вiдкритий рот, B. Бiчну (профiльну), C. Аксiальну, D. Правильно 1) i 2). E. При максимальному нахилi голови . 1-30. Для виявлення спондiлолiстезу функцiональним методом застосовуються всi перерахованi проекцii спондiлограм, крiм A. Бiчноi проекцii в положеннi максимального згинання, B. Бiчноi проекцii в положеннi максимального розгинання. *C. Передньо-задньоi проекцii з максимальним нахилам у бiк, D. Спондiлограми у вертикальному положеннi хворого . 2-31 Пiд вторинним загоєнням рани не слiд розумiти загоєння *A. Пiсля вторинноi хiрургiчноi обробки, B. Через нагноєння, C. Через запалення, D. Через вiдторгнення загиблих тканин. E. Вторинним натягом . 2-32 Iнкубацiйний перiод при стовбняку звичайно рiвний A. 1-2 днi, B. 3-5 днiв, *C. 7-14 днiв. D. 10-21 день. E. 24-30 днiв . 2-33 В раннiх фазах розвитку стовбняку слiд проводити диференцiйний дiагноз *A. З усiм перелiченим, B. З отруєнням стрихнiном, C. З шаленiстю. D. Правильно 1) i 2), E. З менiнгiтом . 3-32. Операцiю остеосинтезу закритого перелому дiафiзу стегновоi кiстки пiсля виведення хворого iз стана травматичного шоку рекомендується виконувати *A. Вiдразу ж пiсля нормалiзацii артерiального тиску i пульсу, B. Пiсля нормалiзацii дихання, C. Через 12 годин пiсля стабiлiзацii гемодiнамiки. D. Через декiлька дiб . 3-26. До поняття хiрургiчноi обробки рани вiдносить A. Змазування краiв рани йодом, накладення пов`язки, уведення внутрим`язово антибiотикiв. B. Промивання рани, введення в м`якi тканини антибiотикiв. C. Видалення з рани стороннiх тiл, обробка рани антисептиками. *D. Розтин i висiчення рани, видалення згусткiв кровi, дренування рани, вiдбудовна операцiя . Методом вибору при лiкуваннi вогнепальних переломiв верхньоi кiнцiвки буде A. Iнтрамедулярний остеосинтез. B. Скелетний витяг. C. Накiстний остеосинтез, *D. Остеосинтез апаратом зовнiшньоi фiксацii . 4-32. Показанням до ендопротезування при переломах шийки стегна i несправжнiх суглобiв у старих людей є все перераховане, крiм *A. Збитого перелому шийки стегна, B. Субкапiтального перелому шийки стегна, C. Несправжнього суглобу шийки стегна, D. Асептичного некрозу голiвки i шийки стегна. E. Порушення кровопостачання голiвки стегна . 4-33. При лiкуваннi черезвертлюгових переломiв в осiб лiтнього i старчєckого вiку доцiльно враховувати все, крiм *A. Необхiдно оперувати, B. Переломи добре зростаються, C. Рiдкi несправжнi суглоби. D. Пiддаються консервативним методам лiкування, E. Гарного кровопостачання фрагментiв . 4-30. Перевагами оперативних методiв лiкування переломiв шийки стегна є всi перерахованi, крiм *A. Операцiя малотравматична, B. Дозволяє точно зiставити вiдламки, C. Достатньо мiцно фiксувати вiдламки. D. Можлива рання активiзацiя хворого . 5-31 Середнiй термiн iммобiлiзацii гiпсовою пов'язкою переломiв плюсневих кiсток пiсля усунення змiщення складає A. 3 тижнi. B. 4 тижнi. C. 6 тижнiв. *D. 6-8 тижнiв . 5-32 При розтязi зв'язкового апарату гомiлковостопного суглобу з перших днiв захворювання доцiльно призначення *A. Диодинамiчних i iнтерференцiйних струмiв, B. Парафiновоi аплiкацii, C. Електросону, D. УФО у ерiтемнiй дозi. E. Правильно 1) i 4) . 5-26 При розвитку асептичного некрозу таранноi кiстки та остеоартрозу гомiлковостопного i пiдтаранного суглобiв показаний A. Остеосинтез гвинтами. B. Остеосинтез спицями, *C. Артродез гомiлковостопного i пiдтараного суглобiв. D. Астрагалэктомiя . 6-31 Про пошкодження яких структур свiдчить збиткове вальгусне вiдхилення гомiлки при повному розгинаннi в колiнному суглобi: A. Задня хрестоподiбна зв'язка. *B. Великогомiлкова зв'язка, C. Передня хрестоподiбна зв'язка, D. Передня хрестоподiбна зв'язка та задньо-медiальна частина капсули, E. Задня коса зв'язка . 6-32 Який вид пластичного матерiалу найбiльш пiдходить для пластики передньоi хрестоподiбноi зв'язки A. Штучнi та синтетичнi матерiали, *B. Сухожилок напiвсухожилкового м'язу, частина зв'язки надколiнка. C. Фасцiальна тканина. D. Консервованi аллосухожилки . 6-33 При розтинi задньоi хрестоподiбноi зв'язки у хворого виникла сильна кровотеча. Яка артерiя пошкоджена A. Пiдколiнна, B. Зовнiшня верхня артерiя колiнного суглобу, *C. Середня артерiя колiнного суглобу. D. Внутрiшня нижня артерiя колiнного суглобу. E. Низходяча пiдколiнна артерiя . 7-27. Найбiльше небезпечною локалiзацiєю перелому плеча для розвитку контрактури Фолькмана є A. Внутрисуголобовий перелом проксимального вiддiлу плеча. B. Перелом плеча у верхнiй третинi. C. Перелом плеча в середнiй третинi. *D. Перелом плеча в нижнiй третинi . 7-35. Пошкодження Голеацi - це A. Iзольований перелом лiктьовоi кiстки. B. Iзольований перелом променевоi кiстки. C. Перелом лiктьовоi кiстки i вивих голiвки променевий, *D. Перелом променевоi кiстки i вивих голiвки лiктьовий . 8-31. З стернальних вивихiв ключицi найбiльше часто зустрiчається A. Надстернальний. *B. Передстернальний, C. Позастернальний, D. Двобiчний . 8-32.Пiсля вправлення вивиху грудного кiнця ключицi iммобiлiзацiя накладається A. У вiдведеннi плеча на 90. *B. У згинаннi плеча на 90, C. У внутрiшнiй ротацii плеча, D. У зовнiшнiй ротацii плеча . 8-33. Термiново оперувати слiдує A. Надстернальний вивих ключицi. B. Передстернальний вивих ключицi. C. Позастернальний вивих ключицi, *D. Позастернальний вивих ключицi з порушенням подиху . 9-35. Найбiльше характерним симптомом для вивиху плеча є A. Сильний бiль. B. "кiстковий" хрускiт. C. Можливiсть призводити пасивнi рухи. *D. "пружнi" рухи в плечовому сглобi . Який тип лiкування доцiльно провести при хворобi Шоермана-Мау та вираженої сутулостi? A. Постiйний корсет на 5 мiсяцiв. *B. З`ємний корсет, плавання, масаж, ЛФК м`язiв спини, УФО, C. Гiпсове лiжко на 2 мiсяцi, ЛФК, масаж м`язiв спини, D. Вiтамiнотерапiя, повноцiнне харчування, покой. . Комплексне лiкування остеохондрозу мiстить: A. Розвантажуючий корсет, плавання, ЛФК. B. Електрофорез лiдази, iндометацин, масаж. *C. Iндометацин, електрофорез препаратi папаiну, легкий корсет, масаж, ЛФК, витягання, мануальну терапiю. . При пiслятравматичному остеохондрозi, нестабiльностi травмованих хребцiв найбiльш рацiональним буде: A. Мануальна терапiя, ЛФК, масаж. *B. Масаж м`язiв спини, ЛФК, гiдромасаж, з`емний корсет, C. Корсет iз милицями, масаж, мануальна терапiя, D. Iонофорез папаiна, ЛФК, масаж. . 11-31 До лiкарнi доставлений хворий 30 рокiв з сполученою травмою. Пiсля клiнiчного обстеження виявлений розрив сечового мiхура, забiй головного мозку, на рентгенограмў пе- релом лонноi та сўдничноi кисток злўва та розрўв лўвого кри- жо-клубового зчленування. Зазначте найкращий метод лiкувальноi iммобiлiзацi кiсток тазу. A. Гамак. *B. Накладення стрижневого апарата на кiстки таза, C. Металоостеосинтез, D. Скелетний витяг, E. Гiпсова iммобiлiзацiя. . 11-32 В хворого пiсля падiння з висоти другого поверху пульс 100, АТ 90/60, наявна клiнiка струсу головного мозку; при натискуваннi на крила тазу виявляється патологiчна рухомiсть, симптом "прилиплоi" п'яти злiва, зовнiшня ротацiя та скорочення лiвi нижньоi кiнцiвки. Який найбiльш вiрогiдний попереднiй дiагноз ? *A. Перелом кiсток тазу, B. Крайовий перелом крила клубовоi кiстки, C. Розрив лонного зчленування. D. Перелом вертлюговоi западини с звихом стегна, E. Перелом шийки лiвого стегна. . 11-33 В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожно- транспортноi подii без свiдомостi. АТ 100/40, пульс 124. Пiсля обстеження - закритий перелом тазу з порушенням тазового кiльця, закритий перелом лiвого стегна в середнiй третинi, внтрiшньочеревна кровотеча. Який засобом треба виключити ускладнену травму тазу A. Рентгенографiя. B. Комп'ютерна томографiя. C. Катетеризацiя сечового мiхура. *D. Катетеризацiя сечового мiхура та дослiдження pєr rєctum. E. Контрастна рентгенографiя . 12-31 До вторинного травматичного шоку вiдносять |