Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
 Скачать 3.43 Mb.
|
|
*A. По Кюнео, B. По Розову, C. По Козакову, D. По Усольцевой. E. По Бенелю . 20-56. Застарiлий вивих плеча варто лiкувати A. Консервативно (спроба вправити). B. На шинi. C. Iз застосуванням скелетного витягу, *D. Оперативно . 20-58. При реабiлiтацii перелому хiрургiчноi шийки плеча пiсля зняття iммобiлiзацii застосовуються всi перерахованi фiзичнi вправи, крiм *A. Махових рухiв у плечовому суглобi, B. Рухiв, виконуваних рукою в умовах звичайного навантаження (стоячи, лежачи), C. Полегшених рухiв у плечовому суглобi. D. Управ пасивного характеру зi сторонньою помiччю, E. Полегшених управ, вироблених самостiйно i скороченням важеля (напiвзiгнута рука) . 13-85. При ревматоiдному артритi хрящ суглобовоi поверхнi *A. Уражується, B. Не уражується, C. Частково уражується, D. Уражується синовiальна оболонка . 13-86. Загострення процесу при ревматоiдному артритi *A. Має сезонний характер, B. Не має сезонного характеру. C. Загострюється при навантаженнi . 13-65. Показання к ендопротезуванню кульшового суглоба є все нижчеперелiчене, окрiм A. Коксартроз III ст. B. Асептичний некроз голiвки стегнна III ст, C. Медiальний перелом шийки стегновоi кiстки, *D. Гнiйний ексудативний артрит. E. Хвороба Бехтерева . 13-66. Найбiльш частiшим показанням к однополюсному ендопротезуванню в осiб похилого вiку є A. Коксартроз III ст, B. Асептичний некроз голiвки стегна III ст, *C. Медiальний перелом шийки стегновоi кiстки. D. Гнiйний артрит. E. Хвороба Бехтерева . 12-61 В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо- транспортноi подii без свiдомостi. АТ 90/60, пульс 140. Пiсля обстеження - перелом стегна в середнiй третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. При КТ мозку - геморагiчний забiй. На рентгенограмi перелом середньоi третини дiафiзу стегновоi кiстки iз змiщенням вiдламкiв. Яка персональна участь лiкаря-травматолога у виведеннi хворого з шоку A. Це роблять реанiматологи та анестезiологи, B. Накладення iммобiлiзацii, *C. Мiсцева анестезiя та iммобiлiзацiя перелому. D. Вiдкрита репозицiя та остеосинтез перелому. E. Iммобiлiзацiя та введення наркотичних анальгетикiв. . 11-43 постраждалий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. При перевiрцi осьового навантаження на крила клубових кiсток виявлено рухомiсть правого крила. Який лiкувальний захiд слiд застосувати в першу чергу? A. Введення наркотичних анальгетикiв. B. Iнфузiйна терапiя, введення наркотичних анальгетикiв. C. Придання пацiєнту положення за Волковичем. *D. Виконання блокади за Школьнiковим-Селiвановим. E. Придання пацiєнту положення за Волковичем, iнфузiйна терапiя . 6-50 В хворого 30 рокiв, що одержав травму 1 годину тому при падiннi в яму, встановлений симптом балотування надколiнка. Ранiше колiнний суглоб його не турбував. Що є причиною даного симптому A. Ушкодження хрестоподiбних зв'язок. B. Ушкодження менiскiв. C. Ушкодження мищелкiв стегна. *D. Гемартроз. E. Синовiiт. . @@Тема 69 1-25. Рентгендiагностика переломiв хребта грунтується на всiх перерахованих ознаках, крiм A. Зниження висоти тiл хребця. B. Змiни осi хребта, зникнення природних вигинiв (лордоз, кiфоз). C. Порушення кортикального прошарку верхньоi замикальноi платiвки тiла. *D. Наявностi гематоми в м`яких тканинах i тiла хребця. E. Ступеня зсуву мiжхребцевого диска . 1-26. Орiєнтиром при рахунку хребцiв на спондiлограмi шийного вiддiлу є A. Остистий вiдросток 1-го шийного хребця. B. Зуб 2-го шийного хребця, C. Остистий вiдросток 2-го шийного хребця, *D. Правильно 2) i 3). E. Основа черепа . 1-27. Вiдправними крапками при рахунку ребер на рентгенiвському знiмку грудноi клiтини є всi перерахованi орiєнтири, крiм A. 1-го ребра i ключицi, *B. Контури серця, C. Нижнiй кут лопатки, D. Реберна дуга, E. 12-й грудний хребець . 2-25 Накладання гемостатичного турнiкету при ранах з кровотечею вимагає виконання всiх перелiчених манiпуляцiй, виключаючи A. Джгут накладається проксимальнiше до рани, *B. Джгут накладається на початку кiнцiвки на м`яку пiдкладку, C. Джгут накладається i затягається до зникнення периферiйного пульсу та припинення кровотечi, D. Джгут можна накладати на одяг та на м`яку пiдкладку, E. До джгута обов`язково прикладається ярлик iз зазначенням часу накладення в хвилинах . 2-26 Правильне накладення гемостатичного джгута характеризується наступною умовою A. Джгут накладений якомога тужче на кiнцiвку, B. Джгут накладений iз силою, викликаючою парестезiю в дистальном вiддiлi кiнцiвки, *C. Джгут накладений так туго, щоб зупинилася кровотеча. D. Джгут накладений так, що з рани злегка точилася кров. E. Джгут накладається до здавлення м`язiв кiнцiвки . 2-27 До поняття хiрургiчноi обробки рани вiдноситься A. Промивання рани, введення в м`якi тканини антибiотикiв, B. Видалення з рани стороннiх тiл, обробка рани антисептиками, дренування, *C. Розтин та висiчення рани, вилучення згусткiв кровi, дренування, вiдновна операцiя. D. Розтин та висiчиння рани, обробка антисептиками. E. Змазування краiв рани йодом, накладання пов`язки, введення внутрим`язово антибiотикiв . 3-33. При оперативному лiкуваннi помилкою буде A. Неправильна оцiнка загального стана хворого перед операцiею. B. Неправильний вибiр конструкцii. C. Скорочення термiнiв iммобiлiзацii, *D. Усе перераховане . 3-27. До вiдстроченоi хiрургiчноi обробки вiдноситься обробка, зроблена пiсля травми через A. 12-18 г, *B. 24-48 г, C. 49-72 г, D. 73-96 г, E. 97-120 г. . 3-28. Показаннями до первинноi хiрургiчноi обробки є всi нижчеперелiченi, крiм A. Наявностi крапковоi рани з венозною кровотечею, B. Невеличкоi рани з рiвними краями без кровотечi. *C. Наявностi в постраждалого бiльш важкого ушкодження, небезпечного для життя (внутрiшня кровотеча, розiрвання внутрiшнього органa), D. Сильно забрудненоi i размятоi рани. E. Стану травматичного шоку III ступеня . 4-26. Оптимальний термiн для видалення фiксаторiв A. 6 мiсяцiв. *B. 1 рiк, C. 2 роки, D. 3 роки, E. Фiксатор можна не видаляти . 4-27. Лiкування вогнепальних пошкоджень стегна у вiйськово-польових умовах починають iз усiх таких заходiв, крiм A. Припинення зовнiшньоi кровотечi. B. Проведення реанiмацiйних заходiв. C. Iммобiлiзацii кiнцiвки. *D. Накладення компресiйно-дистракцiйного апарата. E. Транспортування в спецiалiзований госпiталь . 4-28. Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм A. Передньо-верхньоi остi клубовоi кiстки. *B. Зовнiшнiй край надколiнка, C. Внутрiшнiй край надколiнка, D. Середину проекцii гомiлковостопного суглоба, E. Перший палець стопи . 5-25 При застарiлих нерепонованих багатоуламчастих переломах шийки та куполу таранноi кiстки необхiдно виконати A. Остеосинтез гвинтами, B. Остеосинтез спицями, *C. Артродез гомiлковостопного i пiдтаранного суглобiв. D. Астрагалектомiю. E. Черезкiстковий остеосинтез . 5-33 Яке з названих анатомiчних утворень розташовується спереду капсули гомiлковостопного суглобу *A. Довгi розгиначi пальцiв стопи, B. Короткi розгиначi пальцiв стопи, C. Короткий малогомiлковий м'яз, D. П'ятково-малогомiлковая зв'язка. E. Великогомiлковий нерв . 5-27 Ознаками перелому п'ятковоi кiстки є *A. Бiль в областi п'ятковоi кiстки, сплющення зводу стопи, деформацiя гомiлковостопного суглобу, опущення верхiвок кiсточок на сторонi перелому п'ятковоi кiстки, B. Деформацiя гомiлковостопного суглобу i змiщення внутрiшньоi кiсточки вгору, C. Гемартроз гомiлковостопного суглобу, сплющення зводу стопи. D. Бiль в областi розташування п'ятковоi кiстки, вiдсутнiсть деформацii гомiлковостопного суглобу . 6-25 Пiсля остеосинтезу надколiнка стягуючою металевою петлею показанi: A. З 30-40 дня - активнi рухи стопою, "гра" надколiнка, фiзiотерапiя. B. Активнi рухи з 3-5 дня, C. Гiпсова iммобiлiзацiя 4 тижнi, пiсля чого ЛФК, *D. ЛФК з 1 дня, пасивнi роху з 5-7 дня, активнi рухи з 21 дня. E. З 1-го дня пасивно-активнi руху в колiнному суглобi . 6-27 Колiнний суглоб вiдноситься до групи: A. Блокоподiбних. *B. Мищелкових, C. Шароподiбних, D. Горiхоподiбних . 7-26. Контрактура Фолькмана виникає внаслiдок A. Пошкодження плечового сплетення, *B. Тривалого значного, але не повного порушення артерiального кровообiгу в передплiччi. C. Короткого, що вимiрюється хвилинами, повного припинення кровообiгу в передплiччi. D. Подвiйного перелому плечовоi кiстки . 7-33. При згинальному типi пошкодження Монтеджа голiвка променевоi кiстки звихиваєтся *A. До переду, B. До заду, C. У середину, D. До зовнi . 7-28. До розвитку контрактури Фолькмана пiсля накладення гiпсовоi пов`язки може привести все перераховане, крiм A. Збiльшення набряку. *B. Збiльшення мiсцевоi температури кiнцiвки, C. Загального тиску пов`язки, D. Тиски пов`язки або кiсткових фрагментiв на магiстральнi судини . 8-23. Кут вiдведення на вiдводящоi шинi, при переломi шийки або суглобноi западини лопатки повинний складати A. 30, B. 60, *C. 90. D. 110. E. 160 . 8-26. Повний вивих акромiального кiнця ключицi вiдбувається *A. При повному розiрваннi акромiально-ключичноi i ключично-дзьобоподiбноi зв`язок, B. При розiрваннi тiльки акромiально-ключичноi зв`язки, C. При розiрваннi тiльки дзьобовидно-ключичноi зв`язки, D. При розтягу ключично-акромiальноi зв`язки . 8-27. Для уточнення дiагнозу "повний" або "неповний" вивих акромiального кiнця ключицi необхiдна рентгенограма A. Надплiччя, у положеннi хворого лежачи. B. Надплiччя, у положеннi хворого стоячи, *C. Обох надплiч, стоячи, iз вантажем у руцi з ушкодженоi сторони. D. Обох надплiч у положеннi хворого "лежачи" . 9-27. Вивихи обох кiсток передплiччя можуть бути усiми крiм A. До переду. B. Дозаду, C. Iз розбiжнiстю кiсток, *D. Вверх. E. Унутрь . 9-28. Передплiччя виглядає подовженим при вивиху *A. Допереду, B. Дозаду, C. Iз розбiжнiстю кiсток, D. Унутрь . 9-29. У ранньому вiдбудовному перiодi пiсля iммобiлiзацii вправленого вивиху передплiччя доцiльно все перераховане, крiм *A. Бруду, B. Активних рухiв, C. Пасивних рухiв без навантаження. D. Масажу . Основнi ознаки хвороби Бехтерева: A. Запальнi змiни в кульшових суглобах. *B. Двохстороннiй анкiлоз крижово-клубових та межхребцевих суглобiв, C. Поперековий кiфосколiоз, D. Позитивний симптом Отта. . При свiжих переломах поперекових хребцiв не застосовуються A. Електростимуляцiя поперекових м'язiв. *B. Механотерапiя, C. Лiкувальна гiмнастика, D. Масаж i фiзiолiкування . Асептичний некроз тiл хребцiв характерний для вiку: A. 15-18 рокiв. B. 24-27 рокiв, *C. 2-15 рокiв. , 11-25 При переломi кiсток тазу, iз перелiчених нижче симптомiв, що вказують на пошкодження тазових органiв, не являються основними *A. Затримка самостiйного сечовипускання, B. Кров у периферiйному отворi сечовипускаючого каналу, C. Наявнiсть кровi в сечi, D. Симптом дефiциту при заповненнi рiдиною сечового мiхура . 11-26 При переломi вертлюговоi западини оперативний остеосинтез необхiдно проводити у випадках A. Перелому вертлюговоi западини iз центральним звихом стегна. B. Перелому краю вертлюговоi западини. C. Крайового перелому западини на рiвнi лiмбусу iз звихненням головки стегна. *D. Перелому який не вправляється . 11-27 При розривi лобкового зчленування i переломi переднього пiвкiльця тазу лiкувальна гiмнастика в другому перiодi включає все перелiчене, крiм A. Вправ для обох нiг. B. Iзометричноi напруги м'язiв нiг, тазу, тулубу, *C. Вправ лежачi на животi. D. Вправ лежачi на спинi i на боцi . 12-25 Трансфузiя несумiсноi кровi викликає A. Набряк легень. B. Тромбоз клубочкiв нирок. C. Гемолiтичну анемiю. *D. Ураження ниркових канальцiв . 12-26 Плазмозамiнювачi викликають все перелiчене, крiм *A. Пiдвищення гiдростатичного тиску, B. Пiдвищення онкотичного тиску, C. Перемiщення позаклiтинноi рiдини в судинне русло, D. Пiдвищення транспортноi функцii. E. Тромбоцитопенiя розведення . 12-27 Низькомолекулярнi декстрани A. Погiршують мiкроциркуляцiю. B. Не збiльшують небезпеку кровотечi. C. Покращують мiкроциркуляцiю. *D. Правильно 2) i 3) . 13-27. Основними показаннями до оперативного лiкування коксартрозу є A. Вiдсутнiсть ефекту вiд консервативного лiкування та короткi перiоди ремiсii. B. Диспластичний коксартроз I, II ступеня. C. Значне обмеження обсягу ротацiйних рухiв, *D. Усе перераховане . 13-28. Методом лiкування при iдиопатичному коксартрозi II ступеня являється *A. Консервативне лiкування, B. Варизуюча остеотомiя по Паулсу, C. Операцiя Мак-Маррея, D. Операцiя ендопротезування. E. Артропластична операцiя . 13-29.Найбiльше придатною операцiєю при диспластичноi коксартрозi I,II стадii з дефiцитом даху вертлюговоi западини та покриття головки стегна в осiб молодого вiку є A. Остеотомiя по Мак-Маррею. *B. Пластика даху вертлюговоi западини, C. Ендопротезування суглоба, D. Артропластика кульшового суглобу . 14-30. Спинальнi прояви шийного остеохондрозу: A. Бiль в областi серця, якi не знiмаються нiтроглiцерином. B. Бiль в областi серця, що зменшується при тракцii шийного вiддiлу. C. Бiль в областi серця при вiдсутностi змiн на ЕКГ, *D. Все перераховане. . 14-31. Черепно-мозковi порушення при шийному остеохондрозi: A. Головний бiль у тiм`яно-скроневiй дiлянцi. B. Кохле-вестибулярнi порушення, C. Порушення координацii рухiв, *D. П.1) i п.2). E. П.2) i п.3). . 14-32. Вiсцеральнi порушення при шийному остеохондрозi i захворювання внутрiшнiх органiв A. Нiколи не сполучаться у молодих. B. Зустрiчаються тiльки у лiтнiх, *C. Потребують диференцiальноi дiагностики завжди. D. Все перераховане. . 15-26. Рекомендацii ортопеда при поздовжнiй плоскостопостi легкого ступеня: A. Систематичне водо- , грязелiкування в санаторii, B. Носiння ортопедичного взуття. *C. Носiння ортопедичних устiлок у рацiональному взуттi, D. Перiодично медикаментозне i фiзiолiкування. E. Оперативне лiкування на настiйну вимогу хворого . 15-28. Причина утворення остеохондропатii голiвки плюсневоi кiстки : A. Дисплазiя. B. Носiння нерацiонального взуття. C. Новоутворення. *D. Порушення кровообiгу в областi голiвки плюсневоi кiстки ; . 15-29. Лiкування остеохондропатii другоi плюсневоi кiстки в гострому перiодi: A. Водо-, грязелiкування в санаторii. *B. Стацiонарне комплексне консервативне лiкування, C. Розвантаження кiнцiвки, фiзiолiкування в амбулаторних умовах, D. Оперативне. . В пацiєнтки 35 рокiв закритий багатоуламчастий сегментарний перелом середньоi третини дiафiзу плечовоi кiстки iз змiщенням вiдламкiв, вiдведення першого пальця та тильна флексiя кистi вiдсутнi. Який вид лiкування перелому найбiльш доцiльно застосувати? A. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим. B. Скелетний витяг. C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя. *D. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез. E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез. . 17-31. Форми ЛФК при лiкуваннi травми в пiсляiммобiлiзацiяйному перiодi включають усе перераховане, крiм *A. Спортивних управ, B. Лiкувальноi гiмнастики, C. Лiкувальноi гiмнастики у водi, D. Механотерапii. E. Трудотерапii . 17-32. Фiзичнi вправи при гострiй травмi попереджують A. Розвиток м`язовоi атрофii i тугорухомостi суглобiв. B. Тромбоемболiчнi ускладнення. C. Старiння органiзму, *D. Правильно 1), 2) . 17-33. Завданнями ЛФК при гострiй травмi в перiод iммобiлiзацii є A. Пiдвищення життєвого тонусу хворого. B. Протидiя гiпотрофii нервово-м`язового апарата, полiпшення функцii внутрiшнiх органiв. C. Пiдготування до вiдновлення функцii руху в iммобiлiзованоi дiлянцi. *D. Усе перераховане . 18-32 Тренування клубово-поперекового м`яза за Коном показано |