Главная страница

Реферат. 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм


Скачать 3.43 Mb.
Название1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно рухового апарату Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
АнкорРеферат
Дата02.03.2023
Размер3.43 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаtest.doc
ТипДокументы
#964652
страница34 из 52
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   52

Какой метод лечения следует выбрать при переломе локтевого  отростка с расхождением обломков ?

A. Фиксация гипсовой повязкой в положении разгибания в  локтевом суставе 140 градусов.

B. Иммобилизация гипсовой повязкой в положении сгибания в  локтевом суставе под углом 60 градусов.

C. То же, но угол сгибания может быть 90-100 градусов.

*D. Оперативное лечение (металоостеосинтез).

E. Лечение скелетным вытягиванием  .
В роддоме у новонародженного при осмотре найден симптом  "щелчка" слева, асимметрия кожных складок, длина конечностей  одинаковая Поставлен диагноз: "Врожденный вывих бедра".  Назовите наиболее явный признак врожденного вывиха бедра у  новорожденных

*A. Симптом "щелчка",

B. Ограничение отведения,

C. Укорочение конечности,

D. Асимметрия кожных складок.

E. Наружная ротация конечностей  .
В хирургическое отделение госпитализирован больного М.,42  лет с закрытым переломом таза в состоянии тяжелогоо шока.  Какой кровезаменитель надо назначить для проведения  инфузионной противошоковой терапии

A. Интралипид.

*B. Полиглюкин,

C. Гемодез,

D. Физиологический раствор,

E. Плазма  .
У ребенка перелом правой голени в средней трети.  Рентгенологически имеет место смещения отломков по ширине на  треть, ось ровная. Какое смещение при переломах длинных  трубчатых костей корригируется в процессе роста у ребенка?

*A. Полностью корригируются смещение по ширине,

B. Смещение под углом,

C. Все виды смещений,

D. Смещение по длине.

E. Остаточные смещения не исправляются .
Женщина 54 лет упала с упором на тыльную поверхность кисти.  Предъявляет жалобы на боль в области лучезапястного сустава,  усиливающуюся при движениях в нем. В этой области  определяется гематома. Сформулируйте предварительный  диагноз

A. Разрыв дистального радиоульнарного сочленения.

B. Экстензионный перелом дистального эпиметафиза лучевой  кости,

C. Перелом лучевой и локтевой костей в области нижней трети  предплечья,

*D. Флексионный перелом дистального эпиметафиза лучевой кости.

E. Вывих кисти .
Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было  произведено вправление под местной анестезией раствором  новокаина. После двухнедельной иммобилизации косыночной  повязкой приступил к тренировкам по регби. Развитие какого  осложнения наиболее вероятно у больного?

A. Плечелопаточный периартроз,

B. Приводяще-ротационная контрактура плечевого сустава.

*C. Рецидив вывиха плеча,

D. Артрит плечевого сустава.

E. Деформирующий артроз плечевого сустава .
Мужчине, получившем в дорожно-транспортном происшествии  перелом костей голени, медработник, оказавшийся свидетелем,  собирается провести импровизированную транспортную  иммобилизацию. Какое основное правило транспортной  иммобилизации должен выполнить медработник?

*A. Фиксировать поврежденный сегмент и смежные суставы,

B. Придать конечности средне-физиологическое положение,

C. Устранить значительные смещения фрагментов костей,

D. Добиться уменьшения болевого синдрома.

E. Предотвратить возникновение вторично-открытого перелома .
Потерпевшая обратилась в травмпункт с жалобами на боль в  области правого предплечья. Из анамнеза установлено: час  тому, возвращаясь с работы упала с упором на разогнутую  ладонь. Объективно: выразительный отек в участке н/3  предплечье и лучезапястного сустава, "штыкообразная  деформация" в дистальном отделе лучевой кости.  Чувствительность в пальцах кисти сохранена. Наиболее  возможный диагноз:

A. Перелом пястных костей.

*B. Перелом Коллиса,

C. Перелом костей запястья,

D. Перелом Смита,

E. Перелом локтевой кости  .
Отбивая удар палкой, сотрудник милиции подставил под удар  левое предплечье так, что удар пришелся на с/3 локтевой  кости. Объетивно: отек предплечья, боль при пальпации,  крепитация в проекции удара, ограничение движений в локтевом  суставе, движения и чувствительность в пальцах кисти  сохраненные. Наиболее

*A. Переломо-вывих Монтеджа,

B. Перелом локтевой кости,

C. Перелом лучевой кости,

D. Переломо-вывих Галеаци.

E. Перелом обоих костей предплечья  .
Юноша 19 лет во время прыжка с высоты подворотил ногу в  левом голеностопном суставе. Ощутил сильную боль. Сустав  быстро увеличивался в объеме. Жалуется на боль в левом  голеностопном суставе и невозможность нагружать ногу.  Объективно: локальная боль в области внутреней и наружной  лодыжек. Там же возникает боль при сдавливании костей голени  в с\3. Наиболее возможный диагноз?

A. Перелом латеральной лодыжки,

B. Перелом медиальной лодыжки,

*C. Перелом Дюпюитрена.

D. Вывих стопы.

E. Перелом Десто.  .
Спортсмен 26 лет, упал с упором на правый плечевой сустав.  Отмечает резкую боль, ограничение пассивных движений,  активные движения в плечевом суставе невозможны. Отведенную  и согнутую в плечевом суставе травмированную руку  поддерживает здоровой. Объективно: в областе дельтовидной  мышцы западение, под кожей резко выстоит акромиальный  отросток лопатки, головка плечевой кости пальпируется под  клювовидным отростком. Какой наиболее возможный клинический  диагноз?

A. Перелом анатомической шейки плеча,

*B. Вывих плеча,

C. Перелом хирургической шейки плеча,

D. Перелом головки плечевой кости,

E. Отрыл большого пагорбка плечевой кости  .
Отдыхающий 19 лет, при нырянии в воду , ударился головой о  дно. Ощутил хруст и боль в шейном отделе позвоночника.  Товарищами на руках доставлен к травмпункту. Объективно:  голова наклонена вперед, подбородок достает до грудины. Из- за сильной боли пострадавший поддерживает голову руками.  Остистый отросток пятого шейного позвонка выстоит назад ,  выше него обнаруживается западение. Акт глотания зптруднен.  Нарушений чувствительности, парезов, параличей нет. Движения  в шейном отделе позвоночника резко ограниченные из-за боли.  Наиболее вероятный диагноз?

*A. Подвывих 5-го позвонка,

B. Ушиб шейного отдела позвоночника,

C. Перелом тела 5-го шейного позвонка.

D. Переломо-вывих 5-го позвонка,

E. Перелом остистого отростку.  .
Больной 30 лет через 2 недели после спортивной травмы  жалуется на боль в левом коленном суставе при движениях и  невозможность опоры на конечность. Каким методом следует  оценить целостность связок?

A. Методом антропневмогафии,

B. Ренгенографическим методом.

*C. Клиническим обследованием,

D. Артроскопией.

E. Томографией  .
В травпункт обратился пациент с травмой стеклом н/з волярной  поверхности предплечья. При осмотре нарушено сгибание IV и V  пальцев, снижена чувствительность внутренней тыльной и  ладонной поверхности кисти и IV пальца. Какой нерв  травмирован ?

A. Мышечно-костный.

B. Лучевой.

C. Срединный.

*D. Локтевой.

E. Подмышечный  .
Пациент предъявляет жалобы на сильные жгучие боли в области  кисти и предплечья. В анамнезе резаная рана волярной  поверхности н/з предплечья. Чаще всего повреждение какого  нерва вызывает подобные боли?

*A. Срединного,

B. Лучевого,

C. Локтевого.

D. Межкостного,

E. Подмышечного  .
19541 Больной М., 50 лет, упал на ступенях, ударился правым  бедром. Жалуется на боль в бедре. Подняться не может. Правая  нога короче левой на 5см, степени ротирована наружу. Пульс  на правой тыльной артерии стопы удовлетворительный. Бедро  увеличено в объеме, деформированное, в средней трети  пальпация болевая. Обнаруживается патологическая  подвижность, крепитация. Ваш клинический диагоз

A. Вывих правого бедра,

*B. Закрытый перелом диафиза правого бедра,

C. Ушиб седалищного нерва,

D. Закрытый перелом костей таза,

E. Ложный сустав  .
Больной доставленный после аварии автомобиля. Жалуется на  боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания,  приведения и внутренней ротации. В наличии ее значительное  относительное сокращение. Упругое сопротивление при попытке  пассивного приведения или отведения конечности. Большой  вертел расположен высоко над линией Розер-Нелатона.  Обнаруживается значительный лордоз. Сформулируйте  предварительный диагноз

A. Седалищный вывих бедра.

B. Перелом шейки бедренной кости с смещением,

C. Перелом вертлужной впадины с центральным вывихом бедра,

*D. Подвздошный вывих бедра.

E. Черезвертельный перелом бедра.  .
У больного 36 лет внезапно после физической нагрузки в  правом плечевом суставе появилась резкая боль, которая  усиливалась во время движений, в особенности во время  отведения плеча, слабость руки, ощущение ползания мурашек в  пальцах рук. Предварительный диагноз:

A. Правосторонний плексит.

*B. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Плечелопаточный  периартрит,

C. Плечелопаточный периартрит,

D. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Синдром  вертебральной артерии,

E. Синдром "плечо-кисть".  .
На прием к врачу-травматолога обратился больной, 42 лет,  слесарь-механик, которого два дня назад выписали из  стационара. Из анамнеза и медицинских документов выяснено,  что он лечился там по поводу вывиха правого плеча. Был  травмирован 2 недели назад при ДТП. Объективно: правая  верхняя конечность фиксирована с помощью гипсовой лонгеты и  лежит на ортопедической подушке. Когда, по Вашему мнению,  этот больной сможет возвратиться к своей работе?

A. Через три недели,

*B. Через семь недель,

C. Через пять недель,

D. Через два месяца,

E. Через два с половиной месяцы.  .
В комплексном лечении артрозов широко применяют  медикаментозную терапию. В приведенном перечне препаратов  укажите на такой, который при местном применении может  послужить причиной тяжелых осложнений

A. Индометацин,

B. Реопирин.

*C. Кеналог,

D. Диклофенак.

E. Контрикал.  .
Среди перечисленных симптомов врожденного вывиха бедра  найдите такой, что не принадлежит к ранним:

*A. Симптом Тренделенбурга,

B. Недостаточное разведение бедер,

C. Асимметрия складок кожи на бедрах.

D. Ограниченное разведение бедер,

E. Симптом Прок-Маркса.  .
Больной 40 лет упал с высоты 2,5 м на левую сторону. При  осмотре: деформация на уровне тазобедренного сустава,  наружная ротация и укорочение конечности до 3см,  положительный симптом прилипшой пятки. Обозначте наиболее  вероятный предварительный диагноз
A. Перелом седалищной кости.

B. Ушиб тазобедренного сустава.

C. Вывих головки бедра.

*D. Перелом шейки бедра.

E. Перелом таза по типу "бабочки".  .
Больной 68 лет в квартире упал на левую ногу. Жалуется на  боль в левом тазобедренном суставе, невозможность ходьбы.  Объективно: нижняя конечность укорочена на 3 см, находится в  положении наружной ротации, внешний отдел стопы лежит на  носилках. Большой вертел находится выше линии Розера  Нелатона. Линия Шемакера находится ниже пупка. Активно  поднять ногу не может, определяется симптом "прилипшей  пятки". Какой наиболее возможный диагноз?

A. Перелом большого вертела.

*B. Аддукционный перелом шейки бедренной кости с смещением,

C. Перелом малого вертела,

D. Абдукционный перелом шейки левой бедренной кости,

E. Ушиб тазобедренного сустава  .
Педиатр проводит осмотр одиннадцатилетней девочки с  незначительной сколиотической деформацией грудопоясничного  отдела позвоночника. Во время медленного наклона девочки  вперед врач наблюдает появление мышечного выпячивания  паравертебрально с однои стороны На что указывает появление  мышечного выпячивания?

A. На начальную степень деформации ребер,

B. На дисбаланс длинных мышц спины.

*C. На уровень фиксированной ротации фонов позвонков,

D. На ассиметрию грудной клетки.

E. На локалсацию первичной дуги искривления  .
Педиатр проводит осмотр одиннадцатилетне девочки с  незначительной сколиотической деформацией грудопоясничного  отдела позвоночника. Во время медленного наклона девочки  вперед врач наблюдает появление мышечного выпячивания  паравертебрально с одной стороны На что указывает появление  мышечного выпячивания?

*A. На уровень фиксированной ротации тел позвонков,

B. На дисбаланс длинных мышц спины,

C. На начальную степень деформации ребер,

D. На ассиметрию грудной клетки.

E. На локализацию первичной дуги искривления .
Мужчина 30 лет получил удар металлической трубой по задней  поверхности средней трети предплечья. При осмотре  определяется крепитация в средней трети, отечность  предплечья и локтевого сустава. Какое наиболее вероятное  повреждение получил пострадавший ?
A. Перелом лучевой и вывих гловки локтевой костей,

*B. Перелом локтевой и вывих гловки лучевой костей,

C. Перелом обеих костей предплечья,

D. Перелом локтевой кости,

E. Перелом лучевой кости .
Рабочий 40 лет получил удар упавшей арматурой по наружной  поверхности нижней трети предплечья. Жалобы на боль в  области предплечья и лучезапястного сустава, где  определяется отек и болезненность при пальпации. Какое  наиболее вероятное повреждение получил пострадавший ?

A. Перелом обеих костей предплечья,

B. Перелом локтевой и вывих головки лучевой костей,

*C. Перелом лучевой и вывих головки локтевой костей.

D. Перелом локтевой кости.

E. Перелом лучевой кости .
Медиальный перелом шейки бедренной кости со  смещениемМедиальный перелом шейки бедренной кости со  смещениемМедиальный перелом шейки бедренной кости со  смещениемЖенщина 29 лет при спуске на лыжах с горы упала и  получила травму тазобедренного сустава. При осмотре  обнаружена фиксирогванная наружная ротация конечности и ее  незначительное укорочение. Большой вертел определяется ниже  линии Розена-Нелатона. Сформулируйте предварительный диагноз

*A. Надлонный вывих бедра,

B. Медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением,

C. Чрезвертельный перелом бедреной кости со смещением.

D. Седалищный вывих бедра,

E. Подвздошный вывих бедра .
Женщина 75 лет утром поднимаясь с кровати, оступилась и  упала. Встать самостоятельно на левую ногу не смогла из-за  боли в тазобедренном суставе. При поступлении в клинику нога  отведена и ротирована кнаружи, осевая нагрузка усиливает  боль, симптом "прилипшой пятки" положительный. Что наиболее  вероятный клинический диагноз?

A. Перелом головки бедра,

B. Вывих бедра.

*C. Медиальний перелом шейки бедра,

D. Латеральный перелом шейки бедра.

E. Отрыв большого вертела  .
В травматологическое отделение поступил потерпевший 46 лет с  открытым переломом правой голени и бедра через 8 часов после  травмы. При проведении хирургической обработки выявлено  загрязнение ран землей, наличие нежизнеспособных тканей в  ранах. Проведенная тщательная хирургическая обработка ран,  но врач не может исключить возможность возникновения газовой  гангрены. Что необходимо сделать для специфической  профилактики газовой гангрены?

*A. Ввести 30 000 АО поливалентной противогангренозной  сыворотки,

B. Ввести специфическую сыворотку в дозе 3 000 АО по  Безредко,

C. Ввести поливалентную сыворотку в дозе 10 000 АО по  Безредко.

D. Ввести поливалентную протигангренозную сыворотку в  количества 15 мл,

E. Провести промывания ран 6% раствором перекиси водорода  .
У больного 40 лет открытый перелом правого бедра со  здавлением мягких тканей, и загрязнением раны землей. Что из  методов профилактики раневой инфекции является наиболее  важным?

A. Проведение тщательного дренирования и раневого диализа.

B. Густое промывание раны антисептиками и антибиотиками.

C. Общее и местное применение антибиотиков.

*D. Тщательная хирургическая обработка ран.

E. Ведение раны открытым способом.  .
Больная 74 лет после бытовой травмы - падение в собственной  квартире. У больной избыточный вес. Болеет сахарным диабетом  средней тяжести. Резкая болезненность в области левого  тазобедренного сустава. Нижняя конечность ротирована наружу.  Попытка ротации внутрь - невозможная. Возможный диагноз?

*A. Медиальный перелом шейки бедра,

B. Диабетическая остеодистрофия шейки бедра,

C. Вывих бедра,

D. Чрезвертельний перелом бедра.

E. Патологический перелом  .
Больной 25 лет доставлен машиной скорой помощи. При падении  на руку почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе.  Активные движения в правой верхней конечности отсутствуют.  Плечевой сустав деформирован. Рука приведена к грудной  клетке, несколько ротирована кнаружи. Пассивные движени  невозможны из-за боли. Ваш диагноз?

*A. Вывих правого плеча,

B. Перелом правой плечевой кости,

C. Ушиб мягких тканей правого плеча.

D. Перелом правой ключицы,

E. Перелом акромиального отростка лопатки .
В травпункт обратился пациент с резаной раной по ладонной  поверхности н/з предплечья с локтевой стороны. После снятия  повязки выраженное артериальное кровотечение. Нарушение  какой из ниже перечисленных артерий может вызвать  кровотечение?

*A. Локтевой,

B. Лучевой,

C. Межкостной.

D. Нижней локтевой коллатеральной,

E. Возвратной локтевой .
Больной 38 лет, доставлен в стационар в шоковом состоянии с  открытым переломом костей голени в средней трети и наличием  большой массы размозженных тканей. После вывода с шока  выполненная ампутация голени в верхней трети. Наложен глухой  шов. На третий день появились распирая боль в культе,  гиперемия, выраженный отек, боли по ходу сосудов.  Температура тела 39,9. При пальпации возникает крепитация, а  из операционной раны выделяется пенистая жидкость. Что нужно  выполнить

A. Назначить антибиотики,

B. Снять швы с культи.

*C. Снять швы и провести лампасные разрезы,

D. Наблюдать в динамике.

E. Ввести провотигангренозную сыворотку  .
У больного 32 лет, 4 года поэтому был травматический вывих  левого бедра. Вывих был вправлен. Через полгода появилась  боль в тазобедренном суставе, которая усиливалась во время  походки, хромота. Активные и пассивные движения в суставе  ограничены, болезненны. На рентгенограммах определяется  деформация головки бедра, несоответствие его контуров,  пятнистый рисунок структуры. В травматологическом стационаре  установлен диагноз: асептический некроз головки левого  бедра, вторичный коксартроз Ш степени. Выберите метод  лечения

A. Эндопротезирование однополюсным эндопротезом.

B. Покой с разгрузкой сустава манжеточным вытяжением.

C. Покой, препараты, которые улучшают микроциркуляцию,  физиолечение.

*D. Тотальное эндопротезувание.

E. Санаторно-курортное лечение.  .
Мальчик 10 лет на протяжении 3 месяцев жалуется на боль в  области левого тазобедренного сустава, функция сустава  ограниченная. На рентгенограмме в области головки бедренной  кости видный участок 1,0Х1,5 см с повышенной плотностью и  сплющиванием эпифиза. Суставная щель расширенная, суставная  впадина - не смененная. Назовите наиболее возможный диагноз

*A. Асептический некроз головки бедренной кости,

B. Туберкулезный артрит,

C. Деформирующий артроз.

D. Болезнь Бехтерева,

E. Ревматоидный артрит.  .
Больная 32 лет, жалуется на боль и припухание суставов,  ограничение их функции. Страдает несколько лет. На  рентгенограмме коленных суставов рентгенологическая  суставная щель с обеих сторон суженная, есть остеопороз  эпифизов, мелкие эрозии замыкающих пластинок. Назовите  наиболее возможный диагноз

*A. Ревматоидный полиартрит,

B. Деформирующий артроз,

C. Острый артрит,

D. Туберкулезный артрит.

E. Псориатический артрит.  .
При анализе рентгенограмм коленных суставов пожилого  пациента семейный врач определил, что оси бедренных и  большеберцовых костей пересекаются под углом справа 0о,  слева - 6о вальгуса. Оцените состояние осей коленных  суставов

A. Справа и слева норма,

B. Справа и слева патология.

*C. Справа - патология, слева - норма,

D. Справа - норма, слева - патология.

E. Значения индивидуальны и точной оценке не подлежат .
Мужчина 63 лет доставлен в травматологическое отделение по  поводу открытого оскольчатого перелома обеих костей левой  голени со смещением. Выберите рациональный метод лечения при  данном повреждении

A. Постоянное скелетное вытяжение.

*B. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации,

C. Остеосинтез погружными фиксаторами,

D. Иммобилизация окончатой гипсовой повязкой,

E. Любой из перечисленных методов .
Девочка 10 лет страдает структурным S-образным сколиозом I  степени. Какое лечебное мероприятие является основным в  лечении пациентки?

A. Общеукрепляющее лечение.

B. Лечебный массаж,

C. Корригирующий корсет,

*D. Корригирующая гимнастика.

E. Электромиостимуляция .
У женщины 30 лет установлен "греческий" тип стоп (I палец  меньше II; IIой - больше III). Какая деформация стоп может  развиться в будущем у пациентки?

A. Продольное плоскостопие.

*B. Распластанность передних отделов стоп,

C. Вальгусная установка стоп,

D. "Молоткообразная" деформация пальцев,

E. Пяточные стопы .
Мужчина 50 лет упал с упором на ладонь вытянутой правой  руки. При обращении в травмпункт жалобы на сильные боли в  лучезапястном суставе и невозможность в нем активных  движений. При осмотре выявлена "штыкообразная" деформация в  области лучезапястного сустава (кисть смещена в тыльном  направлении). Движения в суставе резко ограничены и  болезненны. Осевая нагрузка и пальпация сустава вызывают  усиление болей. Ваш предположительный диагноз?

*A. Экстензионный перелом лучевой кости в типичном месте,

B. Закрытый вывих полулунной кости,

C. Вывих правой кисти.

D. Флексионый перелом лучевой кости в типичном месте,

E. Перелом шиловидного отростка лучевой кости .
Больной 34 лет при катании на лыжах при фиксированной стопе  упал Сразу после падения резкая боль в области правого  коленного сустава и невозможность наступать на больную ногу  При рентгенологическом исследовании выявленная боковая  девиация голени на 18 градусов (симптом Мироновой).  Диагностован полный разрыв боковой связки правого коленного  сустава Больному показано:

*A. Сшивание поврежденных связок,

B. Скелетное вытяжение,

C. Новокаиновая блокада.

D. Ауто пластика поврежденной связки,

E. Эндопротезирование  .
Больной 35 лет при крашении крыши сорвалась и упал на  ягодицу, после чего актине движения ногами практически  невозможны, ощущает резкую боль в области таза. Врач скорой  помощи, которая прибыла по вызову должен:

*A. Обезболить больного и в условиях транспортной  иммобилизации транспортировать к больнице,

B. Наложить шину Дитерихса и траспортировать больного в  больницу,

C. Больного своими силами привести к машине и  транспортировать к больнице.

D. Транспортировать больного в положении на спине после  проведения новокаиновой блокады,

E. Обезболить и транспортировать к районной поликлинике .
Больной 46 лет получил травму плеча и был доставлен в  травматологическое отделение больницы в условиях  транспортной имобилизации. При рентгенологическом  исследовании выявлен вколочений перелом плеча в обалсти  хирургической шейки. Ваша тактика относительно дальнейшего  лечения

A. Наложение аппарата Илизарова.

*B. Иммобилизация на месяц с дальнейшей реабилитацией,

C. Хирургическая репозиция на 3 месяцы,

D. Выполнение оперативного остеосинтеза,

E. Имобилизация на 1,5 месяца с одновременным назначением  антикоагулянтов.  .
Больная, 59 лет жалуется на боли в ступнях. Объективно:  ходит с палочкой, хромая на обе ноги. Воздержанное  варикозное расширение вен. Значительное уплощенте свода с  вальгусним отклонением обеих ступней. Молоткообразные  деформации пальцев. На подошвенной поверхности стоп под  головками плюсневих костей значительные болезненные  натоптыши. Поставьте предварительный диагноз

A. Послетравматическое плоскостопие,

B. Врожденое плоскостопие,

*C. Статическая плоско-вальгусная деформация стоп.

D. Метатарзалгия.

E.  .
Юноша 20 лет во время игры в футбол резко повернул левую  стопу наружу и ощутил сильную боль в левом голеностопном  суставе. При осмотре контуры сустава с боковых поверхностей  сглаженные, определяются кровоизлияния в мягкие ткани.  Активные и пассивные сгибально-разгибательные и ротационные  движения левой стопы ограниченные и вызовают сильную боль.  Пальпаторно боль в области латеральной и медиальной лодыжек.  Поставьте первичный диагноз

A. Перелом латеральной косточки.

B. Перелом таранной кости левой стопы.

C. Перелом медиальной косточки.

*D. Двухлодыжечный перелом левого голеностопного сустава.

E. Разрыв связок голеностопного сустава  .
Обратился больной с жалобами на боли в левом надплечье. При  осмотре: надключичная ямка сглажена. Левая половина  плечевого пояса укорочена, конфигурация ключицы изменена.  При пальпации локальная болезненность. Активные движения в  плечевом суставе болезненны и резко ограничены. Ваш  предположительный диагноз?

A. Ушиб надплечья.

B. Вывих акромиального конца ключицы,

C. Вывих стернального конца ключицы,

*D. Перелом ключицы.

E. Перелом лопатки .
@@Тесты типа А. Крок 2.  

Больная 62 лет доставлена МСП с жалобами на боли в правом  плече, нарушение функции конечности. При осмотре: отмечается  резкая болезненность, ограничение функции, подвижность на  протяжении плеча, изменение оси последнего и его укорочение,  крепитация. Ваш предположительный диагноз?

A. Разрыв длинной головки бицепса,

B. Перелом хирургической шейки плеча,

*C. Перелом диафиза плечевой кости.

D. Вывих костей предплечья.

E. Вывих плеча .
Больная 57 лет доставлена МСП с жалобами на боли в правом  предплечье. При осмотре: предплечье в верхней трети значительно  деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и  заметное выпячивание по передней поверхности предплечья. При  пальпации определяется резкая локальная болезненность в области  деформации локтевой кости и по передней поверхности верхней  трети предплечья. Ваш предположительный диагноз?

A. Перелом обеих костей предплечья,

*B. Перелом локтевой кости в верхней трети с вывихом головки  лучевой кости (повреждение Монтеджа),

C. Перелом Галеацци,

D. Вывих предплечья,

E. Двойной перелом лучевой кости .
Обратился больной 67 лет с жалобами на боли в правом  предплечье. При осмотре деформация дистальной части предплечья,  выступание над лучезапястным суставом головки локтевой кости.  При пальпации определяется локальная болезненность в н/3  лучевой кости. Ваш предположительный диагноз?

A. Перелом лучевой кости в типичном месте.

B. Повреждение Монтеджа.

C. Перелом костей предплечья.

*D. Перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки  локтевой кости (повреждение Галеацци).

E. Вывих кисти .
Госпитализирован больной 21 года с жалобами на боли припухлость  в левом коленном суставе. При осмотре: коленный сустав увеличен  в размерах - гемартроз. Положительный симптом "прилипшей  пятки", активное сгибание в коленном суставе возможно,  болезненно, разгибание отсутствует. В области надколенника  западение. Ваш предположительный диагноз?

A. Повреждение менисков,

B. Повреждение крестообразных связок.

*C. Перелом надколенника,

D. Перелом н/3 бедра.

E. Ушиб коленного сустава .
Больной 54 лет доставлен машиной скорой помощи - падение с  высоты 4 метра на правую ногу. При осмотре: стопа имеет  уплощённый продольный свод. Лодыжки на повреждённой стороне  стоят ниже. Сзади отмечается изменение формы области  голеностопного сустава, пятка пронирована, контуры пяточного  сухожилия сглажены. Активные движения в голеностопном суставе  ограничены, но возможны. Ваш предположительный диагноз?

*A. Перелом пяточной кости,

B. Перелом таранной кости,

C. Вывих костей стопы,

D. Перелом лодыжек.

E. Разрыв пяточного сухожилия .
Пациент 28 лет, поступил в клинику со жалобами на нарушение  функции и боль в правом коленном суставе. Травма непрямая, ехал  на лыжах, в момент торможения и резкой остановки, возникла  ротация правой голени. При осмотре: контуры правого коленного  сустава сглаженные, сустав увеличен в объеме. Симптом  "баллотирование надколенника" положительный. При пассивном  сгибании голени возникает болезненность, голень выдвигается  вперед и назад. Предварительный диагноз?

A. Повреждение коллатеральных связок.

B. Повреждение передней крестообразной связки.

C. Повреждение задней крестообразной связки.

*D. Повреждение передней и задней крестообразных связок.

E. Повреждение менисков  .
Пациент 32 лет упал с упором на правый коленный сустав.  Передвигается тяжело, опираясь на палку с согнутой правой  голенью; активно правую голень разогнуть не может; контуры  правого коленного сустава зглажены, сустав увеличен в объеме.  Пальпаторно: повышение местной температуры в области сустава,  западение на уровне надколенника, симптом баллотирования  надколенника положительны1. Поставьте предварительный диагноз

A. Повреждение собственной связки надколенника.

*B. Перелом правого надколенника,

C. Повреждение rєctus fєmoris,

D. Повреждение сухожильного растяжения,

E.  .
Пациент 24 лет при занятии велоспортом упал на правую сторону.  Во время падения правая верхняя конечность находилась в  положении приведения. Жалуется на постоянную боль в области  правого надплечья, которая усиливается при движениях в плечевом  суставе. Правая рука находится в вынужденном положении.  Определяется отек, кровоизлияние и деформация в области правого  ключично-акромиального сустава, положительный симптом  "клавиши". Активные и пассивные движения в плечевом суставе  возможны, но ограниченные из-за усиления боли. Поставьте  предварительный диагноз

*A. Вывих акромиального конца правой ключицы,

B. Ушиб мягких тканей правого надплечья,

C. Перелом внешней трети правой ключицы,

D. Вывихи правого плеча.

E. Повреждение акромиально-ключного сустава  .
Пациент 42 лет после падения на разогнутую в локте руку ощутил  интенсивную боль в области левого надплечья. При осмотре  определяется укорочение и опущение левого надплечья,  зглаженность над- и подключичной ямок, синяк. Конечность  находится в вынужденном положении - больной поддерживает второй  рукой локоть и предплечье. При пальпации - резкая локальная  боль в области средней трети ключицы. Поставьте предварительный  диагноз

A. Повреждение ротационной манжетки плеча,

B. Ушиб мягких тканей надплечья.

*C. Перелом ключицы,

D. Вывих плеча.

E. Переломо-вывих плеча .
Пациент 42 лет упал на отведенную и несколько ротированную  руку. Обратился в травматологический пункт с жалобами на  постоянную интенсивную боль в плечевом суставе, которая  значительно усиливается при попытке движений в этом суставе.  При осмотре больной поддерживает руку в вынужденном положении,  ниже акромиального отростка видно западение дельтовидной мышцы,  зглаженность подключичной ямки. Пальпаторно определяется  усиление локальной боли, упругость пассивных движений, не  типичное расположение головки - последняя пальпируется под  клювовидным отростком. Поставьте предварительный диагноз

A. Вывих ключицы.

B. Ушиб мягких тканей плечевого сустава,

C. Перелом хирургической шейки плеча,

*D. Передний вывих плеча.

E. Перелом ключицы  .
Пациент 44 лет доставлен в ортопедо-травматологический  стационар с жалобами на резкую интенсивную боль в области  правого тазобедренного сустава, которая значительно усиливается  при незначительных движениях. Правый тазобедренный сустав  деформирован. Нога согнута, приведена и ротирована кнутри.  Пальпаторно ощущается смещенная головка бедренной кости.  Большой вертел смещен и его верхушка определяется выше линии  Розера-Нелатона. Нарушены симметричность линии Шумахера и  треугольника Бриана. Определяется укорочение относительной  длины нижней конечности. Определите предварительный диагноз

A. Передне-нижний вывих бедра,

B. Передне-верхний вывих бедра,

*C. Задне-верхний вывих бедра.

D. Задне-нижний вывих бедра.

E. Повреждение тазобедренного сустава  .
Пациентка 69 лет находится на стационарном лечении по поводу  субкапитального перелома шейки правой бедренной кости со  смещением отломков. Со слов больной известно, что повреждение  состоялось два месяца назад, но за медпомощью больная не  обращалась, считая, что у нее ушиб мягких тканей. На основе  клинических и лабораторных данных противопоказаний к  оперативному вмешательству не выявлено. Определите оптимальную  тактику лечения

A. Скелетное витяжение.

*B. Эндопротезирование тазобедренного сустава,

C. Гипсовая кокситная повязка,

D. Металоостеосинтез,

E. Функциональный метод .
В результате удара грузовика в область средней трети левого  бедра пациент ощутил резкую боль, постоянного характера,  которая значительно усиливается при попытке движений.  Самостоятельно передвигаться не смог. Бригада скорой медпомощи  доставила потерпевшего для стационарного лечения. При  клиническом обследовании определяется кровоизлияние, деформация  по типу "галифе", резкая болезненность при пальпации в средней  трети левого бедра, укорочение нижней конечности. Поставьте  предварительный диагноз

A. Вывих бедра.

B. Ушиб мягких тканей.

C. Повреждение четырехглавой мышцы бедра.

*D. Перелом бедренной кости.

E. Повреждение бедренной кости  .
Грудной ребенок родился недоношенным. При обследовании -  наличие 4 складок на бедре, ограничение отведения конечности,  незначительная гипотрофия седалищных мышц на стороны поражения.  Ваш диагноз ?

*A. Дисплазия тазобедренного сустава,

B. Врожденный вывих бедра,

C. Варусная демормация шейки бедра.

D. Перелом шейки бедра,

E.  .
Грудной ребенок родился своевременно. Роды патологические,  ягодицами вперед. При осмотре грудного ребенка: ограничение  отведения нижних конечностей до 50 градусов, дополнительные  складки на передне-внутренней поверхности бедер 4 и 5.  Поставьте правильный диагноз

A. Варусная деформация шеек бедер,

B. Врожденный вывих бедер.

*C. Дисплазия тазобедренных суставов,

D. Перелом шеек бедренных костей.

E.  .
После рождения грудного ребенка родители обратили внимание на  укорочение правой нижней конечности и его наружную ротацию. При  обследовании выявлен положительный симптом "соскальзывания",  ограничение отведения конечности до 60 градусов. Поставьте  правильный диагноз

A. Дисплазия тазобедренного сустава.

*B. Врожденный вывих бедра,

C. Перелом шейки бедренной кости,

D. Варусная деформация шейки бедренной кости,

E.  .
При обследовании грудного ребенка в 4 месяца выявлено  ограничение отведения правой нижней конечности.  Рентгенологически по правую сторону угол наклона крыши  вертлужной впадины 3 5градусов, отсутствует ядро окостенения  головки правой бедренной кости, проксимальный конец ее смещен  наружу. Поставьте правильный диагноз

*A. Врожденный вывих бедра,

B. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава,

C. Перелом шейки бедренной кости.

D. Варусная деформация шейки бедра,

E.  .
Ребенок родился своевременно, доношенный. После родов родители  обратили внимание на укорочение и наружную ротацию нижней  конечности. При клиническом обследовании положительный симптом  Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней  поверхности бедра дополнительные кожные складки. Поставьте  правильный диагноз

*A. Врожденный вывих бедра,

B. Дисплазия тазобедренного сустава,

C. Варусная деформация шейки бедра,

D. Перелом шейки бедра.

E.  .
У ребенка 5 лет, выраженный наклон головы в правую сторону,  асимметрия лицевого черепа, правая грудинно-ключично- сосцевидная мышца резко напряжена, движения головой  ограниченные, правое надплечье припиднято. Поставьте правильный  диагноз

A. Сколиоз шейного отдела позвоночника.

*B. Врожденная кривошея,

C. Болезнь Клипель-Фейля,

D. Болезнь Гризеля,

E. Синдром Шерешевського-Тернера  .
Пациентка 16 лет жалуется на боль в спине, быструю  утомляемость. Травму отрицает. В дошкольном возрасте получала  лечения как тубинфицированная. Объективно: астеник,  треугольники талии сглаженные, нижний угол левой лопатки ниже  на 1 см, таз перекошен по правую сторону на 0,5 см, длина  конечностей одинаковая, линия остистых отростков отклоненная  влево в поясничном отделе и вправо в поясничном отделе,  пальпация и перкуссия отростков безболезненная, разгибатель  туловища напряженный слева в грудном отделе и по правую сторону  в поясничном отделе. В горизонтальном положении деформация  уменьшается, но не исчезает. Какой диагноз наиболее возможный?

A. Сколиотическая болезнь I ст,

B. Сколиотическая осанка.

*C. Сколиотическая болезнь II ст,

D. Туберкулезный спондилит.

E. Остеохондропатия поясничных позвонков.  .
Пациентка 21 года обратилась с жалобами на резкую боль по  внешнему краю левой стопы. Травма 1 час поэтому. После прыжка  ощутила резкую боль в левой стопе. При осмотре стопа отекшая,  выраженный синяк по латеральному краю стопы. Пальпация в  проекции основы V плюсновой кости резко болевая. Какой  предварительный диагноз наиболее возможный?

A. Ушиб стопы.

B. Перелом латеральной лодыжки,

C. Разрыв наружно-боковой связки голеностопного сустава,

*D. Перелом основания V плюсневой кости.

E. Вывих в суставе Лисфранка.  .
Больной 35 лет был сбитый автомобилем. Жалобы на резкую боль и  невозможность движений в левом коленном суставе. При  обследовании установлено, что на уровне левого коленного  сустава есть варусная деформация, в полости левого коленного  сустава пальпируется жидкость. Какой предварительный диагноз  наиболее возможный

A. Разрыв малоберцовой связки коленного сустава,

*B. Перелом медиального мыщелка большеберцовой кости,

C. Ушиб и гемартроз левого коленного сустава,

D. Перелом верхней трети костей голени,

E. Перелом нижней трети бедренной кости.  .
При осмотре врачем скорой помощи на месте дорожнотранспортного  происшествия у пострадавшего, зажатого в салоне автомобиля,  определяется бессознательное состояние, деформация бедра и  умеренно кровоточащая рана по его передней поверхности,  поверхностное, частое дыхание. С какого действия следует начать  оказание медицинской помощи?

*A. Наложение шейного воротника,

B. Первичный осмотр (АВС),

C. Ингаляция кислорода,

D. Инъекция анальгетика.

E. Наложение кровоостанавливающего жгута. .
Больной 26 лет жалуется на боль в правом плечевом суставе,  вынужденное положение правой верхней конечности с нарушением ее  функции, пружинящие движения в плечевом суставе, деформацию  сустава. В анамнезе: ударился при падении правым плечом. При  рентгеноскопическом обследовании отмеченные смещения и  нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Какой  предварительный диагноз наиболее возможный ?

A. Ушиб плечевого сустава,

*B. Вывих правого плеча,

C. Перелом правой плечевой кости,

D. Повреждение связок плечевого сустава,

E. Перелом акромиального конца ключицы  .
Больная 70 лет при падении на правый тазобедренный сустав  начала отмечать боль в паху и правом тазобедренном суставе, не  может поднять и удержать прямую ногу, при осмотре отмеченная  наружная ротация правой нижней конечности на 2 см, боли при  осевому нагрузке на большой вертел. Позитивний симптом  "прилипшей пятки". Какой предварительный диагноз наиболее  возможный ?

*A. Закрытый перелом шейки правого бедра,

B. Вывих правого бедра,

C. Повреждение связок тазобедренного сустава,

D. Ушиб сустава.

E. Перелом костей таза и вертлужной впадины  .
Больной 40 лет при падении на правую верхнюю конечность ощутил  резкую боль в средней трети правого плеча, при обследовании  отмечена припухлость, деформация, боль при осевой нагрузке,  нарушение функции и укорочение плеча. Чувствительность и  движения в кисти сохранены. Какой предварительный диагноз  наиболее возможный ?

A. Гемотома правого плеча,

B. Ушиб правого плеча,

*C. Закрытый перелом в с/з правого плеча.

D. Повреждение мышц правого плеча.

E. Вывих правого плеча  .
Больная 60 лет после падения на правую кисть отмечает резкую  боль в районе правого лучезапястного сустава. Отмечается  "штикообразная" деформация, отечность, пальпация болевая по  тыльной поверхности лучезапястного сустава, движимость в  суставе резко ограниченная вследствие боли. Какой  предварительный диагноз?

A. Перелом костей кисти.

B. Повреждение связок кистевого сустава.

C. Перелом Галеацци.

*D. Закрытый перелом лучевой кости в типичном месте.

E. Перелом основания V пястной кости  .
Больная 25 лет при пересечении дороги получила удар бампером  автомобиля в районе средней трети голени. Постоянно ощущает  боль в районе голени. При осмотре отмечаются изменения кожных  покровов, ссадины, деформация. Дистальный отдел голени  ротированый кнаружи, пальпация болезненная. Какой  предварительный диагноз?

A. Неполный перелом левой большеберцовой кости,

B. Ушиб мягких тканей голени.

*C. Закрытый перелом левой голени в средней трети,

D. Повреждение мышц правой голени.

E. Повреждение связок коленного сустава  .
Больная 45 лет жалуется на незначительную боль при движении  пальцами в районе правого предплечья. Заболела 10 дней назад  после физических нагрузок на правую верхнюю конечность. При  осмотре правого предплечья по ходу сухожилия отмечается  припухлость, при пальпации отмечается боль, при движениях  отмечается легкий хруст. Какой предварительный диагноз?

*A. Крепитирующий тендовагинит правого предплечья,

B. Епикондилит,

C. Опухолевидное образование мышц правого предплечья,

D. Заболевание переферических нервов.

E. Опухолевидное образование костной ткани предплечья  .
Юноша 16 лет, занимается спортом, стал отмечать боль в области  бугристости большеберцовой кости. По правую сторону припухлость  и незначительная отечность мягких тканей. При пальпации  припухлость твердой консистенции сопровождается болью. На  рентгенограммах фрагментация апофиза бугристости большеберцовой  кости. Какой предварительный диагноз?

A. Ушиб правой большеберцовой кости,

*B. Остеохондропатия бугристости правой большой большеберцовой  кости,

C. Остесаркома,

D. Периостит правой большеберцовой кости,

E. Препателярний бурсит  .
У мужчины 48 лет при подъеме груза возникло переразгибание в  коленном суставе, во время которого появился хруст и сильная  боль. За медпомощью обратился через неделю с жалобами на боль и  нестабильность в суставе при ходьбе, неудобства при подъеме по  лестнице, невозможность присесть. При осмотре в положении  сгибания в коленном суставе под прямым углом выявлена  избыточная подвижность голени при выдвижении ее к переди по  отношению к бедру. Наиболее возможный диагноз:

A. Разрыв внутренней боковой связки.

B. Повреждение мениска.

C. Разрыв задней крестообразной связки.

*D. Разрыв передней крестообразной связки.

E. Разрыв внешней боковой связки  .
Больному 55-и лет, что страдает остеохондрозом грудно- поясничного отдела позвоночника назначена рентгенография  позвоночника в двух проекциях. Какие рентгенологические  признаки являются наиболее характерные для данной патологии?

A. Уменьшение высоты тела позвонка.

*B. Сужение межпозвоночной щели,

C. Остеопороз позвонков,

D. Увеличение межпозвоночной щели,

E. Деструкция тела позвонка  .
Больной 35 лет доставлен после автотравми с диагнозом: перелом  обоих ветвей лобковой кости и вертикальный переломы обоих  ветвей подвздошной кости слева без змещения. Наилучшая укладка  для данного больного будет:

*A. Положение по Волковичу,

B. Положение на щите с укладкой ног на шины Белера,

C. Положение в гамаке.

D. Скелетное вытяжение за надмыщелки бедра на стороне поражения,

E. Комбинированное скелетное вытяжение за надмыщелки бедра и  большой вертел на стороне поражения  .
Больная 78 лет упала на улице на левую сторону. После падения  самостоятельно подняться на ноги не смогла. Появились сильные  боли в левой паховой области. При осмотре - левая нижняя  конечность укорочена, ротирована наружу. Больная не может  поднять прямую левую ногу, вместо этого она сгибает ее в  коленном суставе и пятка скользит по кровати. Левый большой  вертел размещен выше линии Розера-Нелатона, при постукивании по  нем - выраженная болезненность. Какой наиболее возможный  диагноз?

A. Вколоченный перелом шейки левой бедренной кости,

B. Вывих левой бедренной кости,

*C. Медиальный перелом шейки левой бедренной кости.

D. Перелом левой седалищной кости.

E. Перелом диафиза левой бедренной кости в верхней трети .
У больной 25 лет с диагнозом: закрытый поперечный перелом  правой ладьевидной кости, кисть фиксирована циркулярной  гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до верхней  трети предплечья при максимальном отведении 1 пальца. Какой  срок фиксации необходимый данной больной?

*A. 3 месяца,

B. 2 недели,

C. 4 недели,

D. 2 месяцы.

E. 1 неделя  .
Пожилая женщина 76 лет обратилась к врачу с жалобами на боль в  области правого лучезапястного сустава, которая усиливается при  движениях. С анамнеза известно, что пациентка лечила  консервативно перелом лучевой кости в типичном месте. При  осмотре обнаруживается значительный отек, синюшность тканей в  области лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения,  флюктуация отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз

A. Ложный сустав,

B. Гнойный артрит.

*C. Нейродистрофический синдром,

D. Ишемическая контрактура Фолькмана.

E. Артроз  .
У больного после падения на правую руку возникла резкая боль в  области локтевого сустава. Рентгенологически выявлен перелом  локтевого отростка со смещением костных отломков. Какой метод  лечения оптимальный?

A. Закрытая одномоментная репозиция,

B. Скелетноевытяжение,

*C. Оперативный.

D. Эндопротезирование.

E. Гипсовая повязка  .
У пациента 57 лет вследствие непрямой травмы во время подъема  груза возникла резкая боль в области левого плечевого сустава и  верхней трети плеча. Двуглавая мышца слева сокращена и при  осмотре определяется различие ее контуров, по сравнению со  здоровым плечом. При сгибании предплечья брюшко мышцы  сокращается в клубок и еще большее контурируется на фоне  впадины под дельтовидной мышцей. При пальпации определяется  болезненность в межбугорковой зоне, наблюдается снижение тонуса  мышцы. Поставьте предварительный диагноз

*A. Повреждение сухожилия длинной головки бицепса,

B. Перелом верхней трети плечевой кости,

C. Ушиб мягких тканей верхней трети плеча.

D. Повреждение дистального сухожилия бицепса,

E. Повреждение мягких тканей  .
Пациентка 60 лет после падения на отведенную руку ощутила  резкую боль в области правого плечевого сустава. При осмотре  заметна припухлость, деформация в верхней трети плеча,  кровоизлияние на внутренней поверхности плеча. Ось конечности  нарушена. Больная поддерживает руку в вынужденном отведенном  положении. Активные движения в плечевом суставе из-за боли  невозможные, пассивные - резко болезненные и ограниченные.  Пальпаторно определяется максимальная точка боли в области  метафизарной части плечевой кости. Поставьте предварительный  диагноз

A. Аддукционный перелом хирургической шейки плеча.

B. Вывих плеча,

C. Ушиб мягких тканей плечевого сустава,

*D. Абдукционный перелом хирургической шейки плеча.

E. Перелом диафиза плечевой кости  .
Пациент 42 лет после падения на разогнутую в локте руку ощутил  интенсивную постоянную боль в области левого надплечья. При  осмотре определяется укорочение и опущение левого надплечья,  зглаженность над- и подключичной ямок, синяк. При пальпации  определяется резкая локальная боль и крепитация в области  средней трети ключицы. Поставьте предварительный диагноз

*A. Перелом ключицы,

B. Ушиб мягких тканей надплечья,

C. Повреждение ротационной манжетки плеча.

D. Вывих плеча,

E. Перелововывих  .
Пациент 44 лет доставлен в стационар с жалобами на резкую  интенсивную боль в области правого тазобедренного сустава,  которая значительно усиливается при незначительных движениях.  Тазобедренный сустав деформован, нога согнута, приведена и  ротирована внутрь, при попытке движений совершает пружинящее  сопротивление. Большой вертел определяется выше линии Розера- Нелатона. определяется укорочение относительной длины нижней  конечности. Определите предварительный диагноз

A. Передне-верхний вывих бедра.

*B. Задне-верхний вывих бедра,

C. Передне-нижний вывих бедра,

D. Задне-нижний вывих бедра,

E. Медиальный перелом шейки бедра  .
Пациентка 68 лет после падения ощутила боль в области левого  тазобедренного сустава, невозможность наступать на левую ногу.  При осмотре определяется укорочение нижней конечности, наружная  ее ротация. Верхушка большого вертела находится выше линии  Розер-Нелатона. Активные и пассивные движения в тазобедренном  суставе значительно ограниченные из-за боли. Определяется  положительный симптом "прилипшей пятки". Поставьте  предварительный диагноз

A. Вальгусный перелом шейки бедренной кости.

B. Вывих бедра,

C. Ушиб мягких тканей в области тазобедренного сустава,

*D. Варусный перелом шейки бедренной кости.

E. Подвертельный перелом бедренной кости  .
В результате удара грузовика в область верхней трети левого  бедра пациент ощутил резкую боль, которая значительно  усиливается при попытке движений. Самостоятельно передвигаться  не может. При клиническом обследовании определяется  кровоизлияние, деформация по типу "галифе", резкая  болезненность при пальпации в верхней трети левого бедра,  укорочение нижней конечности. Поставьте предварительный  диагноз

A. Ушиб мягких тканей.

*B. Перелом бедренной кости,

C. Повреждение четырехглавой мышцы бедра,

D. Вывих бедра,

E. Гематома бедра  .
Грудной ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена  асимметрия кожных складок на бедрах, ограничение отведения  конечностей, незначительная гипотрофия седалищных мышц слева.  Какая возможная врожденная патология?

A. Перелом шейки бедра.

B. Врожденный вывих бедра,

C. Варусная демормация шейки бедра,

*D. Дисплазия левого тазобедренного сустава.

E. Дисплазия правого тазобедренного сустава  .
Дежурная сестра вызвала врача к больному ребенку, который  находится вторые сутки на лечении в травматологическом  отделении с диагнозом чрезмыщелковый перелом плечевой кости.  Ребенок жалуется на боль. При осмотре установлено, что локтевой  сустав иммобилизирован циркулярной гипсовой повязкой,  значительный отек, синюшность пальцев кисти, их активные  движения вызовают значительную боль. Которые срочные  мероприятия необходимы?

*A. Разрезать гипсовую повязку,

B. Дополнительная иммобилизация пальцев кисти,

C. Назначение антибиотикотерапии,

D. Охлаждение конечности.

E. Согревание конечности  .
Пациент 24 лет при занятии велоспортом упал на правую сторону.  Во время падения правая верхняя конечность находилась в  положении приведения. Жалуется на постоянную боль в области  правого надплечья, которая усиливается при движениях в плечевом  суставе. Правая рука находится в вынужденном положении.  Определяется отек, кровоизлияние и деформация в области правого  ключично-акромиального сустава, положительный симптом  "клавиши". Активные и пассивные движения в плечевом суставе  возможны, но ограниченные из-за усиления боли. Поставьте  предварительный диагноз

A. Вывихи правого плеча.

B. Ушиб мягких тканей правого надплечья.

C. Перелом внешней трети правой ключицы.

*D. Вывих акромиального конца правой ключицы.

E. Повреждение грудинно-ключного сустава  .
После рождения грудного ребенка родители обратили внимание на  укорочение правой нижней конечности и ее наружную ротацию. При  обследовании выявлен положительный симптом "соскальзывания",  укорочение и ограничение отведения конечности к до 60 градусов.  Поставьте правильный диагноз

A. Перелом шейки бедренной кости,

B. Дисплазия тазобедренного сустава,

*C. Врожденный вывих правого бедра.

D. Варусная деформация шейки бедренной кости.

E. Врожденный вывих левого бедра  .
После рождения ребенок начал ходить в 1,5 года. При походке  хромает на правую ногу. Рентгенологически - симптомы триады  Проке (скошенность крыши вертлужной впадины, разрыв линии  Шентона, латеропозиция головки бедренной кости). Поставьте  правильный диагноз

*A. Врожденный вывих бедра,

B. Варусная деформация шейки бедренной кости,

C. Укорочение конечности,

D. Перелом шейки бедренной кости.

E. Дисплазия тазобедренного сустава  .
Ребенок родился своевременно, доношенный. После родов  неонатолог обратил внимание на укорочение и наружную ротацию  нижней конечности. При клиническом обследовании положительный  симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на  внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки.  Поставьте правильный диагноз

*A. Врожденный вывих бедра,

B. Дисплазия тазобедренного сустава,

C. Варусная деформация шейки бедра.

D. Перелом шейки бедра,

E.  .
У грудного ребенка при осмотре выявлены напряжения грудинно- ключично-сосцевидной мышцы справа. Голова наклонена вправо,  лицо повернуто в противоположную сторону, правое надплечья  приподнятое, движения головы ограниченные. Поставьте  предварительный диагноз

A. Сколиоз шейного отдела позвоночника,

*B. Врожденная кривошея справа,

C. Крилоподобная шея,

D. Болезнь Клиппель-Фейля,

E. Болезнь Гризека  .

1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   52


написать администратору сайта