нор.физ. нор. 1. Павлов, Сеченов, Анохин, Овсянников и тд, вклад в физиологию
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
Поле зрения — угловое пространство, видимое глазом при фиксированном взгляде и неподвижной голове. На сетчатке расположены фоторецепторы: палочки (с пигментом родопсин) и колбочки (с пигментом йодопсин). Колбочки обеспечивают дневное зрение и восприятие цвета, палочки – сумеречное, ночное зрение. Человек обладает способностью различать большое количество цветов. Механизм цветовосприятия по общепринятой, но уже устаревшей трехкомпонентной теории заключается в том, что в зрительной системе имеются три датчика, чувствительных к трем основным цветам: красному, желтому и синему. Поэтому нормальное цветовосприятие называется трихромазией. При определенном смешении трех основных цветов возникает ощущение белого цвета. При нарушении работы одного или двух датчиков основных цветов правильного смешения цветов не наблюдается и возникают нарушения цветовосприятия. Различают врожденную и приобретенную формы цветоаномалии. При врожденной цветоаномалии чаще наблюдается снижение чувствительности к синему цвету, а при приобретенной — к зеленому. Цветоаномалия Дальтона (дальтонизм) заключается в снижении чувствительности к оттенкам красного и зеленого цветов. Этим заболеванием страдают около 10 % мужчин и 0,5 % женщин. Процесс восприятия цвета не ограничивается реакцией сетчатки, а существенно зависит от обработки полученных сигналов мозгом. 4. Один чел сожрал просто хлеб, а другой хлеб с маслом. Будет ли у них различаться количество и "качество" выделения панкреатического сока . Липаза будет образовываться в панкреатическом соке при съедание хлеба с маслом. Липаза вместе с желчью переваривает жиры и жирные кислоты, а также жирорастворимые витамины A, D, E, K, обращая их в тепло и энергию. Билет № 42 1.Рефлекторная регуляция физиологических процессов. Виды Рефлексов. Павловские принципы рефлекторной деятельности. Физиологическая регуляция – это активное управление функциями организма и его поведением для поддержания оптимального уровня жизнедеятельности, постоянства внутренней среды и обменных процессов с целью приспособления организма к меняющимся условиям среды. Механизмы физиологической регуляции:
Гуморальная физиологическая регуляция для передачи информации использует жидкие среды организма (кровь, лимфу, цереброспинальную жидкость и т.д.) Сигналы передаются посредством химических веществ: гормонов, медиаторов, биологически активных веществ (БАВ), электролитов и т.д. Особенности гуморальной регуляции:
Нервная физиологическая регуляция для переработки и передачи информации опосредуется через центральную и периферическую нервную систему. Сигналы передаются с помощью нервных импульсов. Особенности нервной регуляции:
Для нормальной регуляции функций организма необходимо взаимодействие нервной и гуморальной систем. Нейрогуморальная регуляция объединяет все функции организма для достижения цели, при этом организм функционирует как единое целое. Рефлекс – это строго предопределенная реакция организма на внешнее или внутреннее раздражение, осуществляемая при обязательном участии ЦНС. Рефлекс является функциональной единицей нервной деятельности. Виды рефлексов по характеру ответной реакции (по биологическому признаку) делятся на пищевые, половые, оборонительные, двигательные и т.д. По уровню замыкания рефлекторной дуги рефлексы подразделяются на:
В зависимости от характера ответной реакции рефлексы могут быть:
По И.П.Павлову различают рефлексы безусловные и условные. Для возникновения рефлекса необходимо 2 обязательных условия:
Рефлекторная дуга – это путь, по которому проходит нервный импульс при возникновении рефлекса. 2. . Резус-система человека. Резус-фактор. Кроме агглютиногенов, определяющих четыре названные группы крови (система АВО), эритроциты могут содержать в раз ных комбинациях и многие другие агглютиногены. Среди них особенно большое значение имеет резус-фактор. Причины резус конфликта между матерью и плодом. Rh-агглютиноген (резус-фактор) не имеет в плазме "врожден ных" агглютининов. Они могут вырабатываться иммунной систе мой резус-отрицательного реципиента при переливании ему ре зус-положительной крови или организмом резус-отрицательной матери, беременной резус-положительным плодом, если плацента имеет дефекты, и вследствие нарушения ее барьерных функций кровь плода и матери смешиваются. В первом случае повторное переливание резус-несовместимой крови может привести к ауто иммунному гемолизу, так как резус-антитела являются сильней шими гемолитическими ядрами. Во втором случае, если целост ность плаценты нарушена, иммунная система матери вырабатывает резус-антитела к эритроцитам плода, что может привести к частичному, а при высоком титре антител к полному, гемолизу крови плода и его внутриутробной гибели. Метод определения резус-фактора крови. перемешайте кровь с антирезус-сывороткой. Покачивая тарелку, наблюдайте за реакцией. Для лучшего выявления наличия или от сутствия агглютинации можно добавить в обе пробы по капле фи зиологического раствора. Если исследуемая кровь резус-положительна, то в пробе со стандартной антирезус сывороткой наблюдается агглютинация эритроцитов (в контроле ее быть не должно). Если кровь резус-от рицательная, агглютинация отсутствует в обеих пробах. Еще более прост метод определения Rh-фактра с помощью стандартных цоликлонов. Каплю стандартной сыворотки "цоли-клон анти-Д-супер" нанесите на сухое стекло. Добавьте 1 каплю исследуемой крови, смешайте. При наличии агглютинации кровь считают резус-положительной, а при отсутствии агглютинации — отрицательной. Физиологические основы и правила переливания крови. 1. Прежде чем приступить к трансфузии, врач должен: а) Определить показания к трансфузии, выбрать трансфу-зионную среду. б) Определить групповую принадлежность крови больного с помощью стандартных сывороток или синтетических цоликлонов, независимо от того, имеются ли эти данные в выписке, истории болезни, паспорте и др. в) Определить групповую принадлежность крови донора из каждого флакона, предназначенного для переливания. г) Провести пробы на совместимость. 2. Во время трансфузии внимательно следят за: а) общим самочувствием больного; б) жалобами на боли в поясничной области; в) состоянием пульса, дыхания, артериального давления. 3. После трансфузии больному необходимо: а) соблюдать постельный режим в течение 2—3 ч; б) производить почасовое измерение температуры тела в течение 3 ч; в) сделать общий анализ крови; г) сделать общий анализ мочи; д) измерять диурез в течение суток (после массивных транс фузий и в тяжелых случаях реанимации и интенсивной терапии). 3 Реабсорбция в проксимальных канальцах. Определение скорости реабсорбции. Процесс реабсорбции начинается в проксимальном отделе нефрона в проксимальных извитых канальцах, куда поступает первичная моча из капсулы клубочка. В этом отделе нефрона происходит обязательная реабсорбция. Остается 60литров. Натрий реабсорбируется за которым по осмотическому градиенту движется в кровоток вода,а хлора и калия становится больше т.к часть уходит с натрием,а часть натрия реабсорбируется эквивалентно с гидрокарбонатом. Водород секретируется. Вся органика реабсорбируется: глюкоза, витамины, а/к, низкомолекулярные белки. Осмотическая концентрация 300мл осм/л. Пассивно реабсорбируется вся органика. Для определения скорости клубочковой фильтрации в клинике наиболее часто используют выделение с мочой креатинина. Креатинин – это эндогенное вещество, постоянно образующееся в мышечных тканях организма. Метод основан на том, что креатинин : свободно фильтруется в почках, не реабсорбируется и не секретируется. Скф= (См/Сп)*Vм См- концентрация креатинина в моче Vм – объем мочи образующийся за минуту Сп – концентрация креатинина в плазме Нейрогуморальная регуляция: Нервная регуляция осуществляется вегетативной нервной системой через чревные нервы. Активация симпатической нервной системы вызывает сужение сосудов почки и уменьшение диуреза, увеличивается реабсорбция Nа. Влияние антидиуретического гормона. Одним из важнейших гормонов, влияющих на почки, является антидиуретический гормон (АДГ), вазопрессин. Гуморальная регуляция: АДГ уменьшает диурез, сберегает воду в организме и повышает кон центрацию мочи. АДГ повышает также реабсорбцию мочи в дистальных от делах нефрона за счет увеличения проницаемости для воды эпителия дис тальных извитых канальцев и собирательных трубок. Гуморальная регуляция: одним из гормонов является антидиуретический гормон (АДГ), вазопрессин. Влияние гормонов коры надпочечников: минералокортикойды (альдостерон) и глюкокортикойды – усиливают диурез, фильтрацию и уменьшают реабсорбцию. 4задача: У человека повышено мочевыделение. С чем может быть связано. Полиурия - повышенное мочеотделение. По мере увеличения уровня глюкозы в крови, повышается ее содержание и в моче. Почки реагирую первыми и начинают выделять больше жидкости из организма, для того чтобы разбавить концентрацию глюкозы в моче. Характерно усиление мочеотделения в ночное время. В результате этого происходит усиленное мочевыделение (до 2 литров мочи в сутки). Полидипсия — это неутолимая жажда, пересыхание во рту, что является следствием выделения большого количества жидкости из организма в виде мочи. Больные начинают много пить, чтобы утолить жажду и восполнить потерю жидкости с мочей.Симптомы обоих типов сахарного диабета проявляются тогда, когда уровень глюкозы в крови превышает 6ммоль/л и тогда, когда глюкоза попадает в мочу, где ее в норме быть не должно. Билет № 43 1.роль коры и базальных ядер в двигательном акте. Базальные ядра- совокупность трех парных образований в конечном мозге в основании больших полушарий. Участие в регуляции движений является главной, но не единственной их функцией. Наиболее важной двигательной функцией является выработка(наряду с мозжечком)сложных двигательных программ, которые реализуются через моторную кору и обеспечивают двигательный компонент поведения организма. Наряду с этим базальные ганглии контролируют такие параметры движения, как сила, амплитуда, скорость и направление. Кроме того базальные ядра включаются в регуляцию цикла сон- бодрствование, в механизмы формирования условных рефлексов, в сложные формы восприятия, например, осмысление текста. Базальные ядра: Полосатое тело регулирует сложные двигательные функции, безусловнорефлекторные реакции цепного характера: бег, плавание, прыжки. Кроме того, полосатое тело через гипоталамус регулирует вегетативные функции организма, а также вместе с ядрами промежуточного мозга обеспечивает осуществление сложных безусловных рефлексов цепного характера — инстинктов. Бледный шар является центром сложных двигательных рефлекторных реакций (ходьба, бег), формирует сложные мимические реакции, участвует в обеспечении правильного распределения мышечного тонуса. При поражении бледного шара движения теряют свою плавность, становятся неуклюжими, скованными. Кора. Моторные зоны коры больших полушарий обеспечивают подготовку и реализацию целенаправленных произвольных движений . В отличие от рефлекторных движений , реализующихся через спинальные или стволовые механизмы, произвольные движения внутренне мотивированы и менее жестко зависят от внешних стимулов. Они отличаются целенаправленностью, гибкостью, способностью совершенствоваться при повторении и требуют планирования и интеграции сенсорной афферентации различной модальности. Всемоторные зоны коры большихполушарий расположены впределах лобных долей.2)вопрос. сравниетльная характеристика всасывания в разных отделах нефрона. Реабсорбция – процесс обратного всасывания ценных для организма веществ из первичной мочи. В различных частях канальцев нефрона всасываются различные вещества. В проксимальном отделе полностью реабсорбируются аминокислоты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы, значительное количество ионов Na, Cl. В последующих отделах реабсорбируются преимущественно электролиты, вода. Обратное всасывание в канальцах обеспечивается активным и пассивным транспортом. Активный транспорт – реабсорбция – осуществляется против электрохимического и концентрационного градиента. Различают два вида активного транспорта: 1) первично-активный; 2) вторично-активный. Первично-активный транспорт осуществляется при переносе вещества против электрохимического градиента за счет энергии клеточного метаболизма. Транспорт ионов Na происходит при участии ферментов натрий-, калий-АТФ-азы, и используется энергия АТФ. Вторично-активный транспорт осуществляет перенос вещества против градиента концентрации без затраты энергии, так реабсорбируются глюкоза и аминокислоты. Из просвета канальца они поступают в клетки проксимального канальца с помощью переносчика, который должен присоединить ион Na. Этот комплекс способствует перемещению вещества через клеточную мембрану и поступлению его внутрь клетки. Движущей силой переносчика служит меньшая концентрация ионов Na в цитоплазме клетки по сравнению с просветом канальца. Градиент концентрации Na обусловлен активным выведением Na из клетки с помощью натрий-, калий-АТФ-азы. Реабсорбция воды, хлора, некоторых ионов, мочевины осуществляется с помощью пассивного транспорта – по электрохимическому, концетрационному или осмотическому градиенту. При помощи пассивного транспорта в дистальном извитом канальце всасывается ион Cl по электрохимическому градиенту, который создается активным транспортом ионов Na. Для характеристики всасывания различных веществ в почечных канальцах большое значение имеет порог выведения. Непороговые вещества выделяются при любой их концентрации в плазме крови. Порог выведения для физиологически важных веществ организма различен, выделение глюкозы с мочой наступает в том случае, если ее концентрация в плазме крови и в клубочковом фильтрате превышает 10 ммоль/л. 3)Вопрос 3.лейкоциты, лекоцитоз. Лейкоциты – ядросодержащие клетки крови. Продолжительность их жизни сильно варьируется и составляет от 4–5 до 20 дней для гранулоцитов и до 100 дней для лимфоцитов. Количество лейкоцитов в норме у мужчин и женщин одинаково и составляет 4–9 × 109/л. Однако уровень клеток в крови непостоянен и подвержен суточными и сезонным колебаниям в соответствии с изменением интенсивности обменных процессов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты. Среди гранулоцитов в периферической крови встречаются: 1) нейтрофилы 2) эозинофилы 3) базофилы В группе незернистых клеток выделяют: 1) моноциты 2) лимфоциты Процентное содержание лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой, сдвиги которой в разные стороны свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме. Различают сдвиг вправо – понижение функции красного костного мозга, сопровождающееся увеличением количества старых форм нейтрофильных лейкоцитов. Сдвиг влево является следствием усиления функций красного костного мозга, в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов. За счет наличия ряда физиологических особенностей лейкоциты способны выполнять множество функций Лейкоциты выполняют в организме защитную, деструктивную, регенеративную, ферментативную функции. Защитное свойство связано с бактерицидным и антитоксическим действием агранулоцитов, участием в процессах свертывания крови и фибринолиза. Деструктивное действие заключается в фагоцитозе отмирающих клеток. Регенеративная активность способствует заживлению ран. Ферментативная роль связана с наличием ряда ферментов. Число лейкоцитов в крови. (выше в цифрах написано )Изменяющаяся потребность в отдельных типах лейкоцитов отражается в увеличении (лейкоцитоз) или уменьшении (лейкопения) количества лейкоцитов в единице объёма циркулирующей крови. Например, при острых бактериальных инфекциях в крови увеличивается число нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз). При вирусных и хронических инфекциях происходит увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз), при паразитарных инфекциях наблюдается эозинофилия. |