1. По каким показателям оценивается тепловой режим режим больничных помещений и принципы их нормирования
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
Дефицит насыщения равен разности между максимальной влажностью при температуре сухого термометра (в мм.рт.ст) и найденной величиной абсолютной влажности воздуха помещений(в мм.рт.ст.). Физиологический дефицит насыщения определяется разностью между максимальной влажностью воздуха при температуре тела человека (37 °С) или при температуре кожи (30-32 °С) и найденной величиной абсолютной влажностью воздуха помещения в момент наблюдения. Чем больше дефицит влажности, тем суше воздух, тем больше он может воспринимать водяных паров и тем больше отдача тепла путем потоотделения. Высокие температуры легче переносятся при сухом воздухе, а при большой относительной влажности (более 90 %) испарение пота прекращается, и может наступить перегревание организма, в то время, как при умеренной относительной влажности (до 70 %) потоиспарение усиливается и перегревание не наступает. При низких температурах сухой воздух снижает теплопотери ввиду плохой теплопроводности. Чрезмерно сухой воздух (с относительной влажностью менее 20 %) высушивает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вызывает трещины, инфицирование и воспаление. 8. Перечислите все показатели, характеризующие влажность воздуха. Объясните принцип нормирования относительной влажности воздуха. Влажность воздуха характеризуется следующимипоказателми: а) Абсолютная влажность(A) — это упругость водяных паров воздуха; выражается в мм.рт.ст. или количестве водяных паров в граммах в одном кубическом метре воздуха (г/м3). Абсолютная влажность повышается с ростом температуры воздуха, поскольку чем теплее воздушная масса, тем больше она может содержать пара. б) Максимальная влажность(M) - количество водяных паров в граммах, необходимое для полного насыщения в 1 кубометра воздуха (м3) при данной температуре. в) Относительная влажность(P) - отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах. (P=A/M*100%). Нормируется! Имеет наибольшее гигиеническое значение, т.к. показывает степень насыщения воздуха водяными парами. Оптимальная относительная влажность 40-60%, допустимая 30-70%. Гигиеническое нормирование относительной влажности воздуха зависит от назначения помещения (N: для жилых помещений – 30-60%, для учебных помещений – 40-60%) 9 . Термограф — самопишущий прибор, применяется для непрерывной регистрации изменений температуры воздуха. Он состоит из термоприемника, рычажной передачи, стрелки с писчиком и барабана, который непрерывно вращается при помощи часового механизма с суточным или недельным заводом. Приемником термографа является изогнутая биметаллическая пластинка которая при повышении температуры еще более изгибается, а при понижении температуры выпрямляется. Эти изменения кривизны пластинки передаются стержню, соединенному со стрелкой и пером, которое и производит записи температуры на ленте. Лента для записи температуры укреплена на барабане, вращающемся при помощи часового механизма. Полный оборот барабана термографа, как и остальных самописцев, в зависимости от скорости вращения происходит за сутки (суточные самописцы) или за неделю (недельные самописцы). Точность вращения барабана - в пределах +-5 минут в сутки или + - 30 минут до 7 суток. Пишущее перо регистрирует изменения температуры на ленте в виде кривой. Лента термографа разграфлена прямыми линиями, параллельными еѐ длине, и дугообразными вертикальными линиями. Первые служат для отсчѐта температуры, вторые – для отсчѐта времени. Необходима предварительная настройка самописцев, то есть установка пера по ленте на точку, соответствующую температуре по точному термометру. Для этого имеется особый винт- регулятор, находящийся в верхней части рамки приемника термографа. Пользуясь эти винтом, устанавливают положение пера на требуемое по времени и температуре деление ленты. Подготовку и пуск термографа производят в следующем порядке: 10 . Психрометр — прибор, служащий для определения влажности воздуха. Психрометр Августа (рис. 1) состоит из двух одинаковых термометров, прикрепленных к штативу. Ртутный шарик одного из термометров обернут смоченной тканью (марлей или батистом), концы которой опущены в сосуд с дистиллированной водой. При испарении воды с поверхности ткани, покрывающей ртутный шарик, температура ртути понижается тем больше, чем ниже влажность (см.) воздуха в точке измерения. Разность показаний сухого и смоченного термометров обратно пропорциональна влажности воздуха. Расчет результатов определения производят по формуле Реньо или по психрометрической таблице. Для определения влажности воздуха психрометр помещают в то место, где производят определение, и через 10—15 мин. записывают показания сухого и смоченного термометров (ртутные шарики термометров должны быть защищены от действия лучистой энергии солнечного света и нагревательных приборов). 11. По каким показателям оценивается санитарное состояние воздушной среды операционных. Показатели: 1. Однонаправленный поток воздуха. Исключает движение загрязнений навстречу потоку и препятствует попаданию их в зону потока из окружающей среды. Скорость однонаправленного потока воздуха должна быть в пределах от 0,24 до 0,3 м / с . 2. Принцип вытесняющего потока . Вытесняющий поток воздуха должен быть направлен из более чистого в менее чистое помещение и иметь скорость не менее 0,2 м / с в местах разделения помещений . 3. Принцип перепада давления . Давление воздуха в более чистом помещении должно быть выше , чем в менее чистом . Разделение операционной и других помещений осуществляется по одному из принципов: перепада давления или вытесняющего потока воздуха . В последнем случае чистота смежных помещений может в значительной степени обеспечиваться за счет перетока воздуха из операционной . Воздушные шлюзы могут не предусматриваться . 4. Максимально допустимое число частиц в 1 м3 воздуха (частиц с размерами ≥ 0,5 мкм): -зона операционного стола 3520 -зона, окружающая операционный стол 35200 5. Максимально допустимое число КОЕ в 1 м3 воздуха -зона операционного стола - 5 -зона, окружающая операционный стол - 20 6. Перепад давления воздуха между смежными помещениями с различными классами чистоты должен быть не менее 10 - 15 Па . 7. Системы вентиляции и кондиционирования В данных помещениях должен быть обеспечен отвод воздуха , выдыхаемого больным , содержащего отработанные наркотические газы и микробные загрязнения . Приток и вытяжка воздуха В операционных из верхней зоны должно удаляться не менее 50 % воздуха. Воздухораспределители для притока ( вытяжки ) воздуха должны быть изготовлены из материалов , устойчивых к дезинфицирующим средствам ( или иметь соответствующее покрытие поверхностей ), и обеспечивать свободный доступ для их очистки ( обработки ). Фильтры. Класс фильтра-F7 + F9 + H14. 8. Температуру воздуха в операционной поддерживают в пределах 22—23°. 9. Относительную влажность воздуха — 50—60%. 12. Каким должно быть самочувствие человека (тепловое) в жилой комнате. Нормальное тепловое самочувствие имеет место, когда тепловыделение Qтп человека полностью воспринимается окружающей средой Qтo, т.е. когда имеет место тепловой баланс Qтп = Qro . В этом случае температура внутренних органов остается постоянной. Если теплопродукция организма не может быть полностью передана окружающей среде (Qтп > Qтo), происходит рост температуры внутренних органов и такое тепловое самочувствие характеризуется понятием жарко. Теплоизоляция человека, находящегося в состоянии покоя (отдых сидя или лежа), от окружающей среды приведет к повышению температуры внутренних органов уже через 1 ч на 1,2 °С. Теплоизоляция человека, производящего работу средней тяжести, вызовет повышение температуры уже на 5 °С и вплотную приблизится к максимально допустимой. В случае, когда окружающая среда воспринимает больше теплоты, чем ее воспроизводит человек (Qтп < Qтo), то происходит охлаждение организма. Такое тепловое самочувствие характеризуется понятием холодно. Температура комфорта, или иначе эффективная температура (ЭТ) характеризует эффект воздействия на человека всего комплекса метеоэлементов: температуры, влажности воздуха, ветра. Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к жилым зданиям и помещениям, оптимальные и допустимые нормы относительной влажности в помещениях жилых зданий следующие: в холодный период года оптимальная влажность 45—30%, допустимая — 60% при температуре 18—24 градуса в жилых комнатах; в теплый период года оптимальная влажность 60—30%, допустимая — 65% при температуре 18—26 градусов в жилых комнатах. 13. Как рассчитать по углекислоте количество воздуха, необходимое для одного человека в час. Гигиеническое значение CO2 состоит в том, что он является косвенным показателем загрязнения воздуха в помещении. CO2 – летучий продукт обмена веществ человека, содержащийся в выдыхаемом воздухе. В норме, содержание углекислого газа для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается не более 0.7 мл в литре воздуха. В обычных помещениях допускается концентрация до 1 мл в литре воздуха. При пребывании в помещении людей количество углекислого газа увеличивается. Один человек выделяет приблизительно 22,6 л углекислого газа в час. Если каждый литр подаваемого в помещение воздуха содержит 0.4 мл углекислого газа и таким образом может еще "принять" 0.3 мл (0.7 - 0.4) для чистых помещений (до 0.7 мл в литре) и 0.6 мл (1 - 0.4) для обычных помещений (до 1 мл в литре). Так как каждый час 1 человек выделяет 22.6 л (22600 мл) углекислого газа, а каждый литр подаваемого воздуха может "принять" указанное выше число мл углекислого газа, то количество литров воздуха, которое необходимо подать в помещение на 1 человека в час составляет: 1. Для чистых помещений (палаты, операционные) - 22600 / 0.3 = 75000 л = 75 м 3 . То есть, 75 м 3 воздуха на каждого человека в час должно поступить в помещение, для того чтобы концентрация углекислого газа в нем не превысила 0.7 мл на литр. 2. Для обычных помещений - 22600 / 0.6 = 37000 л = 37 м 3 . То есть, 37 м 3 воздуха на каждого человека в час должно поступить в помещение, для того чтобы концентрация углекислого газа в нем не превысила 1 мл на литр. Если в помещении находится не один человек, то указанные цифры умножаются на количество человек. Выше было подробно объяснено, как находится величина вентиляционного объема прямо на конкретных цифрах, общая формула выглядит следующим образом: V = (К * N) / (Р - Р0), Где V- объем необходимого воздуха (м 3 ). К - количество углекислого газа, выдыхаемого человеком за час (л). N - число людей в помещении. Р - максимально допустимое содержание углекислоты в помещении. Р0 - содержание углекислого газа в атмосферном воздухе. 14. Перечислите показатели, по которым оценивается достаточность естественного освещения в больничных помещениях, какой из этих показателей положен в основу светотехнического нормирования достаточности естественного освещения в помещениях. Гигиеническая оценка естественного освещения помещений проводится на основе ознакомления с проектами зданий и их осмотра. Оценивается: – ориентация окон; – затемнение соседними зданиями; – расстояние от верхнего края окна до потолка; – высота подоконника; – расстояние между окнами; – площадь оконных рам; – затененность окон шторами; – качество и чистота стекол; – окраска стен и потолка, пола и мебели; – наличие растений на подоконнике. Для гигиенической оценки достаточности естественного освещения помещений определяют геометрические и светотехнические показатели. К геометрическим показателям относятся: световой коэффициент, угол падения и угол отверстия. Световой коэффициент- это отношение S остекленной поверхности окон к S пола. В учебных комнатах, в операционных он должен быть не менее 1:4 — 1:5, в больничных палатах — 1:5 — 1:6, в жилых помещениях — 1:8-1:10. Угол падения показывает, под каким углом падают лучи света на рабочую поверхность (чем больше угол, тем выше освещенность). Угол падения образован двумя линиями, одна из которых проводится горизонтально от места определения к нижнему краю окна, другая из этой же точки к верхнему краю. Угол падения должен быть не менее 27° Угол отверстия дает представление о величине небосвода, непосредственно освещающего исследуемое место. Углом отверстия называется угол, образуемый линиями: одна, проведенная из исследуемой точки к верхнему наружному краю окна, другая, проведенная из той же точки к самой высшей точке противостоящего затеняющего объекта. Угол отверстия должен быть не менее 5°. К светотехническим показателям относится коэффициент естественной освещенности. КЕО - это отношение освещенности в данной точке помещения к одновременной наружной освещенности в условиях рассеянного света, выраженная в процентах. Определяется КЕО экспериментально с помощью люксметра и расчет производится по формуле: КЕО=E1 x 100% / E2 где Е1- горизонтальная освещенность внутри помещения; E2-освещенность горизонтальной плоскости вне здания. В учебных комнатах, в операционных КЕО должен быть не менее 1,5%. в жилых комнатах, больничных палатах — не менее 0,5%. 15.Назначение, принцип, устройство и порядок работы с объективным люксметром. Объективный люксметр – прибор для измерения освещенности поверхностей при естественном и искусственном освещении. Действие его основано на свойстве фотоэлемента при действие на него света давать электрический ток (фототок). Между образующимся фототоком и освещением имеется прямая зависимость., позволяющая по велечине электродвижущей силы тока определить освещенность поверхности. Он состоиит из селенового фотоэлемента вставленного в оправу и чувствительного стрелочного гальванометра. Шкала гальванометра градуирована в люксах. При измерении фотоэлемент помещают на рабочую поверхность, при этом он не должен затеняться. Он градуируется при освещении лампами накаливания. Поэтому при определении естественной освещенности показания гальванометра надо умножать на поправочный коэффециент 0,8. При определении искуссственного освещения от люминисцентнх ламп на 0,9. Так же показания люксметра зависят от температуры. На показаниях сказывается «усталость» фотоэлемента, чувствительность которого иизменяется от времени. Из-за этого прибор необходимо проверять каждые 6 месяцев. 16.Актинометр ЛИОТ: назначение, принцип устройства и порядок работы. Используется для измерения потока лучистой энергии от искусственных источников. состоит из гальванометра, имеющего шкалу, показания которой даны в малых калориях на 1 см2 в минуту в пределах ингенсивности от 0 до 20. 1 деление = 0,5 калории; и приемникатепловой радиации с крышкой. Приемник состоит из чередующихся зачерненных и блестящих пластинок. При децствии на них света они принимают различную температуру. Разность температур через соответствующие термоспаи приводит к возникновению термоэлектрического тока в цепи. Перед наблюдением стрелку гальванометра устанавливают на нулевое пооложение при закрытой крышке приемника радиации. Крышку открывают и прибор направляют на источник излучения, спустя 2-3 сек. производят запись показаний и закрывают крышку. Длительно подвергать непрерывному излучению актинометр нельзя. Вопрос № 17 Контроль за освещѐнностью осуществляется с помощью специальных приборов — люксметров. Люксметры используются для измерения освещѐнности, создаваемой как искусственными, так и естественными источниками освещения. Единица измерения освещѐнности – люкс (лк), отражает количество светового потока, падающего на единицу поверхности. Устройство, принцип работы и правила пользования люксметром Для количественной оценки естественного освещения в помещении используется независимый от времени дня и атмосферных условий коэффициент естественной освещенности (КЕО). Для его определения необходимо предварительно измерить освещенность внутри помещения на рабочем месте Е в и одновременно наружную освещенность Е н . Измерения освещенности Е в проводят в горизонтальной плоскости на уровне высоты стола (0,8 м от пола). Для измерения наружной освещенности Е н должна использоваться горизонтальная площадка, где небосклон не затенен близко стоящими зданиями или деревьями. В случае невозможности точного определения наружной освещенности замеры можно провести снаружи окна в горизонтальной плоскости, при этом показания прибора нужно удвоить, так как вторая половина небосвода закрыта зданием Для измерения фактической освещенности снаружи и внутри помещения используется объективный люксметр типа Ю-116 (рис. 23). Рис. 23. Объективный люксметр Принцип действия прибора основан на явлении фотоэлектрического эффекта. При освещении фотоэлемента 1 в замкнутой электрической цепи, состоящей из фотоэлемента и измерителя магнитоэлектрической системы 2, возникает ток, величина которого пропорциональна падавшему на фотоэлемент световому потоку. Соединяют фотоэлемент с измерителем электрическим шнуром с полярной вилкой. Прибор имеет два основных предела измерения: до 30 и до 100 лк (нижняя и верхняя шкалы). Переход от одного предела к другому осуществляется с помощью соответствующих шунтов (клавиши 3 на панели). Для измерения больших значений освещенности на фотоэлемент устанавливают фильтры 4 (КМ, КР и КТ), повышающие пределы измерения в 10, 100 и 1000 раз. Коэффициент естественной освещенности КЕО – выраженное в процентах отношение освещенности некоторой точки заданной плоскости внутри помещения к одновременному значению наружной горизонтальной освещенности, создаваемой светом полностью открытого небосвода. КЕО= где Евн – освещенность в заданной точке помещения, лк; Ен – освещенность наружной точки, лк. КЕО показывает, какая доля естественногоосвещения попадает в данную точку |