1. По каким показателям оценивается тепловой режим режим больничных помещений и принципы их нормирования
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
Со60 и начинает происходить сам процесс обеззараживания. Гамма - излучение угнетающе действует на активность микробных дегидраз (ферментов). При больших порциях гамма - излучения гибнет большинство возбудителей таких опасных болезней как полиомиелит, тиф и прочее. 6. Обеззараживание с помощью ионообменных смол Еще один физико - химический метод обеззараживания воды при помощи внедрения ионообменных смол. G.Gillissen (1960) продемонстрировал способность анионообменных смол освобождать жидкость от микробов категории соli. Вероятна регенерация смолы. Е.В.Штанников (1965) установил вероятность очистки воды от микробов ионообменными полимерами. Учитывая мнение творца данный результат связан с сорбцией вируса и с его денатурацией с помощью кислотной либо особо щелочной реакции. Еще одна работа Штанникова описывает метод обеззараживания воды ионактивными полимерами, где располагаться токсин ботулизма. Обеззараживание случается с помощью окисления токсина и его сорбции. Кроме этих факторов изучалась возможность обеззараживания воды токами высокой частоты и магнитной обработкой. химические(реагентные): 1. Хлорирование Часто встречающийся и проверенный метод дезинфекции воды – первичное хлорирование. Именно этим методом на сегодняшний день обеззараживается 98,6 % воды. Первопричина успеха данного метода объясняется повышенной эффективностью обеззараживания воды и экономичности научно - технического процесса по сравнению с иными существующими методами. Метод хлорирования не только очищает воду от ненужных органических и биологических примесей, но и благополучно удаляет соли железа и марганца, также преимущество этого метода заключается в том, что данный метод сохраняет способность обеспечить микробиологическую защищенность воды при ее транспортировании за счет эффекта последействия. Имеются и недостатки данного метода. Например после хлорирования в воде наблюдается наличие свободного хлора, ухудшающее ее органолептические качества и являющееся предпосылкой образования второстепенных галогенсодержащих соединений (ГСС). Преимущественную часть ГСС составляют тригалометаны (ТГМ) – хлороформ, дихлорбромметан, дибромхлорметан и бромоформ. Образование этих веществ обусловлено взаимодействием соединений интенсивного хлора с органическими препаратами естественного возникновения. Данный процесс занимает по времени до нескольких десятков часов, а число образовывающихся ТГМ при одинаковых критериях тем более, чем выше рН воды. Для уничтожения примесей потребуется доочистка воды на угольных фильтрах. Именно в данный момент максимально разрешенные сосредоточения для препаратов, являющихся второстепенными продуктами хлорирования, установлены в развитых государствах около от 0,06 до 0,2 мг/литр и входят в нормы по передовым научным представлениям о степени их опасности для человека. Для хлорирования воды применяются препараты: как непосредственно хлор (водянистый либо газообразный), диоксид хлора и прочие хлорсодержащие препараты. 2. Озонирование Превосходство озона (О3) перед иными дезинфектантами содержится в свойственных ему дезинфицирующих и окислительных свойствах, обусловленных выделением при контакте с органическими объектами энергичного атомарного воздуха, рушащего ферментные системы микробных клеток и окисляющего какие - либо соединения, которые дают воде досадный аромат (к примеру, гуминовые причины). Помимо неповторимой возможности ликвидирования микробов, озон владеет высочайшей отдачей в ликвидировании спор, цист и множества иных патогенных бактерий. Исторически использование озона стартовало еще в прошлом веке во Франции, где первый раз были сделаны опытно - промышленные установки по подготовке питьевой воды. Численность озона, важное для обеззараживания питьевой воды, находится в зависимости от ступени засорения воды и составляет 1 –6 мг/литр. при контакте в 8–15 мин; остаточного озона должно быть менее 0,3 –0,5 мг/литр., т. к. наиболее высокая доза дает воде специфичный аромат и вызывает ржавчину водопроводных труб. С гигиенической стороны метод озонирование воды – лучший из методов обеззараживания питьевой воды. При высочайшей степени обеззараживания воды данный метод гарантирует лучшие органолептические характеристики и недоступность высокотоксичных и канцерогенных продуктов в очищенной воде. Причинами медленного распространения технологии озонирования считаются большая цена оборудования, большой расход электричества, высокие производственные затраты, а также потребность высококвалифицированного оборудования. По этой причине внедрение озона применяется только при централизованном водоснабжении. Также, в ходе эксплуатации установлено, что в разных температурных режимах, например , если температура обрабатываемой естественной воды выше 22 °С) процесс озонирования не может достичь необходимых микробиологических показателей из - за недоступности результата пролонгации дезинфицирующего действия Способ озонирования воды технически трудоемок и наиболее дорогой, в отличии от иных способов обеззараживания питьевой воды. Технологический процесс включает методичные стадии очищения воздуха, его остывания и осушки, синтеза озона, смешения озоновоздушной смеси с обрабатываемой водой, отвода и деформации остаточной озоновоздушной смеси, вывода ее в атмосферу. Это все ограничивает внедрение этого способа в ежедневной жизни. Иным значимым изъяном озонирования явялется токсичность озона. Максимально разрешенное содержание данного газа в воздухе производственных помещений — 0,1 г/м3. Кроме всего прочего присутствует опасность взрыва озоновоздушной смеси. На сегодняшний день системы идущих в ногу со временем озонаторов представляют из себя много недалеко находящихся ячеек, образованных электродами, один из которых располагаться под высоким напряжением, а второй – заземлен. Между ними периодически возникает электрический разряд, в следствии которого в зоне ячеек из воздуха образуется озон. Приобретенной озоновоздушной смесью барботируют обрабатываемую воду Приготовленная следовательно вода по вкусу, аромату и прочим свойствам превосходит воду, подвергнутую обработке хлором. 3. Применение тяжелых металлов Использование тяжелых металлов (медь, серебро и др.) для обеззараживания питьевой воды базируется на применении их «олигодинамического» качества – возможности оказывать антибактериальное действие в небольших концентрациях. Данные сплавы могут вводиться в виде растворов солей или способом химического растворения. У обоих способов вероятен косвенный контроль их содержания в воде. Нормативы ПДК ионов серебра и меди в питьевой воде довольно жесткие, а требования к воде, предназначенной для рыбохозяйственных водоемов, еще выше. Также к методам обеззараживания питьевой воды относится обширно применявшийся способ в начале прошлого века — обеззараживание соединениями брома и йода, кстати этот способ более эффективен в отличие от хлора и обладает лучшими антибактериальными качествами, чем хлор, хотя технология более трудоемкая. В современной практике для обеззараживания питьевой воды йодированием обычно применяется специализированные иониты, обогащенные йодом. При пропускании воды через иониты, йод понемногу вымывается из ионита, обеспечивая требуемую дозу в воде. Это решение приемлемо для компактных персональных установок. Минусом данного метода считается перемена сосредоточения йода в период работы и отсутствия полного контролирования его сосредоточения. Использование интенсивных углей и катионитов, интенсивных серебром, к примеру, С -100 Ag либо С -150 Ag компании « P urolite », преследует цели не «серебрения» воды, а предотвращение появления микроорганизмов при прекращении перемещения воды. При остановке движения воды создаются идеальные условия для их размножения – большое число органики, задержанной на плоскости частиц, их гигантская площадь и высокая температура. Присутствие серебра в текстуре данных частиц резко сокращает возможность обсеменения слоя загрузки. Серебросодержащие катиониты разработанные ОАО НИИПМ – КУ - 23СМ и КУ - 23СП – содержат внутри себя большое число серебра и предназначены для обеззараживания воды в установках малой производительности. вопрос 24. Нормативы нитратов по СанПиНу 2.1.4.1074-01 Нормативы (предельно допустимые концентрации) (ПДК), не более -45 Показатель вредности1)- с.т. Класс опасностиНитраты (по NО3-)- 3 Для всей триады азота ГОСТом “Вода питьевая” нормируются только нитраты, поскольку при длительном употреблении воды, содержащей повышенное количество нитратом может быть водная нитритно-нитратная метгемоглобинемия. Лимитирующий признак нормирования нитратов - токсикологический. По ГОСТу содержание нитратов не должно превышать 10 мг/л в пересчете на чистый азот или 45 мг/л в пересчете на соль. Для аммиака и его солей существует ориентировочные нормы 0.1 - 0.2 мг/л, для нитритов 0.001 = 0.002 мг/л. Вопрос №25 Тканево-угольный фильтр (ТУФ-200) применяется в небольших подразделениях. В состав комплекта входят фильтр, ручной насос, резервуар для воды и реагенты. ТУФ-200 предназначен для осветления, обеззараживания, дезактивации и обезвреживания воды в ротах, батальонах и равных им подразделениях. Он состоит из металлического цилиндра, заполняемого на 2/3 активированным углём или карбоферрогелем, и тканевого мешка (из саржи или молескина) длиной 270 и шириной 32 см. Мешок складывается в виде гармошки или спирали и помещается в верхней части фильтра. Вода после хлорирования и коагуляции в отдельном резервуаре подаётся под давлением в корпус фильтра, где фильтруется сначала через мешок, а затем поступает на уголь. В процессе фильтрации и адсорбции вода освобождается от взвешенных веществ, коагулянта, ядовитых веществ, избыточного хлора, происходит устранение привкусов и запахов. Производительность ТУФ-200 составляет 200-300 л/ч, время развёртывания 1-2 ч, время непрерывной работы тканевого мешка 4-6 ч (после чего его нужно восстановить промыванием), угля – 15-20 ч. Общий вес комплекта 80 кг. Обслуживающий расчёт – 2 человека. Вопрос №26 Все процессы очистки воды в армии и на флоте осуществляются на специальных табельных средствах. К ним относятся: 1) ТУФ-200 (Тканево-Угольный Фильтр). Мощность – 200 л/ч. В фильтре имеется ткань типа брезента и ухоль. Вода забирается, гиперхлорируется и фильтруется через ткань фильтра, а оставшийся хлор поглощается активированным углем фильтра. 2) МАФС-7500. Это - модернизированная автофильтровальная станция с мощностью 7500 л/ч. Она представляет собой машину на колесах, где имеется одна колонка с антрацитом и две колонки с активированным углем. Вода накачивается из озера или реки, гиперхлорируется и фильтруется. Если в воде имеются отравляющие или радиоактивные вещества, то применяется карбоферрогель. 3) ВФС-2500 (войсковая фильтровальная станция). Дает 2500 л/ч. Принцип строения тот же, что и у МАФС, кроме того, что здесь еще имеются УФ-лампы на тот случай, если обнаружены споры сибирской язвы. 4) "Исток". Принцип работы такой же, но установка дает 10000 л/ч. При отсутствии табельных средств очистка и обеззараживание могут в известной степени производиться с помощью подручных средств. Для очистки воду можно фильтровать через ткань, гравий, песок, древесный уголь. До обеззараживания применяют кипячение, 10 % настойку йода (на 1 литр воды 2 капли) и др. ВОПРОС 27оценить пригодность воды для питья по органолептическим свойствам. Органолепт.показатели-внешние и некоторые внутренние св-ва изучаемых объектов,которые изучаются посредством органов чувств. А)цвет воды.Определение:в санитарной практике цвет воды чаще всего определяется лишь качественно путем сравнения профильтрованной исследуемой воды(не менее 40 мл) с таким же объемом дистилированной воды в цилиндрах над листом белой бумаги.Результаты исследования могут быть:бесцветная,светло-желтая,темно-желтая,бурая и тд.Количественно цвет воды определяют путем сравнения испытуемой воды со шкалой стандартных растворов(эталонов) и выражают в условных градусах данной шкалы.Для этого применяют 2 вида эталонов:платиново-кобальтовый и хромово-кобальтовый(чаще). Шкалу хромово-кобальтовую готовят так: делают 2 раствора:1)основной раствор(в нем двухромовокислый калий,сернокислый кобальт и чистая серная кислота разведены до 1 литра дистилированной водой) и 2)просто бесцветная серная кислота доведена до 1 литра дистилированной водой. Первый раствор соответствует 500 градусам цветности,второй раствор- 0 градусов. Шкалу цветности готовят смешиванием этих двух растворов в цилиндрах,объемом 100мл. Например: раствор 1(0 мл) + раствор2 (100мл) =100мл-0 градусов цветности. Или раствор1 (3мл) + раствор2 (97мл) =100мл – 15 градусов цветности. Для определения цветности воды в такой же по объему и форме цилиндр наливуют 100мл испытуемой воды и производят просмотр сверху на белом фоне отыскивают место в шкале, тождественное по окраске. Цветность выражают в градусах.Водопроводная вода должна иметь цветность не более 15 градусов. Б)запах воды.при анализе воды определяют характер запаха,пользуясь терминами (землистый,болотный,аптечный,углеводородный,хлорный,гнилостный,навозный,рыбный и тд), и его интенсивность,которая выраж-ся по пятибальной системе согласно седующей классифиации: 0 баллов 1 балл 2 балла 3 балла 4 балла 5 баллов Никакого Очень слабый Слабый Заметны й Отчетлив ый Очень сильный Запаха нет Запах не поддается определению потребителем,но в лаборатории обнаруживается привычным наблюдателем Запах поддается обнаружению потребителем,если обратить на него внимание Запах легко заметен Запах сам обращает на себя внимание и может заставить воздержаться от питья Запах такой силы,что не пригодна вода для питья Допустимое наличие запаха в питьевой воде при температуре 20 градусов- не более 2 балла. В)Вкус воды.Определяем его у водоисточника в момент взятия пробы для анализа.Температуру воды следует привести к 15-20 градусам. Подготовленную воду набирают в рот маленькими порциями,держат во рту несколько секунд и определяют не проглатывая.Характер вкуса:соленый,горький,кислый,сладкий. Привкус произвольно:рыбный,металлический,хлорный и тд.Оценивают по 5-бальной системе. 0 баллов-никакого привкуса,1 балл-очень слабый привкус,2 балла-слабый,3 балла-заметный,4 балла-отчетливый,5 баллов-очень сильный. В питьевой воде допускается привкус не более чем в 2 балла при температуре 20 градусов. Г)Мутность(прозрачность) воды.Она служит важным признаком доброкачественности воды.Методика определения:В водоемах определют так:опускают белый эмальрованный диск диаметром 30 см до тех пор,пока не перестанет быть видимым,затем поднимают медленно на поверхность и отмечают момент,когда диск становится видимым-измеряют глубину(она и выражает степень прозрачности воды.В прозрачной воде диск видин еще на глубине в нескольких метрах,в мутной-25-30 см. В лаборатории:1)качественный способ: хорошо перемешанную,нефильтрованную воду наливают в бесцветный цилиндр и рассматривают над хорошо освещенным листом белой бумаги.Для контроля в такой же сосуд наливают столько же дистил. Воды и сравнивают.Результаты выражают по субъективной шкале оценок: прозрачная,слабо опалесцирующая,опалесцирующая,слабо мутная,мутная,очень мутная. 2)количественный способ:исследуемую воду всбалтывают,затем наливают в бесцветный цилиндр,разделенный по высоте на сантиметры, с прозрачным плоским дном и имеющий у основания тубус для выпуска воды,на которой надета резиновая трубка с зажимом. Цилиндр ставят на печатный шрифт Снеллена №1 и смотря сверху вниз осторожно выпускают через нижнюю трубку воду пока текст не станет различим. Высота этого столба воды, обозначенная в сантиметрах, и выразит степень прозрачности воды.Минимальная допустимая прозрачность воды не менее 30 см по шрифту Снеллена №1.От 20-30 см- слабо мутная, от 10-20 см-мутная,до 10-очень мутная. Качество воды,определяемое по степени прозрачности,оценивают и по ее обратной величине-мутности.Количественно мутность определяют с помощью спец прибора-мутномера.Там короче замутнение воды сравнивают с эталонными растворами разной мутности,приготовленными из инфузорной земли на дистиллированной воде с постепенно возрастающей концентрацией этой земли.Концентрацию эталонов выражают в мг на литр. Мутность водопроводной воды должна быть не более 1 мг на литр. 28 . Принцип метода определения содержания витамина с в продуктах питания. Пользуясь сбалансированной мегакалорией рассчитайте суточную потребность в витамине с для мужчины 40 лет, врача-хирурга. Я думаю здесь нужен тот метод, которым мы пользовались на лабораторной работе. Принцип метода основан на окислительно-восстановительной реакции между аскорбиновой кислотой и натриевой солью 2,6-дихлорфенолиндифенола (реактив Тильманса). Аскорбиновую кислоту извлекают из продукта слабым раствором соляной или уксусной кислоты. Раствор 2,6-дихлорфенолиндифенола в нейтральной и щелочной средах имеет синюю окраску, в кислой среде-розовую. При добавлении раствора Тильманса к раствору аскорбиновой кислоты происходит ее окисление в дигидроаскорбиновую кислоту, 2,6-дихлорфенолиндифенол при этом обесцвечивается. После окисления всей аскорбиновой кислоты, избыток краски, попадая в кислую среду, окрашивается в розовый цвет. Расчет ведется по формуле X=A*K*B*0,088*100∕p*a Где: A -количество мл 0,001 раствора 2,6-дихлорфенолиндифенола, израсходованного на титрование. K- поправка на титр раствора 2,6-дихлорфенолиндифенола 0,088 – количество мг аскорбиновой кислоты, соответствующее 0, 001 раствору 2,6- дихлорфенолиндифенола. В-общий объем жидкости в стакане p- анализируемая навеска в граммах (продукт) a - количество мл фильтрата, взятого для титрования. Мегакалория, сбалансированная по основным пищевым и биологически активным веществам В 1000 ккал содержится: Врач-хирург относится к 3 группе, по таблице смотрим сколько мужчине 40 лет (не нашла такую таблицу, вроде около 3000 ккал) Соответственно если на 1000ккал приходится 20мг витамина С, значит в 3000ккал будет 60мг витамина С. 30 .Лабораторные и нелабораторные методы контроля за качественной и количественной стороной питания организованных групп населения. Питание организованных групп населения может быть в коллективах, где питающиеся получают полный рацион (больницы, санатории, школы- интернаты, дома престарелых, армия) и частичный рацион (детские сады, школы). При изучении питания населения необходимо отбирать однородные группы в учреждениях одного типа, одной климатической зоны и в одни и те же сезоны года. |