1. Показания для коррекции умереннои лихорадки с повыше ниями температуры кожи не выше 39,5 С 1 бред или галлюциноз 2 яркая гиперемия кожи 3 бледность кожи 4 потливость. 2

• Название: 1. Показания для коррекции умереннои лихорадки с повыше ниями температуры кожи не выше 39,5 С 1 бред или галлюциноз 2 яркая гиперемия кожи 3 бледность кожи 4 потливость. 2
• Дата: 16.10.2019
• Размер: 70 Kb.
• Имя файла: vse.docx
• Тип: Документы; #90380
• страница: 1 из 5

1. Показания для коррекции умеренной лихорадки с повыше- ниями температуры кожи не выше 39,5 °С:

1) бред или галлюциноз; 2) яркая гиперемия кожи; 3) бледность кожи;
4) потливость.

2. Не имеет диагностической ценности микроорганизм, высе- ваемый из следующих биологических сред:

1) кожи;
2) крови;
3) промывных вод бронхов;
4) внутривенного конца кавакатетера; 5) мочи.

3. При септическом шоке начало применения антибиотиков создаёт риск:

1) анафилаксии;
2) усиления вазоплегии;
3) снижения центрального венозного давления; 4) поражения костномозгового кровотворения.

4. Влияние добутамина на периферическое сосудистое сопро- тивление:

1) не влияет;
2) повышает всегда;
3) снижает в низких дозах, повышает в высоких дозах; 4) снижает всегда.

5. Применение препаратов с положительным инотропным эф- фектом влияет на потребление кислорода миокардом следующим об-

разом:1) снижает; 2) повышает;

3) снижает при условии нормоволемии; 4) не влияет.

6. Обязательные компоненты для купирования анафилактиче- ского шока по стандарту Российской Федерации:

1) блокаторы гистаминовых рецепторов;
2) адреналин;
3) инфузия солевого раствора;
4) инфузия коллоидного плазмозаменителя; 5) кортикостероиды коротким курсом.

7. Перспективный препарат для лечения пациентов с тяжёлым сепсисом и септическим шоком:

1) рекомбинантный протеин С;
2) рекомбинантный антитромбин-III;
3) рекомбинантный активированный фактор VII; 4) человеческий иммуноглобулин.

8. Интервал нормальных значений центрального венозного давления для пациентов на искусственной вентиляции лёгких (мбар):

1) 5–10; 2) 3–7; 3) 15–20; 4) 10–17.

9. Снижение центрального венозного давления специфично для шока:

1) кардиогенного; 2) нейрогенного;

3) гиповолемического; 4) вазоплегического.

10. Тромбоэмболия легочной артерии изменяет условия работы левого желудочка следующим образом:

1) снижает постнагрузку;
2) снижает преднагрузку;
3) повышает периферическое сосудистое сопротивление; 4) повышает постнагрузку.

11. Тромбоэмболия изменяет условия работы правого желудоч- ка следующим образом:

1) снижает преднагрузку;
2) снижает постнагрузку;
3) повышает лёгочное сосудистое сопротивление; 4) повышает постнагрузку.

12. Сосудистый коллапс — это внезапное падение сосу- дистого тонуса, не связанное с шоком.

13. Понятие «ударный объем сердца» означает:
1) выброс левого желудочка за одну систолу;
2) силу сердечного сокращения;
3) объем крови, поступающей в коронарные сосуды при систо-

ле левого желудочка.

14. Объем циркулирующей крови — это количество крови:
1) в процентах от общего содержания воды;
2) содержащейся во всех сосудах организма;
3) циркулирующей по сосудам любого типа, за исключением

депонированной крови;
4) циркулирующей по большому кругу кровообращения.

15. Величина среднего артериального давления описывается формулой:

1) (АД_сист + АД_диаст) / 2;

2) 100(1 – ЧСС / АД_диаст); 3) (АД_сист + 2АД_диаст) / 3;

4) ЧСС / АД_сист.

16. Для измерения артериального давления используются фи- зические единицы:

1) сантиметры водного столба; 2) килопаскали;
3) дины;
4) миллиметры ртутного столба.

17. Центральное венозное давление:

1) позволяет судить о конечном диастолическом давлении в правом предсердии;

2) позволяет точно оценить объем кровопотери;
3) повышается при снижении сердечного выброса; 4) снижается при повышении давления в полостях.

18. Гематокрит — это:

1) отношение количества гемоглобина в эритроцитах к объе- му крови;

2) количество эритроцитов в единице объема крови;
3) отношение объема эритроцитов в пробе к объему пробы кро-

ви;
4) содержание гемоглобина в эритроците.

19. Термин «гемодинамика» означает: 1) давление в кровеносных сосудах; 2) движение крови;
3) кругооборот крови;

4) насыщение крови кислородом.

20. В физиологических условиях сократимость миокарда по- вышают:

1) высокая частота сердечных сокращений;
2) монотонный сердечный ритм;
3) повышение преднагрузки;
4) снижение периферического сосудистого сопротивления.

21. Ключевой признак шока:
1) низкое артериальное давление;
2) гипоксия;
3) снижение органной перфузии;
4) повышение потребления кислорода.

22. Аритмия, чаще других трансформирующаяся в фибрилля- цию желудочков:

1) желудочковые экстрасистолы более 20 в мин;
2) желудочковая тахикардия;
3) аритмии с удлинением внутрижелудочковой проводимости; 4) мерцательная аритмия.

23. Стресс — это:

1) торможение центральной нервной системы в ответ на запре- дельное раздражение;

2) последовательный процесс, в котором фаза адренергии сме- няется относительной стабилизацией, а затем истощением или адап- тацией;

3) состояние тревоги в ответ на информацию, угрожающую здоровью или жизни;

4) резкий подъем артериального давления как реакция на сверх- сильное раздражение.

24. Шоковым индексом называется отношение:
1) частота сердечных сокращений / систолическое АД;
2) частота сердечных сокращений / диастолическое АД;
3) частота сердечных сокращений / центральное венозное дав-

ление;4) систолическое АД / центральное венозное давление.

25. Противопоказаниями к продлённой эпидуральной анесте- зии при абдоминальном сепсисе являются:

1) пиемиды;
2) гипотермия;
3) низкое центральное венозное давление;
4) рефрактерность артериального давления к катехоламинам; 5) парез кишечника.

26. В шкале оценки полиорганной дисфункции SOFA учиты- вается все, кроме:

1) артериального давления; 2) диуреза;
3) гликемии;
4) шкалы комы Глазго.

27. При измерении центрального венозного давления нулевая точка располагается на уровне:

1) среднеключичной линии;
2) передней аксиллярной линии;
3) средней аксиллярной линии;
4) рукоятки мечевидного отростка грудины.

28. Минимальное количество признаков SIRS, необходимое для постановки диагноза «Сепсис»:

1) один; 2) два;
3) три;
4) четыре.

29. Время наполнения капилляров — это:

1) время, за которое кровь преодолевает путь от артериальной до венозной части капилляра;

2) продолжительность пульсовой волны;

3) проба на продолжительность сохранения белого пятна на коже после прекращения пальцевого давления;

4) интегральный показатель уровня эффективности микроцир- куляции.

30. Антибиотик выбора при лечении тяжелых инфекций, вы- званных метициллин-резистентными стафилококками:

1) ампициллин; 2) цефепим;
3) цефтазидим; 4) ванкомицин.

31. Цель введения кортикостероидов при шоке: 1) замещение функций коры надпочечников;
2) стойкое повышение артериального давления; 3) купирование воспаления;

4) периферическая вазоконстрикция; 5) стабилизация мембран.

32. Cуточная доза гидрокортизона для взрослых при септиче- ском шоке:

1) 300 мг;

2) 600 мг; 3) 1000 мг; 4) 2500 мг.

33. При септическом шоке и полиорганной недостаточности наименее значимый фактор повреждения клеток:

1) переохлаждение;
2) снижение АД;
3) внутриклеточная инфекци;
4) хирургическое вмешательство.

34. Цитокин, избыточная активность которого определяет ле- тальность при септическом шоке:

1) трансформирующий фактор роста «бета»; 2) интерлейкин 6;
3) интерлейкин 3;
4) фактор некроза опухолей «альфа».

35. Доказана эффективность при сепсисе и полиорганной недо- статочности всех лечебных мероприятий, кроме:

1) адекватной антибактериальной терапии; 2) вентиляционной поддержки;
3) гемофильтрации;
4) вазопрессорной поддержки;

5) фракционированных гепаринов; 6) плазмообмена.

36. К критериям системного воспалительного ответа относят- ся все, кроме:

1) РaCO₂ < 32 мм рт. ст.;
2) лейкоцитоза > 12 · 10¹²/л;
3) уровня сознания ниже 9 баллов по шкале комы Глазго; 4) диуреза менее 0,5 мл/кг · ч;
5) ЧСС больше 90 в 1 мин.

37. При тяжёлом сепсисе считается эффективным препарат че- ловеческих иммуноглобулинов под названием:

1) гаптоглобин;
2) α₂-макроглобулин;

3) пентаглобин; 4) полиглобулин.

шоке:38. Периферическое сосудистое сопротивление снижено при

1) септическом;
2) нейрогенном;
3) кардиогенном;
4) анафилактическом; 5) геморрагическом.

39. Объективный комплекс признаков тяжёлого сепсиса:

1) два и более симптома системного воспалительного ответа + + инфекция + недостаточность двух и более органных систем;

2) системный воспалительный ответ + высеваемость возбуди- теля + артериальная гипотензия;

3) гипертермия + системный воспалительный ответ + высевае- мость возбудителя из крови;

4) нейтрофилез + высокий ЛИИ + гипертермия.

40. Объективный комплекс признаков септического шока:

1) системный воспалительный ответ + артериальная гипотен- зия + инфекция;

2) тяжёлый сепсис + артериальная гипотензия;

3) тяжёлый сепсис + артериальная гипотензия, неустранимая инфузионной терапией;

4) инфекция + гипертермия + иммунопаралич.

41. При централизации кровообращения капиллярный крово- ток шунтируется во всех указанных органах, кроме:

1) головного мозга; 2) печени;
3) миокарда;
4) почек;

5) легких.

42. Наиболее информативный критерий диагноза «Бактери- альный сепсис»:

1) фибриноген;

2) прокальцитонин;
3) альбумин;
4) С-реактивный белок; 5) АЛТ.

43. К группе цитокинов принадлежат: 1) лейкотриены;
2) тромбоксан;
3) интерлейкины;

4) простагландины.

44. Установите соответствие между показателями гемодинами- ки и единицами физической размерности:

L1) ударный объем; 3) л;
L2) гематокрит; 2) л/л;
L3) минутный объем; 1) л/мин;
L4) сердечный индекс; 6) л/мин· м2.
4) л/кг · мин; 5) л/мбар;

45. В патогенезе септического шока основная причина гипово- лемии:

1) падение периферического сосудистого сопротивления;
2) утечка плазмы из капилляров;
3) снижение сократительной способности миокарда;
4) нарастание концентрации лактата в сосудах микроциркуля-

ции.

46. Начальный темп инфузионной терапии острого разлитого перитонита в предоперационном периоде:

1) 10–15 мл/кг · ч; 2) 20–40 мл/кг · ч; 3) 5–7 мл/кг · ч; 4) 50–60 мл/кг · ч.

47. Ценность коллоидных плазмозаменителей при восполне- нии гиповолемии у больного с сепсисом (в порядке убывания):

4) ГЭК 130/0,4;

2) гелофузин;

1) ГЭК 200/0,5;

5) полиглюкин.

3) реополиглюкин;

48. Максимальная суточная доза для 6% раствора ГЭК 200/0,5: 1) 20 мл/кг;
2) 25 мл/кг;
3) 33 мл/кг;

4) 40 мл/кг.

49. Побочные эффекты ванкомицина: 1) гемолиз;
2) падение АД, гипосистолия;
3) желтые зубы;

4) псевдомембранозный колит.

50. Эффективный темп диуреза при шоке — не менее: 1)3 мл/кг·ч;
2)1 мл/кг·ч;
3) 0,5 мл/кг · ч;

4) 0,25 мл/кг · ч.

51. Укажите последовательность препаратов в порядке возрас-

тания5) добутамин. : 2) дофамин; 1) адреналин; 4) норадреналин3) мезатон;;

52. При септическом шоке препарат выбора из вазопрессорных средств:

1) эфедрин;
2) норэпинефрин; 3) мезатон; 4) изадрин; 5) допамин.

53. Антибиотик выбора при септическом шоке до идентифи- кации культуры:

1) ванкомицин; 2) ампициллин; 3) левомицетин; 4) цефтазидим; 5) меропенем.

54. При тяжёлом сепсисе и септическом шоке показанием для перевода на искусственную вентиляцию лёгких является:

1) артериальная гипотензия;
2) лихорадка;
3) пневмония;
4) респираторный дистресс-синдром.

55. При вскрытии поверхностного абсцесса у пациента с тяже- лым сепсисом применяют анестезию:

1) кетамином;
2) препаратами НЛА; 3) гексеналом;
4) закисью азота.

56. При экстренной лапаротомии по поводу разлитого гнойно- го перитонита выполняется анестезия:

1) масочная;
2) общая в условиях ИВЛ; 3) эпидуральная;
4) спинальная.

57. Дифференциальную диагностику септического шока про- водят со следующими состояниями:

1) бронхоастматический статус; 2) гипертоническая болезнь;
3) инфаркт миокарда;
4) тиреотоксикоз;

5) кислородная интоксикация.

58. Сочетание венозной гипертензии и артериальной гипотен- зии характерно:

1) для анафилактического шока;
2) геморрагического шока;
3) венозной воздушной эмболии;
4) тромбоэмболии легочной артерии.

59. Для длительной профилактики тромбообразования приме- няются:

1) эластичное бинтование конечностей; 2) викасол;
3) реополиглюкин;
4) варфарин.

60. Для снижения тромбогенного риска перед операцией при- меняют:

1) нефракционированный гепарин; 2) актилизе;
3) пентоксифиллин;
4) низкомолекулярный гепарин.

61. Викасол является:
1) препаратом витамина К; 2) провитамином К;
3) проагрегантом;
4) антагонистом гепарина.

62. С момента тромбоэмболии легочной артерии введение тромболитиков эффективно в течение:

1) 12 ч; 2) 18 ч; 3) 24 ч; 4) 2 ч.

63. Компоненты патогенеза полиорганной недостаточности при шоке (по порядку проявления):

1) гиповолемия; ; 4) гипоксия.


2) органные расстройства;
3) гнойно-септические осложнения

64. Установите соответствие между препаратом и его эффектом в условиях патологической проницаемости капилляров:

L1) повышает капиллярную утечку воды; 5) 5% раствор глюкозы.
L2) снижает проницаемость водных пор; 4) ГЭК 130/0,4;
L3) длительно удерживается в интерстициальном простран-

стве; 1) альбумин;


2) стерофундин;
3) гелофузин;
65. Лизируют тромб все указанные препараты, кроме: 1) актилизе;
2) гепарина;
3) стрептокиназы;

4) этамзилата; 5) альтеплазы.

66. Дозировка тенектеплазы (метализе) составляет 0,6 мг/кг.

67. ЛИИ — это лейкоцитарный индекс интоксикации.

68. Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови определяет тест:

1) аутокоагуляционный; 2) этаноловый;
3) ортофенантролиновый; 4) тетразолиевый.

69. Время выполнения схемы тромболизиса альтеплазой со- ставляет:

1) 30 мин; 2) 60 мин; 3) 90 мин; 4) 120 мин.

70. Основной побочный эффект ванкомицина реализуется, если время между окончанием его инфузии и началом общей анесте- зии менее:

1) 30 мин; 2) 120 мин; 3) 15 мин; 4) 60 мин.

71. Катализатором выработки активных форм кислорода при реперфузии является:

1) железо;
2) оксид азота; 3) кальций;
4) холестерин.

72. Бактерицидность плазмы определяется: 1) активностью протеаз;
2) противовоспалительными цитокинами; 3) перекисной активностью нейтрофилов; 4) монооксидазной активностью печени.

73. Необходимым условием эффективности интенсивной тера- пии при септическом шоке являются:

1) применение иммуноглобулинов;
2) внутриартериальные инфузии антибиотиков; 3) санация инфекционного очага;
4) адекватный уход;
5) трансфузии криоплазмы.

74. Диагноз «Сепсис» является абсолютным противопоказани- ем для анестезии:

1) ингаляционной;
2) спинальной;
3) эпидуральной;
4) аппликационной;
5) тотальной внутривенной.