Гиста зачёт ответы.docx.docx. 1. Полость рта характеристика строения слизистой оболочки структурные и гистофункциональные особенности ее эпителия
 Скачать 54.53 Kb.
|
|
10. Миндалины, их строение, развитие и функции. Особенности строения небных,язычной миндалин. Язычная миндалина Эпителий многослойный плоский неороговевающий, покрывает поверхность миндалины и вдается в собственную пластинку слизистой оболочки, образуя у взрослых 35-100, а у детей - 30-70 коротких и слабо ветвящихся крипт. На дне последних открываются протоки слизистых слюнных желез, концевые отделы которых расположены в подслизистой основе. Каждая крипта окружена лимфоидной тканью с которой она образует структурно-функциональную единицу миндалины язычный фолликул,отграниченный от соседних тонкой соединительнотканной капсулой. Язычные фолликулы на дорсальной поверхности языка имеют вид куполообразных выпячиваний центрально расположенными отверстиями, через которые крипты сообщаются с полостью рта. 11. Большие слюнные железы. Особенности строения и развития различных желез. Регенерация слюнных желёз. Васкуляризация и иннервация. Строение. Все большие железы- парные, объёмные образования, представляющие собой сложные разветвлённые, альвеолярные или альвеолярно-трубчатые железа. Снаружи покрыты плотной соединительной капсулой от которой вглубь железы отходят прослойки (трабекулы), разделяющие ее на дольки. В прослойках соединительной ткани между дольками расположены междольковые протоки и кровеносные сосуды. В каждой железе различают паренхиму (образована эпителием) и строму. Каждая долька имеет концевые отделы.Секреторные (концевые) отделы состоят из 1) железистых эпителиальных клеток призматической формы и 2) миоэпителиальных уплощенных клеток, лежащих снаружи от секреторных. Секреторные клетки концевых отделов различны по строению, продуцирует различный в химическом отношении секрет, их делят на: а) белковые (серозные), б) слизистые, в)смешанные (белково-слизистые). Васкуляризация (кровоснабжение) больших слюнных желез. Артерии, поступающие в большие слюнные железы, разветвляются на междольковые,проходящие вдоль междольковых протоков; внутридольковые, идущие вдоль внутридольковых протоков; капилляры, оплетающие концевые отделы, венулы; внутридольковые вены; междольковые вены. Между артериолами и венулами на уровне междольковых, внутридольковых сосудов и перед разветвлением на капиллярную сеть вокруг концевых отделов имеются АВА. Иннервациябольших слюнных желез осуществляется эфферентными (симпатическими и парасимпатическими) волокнами, которые заканчиваются моторными окончаниями на миоцитах сосудов и секреторными окончаниями на железистых клетках. При раздражении симпатических волокон выделяется вязкая густая слюна, содержащая муцин. При раздражении парасимпатических волокон выделяется жидкая слюна, содержащая белковый секрет. Регенерация. Восстановление клеток паренхимы желёз идёт за счёт внутриклеточной регенерации. Возрастные изменения. Рост слюнных желёз наиболее интенсивно происходит в течение первых двух лет жизни. После 40-50 лет в железах идут процессы инволюции(сильно разрастается соединительная ткань, увеличивается количеств жировых клеток). 12. Большие слюнные железы рта: околоушные, подъязычные и подчелюстные. Источники развитие, строение, функции, черты сходства и различия. ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА - самая большая из крупных слюнных желез Сложная альвеолярная (по данным некоторых исследователей, альвеолярно -трубчатая)разветвленная; выделяет чисто белковый секрет; концевые отделы железы белковые. Состоят из конических белковых клеток (сероцитов) и миоэпителиальных клеток.Вставочные протоки длинные, сильно разветвлены, выстланы кубическим эпителием,исчерченные- призматическим. Междольковые выводные протоки выстланы двухслойным эпителием, а общий проток - многослойным плоским эпителием(стенонов или Стенсена). Строма содержит большое количество жировых клеток.B зоне расположения околоушной железы, примерно половине случаев,обнаруживают добавочную околоушную железу. Она присутствует одинаково часто у людей того и другого пола и с обеих сторон. В четверти добавочных желез имеются не только белковые, но и слизистые концевые отделы, отчего слюна, вырабатываемая ими, является смешанной. Такое отличие добавочной железы от главной рассматривают как частичное сохранение ею характера дифференцировки, свойственного околоушнойжелезе на ранних этапах развития. ПОДЧЕЛЮСТНАЯ (поднижнечелюстная) ЖЕЛЕЗА- вторая по размерам среди крупных слюнных желез сложная альвеолярно-трубчатая разветвлённая,секретирует смешанную (белково-слизистую) слюну, с преобладанием белкового компонента; Содержит два вида концевых отделов белковые (численно преобладают, составляя около 80 всех концевых отделов) и смешанные В смешанных отделах небольшое количество белковых клеток охватывает слизистые клетки в виде колпачка или серозного полулуния. Вставочные протоки короткие,исчерченные ---длинные, сильно ветвящиеся, с чередующимися расширенными и суженными участками. Междольковые протоки собираются в общий выводной проток(вартонов), который отличается от стенонова тем, что в своей конечной части образует выпячивания (дивертикулы). В его стенке могут встречаться гладкие миоциты. Подъязычная железа-самая мелкая из крупных слюнных желез- сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная, характеризуется сравнительно вариабельным строением. Ее капсула не столь развита, как у других желез, однако имеются хорошо выраженные междольковые соединитрослойки. Секретирует смешанную (с преобладанием слизистого компонента) слюну. Содержит три вида концевых отделов: смешанные (численно преобладают), слизистые и белковые(немногочисленны). В смешанных отделах серозные полулуния лучше выражены, чем в поднижнечелюстной железе, однако их клетки содержат также муцины (серо-мукозные клетки). Вставочные протоки развиты слабо, часто замещены трубочками,образованными слизистыми клетками; исчерченные протоки очень короткие, развиты слабо. Общий выводной проток (бартолиниев) по строению аналогичен вартонову протоку поднижнечелюстной железы, с которым он иногдасливается. 13. Морфофункциональная характеристика белковых, слизистых и смешанных концевых отделов и выводных протоков. Возрастные изменения Секреторные клетки концевых отделов различны по строению, продуцирует различный в химическом отношении секрет, их делят на: а) белковые (серозные), б) слизистые, в) смешанные (белково-слизистые). Белковые (серозные) концевые отделы представляют собой сферические образования(альвеолы), состоящие из белковых клеток (сероцитов). Железистая долька,образованная белковыми концевыми отделами, по форме напоминает гроздь винограда, в которой «ягоды» - соответствуют концевым отделам, а «веточки» - выводным протокам.Сероциты - базофильные клетки пирамидной формы с центрально расположенным или несколько смещенным базально ядром, хорошо развитым синтетическим аппаратом, крупными белковыми (зимогенными) секреторными гранулами в апикальной части цитоплазмы. Сероциты вырабатывают жидкую слюну с высокимсодержанием амилозы, гликозаминогликанов и солей. Они продуцируют также антимикробные вещества - лактоферрин и пероксидазу. Слизистые концевые отделы крупнее белковых и имеют вид трубочек с более широким просветом, чем в серозных отделах. Они состоят из слизистых клеток(мукоцитов) -крупных светлых с темными уплощенными ядрами, смещенными в базальную часть, где располагается и синтетический аппарат. Вся надъядерная часть клетки заполнена слизистыми гранулами. Между клетками также могут присутствовать(хотя и не всегда) секреторные канальцы. Мукоциты вырабатывают вязкую и тягучую слизистую слюну, содержащую гликопротеины и ряд муцинов. Смешанные концевые отделы так же, как и слизистые, крупнее белковых и имеют вид трубочек. Они содержат как сероциты, так и мукоциты; сероциты располагаются к периферии от мукоцитов в виде групп, называемых серозными полулуниями(Джиануцци) и выводят свой секрет через межклеточные канальцы, глубоко вдающиесямежду ними. Система выводных протоков слюнных желёз состоит из: 1) внутридольковых (а.вставочных, б. исчерченных), 2) междольковых и 3) общего выводного протока.1) Вставочные протоки узкие трубочки, расположенные между концевыми отделами и исчерченными протоками Они выстланы низкими кубическими или плоскими эпителиоцитами со слабо развитыми органеллами и светлой цитоплазмой. В апикальной части клеток выявляются отдельные плотные гранулы, содержащие мукоидный секрет. 2) Исчерченные протоки (слюнные трубки) - широкие трубочки, выстланные оксифильными высоко призматическими клетками с округлым ядром в центральной части. В базальной части клеток обнаруживается исчерченность, в электронном микроскопе представляющая собой глубокие инвагинации цитолеммы с большим числом митохондрий между ними. Благодаря этому клетки способны к активному транспорту ионов натрия, за которыми пассивно следует вода, а следовательно, происходит концентрирование слюны. В апикальной части, выступающей в широкий просвети покрытой короткими микроворсинками, накапливаются секреторные гранулы, содержащие преимущественно калликреин. Эти же клетки участвуют в выработке ряда гормональных веществ и факторов роста,секретируемых слюнными железами человека. 3) Междольковые протоки - образуются в результате слияния исчерченных и располагаются в междольковой соединительной ткани. Мелкие протоки обычно образованы однорядным, более крупные -многорядным призматическим эпителием.В последнем, помимо высоких цилиндрических главных клеток,имеются мелкие базальные; непостоянно встречаются бокаловидные клетки. 4) Общий выводной проток выстлан многослойным кубическим или призматическим эпителием; ближе к устью --- многослойным плоским. Возрастные изменения. Рост слюнных желёз наиболее интенсивно происходит в течение первых двух лет жизни. После 40-50 лет в железах идут процессы инволюции(сильно разрастается соединительная ткань, увеличивается количеств жировых клеток). 14. Околоушные слюнные железы Развитие, строение концевых отделов и выводных протоков. Функции. ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА - самая большая из крупных слюнных желез Сложная альвеолярная (по данным некоторых исследователей, альвеолярно-трубчатая)разветвленная; выделяет чисто белковый секрет; концевые отделы железы белковые. Состоят из конических белковых клеток (сероцитов) и миоэпителиальных клеток.Вставочные протоки длинные, сильно разветвлены, выстланы кубическим эпителием,исчерченные- призматическим. Междольковые выводные протоки выстланы двухслойным эпителием, а общий проток - многослойным плоским эпителием(стенонов или Стенсена). Строма содержит большое количество жировых клеток.B зоне расположения околоушной железы, примерно половине случаев,обнаруживают добавочную околоушную железу. Она присутствует одинаково часто у людей того и другого пола и с обеих сторон. В четверти добавочных желез имеются не только белковые, но и слизистые концевые отделы, отчего слюна, вырабатываемая ими, является смешанной. Такое отличие добавочной железы от главной рассматривают как частичное сохранение ею характера дифференцировки, свойственного околоушнойжелезе на ранних этапах развития. 15. Подчелюстные слюнные железы Развитие, строение концевых отделов и выводных протоков. Функции. ПОДЧЕЛЮСТНАЯ (поднижнечелюстная) ЖЕЛЕЗА- вторая по размерам среди крупных слюнных желез сложная альвеолярно-трубчатая разветвлённая,секретирует смешанную (белково-слизистую) слюну, с преобладанием белкового компонента; Содержит два вида концевых отделов белковые (численно преобладают, составляя около 80 всех концевых отделов) и смешанные В смешанных отделах небольшое количество белковых клеток охватывает слизистые клетки в виде колпачка или серозного полулуния. Вставочные протоки короткие,исчерченные ---длинные, сильно ветвящиеся, с чередующимися расширенными и суженными участками. Междольковые протоки собираются в общий выводной проток(вартонов), который отличается от стенонова тем, что в своей конечной части образует выпячивания (дивертикулы). В его стенке могут встречаться гладкие миоциты. Подъязычные слюнные железы. Развитие, строение концевых отделов и выводных протоков. Функции. Самая мелкая из крупных слюнных желез - сложная альвеолярно - трубчатая разветленная, хар-ся вариабельным строением. Капсула не столь развита, но имеются хорошо развитые выраженные междольковые соединительнотканные прослойки. Секретирует смешанную (с преобладанием слизистого комп-та)слюну. Содержит 3вида концевых отделов: смешанные (преобладают), слизистые и белковые (немногочисленные). В смешанных отделах серозные поулуния хорошо выражены, и их клетки содержат муцины (серомукозные клетки). Вставочные протоки развиты слабо, часто замещены трубочками; исчерченные протоки очень короткие, развиты слабо. Общий выводной проток (бартолиниев) по строению аналогичен вартонову протоку поднижечелюстной железы, с которым он иногда сливается. Эмаль. Эмалевые призмы и межпризматическое вещество. Эмалевые пучки, пластинки и эмалевые веретена. Особенности обызвестления, обмена вещества и питания эмали. Эмаль - твердая, резистентная к изнашиванию минерализованная ткань белого и слегко желтоватого цвета, покрывающая снаружи анатомическую коронку и частично шейку зуба и придающая ей твердость, располагается поверх дентина, защищая его и пульпу зуба от внешних раздражитилей. Является самой твердой тканью организма. Состоит из 95% минеральных в-в, 1,2% органических, 3,8 вода. .Эмаль не содержит клеток и не способна к регенерации при повреждении, однако в ней постоянно происходит обмен в-в(в основном ионов), которые поступаю как со стороны дентина и пульпы, так и от слюны. Одновременно с реминерализацией (поступление ионов) происходит деминерализация (удаление их из эмали). Образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой. Эмалевые призмы - главное структурно - функциональные единицы эмали, проходящие через всю ее толщу пучками радиально и немного изогнутые в форме S на продольном шлифе. Форма призм на поперечном сечении - овальная, или наиболее часто - арочная. Каждая призма состоит из тонкой фибриллярной сети, в которой находится кристалы гидрооксипатитов. Межпризменное вещество окружает призмы округлой и полиогональной формы и разграничивает их. Имеет очень малую толщину (менее 1мкм). по строению идентично эмалевым призмам. Степнь минерализации ниже эмалевых призм, но выше чем оболочек эмалевых призм. Обладает меньшей прочностью, чем эмалевые призмы. Эмалевые пластинки и пучки - участки эмали, содержащие недостаточно обызвестленные эмалевые призмы и межпризменное вещество. Возникают в период развития зуба. Эмалевые пластинки - тонкие листовидные дефекты минерализации эмали, содерж-ие белки эмали и органические в-ва из полости рта.Тянутся от поверхности вглубь эмали и могут достигать дентино-эмалевой границы, а иногда продолжаться в дентин. Лучше всего видны в шейке зуба. Пологают что они служат путями распространения микроорганизмов с поверхности эмали вглубь и имеют важное значение в образовании кариеса. Эмалевык пучки встречаются чаще пластинок. Имеют вид мелких конусовидных образований, проникают в эмаль на сравнительно небольшое расстояние. Эмалевые веретна - это места проникновения дентинных канальцев в эмаль. Сравнительно короткие булавовидные/веретенообразные структуры, расп-ся во внутренней трети эмали и не совпадающие по своему ходу с эмалевыми призмами, являются гипоминерализованными участками эмали с высоким содержанием органических компонентов. Через них в эмаль со стороны дентинных канальцев поступают питетельные в-ва. Эмаль. Микроскопическое и ультамикроскопическое строение и физико - химические св-ва. Особенности строения поверхностных слоев эмали. Эмаль - твердая, резистентная к изнашиванию минерализованная ткань белого и слегко желтоватого цвета, покрывающая снаружи анатомическую коронку и частично шейку зуба и придающая ей твердость, располагается поверх дентина, защищая его и пульпу зуба от внешних раздражитилей. Является самой твердой тканью организма. Состоит из 95% минеральных в-в, 1,2% органических, 3,8 вода. .Эмаль не содержит клеток и не способна к регенерации при повреждении, однако в ней постоянно происходит обмен в-в(в основном ионов), которые поступаю как со стороны дентина и пульпы, так и от слюны. Одновременно с реминерализацией (поступление ионов) происходит деминерализация (удаление их из эмали). Эмаль образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой, которая на жевательной поверхности быстро стирается и остается заметной лишь на его боковых поыерхностях. Эмалевые призмы - главное структурно - функциональные единицы эмали, проходящие через всю ее толщу. Межпризменное вещество окружает призмы округлой и полиогональной формы и разграничивает их. На поверхности эмали и на границе с дентином призмы отсутствуют - безпризменная эмаль. Самый внутренний слой эмали - начальная эмаль - и наиболее наружный слой эмали - конечная эмаль - также не содержит призм. Слой конечной эмали наиболее выражен в постоянных зубах. Дентин. Микроскопическая и ультрамикроскопическая хар-ка. Виды дентина: первичный, вторичный, третичный. Особенности обызвестления дентина. Дентин - обызвестленная ткань зуба, образ-ая его основную массу и определяющая его форму. В области коронки покрыт эмалью, в корне - цементом. Вместе с предентином образует стенки пульпарной камеры.Дентин образуется клетками ,лежащими на периферии пульпы - одонтобластами и содержит их отростки. Дентин корня образует стенку корневого канала ,открывающегося на его верхушке одним или несколькими апикальными отверстиями, связ-ие пульпу с периодонтом. Дентин имеет светло-желтую окраску, обладает некоторой эластичностью, прочнее кости и цемента, но мягче эмали. Содержит на 70% неорганических, 20% органических в-в, 10 % воды. Первичный дентин образ-ся в период формирования и прорезывания зуба, составляя основную часть. Откладывается одонтобластами, причем периоды их активности чередуются с периодами покоя, что отражается наличием в дентине ростовых линий: контурные линии Оуэна, ростовые линии Эбнера, линии минерализации, неонатальная линия. Вторичный дентин (регулярный или физиологический) - часть околопульпарного, образ-ся в сформированном зубе после прорезывания и является продолжением первичного дентина.Образуется медленнее первичного, характеризуется более низкой степенью минерализации. Трубочки менее многочисленные и более узкие. Отложение его происходит неравномерно: наиболее активно в боковых стенках и в крыше пульпарной камеры, а в многокорневых зубах - в ее дне. Третичный дентин (оепаративный, заместительный дентин) - образ-ся в ответ на действие раздражающих факторов. Формируется более или менее локально - только клетками, непосредственно реагирующими на раздражение. Обычно не равномерно и слабо минерализован и хар-ся неправильным ходом или даже отсутствием дентинных трубочек. |