очко. 1. Практические навыки

• Название: 1. Практические навыки
• Дата: 08.05.2022
• Размер: 87 Kb.
• Имя файла: ortodontiya.doc
• Тип: Задача; #517915

1.Практические навыки.

Ребенок Б. 6 лет, обратился с целью профилактического осмотра. Проведено клиническое обследование. Зуб 3.6 на стадии прорезывания. Выявлены слабоминерализованный фиссуры.

Диагноз: К02.0 Кариес эмали зуба 3.6.

Задание: провести неинвазивную герметизацию фиссур зуба 3.6.

2.Ситуационная задача.

Больной 14 лет обратился с жалобами на эстетический дефект, затруднённое откусывание и пережёвывание пищи.

При внешнем осмотре отмечается увеличение объёма нижней трети лица.

Нижняя челюсть по отношению к верхней расположена мезиально. Тело

нижней челюсти в пределах нормы. Угол нижней челюсти 140⁰.

Нижняя губа выстоит кпереди по отношению к верхней. При смыкании губ определяется напряженность мышц приротовой области. Со стороны полости рта: верхняя челюсть в пределах нормы, на нижней челюсти отмечается наличие трем и диастема. Зубодесневые сосочки в области 3.1, 3.2, 4.2, 4.1 зубов гиперемированы и отёчны. При соотношении зубных рядов передние щёчные бугры 1.6, 2.6 расположены между 3.7, 3.6, 4.6, 4.7 зубами. Сагиттальная щель между резцами 8,0 мм.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Проведите дополнительные методы исследования.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   

1.Практические навыки.

Ребенок Б. 6 лет, обратился с целью профилактического осмотра. Проведено клиническое обследование. Зуб 1.6 на стадии прорезывания. Выявлены слабоминерализованный фиссуры.

Диагноз: К02.0 Кариес эмали зуба 1.6.

Задание: провести подготовку зуба к инвазивной герметизации и расшлифовывание фиссур зуба 1.6. Заполнять фиссуру герметиком не нужно.

2.Ситуационная задача.

Больному 11 лет. Жалобы на косметический дефект.

При внешнем осмотре отмечается незначительное укорочение нижней трети лица. Со стороны полости рта: на верхней челюсти 1.1, 2.1 расположены нёбно, на нижней челюсти отмечается скученность в области 3.1, 4.1 зубов. При соотношении зубных рядов фронтальная группа зубов верхней челюсти перекрывает зубы нижней челюсти на 2/3.

16, 26 зубы смыкаются по II классу классификации Энгля.

1. 
   Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
   
2. 
   Поставьте диагноз.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Морфологические изменения в зубных и околозубных тканях при ортодонтическом лечении.
   

1.Практические навыки.

Ребенок Ф. 7 лет. Проведено клиническое и рентгенологическое обследование. Диагноз: К02.1 Кариес дентина зуба 8.4. Проведено препарирование кариозной полости.

Задание: провести пломбирование кариозной полости V класса зуба 8.4 стеклоиномерным цементом.

2.Ситуационная задача.

При осмотре ребёнка 7 лет выявлены нарушения функции носового дыхания, «инфантильный» тип глотания.

1. 
   Врачебная тактика по отношению к данному пациенту.
   
2. 
   Значение функций дыхания и глотания в развитии зубочелюстных деформаций.
   
3. 
   К каким изменениям зубочелюстной системы приведёт нарушение данных функций.
   

1.Практические навыки.

Ребенок А. 3 года. Проведено клиническое и рентгенологическое обследование. Диагноз: К02.1 Кариес дентина зуба 7.1. Проведено препарирование кариозной полости.

Задание: провести пломбирование кариозной полости V класса зуба 7.1 стеклоиномерным цементом.

2.Ситуационная задача.

Ребёнок в возрасте 6 лет направлен к врачу - ортодонту на консультацию после удаления 5.4, 5.5, 6.4, 6.5 зубов. При внешнем осмотре отклонений от нормы не наблюдается. Со стороны полости рта шестые нижние зубы в стадии прорезывания. Зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней челюсти во фронтальном участке более чем на 1/3.

1. 
   Причины ранней потери зубов у детей и их последствия.
   
2. 
   Составьте и обоснуйте план профилактических мероприятий для данного пациента.
   
3. 
   Особенности лечения детей и требования, предъявляемые к лечебным аппаратам.
   

1.Практические навыки.

Определите пропорциональность размеров резцов верхнего и нижнего зубных рядов на гипсовых моделях зубных рядов (индекс Тонна) с помощью измерительных инструментов.



2.Ситуационная задача.

Ребёнку 4 года. Жалобы на невозможность откусывания и затруднённое пережёвывание пищи, эстетический дефект. При внешнем осмотре отмечается увеличение нижней трети лица. Носогубные и подбородочная складки сглажены. Рот полуоткрыт. При смыкании губ определяется напряжение мышц приротовой области.

Из анамнеза выявлено, что ребёнок до 2-х лет сосал соску, а в настоящее время имеет привычку сосать палец. Со стороны полости рта: слизистая без видимых изменений. На верхней челюсти отмечается протруссия зубов во фронтальном участке, сужение в боковых отделах, нёбо глубокое. Нижняя челюсть без изменений. При смыкании зубных рядов имеется разобщение прикуса в области фронтальных зубов

Поставьте диагноз.

1. 
   Обоснуйте последовательность лечебно-профилактических мероприятий.
   
2. 
   Какова вероятность саморегуляции данной патологии.
   

1.Практические навыки.
Задание: получить оттиск с зубного ряда верхней челюсти альгинатной массой.
2.Ситуационная задача.

Больной 11 лет жалуется на косметический дефект верхнего зубного ряда. При осмотре со стороны полости рта определяется промежуток между 1.1, 2.1 зубами, равный 5,0 мм. Уздечка верхней губы расположена низко и начинается от десневого сосочка. Зубные ряды правильной формы. 1.6, 2.6 зубы расположены нейтрально.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Укажите возможную причину аномалии 1.1, 2.1 зубов.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Ошибки и осложнения при ортодонтическом лечении.
   

1.Практические навыки.
Задание: получить двухслойный двухэтапный силиконовой оттиск зубного ряда, стандартной ложкой.

2.Ситуационная задача.

У больного 7 лет при внешнем осмотре отмечается незначительное выступание подбородка вперед. Нижние резцы выступают кпереди по отношению к верхним. Бугры 7.3, 8.3 хорошо выражены. Соотношение зубов в боковых участках нейтральное.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Назовите причину имеющейся аномалии прикуса.
   
3. 
   Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.
   
4. 
   Ошибки и осложнения при ортодонтическом лечении
   

1.Практические навыки.
Задание: изготовить гипсовую модель по полученному ранее анатомическому альгинатному оттиску нижней челюсти.
2.Ситуационная задача.

У ребёнка 4 лет при внешнем осмотре отмечается выступание подбородка. Язык расположен между губами и выступает из полости рта. Носогубные складки сглажены. При осмотре полости рта между зубами верхней и нижней челюсти имеются диастемы и тремы.

Фронтальные зубы верхней и нижней челюсти протрусированы, причём на нижней челюсти гораздо значительнее, чем на верхней. На боковых поверхностях языка отпечатки зубов. Попытки убрать язык в полость рта не увенчались успехом.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Наметьте план обследования и лечения больного.
   
3. 
   Ваш прогноз заболевания.
   

1.Практические навыки.

Базовая сердечно-легочная реанимация.

2.Ситуационная задача.

У пациента 5,5 лет по поводу осложненного кариозного процесса были удалены 5.1. 6.1 зубы, между зубами верхней и нижней челюстей отмечаются плотные контакты, между зубами-антагонистами выраженный фиссурно-бугорковый контакт, стираемость окклюзионных поверхностей слабо выражена.

1. 
   Составьте план ортодонтического лечения.
   
2. 
   Какие виды лечебных аппаратов могут применяться (классификация ортодонтических аппаратов).
   

1.Практические навыки.
Первая помощь при обмороке.

2.Ситуационная задача.

Больной 4 лет обратился с жалобами на косметический дефект. При внешнем осмотре: лицо без видимых изменений. Со стороны полости рта: на верхней челюсти отмечается плотный контакт между зубами в зубном ряду. На нижней челюсти между зубами имеются тремы и диастема. Бугры 5.3 и 6.3 зубов выражены. Соотношение зубных рядов во фронтальном участке по типу прямого прикуса. Соотношение зубов в боковых участках нейтральное.

1. 
   Морфологическая и функциональная характеристика временного прикуса.
   
2. 
   В каких лечебно-профилактических мероприятиях нуждается ребёнок?