|
|
1 Предмет и содержание анатомии. Современные принципы и методы анатомического исследования. Оси и плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхности тела, их значение для обозначения проекции органов на кожные покровы (примеры)
№ 1 Предмет и содержание анатомии. Современные принципы и методы анатомического исследования. Оси и плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхности тела, их значение для обозначения проекции органов на кожные покровы (примеры).
Анатомия человека — это наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма. Анатомия изучает внешние формы и пропорции тела человека и его частей, отдельные органы, их конструкцию, микроскопическое строение. В задачи анатомии входит исследование основных этапов развития человека в процессе эволюции, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды, формирования человеческого организма в условиях внешней среды.
Строение тела человека современная наука рассматривает с позиций диалектического материализма. Изучать анатомию человека следует с учетом функций каждого органа и системы органов. «...Форма и функция обусловливают взаимно друг друга»'. Особенности формы, строения тела человека невозможно понять без анализа функций, равно как нельзя представить себе особенности функции любого органа без понимания его строения. Человеческий организм состоит из большого числа органов, огромного количества клеток, но это не сумма отдельных частей, а единый слаженный живой организм. Поэтому нельзя рассматривать органы без взаимосвязи друг с другом, без объединяющей роли нервной и сосудистой систем.
Знание анатомии в системе медицинского образования неоспоримо. Профессор Московского университета Е. О. Мухин (1766—1850) писал, что «врач не анатом не только не полезен но и вреден». Плохо зная строение тела человека, врач вместо пользы может нанести вред больному. Вот почему, прежде чем начать постигать клинические дисциплины, необходимо изучить анатомию. Анатомия и физиология составляют фундамент медицинского образования, медицинской науки. «Без анатомии нет ни терапии, ни хирургии, а одни лишь приметы да предрассуд. ки», — писал известный акушер-гинеколог А. П. Губарев (1855-1931).
Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие (от греч. anatome — рассечение, расчленение), а также наблюдение, изучение отдельного органа или группы органов (макроскопическая анатомия), их внутреннего строения (микроскопическая анатомия).
Для обозначения положения тела человека в пространстве, расположения его частей относительно друг друга используют понятия о плоскостях и осях. Исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед. Человек, как и другие позвоночные, построен по принципу двусторонней (би-латеральной) симметрии, тело его делится на две половины — правую и левую. Границей меж¬ду ними является срединная (медианная) плоскость, распо¬ложенная вертикально и ориен¬тированная спереди назад в сагиттальном направлении (от лат. sagitta — стрела). Эту плоскость называют также са¬гиттальной.
Сагиттальная плоскость от¬деляет правую половину тела (правый — dexter) от левой (левый — sinister). Вертикаль¬ная плоскость, ориентирован¬ная перпендикулярно сагит¬тальной и отделяющая переднюю часть тела (передний — ante-, rior) от задней (задний — pos-terior), называется фронталь¬ной (от лат. frons — лоб). Эта плоскость по своему направле¬нию соответствует плоскости лба. В качестве синонимов тер¬минов «передний» и «задний» при определении положения органов можно использовать соот¬ветственно термины «брюшной», или «вентральный» (ventralis), «спинной», или «дорсальный» (dorsalis).
Горизонтальная плоскость ориентирована перпендикулярно двум предыдущим и отделяет лежащие ниже отделы тела (ниж¬ний— inferior) от вышележащих (верхний — superior).
Эти три плоскости: сагиттальная, фронтальная и горизон¬тальная — могут быть проведены через любую точку тела челове¬ка; количество плоскостей может быть произвольным. Соответ¬ственно плоскостям можно выделить направления (оси), которые позволяют ориентировать органы относительно положения тела. Вертикальная ось (вертикальный — verticalis) направлена вдоль тела стоящего человека. По этой оси располагаются позвоночный столб и лежащие вдоль него органы (спинной мозг, грудная и брюшная части аорты, грудной проток, пищевод). Вертикальная ось совпадает с продольной осью (продольный — longitudinalis), которая также ориентирована вдоль тела человека независимо от его положения в пространстве, или вдоль конечности (нога, рука), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими. Фронтальная (поперечная) ось (поперечный — transversus, transversdlis) по направлению совпадает с фрон¬тальной плоскостью. Эта ось ориентирована справа налево или слева направо. Сагиттальная ось (сагиттальный — sagittalis) расположена в переднезаднем направлении, как и сагиттальная плоскость.
Для определения проекции границ органов (сердце, легкие, плевра и др.) на поверхности тела условно проводят вертикаль¬ные линии, ориентированные вдоль тела человека. Передняя сре¬динная линия, linea mediana anterior, проходит по передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой его половинами. Задняя срединная линия, linea mediana poste¬rior, идет вдоль позвоночного столба, над вершинами остистых отростков позвонков. Между этими двумя линиями с каждой стороны можно провести еще несколько линий через анатоми¬ческие образования на поверхности тела. Грудинная линия, linea sternalis, идет по краю грудины, среднеключичная линия, linea medioclavicularis, проходит через середину ключицы, нередко совпадает с положением соска молочной железы, в связи с чем ее называют также linea mammildris — сосковая линия. Перед¬няя подмышечная линия, linea axillaris anterior, начинается от одноименной складки (plica axillaris anterior) в области подмы¬шечной ямки и идет вдоль тела. Средняя подмышечная линия, linea axillaris media, начинается от самой глубокой точки под¬мышечной ямки, задняя подмышечная линия, linea axillaris posterior, — от одноименной складки (plica axillaris posterior). Лопаточная линия, linea scapuldris, проходит через нижний угол лопатки, околопозвоночная линия, linea paravertebralis, — вдоль позвоночного столба через реберно-поперечные суставы (попе¬речные отростки позвонков).
|
№ 2 П. Ф. Лесгафт как представитель функционального направления в анатомии и значение его работ для теории предмета и развития физического воспитания.
Выдающимся исследователем в области функциональной ана¬томии и теории физического воспитания был П. Ф. Лесгафт (1837—1909) — автор фундаментального труда «Основы теоре¬тической анатомии». П. Ф. Лесгафт является основоположником теоретической анатомии в России. Он описал закономерности перестройки костного вещества под влиянием мышечной тяги, сформулировал принципы развития кровеносных сосудов и их взаимоотношений в зависимости от строения и функции органов, показал значение анастомозов между артериями в кровоснаб¬жении органов и частей тела.
Топография артерий не беспорядочна, а закономерна (П. Ф. Лесгафт). Артерии направляются к органам по кратчай¬шему пути. Так, на конечностях они идут по более короткой их сгибательной поверхности, а не по более длинной разгибательной; первыми ветвями аорты являются венечные артерии, кровоснабжающие рядом лежащее сердце. Основное значение имеет не окончательное положение органа, а место его закладки у заро¬дыша.
|
№ 3 Н. И. Пирогов и сущность его открытий в анатомии человека; методы, предло¬женные им для изучения топографии органов, их значение для анатомии и практиче¬ской медицины.
Особое место в истории анатомии и хирургии занимает Н. И. Пирогов (1810—1881). Начав свою медицинскую деятель¬ность в стенах Московского университета, он продолжал занятия анатомией и хирургией в Дерптском (ныне Тартуский) универ¬ситете.
По инициативе Н. И. Пирогова при Медико-хирургичес¬кой академии был создан Анатомический институт, усовершен¬ствована система анатомической подготовки врачей. Н. И. Пиро¬гов придавал большое значение точным знаниям анатомии. Большая заслуга Н. И. Пирогова как анатома — открытие и разработка оригинального метода исследования тела человека на распилах замороженных трупов с целью изучения взаимоотно¬шений органов друг с другом и со скелетом. Результаты много¬летних трудов Н. И. Пирогов обобщил в книге «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях» (1852—1859). Н. И. Пирогов изучил фасции и клетчаточные пространства в теле человека, опубликовал труд «Хирургическая анатомия арте¬риальных стволов и фасций» (1838). Перу Н. И. Пирогова принадлежат «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843—1848) и многие другие исследования по анатомии и хирургии. В области анатомии Н. И. Пироговым сделано не¬мало открытий.
Именем Н. И. Пирогова названы язычный треугольник — участок верхнебокового отдела шеи, апоневроз двуглавой мышцы плеча (фасция Пирогова), лимфатический узел, расположенный в глубоком кольце бедренного канала, и другие анатомические образования.
|
№ 5 История кафедры ВолгГМУ.
Сфера научной деятельности кафедры анатомии человека в настоящее время — лимфология, иммуноморфология, функциональная анатомия опорно-двигательного аппарата, гинекологическая анатомия, стоматологическая анатомия, функциональная анатомия органа зрения, интегративная антропология, нейроанатомия, анатомия ЖВС.
У истоков создания кафедры в 1935 г. находился ученик и последователь выдающихся отечественных анатомов В. Н. Тонкова и Я. Б. Зельдовича, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор меди цинских наук, профессор Сергей Николаевич Касаткин (1901–1988).
В годы Великой Отечественной войны С. Н. Касаткин вместе со студентами участвовал в строительстве оборонительных сооружений вокруг Сталинграда, а затем – и в восстановлении города. В послевоенные годы С. Н. Касаткин активно формирует сталинградскую школу анатомов, 15 его учеников защитили докторские и 42 – кандидатские диссертации.
В 1970 г. эстафету по руководству кафедрой и ее научным направлением (изучение сосудистой системы) принимает Почетный профессор ВолгГМУ В. Я. Липченко (1929–2009). Под руководством Василия Яковлевича защищены 20 кандидатских диссертаций и при его консультативном участии 2 докторские диссертации. Прекрасные лекции В. Я. Липченко неизменно привлекали в аудиторию не только студентов старших курсов ВолгГМУ, но и других вузов города.
Учениками проф. В. Я. Липченко и академика РАМН, проф. М. Р. Сапина (зав. кафедрой анатомии человека ММА им. И. М. Сеченова) являются проф. А. И. Краюшкин (зав. кафедрой с 1995 г.) и проф. Л. И. Александрова (профессор кафедры), развивающие основные научные направления: проблемы морфологии органов иммуногенеза в норме и при экспериментальных воздействиях.
А. И. Краюшкин – автор более 400 научных работ, 11 монографий, 3 руководств, 2 атласов, более 30 учебных пособий, имеет 5 авторских свидетельств и патентов на изобретения, более 150 удостоверений на рацпредложения, 3 внедрения научных достижений в клиническую практику. При консультативном участии А. И. Краюшкина защищена 1 докторская диссертация, и под его руководством – 21 кандидатская диссертация по проблемам лимфологии, иммуноморфологии, артрологии, стоматологической анатомии, функциональной анатомии глаза, гинекологической анатомии, интегративной антропологии.
Анатомия человека – фундаментальная наука и учебная дисциплина, поэтому работа кафедры анатомии человека интег рируется с другими кафедрами университета (с 46 теоретическими и клиническими кафедрами из 72 кафедр ВолгГМУ) и вузами России.
В мае 2011 года кафедре анатомии человека ВолгГМУ было присвоено звание "Золотая кафедра России".
В 2015 году исполнилось 80 лет кафедре анатомии человека ВолгГМУ
|
№ 6 Кость как орган ее развитие, строение, рост. Классификация костей
Каждая кость, os, является самостоятельным органом и состоит из костной ткани. Снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum, внутри нее в костномозговых полостях, cavitas medul-lares, находится костный мозг. Кости разнообразны по величине и форме, занимают определенное положение в теле. Для удобства изучения различают следующие группы костей: длинные (трубчатые), короткие (губчатые), плоские (широкие), ненормальные (смешанные), воздухоносные (рис. 15).
Длинная (трубчатая) кость, os longum, имеет удлиненную, цилиндрической или трехгранной формы среднюю часть — тело кости, диафиз, diaphysis (от греч. dia — между, phyo — рас¬ту). Утолщенные концы ее называют эпифизами, epiphysis (от греч. epi — над). Каждый эпифиз имеет суставную по¬верхность, fades articuldris, покрытую суставным хрящом, которая служит для соединения с соседними костями. Участок кости, где диафиз переходит в эпифиз, выделяют как метафиз, metaphysis. Этот участок соответствует окостеневшему в постнатальном онтогенезе эпифизарному хрящу. Трубчатые кости составляют скелет конечностей, выполняют функции рычагов. Выделяют кости длинные (плечевая, бедренная, кости пред¬плечья и голени) и короткие (пястные, плюсневые, фаланги пальцев).
Короткая (губчатая) кость, os breve, имеет форму непра¬вильного куба или многогранника. Такие кости расположены в участках скелета, где прочность костей сочетается с под¬вижностью, — в соединениях между костями (кости запястья, предплюсны).
Плоские (широкие) кости, ossa plana, участвуют в образо¬вании полостей тела и выполняют также функцию защиты (кости крыши черепа, тазовые кости, грудина, ребра). Одновре¬менно они представляют обширные поверхности для прикреп¬ления мышц.
Ненормальные (смешанные) кости, ossa irregularia, построе¬ны сложно, форма их разнообразна. Например, тело позвонка по форме (и по строению) относится к губчатым костям, дуга, отростки — к плоским.
Воздухоносные кости, ossa pneumatica, имеют в теле полость, выстланную слизистой оболочко'й и заполненную воздухом. К ним относятся некоторые кости черепа: лобная, клиновидная, решет¬чатая, верхняя челюсть
|
№ 4 Отечественная анатомия в XX столетии: В.П.Воробьев, В.Н.Тонков, Д.А.Жда¬нов, их вклад в развитие анатомической науки.
В области экспериментальной анатомии плодотворно работал основатель ленинградской школы анатомов В. Н. Тонкое (1872— 1954), в течение многих лет возглавлявший кафедру анатомии Военно-медицинской академии в Ленинграде и создавший много¬численную школу анатомов (Б. А. Долго-Сабуров, Г. Ф. Иванов, А. П. Любомудров, Ф. П. Маркизов, К. В. Ромодановский и др.). Придавая большое значение эксперименту, он исследовал колла¬теральное кровообращение, пластичность кровеносных сосудов при различных условиях существования, кровоснабжение нервов, первым (в 1896 г.) использовал рентгеновское излучение для изучения скелета. Перу В. Н. Тонкова принадлежат также рабо¬ты по эмбриологии и сравнительной анатомии. В. Н. Тонкое — автор неоднократно переиздававшегося учебника по анатомии.
Выдающимся представителем харьковской школы анатомов был В. П. Воробьев (1876—1937) —исследователь вегетативной нервной системы, автор методов изучения нервов. В. П. Воробьев описал нервные сплетения сердца и желудка у человека, одним из первых начал изучение иннервации методом электростимуля¬ции нервов у животных. Он создал пятитомный «Атлас анатомии человека».
Вместе с другими учеными В. П. Воробьев разработал метод и выполнил бальзамирование тела В. И. Ленина.
Большой вклад в изучение функциональной анатомии лимфа¬тической системы человека и животных внес ученик Г. М. Иоси-фова Д. А. Жданов (1908—1971), профессор анатомии Горьков-ского, затем Томского медицинских институтов, Ленинградского санитарно-гигиенического, а с 1956 г. — I Московского медицин¬ского института, воспитавший многочисленных учеников. За монографию «Хирургическая анатомия грудного протока и глав¬ных лимфатических коллекторов и узлов туловища» (1945) он удостоен Государственной премии СССР. В 1952 г. вышла его монография «Общая анатомия и физиология лимфатической системы».
|
|
|
|
№ 7 Позвонки: их развитие, строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии, соединения между позвонками. Атланто-затылочный сустав, движения в этом суставе.
Позвонок, vertebra, состоит из тела, corpus verte¬brae, и дуги, arcus vertebrae. Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела располагается ду¬га, которая соединяется с телом при помощи двух ножек, pedunculi [pediculi] arcus vertebrae, образуя позвоноч¬ное отверстие, foramen vertebrate. Отверстия всех позвон¬ков составляют позвоночный канал, canalis vertebrdlis, в котором располагается спинной мозг.
Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге, вогнута, на ней имеются отверстия для кровеносных сосудов — питатель¬ные отверстия, foramina nutriensia. Дуга имеет отростки, к которым прикрепляются мышцы, фасции. Сзади, по срединной линии, отходит непарный остистый отросток, processus spinosus. Во фронтальной плоскости справа и слева располага¬ются парные поперечные отростки, processus transver-sus, вверх и вниз от дуги направлены парные верхние и нижние суставные отростки, processus articulares su-periores et inferiores. Основание суставных отростков ограничи¬вают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки, incisurae vertebrates superior et inferior. Нижняя вырезка глубже, чем верхняя. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют справа и слева межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale.
Аномалии костей. Обычное число ребер (12 пар) может увеличиваться за счет развития с одной стороны или с двух сторон добавочного ребра, соединяющегося с VII шейным (шейные ребра) или с I поясничным (поясничные ребра) поз¬вонком. Сращение I шейного позвонка с черепом (ассимиля¬ция атланта) может комбинироваться с расщеплением задней его дуги. Редко наблюдается уменьшение числа крестцовых позвонков до четырех при увеличении количества поясничных (люмбализация). Передние концы ребер могут срастаться друг с другом или, наоборот, расщепляться. Возможно наличие круг-лого или овального отверстия в теле грудины и в мечевидном отростке.
Атлантозатылочныи сустав, articulatio atlantooccipitalis. Это
комбинированный сустав. Он состоит из двух мыщелковых сус¬тавов, симметрично расположенных справа и слева от большого затылочного отверстия книзу от затылочной кости. Суставные поверхности каждого из мыщелковых суставов образованы мы¬щелком затылочной кости и верхней суставной ямкой I шейного позвонка. Каждый сустав заключен в суставную капсулу, а вместе они укреплены передней и задней атлантозатылочными мембранами. Передняя атлантозатылочная мем-брана, membrdna atlantooccipitalis anterior, натянута между базилярной частью затылочной кости и верхним краем перед¬ней дуги атланта. Задняя атлантозатылочная мембрана, membrdna atlantooccipitalis post erior, тонкая, но более широкая, чем передняя, натянута между задней полуокружностью большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта.
В обоих сочленениях движение происходит вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной оси совер¬шаются сгибание и разгибание, т. е. наклоны головы вперед и назад (кивательные движения). В норме возможно сгибание на 20° и разгибание на 30°. Вокруг сагиттальной оси соверша¬ются отведение головы от срединной линии и приведение к ней. Амплитуда движения 15—20°.
|
№ 8 Позвоночный столб в целом анатомия, формирование его изгибов. Мышцы, производящие движение позвоночного столба.
Скелет туловища является частью осевого скелета. Он пред¬ставлен позвоночным сто лбом, columna vertebrdlis, или позвоночником, и грудной клеткой, compages thoracis (tho¬rax— BNA). Позвоночный столб образован 33—34 позвонками, из которых 24 позвонка у взрослого человека свободные (7 шей¬ных, 12 грудных, 5 поясничных), а остальные срослись друг с другом и образовали крестец (5 крестцовых позвонков) и копчик (3 — 5 копчиковых позвонков). Позвонки независимо от принадлежности их к какому-либо отделу позвоночного столба имеют общий план строения, обус¬ловленный вертикальным положением тела человека».
Позвонок, vertebra, состоит из тела, corpus verte¬brae, и дуги, arcus vertebrae. Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела располагается ду¬га, которая соединяется с телом при помощи двух ножек, pedunculi [pediculi] arcus vertebrae, образуя позвоноч¬ное отверстие, foramen vertebrate. Отверстия всех позвон¬ков составляют позвоночный канал, canalis vertebrdlis, в котором располагается спинной мозг.
Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге, вогнута, на ней имеются отверстия для кровеносных сосудов — питатель¬ные отверстия, foramina nutriensia. Дуга имеет отростки, к которым прикрепляются мышцы, фасции. Сзади, по срединной линии, отходит непарный остистый отросток, processus spinosus. Во фронтальной плоскости справа и слева располага¬ются парные поперечные отростки, processus transver-sus, вверх и вниз от дуги направлены парные верхние и нижние суставные отростки, processus articulares su-periores et inferiores. Основание суставных отростков ограничи¬вают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки, incisurae vertebrates superior et inferior. Нижняя вырезка глубже, чем верхняя. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют справа и слева межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale.
Мышца, выпрямляющая позвоночник, т. erector spinae.
Это самая сильная из аутохтонных мышц спины, простирается по всему протяжению позвоночника — от крестца до основания черепа. Залегает кпереди от трапециевидной, ромбовидных, зад¬них зубчатых мышц, широчайшей мышцы спины. Сзади покрыта поверхностным листком пояснично-грудной фасции. Начинается толстыми и прочными сухожильными пучками от дорсальной поверхности крестца, остистых отростков, надостистых связок, поясничных, XII и XI грудных позвонков, заднего отрезка греб¬ня подвздошной кости и пояснично-грудной фасции.
На уровне верхних поясничных позвонков мышца разделяется на три тракта: латеральный, промежуточный и медиальный. Каждый тракт получает свое название: латеральный становится подвздошно-реберной мышцей, промежуточный — остистой мыш¬цей. Каждая из указанных мышц в свою очередь подразде¬ляется на части.
|
№ 9 Ребра и грудина: их развитие, строение, варианты и аномалии. Соединения ре¬бер с позвонками и грудиной. Грудная клетка в целом, ее индивидуальные, возрастные и типологические особенности. Движения ребер, мышцы, производящие эти движе¬ния, их кровоснабжение и иннервация.
Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и гру¬диной.
Ребра, costae (I—XII)/ Семь пар верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соеди¬няются с грудиной. Эти ребра называются истинными, costae verae. Хрящи VIII, IX, X пар ребер соединяются не с грудиной, а с хрящом вышележащего ребра. Поэтому эти ребра получили название ложных ребер, costae spurlae. XI и XII ребра име¬ют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки. Эти ребра более подвижны, их называют ко¬леблющимися, costae ftuctuantes [fluitantes].
На заднем конце каждого ребра имеется головка, caput costae, которая образует сустав с телом одного или телами двух смежных грудных позвонков, с их реберными ямками. Большин¬ство ребер сочленяются с двумя соседними позвонками. За головкой ребра следует более узкая часть — шейка ребра, collum costae. На границе шейки и тела ребра имеется буго¬рок ребра, tuberculum costae. На десяти верхних ребрах бу-горок делится на два возвышения. Медиальнонижнее возвыше¬ние несет суставную поверхность бугорка ребра, fades articularis tuberculi costae, для образования сустава с реберной ямкой поперечного отростка соответствующего позвонка. Шейка с бугорком переходит непосредственно в более широкую и самую длинную переднюю часть реберной кости — тело ребра, corpus costae, которое слегка скручено вокруг собственной продольной оси и недалеко от бугорка резко изогнуто вперед. Это место носит название угол ребра, angulus costae.
Грудина, грудная кость, sternum, представляет собой плос¬кую кость, расположенную во фронтальной плоскости. Грудина состоит из трех частей. Верхняя ее часть — рукоятка грудины, средняя часть — тело и нижняя — мечевидный отросток. У взрослых людей эти три части сращены в единую кость.
Рукоятка грудины, manubrium sterni,— самая широ¬кая, особенно вверху, и толстая часть грудины. На верхнем крае ее имеется неглубокая яремная вырезка, incisura jugularis. По бокам от вырезки находится ключичная вырезка, incisura clavicularis, для соединения с ключицами.
Тело грудины, corpus sterni, — самая длинная часть грудины, в средних и нижних отделах тело груди¬ны более широкое, чем вверху. На передней поверхности тела заметны шероховатые линии (места сращения костных сегмен¬тов), на краях тела имеются реберные вырезки, incisurae costales, для образования соединений с хрящами истинных ре-бер.
Мечевидный отросток, processus xiphoideus, может иметь различную форму, иногда книзу раздвоен или имеет отверстие.
Аномалии рёбер. Обычное число ребер (12 пар) может увеличиваться за счет развития с одной стороны или с двух сторон добавочного ребра, соединяющегося с VII шейным (шейные ребра) или с I поясничным (поясничные ребра) поз¬вонком.
Мышцы, поднимающие ребра, тт. levatores costarum, при¬крыты сзади пучками мышцы, выпрямляющей позвоночник, за¬нимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Их подразделяют на корот¬кие и длинные.
Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costa¬rum breves, начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру.
Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm. levatdres costa¬rum longi, начинаются на поперечных отростках VII—X грудных позвонков, переходят через нижележащее ребро; прикрепляют-ся к следующему ребру, медиально от угла последнего.
Функция: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки.
Иннервация: nn. intercostales (Сш, Thi, Thn, Thvn— Thx).
Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores.
| |
|
|
Скачать 368.08 Kb.