1 Предмет и содержание гигиены. Развитие гигиены в России. Основоположники гигиены

• Название: 1 Предмет и содержание гигиены. Развитие гигиены в России. Основоположники гигиены
• Дата: 02.01.2019
• Размер: 1.08 Mb.
• Имя файла: gigiena_ekzamen_otvety.doc
• Тип: Документы; #62305
• страница: 1 из 21

1)Предмет и содержание гигиены. Развитие гигиены в России. Основоположники гигиены.

Гигиена - наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабаты­вающая на основе изучения взаимодействия организма и факторов окружаю­щей среды (природных и социальных) нормативы и мероприятия, осущест­вление которых обеспечивает предупреждение болезней, создает оптималь­ные условия для жизнедеятельности и самочувствия человека.

Сам термин гигиена происходит от греческого слова ку&епоз, что значит "целебный, приносящий здоровье".

Необходимо различать термины "гигиена" и "санитария".

Гигиена - это наука, а санитария - совокупность практических меро­приятий, направленных на проведение в жизнь требований гигиены. То есть, гигиена является теоретической основой санитарии.

Предмет гигиены хорошо раскрывается в ее определении.

Задачи гигиены.

Основная задача гигиены состоит в профилактике, т.е. сохранении здо­ровья людей. В связи с этим можно назвать следующие основные направле­ния:

1. 
   Изучение влияния факторов окружающей среды - природных и соци­альных (физических, химических, биологических, психологических) на здоровье и трудоспособность населения и разработка соответст­вующих оздоровительных мероприятий. Этими вопросами занимаются различные разделы коммунальной гигиены.
   
2. 
   Разработка средств и способов, направленных на повышение сопро­тивляемости организма к возможным неблагоприятным факторам внешней среды, на улучшение здоровья и физического развития. Эти задачи решают гигиена питания, гигиена труда, личная гигиена и др.
   
3. 
   Борьба с инфекционными заболеваниями. Здесь прослеживается не­посредственная связь между гигиеной и эпидемиологией.
   

2. Связь гигиены с другими дисциплинами.

В вопросе борьбы с инфекционными заболеваниями и эпидемиями ги­гиены тесно связана с эпидемиологией.

В вопросах изучения влияния окружающей среды на организм гигиена тесно соприкасается с такими науками, как физиология, патофизиология, токсикология и др.

В своих исследованиях гигиена применяет методы таких наук как физи­ка, химия, биохимия и др.

Гигиена как наука включает в себя несколько дисциплин, например, коммунальную гигиену (гигиена воздуха, гигиена воды и водоснабжения, ги­гиена почвы и очистка населенных мест, гигиена жилищ и населенных мест, гигиена лечебно-профилактических учреждений), личную гигиену, гигиену питания, гигиену труда, гигиену детей и подростков и др.

Развитие гигиены в России. Виднейшие представи­тели.

Основоположник отечественной терапии М. Я. Мудрое подчеркивал не­обходимость заботиться о здоровье "людей здоровых, предохранить их от бо­лезней...".

Н. Г. Захарьин говорил о необходимости включения гигиены в меди­цинское образование и, более того, утверждал, что гигиена является "важнейшим предметом деятельности всякого практического врача".

Великому хирургу Н. И. Пирогову принадлежат слова о том, что "будущее принадлежит медицине предохранительной".

Понимание необходимости развития гигиенической науки повлекло за собой конкретные действия в этом направлении.

Сначала гигиена в России преподавалась в виде курса при кафедре су­дебной медицины в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии.

В 1871 году А. П. Доброславиным была создана первая в России само­стоятельная кафедра гигиены в Военно-медицинской академии в Петербурге. Доброславин был автором первого русского учебника по гигиене, создал пер­вую гигиеническую экспериментальную лабораторию и фундамент для после­дующего развития отечественной гигиены.

В 1882 году кафедра гигиены была создана в Московском университете. Руководителем кафедры был Ф. Ф. Эрисман. Эрисман представял общест­венное направление в гигиене. Известны учебники Эрисмана по гигиене, его -труды по школьной, профессиональной гигиене, -гигиене питания.

______________________________

2)Гигиеническая характеристика условий жизни в современных городах. Урбанизация и здоровье.

Достаточная площадь и объём помещений, внутреннее благоустройство, физическое состояние, химический состав и микронная обсеменённость воздуха, интенсивность тепловой, видимой и УФ радиации, наличие шума и т.д.

Алгоритм: Ориентация здания. Характеристика окр территории. Наличие сан-охр зон. Характеристика здания (год, этажи, стены, кровля). Характеристика входов и лестниц. Соответствие перечня помещений требованиям УВС ВС РФ. Внутренняя отделка. Объём спальни на человека. Высота. Коечность. Характеристика вентиляции и форточек. Характеристика отопления, микроклимата, естественного и искусственного освещения, водоснабжения, канализации. Хар-ка сушилок, бытовок. Обеспеченность мебелью. Характеристика санитарного состояния помещений. Чистота постельного белья, его сменность. Обеспеченность ЛС мылом и пр.

Выбор территории. Расстояния между зонами и объектами, санитарные разрывы, размеры строительных земельных участков, взаиморасположение объектов. Ориентация объектов по сторонам света. Планировка. Зоны: жилая, казарменная, парка ВВТ, складская,

1. Строгая планировка и зонирование.

2.Природоохранные и гигиенические мероприятия.

3.Инженерное оборудование и благоустройство, способствующие обеспечению сангиг условий.

4. Обеспечение функциональных связей.

5. Сфера обслуживания городка.

«Планировка и застройка ВГ» ВСН 34-94 МО РФ

«Общевойсковые здания» ВСН 35-94 МО РФ

«О введении в действие норм расквартирования ВЧ, учреждений и ВВУЗов» Приказ МО РФ №102 от 28.01.2000

Городки: жилые, казарменные, штабные, учебные, производственные, медицинские, складские. Зоны: жилая, хозяйственная, складская, казарменная, парка ВВТ. Малые – до 1000, средние – до 3000, большие – до 10000, крупные – свыше 10000.

Выбор территории. Площади зон, их взаиморасположение (обеспечение санитарно – гигиенических мероприятий по охране воздуха, почвы, воды от загрязнения, по ограничению уровня шума, вибрации, ЭМИ). Соблюдение сан-гиг правил по условиям проживания людей в конкретно климатической зоне.

жилая

казарменная

ВВТ

склад

хозяйств

«Планировка и застройка ВГ» ВСН 34-94 МО РФ

«Общевойсковые здания» ВСН 35-94 МО РФ

«О введении в действие норм расквартирования ВЧ, учреждений и ВВУЗов» Приказ МО РФ №102 от 28.01.2000

Местность: ровное, незатопляемое, не пыльное, хорошо впитывающее влагу, незагрязнённая почва, покрытие растительное, древесное. Удаление от свалок и пр на 3км. Грунтовые воды – 1,5 – 2м. Водоисточник – 200 м и более.

Жилища: заслоны и шалаши, снежные постройки, землчнки, палатки. Разборные конструкции, надувные и контейнерные здания, автомобильные жилые блоки. Нормативный объём (палатки 1,5 – 3,5м3), вентиляция, намокание, влажность, высокий градиент температур воздуха в высоту, теплоизоляция, крепление.

Сборные конструкции: теплоизоляция – слабая, градиент температур. В жару металлические контейнеры перегреваются.

Требование: деревянный настил с брезентом. Койки либо нары (1.2 -1.5 м2 на человека), 40 -50 см от пола. Зимой утеплить, печи, сушилка. Умывальники: 1 на 5 – 7 чел, зимой средство для согрева воды

*******************************************************************************************_3)Содержание_основных_разделов_гигиены._Методы_исследлования.'>*******************************************************************************************

3)Содержание основных разделов гигиены. Методы исследлования.

Методы гигиены:

Свои задачи гигиена решает, используя определенные методы:

1. 
   Гигиенические обследования и наблюдения или "санитарные описа­ния". При этом обычно заполняются санитарные карты.
   
2. 
   Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.д.).
   
3. 
   Экспериментальные методы - эксперименты на лабораторных моде­лях.
   

************************************************************************************

4. 
   Статистические (медико-статистические) методы.
   

***************

4)Заболевания,связанные с воздействием окружающей среды и их профилактика.

*********************

4. 
   Химический состав атмосферного воздуха, Физиолого-гигиеническос значение его составных частей..Атмосферный воздух представляет собой физическую смесь кислорода, двуокиси углерода и других газов. Кислород (20,94%) важнейший компонент воздуха. Колебания содержания кислорода в открытой атмосфере незначительны (у берега моря 20,99%, в промышленном центре- 20,5%).Подобные колебания содержания кислорода в воздухе не оказывают заметного влияния на организм. Физиологические сдвиги наблюдаются при падении содержания кислорода до 16 - 17%, при 11 - 13% отмечается выраженная кислородная недостаточность, ведущая к резкому снижению работоспособности. Вдыхание воздуха, обогащенного кислородом до 40 - 60% применяют при лечении кислородной недостаточности - метод гипербарической оксигенации. Двуокись углерода — бесцветный газ, без запаха, он не раздражает слизистые оболочки и даже при очень большом содержании в воздухе не обнаруживается человеком, что может привести к отравлению. Накопление в воздухе помещений СО2 выше 0,1 - 0,15% свидетельствует о недостаточной вентиляции, т.е. СО2 является косвенным санитарным показателем чистоты воздуха. При концентрации СО2 1 % - в организме человека обнаруживаются явления нарушения обменных процессов (ацидоз), но работоспособность не изменяется. При С02 1,5 - 3% - признаки отравления (одышка, головная боль и т.д.) и снижения работоспособности. При 10 - 12% наблюдается быстрая потеря сознания и смерть. Существуют нормы ПДК СО2 в различных помещениях: от 0,5 до 2% Азот и др. инертные газы составляют около 79% атмосферного воздуха. При нормальном давлении они физиологически недеятельны; гигиеническое значение азота заключается в разбавлении кислорода и снижении его токсических свойств.
   

****************************************************************************************

6. 
   Физический состав воздуха, его коипленксное лияние на организм. ЗОЖ и повышение сопротивляемости организма неблагоприятными метерологическими условиями.
   

Физические свойства воздуха

Солнечная радиации, барометрическое давление, ТЕМПЕРАТУРА, ВЛАЖНОСТЬ, подвижность воздуха, его электрическое состояние и ионизация. Физич свойства воздуха обладают высокой лабильностью в отличие от химического состава. НА улице образуют погоду, климат. Внутри помещения - микроклимат. Солнце - основной источник энергии на земле. Все виды лучистой энергии солнца - электромагнитные волны, распространяющиеся со скоростью 300 тыс м в сек. Большая часть приходится на 3 диапазона. УФ, видимый свет и ИК излучение.

Солнечная энергия огромна. Интенсивность солнечной энергии на границе земной атмосферы называется солнечной постоянной - 1.94кал на см2 в мин. при прохождении через атмосферу солнечная радиация теряет энергию. Степень потери зависит от угла наклона, массы воздуха и степени загрязнения атмосферы. Угол зависит от широты местности, времени года, времени суток. Загрязненность воздуха снижает радиацию. В зависимости от угла солнца над горизонтом меняется процентное распределение энергии по диапазонам на поверхности Земли. При 40 - уф 1% видимый 50% ик-59%. При 5 градусах(закат) - уф 0% видимый 28% ик 72%. Достигает как прямой так и рассеянный.

Рассеиваются в наибольшей степени УФ.

Отношение интенсивности отраженного излучения к интенсивности падающего на поверхность излучения называется альбедо.

Различные поверхности имеют различное альбедо. Свежевыпавший снег - альбедо 90%.

Гигиеническое значение отдельных диапазонов солнечной радиации.

УФ излучение. Биологическое и химическое значение.

От 10 до 400 нм.

Уф

200-400 химическая или фотохимическая область. Стимулирует железы внутренней секреции, образование гистамина, тканевых гормонов, пигментов. Спетр УФ излучения делят на 3 диапазона Область С 200-280нм. Область В Длина 280-320нм. Область А - 320-420 нм бактерицидное облучение.

Область В: преимущественное действие - эритемное -вызывает ожоги, имеет максимум витаминообразующей активности.

Область А загарная - пигментообразующая. Образование пигмента меланина. Недостаток вреден. Снижение настроения, остеомаляция при гиповитаминозе Д. Переоблучение оказывает отрицательное действие. Уф - этиологический фактор развития рака кожи. Оно приводит к обострению рада хронических заболеваний. Излучение может вызвать дефицит а.к., витаминов и т.д. Повышается количество перекисных соединений. Фотосинсибилизация и фотоаллергических реакций. Необходимо присутствие эндо и экзогенных факторов: заболевание печени, поджелудочной железы, энзимопатии, ведущие к накоплению порфиринов.

Экзогенные факторы - гудрон, пары асфальта, ряд красителей, горюче-смазочные материалы.

Видимый 400-760 нм. Большинство информации по этому каналу. Стимулирует деятельность. УВЕЛИЧИВАЕТ жизнеспособность. Определяет суточные ритмы деятельности организма. Тяжело переносится световое голодание. Тепловое действие. Длинноволновое и коротковолновое.

Длинноволновое задерживается поверхностными слоями кожи и вызывает ожог. Коротковолновая часть проникает более глубоко до 3 см и может вызывать разогрев более глубоких поверхностей. Опасен перегрев мозговых оболочек - солнечный удар. Опасен для хрусталика. Гиперемия, повышение газообмена, усиление функции почек, изменение функционального состояния нервной системы.

Ионизация воздуха полем атмосферы и наличием . Эл. Поле Земли характеризуется напряженностью и эта величина над градиентом электрич потенциала. Градиент потенциала у человека среднего роста 200 В. При предгрозовом состоянии 400000-600000 В на метр. Чрез тело человека идет постоянный ток сила тока 2 на 10 в -9 А.

Магнитное поле земли не позволяет проникнуть солнечному ветру.

Ионизация воздуха био действие ионизации воздуха. Под ней подразумевается наличие в воздухе заряженных частиц.

Основные ионизаторы: ионизирующая радиация от изотопов в коре, космическое излучение, коротковолновое излучение, открытое пламя, нагретые поверхности, электрические разряды, процессы трения.

Легкие и тяжелые (лонжевена) ионы..

Для гигиенической харак. применяется содержание и масса ионов различных знаков, коэфф униполярности и загрязнения. Чистый воздух содержит 1 - 3000 пар легких ионов в кубометре. Коэфф униполярности - соотношение положительных к отрицательным. В истом воздухе от о1.2 до1.3 Коэффициент загрязнения это отношение суммарного количества тяж ионов к легких ионов того же знака. Не должен превышать 50. В чиста воздухе количество легких ионов более 4000 а коэфф загрязнения не более 10. Вдыхание чистого воздуха вызывает лечебный эффект, УВЕЛИЧЕНИЕ числа эритроцитов, норм окислительно-восстановительных реакций. Чрезмерное улевичение оказывает отрицательное воздействие. Более опасна ионизация загрязненного воздуха.

Атмосферное давление.

Давление которое оказывает атмосфера на единицу площади ср 760 мм.рт.ст. Межсуточные не превышают 10-30 мм. НЕ оказывают на здоровых губительного действия.

Пониженное барометрическое давление. В горных условиях и при разгерметизации самолета. При снижении парциального давления кислорода. Горная болезнь. Снижается парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе.

Симптоматика горной болезни различна. Может возникать вялость, сонливость, слабость. Может быть эффект эйфории, немотивированные поступки, слабость, апатия, вялость мышц, тремор, галлюцинации, сердечно-легочная недостаточность. Смерть от остановки дыхания и сердца. Максимально быстро вниз, портативные кислородные аппараты. Полусогнутое положение, максимально согреть. Профилактика - адаптация. Повышенное давление.

Водолазы, ныряльщики, работа в кессонах. Спуск 10м - одна дополнительная атмосфера. Увеличивается растворение газов в крови.

**********************************************************************************************************

7.) Загрязнение атмосферного воздуха, источники, влияние на здоровье населения . Санитарная охрана воздушного бассейна.

Основным источником загрязнения являются газообразные, жидкие, пылевидные и твердые химические вещества, входящие в состав отходов промышленных предприятий, электростанций, транспорта или же применяемые в сельском хозяйстве и быту. К ним относятся - хлорорганические пестициды, соединения тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий), многие полимерные материалы, долгоживущие радиоизотопы. Мероприятия по охране атмосферного воздуха:

1 .Планировка городов и мероприятия по их благоустройству (жилые и промышленные районы, защитная роль

зеленых насаждений).

2. Для борьбы с почвенной пылью — благоустройство населенных пунктов (улицы и площади должны иметь гладкое

покрытие, все свободные территории озеленяются).

З.Для улавливания золы и пыли на промышленных предприятиях, электростанциях устанавливаются очистные

сооружения.

4.Создание новой промышленной технологии без выбросов в атмосферу.

Важнейшие примеси, загрязняющие атмосферный воздух, вредное влияние их на здоровье населения.

Мощным источником загрязнения воздуха является сжиганиётоплива. При этом в(воздух выбрасывается : летучая зола, сажа, двуокись и окись углерода, сернистый ангидрид, окись азота, ароматические углеводороды, в том числе и канцерогенные.

Составной частью дыма, образующегося при сгорании каменного угля, торфа, является сернистый газ (8О2), который вредно влияет на зеленые насаждения, раздражает слизистые глаз и дыхательных путей, оказывает общетоксическое действие.

Угарный газ (окись углерода) - очень ядовит. Это бесцветный газ, без запаха, не раздражает слизистые, что усиливает опасность отравления им. Блокирует Нв, превращая его в карбоксигемоглобин, нарушая при этом доставку О2 к тканям. Отрицательно влияют на состояние атмосферного воздуха содержащиеся в дыме частицы золы и сажи: они увеличивают в населенном пункте облачность и количество пасмурных дней, снижая освещенность солнечным светом. Сажа содержит вещества с канцерогенными свойствами. Заболеваемость раком легких возрастает в населенных пунктах, где есть сильная задымленность.
8)Солнечнвя радиация. Профилактика заболеваний связынных с избытком и недостатком солнечной радиации.
Солнечная радиация, ее состав и причины коле­баний.

Солнце является основным источником энергии на Земле. Солнечная радиация подразделяется на 3 диапазона:

1.           Ультрафиолетовое излучение - от 10 до 400 нм

2.           Видимый свет - от 400 до 760 нм

3.     Инфракрасное излучение - от 670 до 3400 нм Интенсивность солнечной радиации на границе земной атмосферы

называется солнечной постоянной. Ее величина колеблется в зависимо­сти от ряда астрономических причин, но в среднем составляет 1.94 кал/см²/мин. На ультрафиолетовую часть спектра на границе атмосферы приходится 7% энергии, на видимый свет - 46% и 47% на инфракрасное излучение.

При прохождении через атмосферу интенсивность солнечной радиа­ции снижается, что определяется

1. Углом падения лучей, который в свою очередь зависит от

а)    Широты местности

б) Времени года

в)    Времени суток

2.           Массой воздуха, через который проходят лучи

3.           Степенью загрязнения атмосферы

При прохождении солнечных лучей через атмосферу изменяется не только интенсивность излучения, но и его спектр. При угле солнца над горизонтом 40° ультрафиолетовое излучение составляет только 1 %, ви­димый свет - 40%, инфракрасное излучение - 52%. Когда угол опускается до 5° ультрафиолетовое излучение исчезает вообще, 28% приходится на видимый свет и 72% на инфракрасное излучение.

Солнечная радиация достигает Земли в виде прямых и рассеянных лучей. Рассеяние происходит от частиц, имеющихся в воздухе, водяных паров и тд. В наибольшей степени рассеиваются ультрафиолетовые лучи. Существует общее правило, согласно которому чем короче волна света, тем интенсивнее он рассеивается.