1 Предмет и содержание гигиены. Развитие гигиены в России. Основоположники гигиены
 Скачать 1.08 Mb.
|
Часть солнечного излучения поглощается, а часть отражается. Отношение отраженной радиации к падающей называется альбедо и выражается в процентах. Величина альбедо непигментированной кожи человека равна 35%, лес отражает только 12%, чистый снег имеет наиболее высокое альбедо - 90 %. Таким образом, надо помнить, что солнечные ожоги могут возникать и вследствие действия отраженного света.
Климатом называется длительная закономерная последовательность атмосферных процессов, обусловленных солнечной радиацией и перемещением воздушных масс при взаимодействии с подстилающей поверхностью. Из этого определения следует, что климатообразующим фактором является прежде всего солнечная радиация (1.). Она обусловливает перемещение воздушных масс и изменения погоды. Количество солнечной энергии, поступающей на поверхность Земли зависит от географической широты, продолжительности дня и ночи,, прозрачности атмосферы, содержания в ней водяных паров и др. (2.)климатообразующий фактор циркуляция воздуха. Перемещение воздушных масс обусловливается разницей температур и давлений, зависящей от неравномерного нагревания земной поверхности и воздуха солнцем. Многие особенности климатов связаны сдвижением воздушных масс, которые приносят тепло или холод, могут нести в себе влагу или быть очень сухими и содержать пыль. С воздухом переносятся также атмосферные ионы, радиоактивные и боевые отравляющие вещества. Наконец, характер подстилающей поверхности (3.)также оказывает влияние на климат и погоду в данной местности. Моря и океаны вследствие большой своей теплоемкости уменьшают годовые и суточные амплитуды колебаний температур воздуха. (4.)Важным климатообразующим фактором является также целенаправленная деятельность людей, создающих лесозащитные полосы, искусственные моря, изменяющих направление течения рек и т.д. Широтная классификация: тропический, умеренный, холодный; по Ур-ню температур: Экваториальный, субэкв, тропич, субтропич, умеренный, субарктический, арктич; Оптимальные темпер колебания:до 2х градусов, давление – 3 мм рт ст , ветер – 3 м/с. Раздражающие: 2-4 градуса, 3-6 мм рт ст, в – 3-6 м/с. Острый: более 4 градусов, более 6 мм рт ст, более 9 м/с. Погода – конкретные условия окружающей среды в конкретный момент времени в конкретном месте. 10)Акклимаьтзация в условиях холодного климата. Гигиенические мероприятия облегчающие процесс аклиматизации. В условиях воздействия низких температур может происходить переох лаждение организма за счет увеличения теплоотдачи. При низкой температуре окружающего воздуха резко увеличиваются потери тепла путем конвекции, излучения. Особенно опасно сочетание низкой температуры с высокой влажность^ и высокой скоростью движения воздуха, так как при этом значительно возрастают потери тепла конвекцией и испарением. При холодовом воздействии изменения возникают не только непосредственно в области, воздействия, но также и на отдаленных участках тела. Это обусловлено местными и общими рефлекторными реакциями на охлаждение. Например, при охлаждении ног, наблюдается снижение температуры слизиг стой оболочки носа, глотки, что приводит к снижению местного иммунитета и возникновению насморка, кашля и тд. Другим примером рефлекторной реакции является спазм сосудов почек при охлаждении оршнизма. Длительное охлаждение ведет к расстройствам кровообращения, снижению иммунитета. При сильном холодовом воздействии может происходить общее переохлаждение организма. Оно протекает в несколько стадий. Фазы переохлаждения. 1) Компенсаторная фаза (температура увеличивается до 37°С за счет увеличения теплопродукции) 2) Фаза относительной недостаточности терморегуляции (температура уменьшается до 35 градусов, появляется озноб, дрожь, частое дыхание, частое мочеиспускание, перераспределение гликогена в тканях) 3) Уменьшение температуры до 34-28°С. Резкое снижение содержания гликогена в тканях. Пульс 40-50, аритмия, мышцы скованы, тяга ко сну 4) Температура опускается ниже 28°С, что ведет к коме, гипоксии мозга, потере чувствительности, трепетанию желудочков и предсердий. 80% - смертельный исход. 5) Терминальная фаза - при снижении температуры ниже 26°С. В основе лежит кислородное голодание из-за тромбоза артериол. Даже при довольно кратковременном пребывании в условиях резкого охлаждения могут возникать обморожения (особенно открытых частей тела при низкой температуре и сильном ветре) При сравнительно длительном нахождении человека в условиях низкой температуры могут наблюдаться: 1. Возникновение или обострение заболеваний органов дыхания (риниты, бронхиты, плевриты, пневмонии и тд.) 2. Поражения мышечно-суставного аппарата (миозиты, миалгаи, ревматические поражения) 3. Патологические изменения со стороны периферической нервной системы (радикулиты, невриты и тд.) 4. Заболевания почек (нефриты) Профилактика: 1) Тренировка и закаливание 2) Горячее питание 3) Рациональная одежда 4) Рациональный режим пребывания и труда в условиях низких температур. 11) Акклиматизация в условиях жаркого климата. Прежде чем говорить о воздействии высоких температур воздуха на организм человека и состояниях, возникающих при этом воздействии необходимо дать определение нормы, то есть теплового комфорта. Тепловой комфорт - это мете'орологические условия, обеспечивающие оптимальный уровень физиологических функций ,. в том числе терморегуля-торных при субъективном ощущении комфорта. В состоянии теплового комфорта система терморегуляции человека находится в состоянии незначительного напряжения. При этом наблюдаются небольшие периодические колебания температуры кожи (для кожи туловища - 33-35 °С), отсутствует активная деятельность потовых желез (теплоотдача испарением составляет 20-30 % от общих потерь тепла). Наблюдается нормальное соотношение процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, оптимальный уровень всех остальных физиологических функций и высокая работоспособность. Имеется субъективное ощущение теплового комфорта. Состояние теплового комфорта поддерживается за счет работы системы терморегуляции. Терморегуляция. Цель терморегуляции - поддержание постоянной температуры тела при изменяющихся условиях внешней среды. В основе терморегуляции лежат два противоположных процесса - теплопродукция и теплоотдача. Основную роль в регуляции теплообмена играет теплоотдача. Она осуществляется следующими путями: 1. Конвекция - нагревание воздуха, прилегающего к поверхности тела или к поверхности одежды. Одежда нагревается методом теплопередачи или тешюпроведения при контакте с телом. Потеря тепла методом теплоотдачи также возможна при непосредственном контакте с предметами окружающей среды, имеющими более низкую температуру, чем тело человека. Отдача тепла методом конвекции возможна только в том случае, если температура окружающего воздуха ниже, чем температура тела. Составляет примерно 20 % от всей теплоотдачи. Высокая влажность воздуха увеличивает потери тепла путем конвекции. 2. Излучение - составляет самую большую часть (56 %). Осуществляется только в том случае, если температура воздуха и окружающих предметов ниже температуры тела. 3. Испарение составляет 24 %. Отличается тем, что протекает при любой температуре окружающей среды. Является единственным методом теплоотдачи в том случае, когда температура окружающей среды выше температуры тела. Чем выше скорость движения воздуха и ниже влажность, тем быстрее идет процесс испарения. Неподвижный воздух и высокая влажность, напротив, сильно затрудняют отдачу тепла путем испарения. Влияние высокой температуры воздуха на организм При повышении температуры окружающего воздуха происходит увеличение активности системы терморегуляции, что выражается в усилении процессов теплоотдачи. Это необходимо для того, чтобы сохранить тепловой баланс на фоне увеличившегося притока тепла извне. При этом необходимо отметить, что отдача тепла путем конвекции и излучения снижается пропорционально росту температуры воздуха, прекращаясь при сравнивании температуры поверхности тат и окружающей среды. Поэтому естественно, что с увеличением температуры воздуха все больше и больше тепла отдается путем испарения за счет увеличения потоотделения (при умеренном напряжении системы терморегуляции потеря тепла испарением может составлять 40-45 %, а при сильном напряжении терморегуляции - свыше 50 %). В том случае если система терморегуляции в условиях нагревающего микроклимата не справляется со своей функцией происходит перегревание (гипертермия), то есть повышение температуры тела по сравнению с нормой. Перегревание чаще всего происходит при высокой температуре окружающей среды в сочетании с высокой влажностью и низкой скоростью движения воздуха, так как при наличии последних двух условий резко снижается отдача тепла путем испарения. Кроме того, перегреванию способствуют такие эндогенные факторы как гипертиреоз, ожирение, вегетососудистая дистония и тд. При длительном пребывании в условиях нагревающего микроклимата повышается температура тела, учащается пульс, понижается компенсаторная способность сердечно-сосудистой системы, функциональная активность ЖКТ и др. ■ - К группе патологических состояний , возникающих при перегревании (тепловых. поражений) относятся: тепловой удар, тепловой обморок, судорожная болезнь, питьевая болезнь, нервные расстройства, тепловое истощение. Тепловой удар. Возникает вследствие острой недостаточности терморегуляции, чаще у здоровых молодых людей при интенсивной физической работе в условиях высокой температуры окружающей среды. Клинические проявления: резкое увеличение температуры тела (до 42°С и выше), гиперемия кожных покровов и слизистых, сухость слизистых, увеличение частоты дыхания, тахикардия, слабость. Характерно прекращение потоотделения за несколько часов до наступления теплового удара. Кроме того наиболее ранним признаком начинающейся гипертермии является необычное поведение человека (это обусловлено тем, что нервная система очень чувствительна к повышению температуры тела). Тепловой удар опасен своей высокой летальностью. Тепловой шок - коллапс (острое нарушение гемодинамики) Солнечный удар. Может наблюдаться при интенсивной солнечной радиации в жаркую погоду. Обусловлен перегреванием непосредственно ЦНС (головного мозга). Профилактика - головной убор. Тепловое истощение. Связано с потерей воды, солей, витаминов, белков. Судорожная болезнь. Связана с тем, что с потом выводятся минеральные вещества - хлориды натрия и калия и возникают судороги.. Питьевая болезнь. Связана с компенсаторным увеличением потребления воды человеком (из-за обезвоживания). При этом могут возникать дисбакте-риозы, хронические диспепсии, энтероколиты, стойкая альбуминурия. Нервные расстройства. Нервная система наиболее чувствительна к повышению температуры тела, поэтому перегревание может вести к ее функциональным нарушениям. Тепловой отек голени, и стопы. Связан с нарушением водно-солевого обмена. К общим мерам профилактики перечисленных состояний можно сти следующие: 1. Акклиматизация 2. Поддержание нормального водно-солевого обмена. 3. Рациональный режим труда и отдыха в нагревающем микроклимате +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 12)Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидимиологическое значение воды. Физиологическое значение воды. Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др. Вода играет исключительно важную роль в организме человека:
При обычной температуре и влажности воздуха суточный водный баланс здорового взрослого человека составляет примерно 2,2-2,8 л. Выделение воды осуществляется следующими путями:
Эти потери воды компенсируются:
Естественно, что суточный объем потребления и выделения воды может достаточно широко варьировать в зависимости от температуры окружающей среды, от интенсивности физической работы, привычек конкретного человека и тд. Потребность в воде субъективно выражается в чувстве жажды, которое возникает при недостаточном поступлении воды в организм. Гигиеническое значение воды. Кроме удовлетворения физиологической потребности вода нужна человеку для санитарно-гигиенических, бытовых нужд. С этой точки зрения вода необходима для: 1) Личной гигиены человека (поддержания чистоты тела, одежды и тд).
Кроме того необходимо отметить, что вода в большом количестве потребляется в промышленности. Нормы водопотребления. Общее потребление воды человеком складывается из воды, идущей на удовлетворение физиологической потребности (питьевая вода) и воды на хозяйственные и санитарные нужды. При этом необходимо отметить, что при обычных условиях потребность в питьевой воде составляет незначительную часть от общего потребления воды. Количество потребляемой населением воды зависит от типа водоснабжения (централизованный или децентрализованный) и благоустройства населенного пункта (наличие в квартирах ванн, централизованного горячего водоснабжения и тд).
|