Шпора по гигиене(кратко все темы). 1 Предмет и задачи гигиены. Крупнейшие отечественные гигиенисты. Значение гигиенических знаний для лечащих врачей
 Скачать 386 Kb.
|
родного происхождения и веществ, и реагентной ее обработке на водопроводных станциях, строго регламентируется соответствующими стандартами. Химические вещества, поступающие в водоисточники в составе промышленных, бытовых и сельскохозяйственных стоков, также регчаментиру-ется по санитарно-токсикологическому признаку.23 Солнечная радиация. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации. Профилактика ее недостаточности. Состав солнечной радиации у поверхности Земли следующий: инфракрасных лучей – 59%, видимых – 40%, ултрафиолетовых – около 1%. Солнечная радиация оказывает благоприятное воздействие на организм человека, т.к под ее влиянием усиливаются гемо- и эритропоэз, фагоцитарная активность лейкоцитов, нормализуется минеральный и белковый обмены, улучшаются пластические процессы, повышается сопротивляемость организма к простудным и инфекционным заболеваниям. В то же время продолжительное действие солнечного света может вызвать утомление нервной системы. Главное биологическое действие солнечной радиации принадлежит ультрафиолетовым лучам, связанное с рефлекторными реакциями рецепторного аппарата кожи и образованием в ней активных веществ типа гистамина, ацетилхолина и холекальциферола. Умеренное облучение кожи ультрафиолетом увеличивает ее физиологическую работоспособность, поверхностный слой становится более прочным и стойким к механическим воздействиям, повышаются местный иммунитет и барьерная функция. УФ-лучи обладают мощным бактерицидным действием на коже и в окружающей среде. В помещения УФ-лучи через обычное оконное силикатное стекло практически не проникают. Способно пропускать эти лучи увиолевое стекло. Поэтому важно регулярное пребывание на открытом воздухе. 25 Ионизация воздуха, ее физиологическое и гигиеническое значение. В 1918 году Чижевский обнаружил благотворное действие на организм легких отрицательных аэроионов (АИ) кислорода. Современный человек основную часть жизни проводит в помещениях, где содержание АИ не превышает 5-10 % уровня, необходимого для оптимальной жизнедеятельности организма. Для проведения искусственной ионизации воздуха в закрытых помещениях используют устройства, которые обеспечивают образование в воздухе отрицательных аэроионов (АИ) кислорода. АИ можно получать несколькими способами: диспергированием жидкостей, электризацией диэлектриков путем трения, при помощи химических реакций, нагреванием металлов, облучением ультрафиолетовыми, рентгеновскими и гамма-лучами, радиоактивным излучением, термоэлектронной и фотоэлектронной эмиссией, а также путем создания электрических разрядов в воздухе. 26 Гигиеническая оценка факторов малой интенсивности (циркадные ритмы, геомагнитное поле земли). На поверхности земного шара существует силовое магнитное поле, направление которого обнаруживается по положению свободно вращающейся намагниченной стрелки. Быстрые изменения геомагнитного поля, например магнитные возмущения, магнитные бури и магнитные грозы, возникают в связи с усиленным при¬током электрически заряженных частиц с поверхности солнца. Максимальное число магнитных бурь наблюдается в период равноденствия, минимальное — в период солнцестояния. В человеческом организме около 40 процессов подчиняется строгому циркадному ритму. Цикличность отмечается в деятельности органов пищеварения; в первой половине дня происходит наиболее интенсивное выделение желчи. 27.Микрофлора воздуха закрытых помещение. Ее эпидемиологическое значение. Мероприятия по оздоровлению воздушной среды. Распространение инфекций через воздух происходит 2мя способами: воздушно-капельным (при разговоре, чихании, кашле) и пылевым (при вдыхании пыли, содержащей патогенную флору). Большое эпидемиологическое значение имеет воздушно-капельный способ передачи инфекции, т.к патогенные микроорганизмы дольше сохраняются во влажной среде. Распространяются до нескольких метром от источника и являются очень вирулентными. Для предупреждения воздушных инфекций необходима своевременная изоляция больных, достаточная аэрация в помещении, заключительная дезинфекция, борьба с пылью, защита дыхательных путей. Пребывание людей в помещении повышает степень загрязнения бактериальной флорой. Однако содержание бактерий в единице объема не является эпидемиологическим показателем: все присутствующие в помещении могут быть здоровыми и быть источником сапрофитной флоры, но не выделять патогенной, что лишает возможности регламентировать свойства воздуха по бактериальной загрязненности. 28 Гигиеническая оценка основных атмосферных загрязнений в промышленных городах и меры профилактики. Интенсивное использование природных ресурсов, развитие промышленности и сельскохозяйственного производства поставли перед человеком проблему охраны окружающей среды от ее загрязнения, что является и гигиенической проблемой. Загрязнение воздушного бассейна наиболее остро стоит для промышленно развитых стран. В атмосферу ежегодно выбрасывается сотни миллионов тонн пыли, дыма, углекислого и сернистого газа, окислов азота и др. Одним из санитарно-гигиенических мероприятий по охране воздушного бассейна является нормирование загрязняющих веществ, путем установления предельно допустимых концентраций (ПДК). Основным источником загрязнения атмосферного воздуха является автотранспорт, который загрязняет воздух продуктами неполного сгорания (СО). Наиболее полное сгорание происходит в дизельном двигателе. Использование природного газа позволяется снизить токсичность выхлопных газов в 4 раза по сравнению с бензином. Следующим источником загрязнения воздуха являются промышленные предприятия: ТЭЦ, горнодобывающие, металлургические, химические, нефтехимические. Сокращение вредных выбросов промышленных предприятий достигается модернизацией технологии производства, повышением эффективности устройств, задерживающих пыль и газы, созданием малоотходных и безотходных производств, замкнутых систем. Снижению степени загрязнения атмосферного воздуха значительно способствует создание санитарно-защитных зон вокруг предприятий. 29 СЗЗ предприятияй Это территория м/д границами пром площадки и селитебной(жилой) зоной. Предназначены для обеспечения норм сод-я в приземном слое загрязн в-в; для создания архит-эстет барьера м/д зонами, для создания дополнит площадки озеленения. Размеры зависят от класса предприятия 1(самые вредные целлюлозы, хлора удобрений) 2000м, 2-1000м, 3-500м, 4-300м, 5-100м. 30 Физиологическое и санитарно-гигиеническое значение воды, нормы потребления, гигиенические требования, прдъявляемые к питьевой воде. Организм человека состоит на 63% из воды. Ежедневно он выделяет при работе средней тяжести около 3х литров воды через кожу, легкие, почки. Для поддержания нормального состава тела и его функций необходимо ежедневно принимать такое же количество воды с учетом воды, содержащейся в пищевых продуктах. Физиологическое значение воды заключается в том, что она является универсальным растворителем питательных веществ, необходимых для процессов ассимиляции и диссимиляции в организме и для регулирования t тела и удаления в растворенном в воде виде конечных продуктов обмена из организма. В санитарно-гигиеническом отношении вода необходима для поддержания чистоты тела, приготовления пищи, для целей физического воспитания (закаливание, плавание), для поливки улиц, уборки жилищ. Нормы суточного потребления воды зависят от степени благоустройства населенного пункта: 1 – водозабор из колонок – 60-90 л/сут на человека. 2 – Водопровод без канализации – 150 л/сут. 3 – Большие города – до 500 л/сут на человека. Гигиенические требования к питьевой воде: она должна быть без привкуса, без запаха, иметь определенную t, обладать освежающим свойством, быть прозрачной и бесцветной, иметь определенный, сравнительно постоянный химический состав и не содержать ядовитых веществ, радиоактивных загрязнений, яиц гельминтов и патогенных микроорганизмов. 31 св-ва воды, сапробность. Органолептические. Запах и привкус не более 3 баллов, цветность не б 30 градусов, мутность не б 1,5-2 мг/л или 2,6-3,5 ЕдинМутн по Формазину. Химические. рН6-9, жесткость 7-10, нитраты менее 45, общ минирализ 1000-1500, сульфаты м 500, хлориды м 350. Микробиолог. Общ колиформн бакт 0 в 100 мл, общ микр число 100, термолатентн колиформн 0 в 100мл, колифаги 0 бляшкообр ед в 100 мл Зоны: 1. полисапробная(гнилостн процессы, б к-во орг в-в, м О2, вода мутная, жгутиковые, амебы. 2. альфа-мезосапробная зона( б к-во О2, м орг в-в, высоорг представители флоры и фауны ракообр, моллюски, вода мутная) 3. бета-мезасапробная(вода более чистая, появл рыбы) 4. олигосапробная( б к-во О2, мало орг в-в, рыбы. Для водоснабжения 3 и 4. 32 гиг требования к питьевой воде., Общие: благоприятн органолептич св-ва( бесцветная прозрачная, баз запаха и привкуса, освежающая Т, без организмов и пленки) безвредный хим состав ( боз токс, канцерогенных, мутагенныхв-в и солей железа.) эпид безопасность ( без пат м.о.: бакт, вир прост, яйца гельминтов; не радиоактивн.САНПИН питьевая вода. Гиг требования к качеству воды. Запах-2, привкус2, цветность 20(35)градуса, мутность 1,5(2)ЕМФ(мг/л). Микробилогич термолат колиформн бакт 0, общ колиформн 0, общ микр числов 1 мл менее50, колифаги 0, споры сульфитредуцирующих клостридий 0 цисты лямблий 0. 33 роль мин солей в развитии з-ий. Йод. Недостаток- гипертрофия, эндемич зоб. ФТОР. От 0.01-50 мг/л в водемин в поверхностых, макс в подземныхнедостаток- кариес, избыток-флюороз.норма 0.7-1, не более1,5 КАЛЬЦИЙ и МАГНИЙ. Обуславливают жесткость воды.мягкая менее10 градусов, ср10-20, жесткая более 20.длит употребление- камни в почках. НИТРИТЫ и НИТРАТЫ. Показатели давнего загрязнения воды (ммонийн соли –свежее загр) нитр- 0.002мг/л, нитраты 10 мг/л.. избыток- метгемоглобинэмия. Соли тяж металлов- о и хр отравления. 34 загр орг в-вами Соли аммония- начальн продукт гнилостного разложения белков(мб в подземных водах-восстановление селитры). Соли азотистой кислоты давнее загрязнение, соли азотной к-ты конечн продукт минирализации орг в-в. Аммонийн азот менее 1,5 нитриты менее0,5 нитраты менее 10 мг/л. 36 местный осмотр водоисточника 1.Саниторна топографич исследование. Выявляют загрязнители, выгребные ямы, сбросы сточных вод с пром предприятий, боен, банно-прачечных предприятий и тд 2. орпед-е к-ва воды и дебита водоисточника. Устанавливают исток реки, по какой местности протекает, какие притоки в нее впадают, какие населен пункты находятся рядом, где стоянки судов, места для купания водопоя и тд. Исследуют возможность проникновения в-в ч/з пову. 3. взятие проб воды для лаб исследов-я 4. изучение з-ий водной этиологии как населения, так и животных: дизентерия, тиф бр. И паратифы, холера гепатит а, антропозоонозылептоспирозы, изучают распр-ть кариеса, флюороза, зоба. 38.Источники водоснабжения, их гигиеническая характеристика и методы исследования. 1 – Открытые источники (озера, реки, океаны). Поверхностные водоемы легко загрязняются. Основными источниками их загрязнения являются бытовые, промышленные и сельско-хозяйственные воды, ливневые воды, водный транспорт и др. 2 – Закрытые источники: а – Грунтовые – не имеют сплошной кровли из водонепроницаемых пород, что не обеспечивает их надежную защиту от загрязнения. Для грунтовых вод характерны отсутствие напора, возможность их загрязнения бытовыми, сельскохозяйственными и промышленными отходами, существенные колебания физических свойств, химического состава и бактериальной обсемененности; б – Межпластовые – защищенные водоупорной кровлей, и подразделяются на ненапорные и напорные. Глубинные геологические структуры, контактирующие с межпластовыми водами, являются ведущим фактором в формировании химического состава и свойств подземных вод. По мере продвижения и фильтрации воды в водоносном горизонте она освобождается от взвешенных частиц и микроорганизмов, контактируя с водовмещающими породами, вода обогащается минеральными веществами. Указанные процессы в сочетании с защищенностью водоносных пластов обеспечивают высокое качество подземных вод: хорошие физические и органолептические свойства, практически полное отсутствие бактерий. 39. ЗСО водоисточников. Это территория на к-ой установлен спец режим и проводятся мероприятия, направленные на охрану источноков водоснабжения и водопроводных сооружений от загрязнений 3 пояса: 1. зона строго режимаохрана места забора воды, головных сооружений. Территория ограждается охраняется проживание запрещено, строительство ограничено технич сооруж. Доступ людей ограничен. 2. зона ограничения- вся территория с к-ой мб связано ухудшение качества воды в месте ее забора от водоисточника. Режим ограничительный. Строительство с разрешения санит организац. 3. зона наблюдения- наблюд за эпид обстановкой. 41 Системы водоснабжения. Устройство и эксплуатация колодцев, центральное водоснабжение. Существуют 2 системы водоснабжения населенных пунктов: местная и централизованная (водопровод). Местное водоснабжение бывает в небольших поселках городского типа, сельских населенных пунктах. Чаще всего используются в качестве источника водоснабжения подземные воды. Для этого устраиваются колодцы, которые бывают 2х типов: шахтные и трубчатые или буровые (скважины). Централизованное хозяйственно-питьевое водоснабжение служит наиболее удобным способом обеспечения населения водой, удовлетворяющей всем гигиеническим требованиям. Предусматривается единая система подачи воды в достаточном количестве и высокого качества вне зависимости от ее назначения: для питья и приготовления пищи, хозяйственных и санитарных целей. Только для нужд промышленных предприятий устраивают самостоятельную сеть технического водопровода. Основными частями водопровода являются: а – головные сооружения – водозаборные, очистные и насосные станции, б – сооружения для доставки и распределения воды – водопроводные сети, резервуары для чистой воды, водоразборные и другие установки на сети. 42 схема устройства водопровода Шахтный колодец: стенки из камня или дерева. Верхнее кольцо возвышается на 0.6-0.8м, вокгуг- глиняный замок. Сруб, крышка, крыша, лебедка, ведро. Глубина 15-20м. Буровой колодец скважина 100м, труба, насос Водопровод. Забор воды ч/з шланги с крупноячеистой сеткой. Береговой колодец, насосная 1 подъема, очистные, резервуаы чистой воды, насосная 2 подьема, трубопровод, напорная башня, разводящая сеть 43 Санитарно-гигиеническая разведка водоисточников. Основные показатели загрязнения воды органическими веществами. При санитарно-гигиенической разведке водоисточников производят химический анализ с целью выявления загрязнения ее различными органическими отбросами и токсическими веществами и определения содержания минеральных солей и химических веществ, которые при употреблении воды всасываются и поступают в организм (Ca, I, F). Важным показателем загрязнения воды органическими веществами являются соли аммония, азотистой и азотной кислот. Сами по себе эти соли при малых концентрациях не вредны для организма, но они являются продуктами гниения органических веществ, и являются питательной средой для патогенных организмов. Соли аммония являются начальным продуктом гнилостного разложения, а потому его присутствие в воде говорит о свежем загрязнении и возможном присутствии патогенных микроорганизмов. Соли азотистой кислоты указывают на давность загрязнения водоисточника, т.к для того, чтобы прошла первая стадия минерализации аммиака (превращения его в нитриты), необходимо время. Соли азотной кислоты – конечный продукт минерализации органических веществ их присутствие является показателем давнего срока загрязнения источника органическими веществами. 44Гигиеническая оценка воды по химическому и бактериологическому показателю и установленные нормы. Кишечные палочки являются косвенным показателем, позволяющим судить о наличии или отсутствии в воде патогенных бактерий и вирусов. На современном этапе для косвенной оценки эпидемической безопасности воды учитываются степень обще^го бактериального обсеменения и содержание в ней бактерий группы кишечной палочки. Коли-индекс — количество кишечных палочек в 1 л воды. Коли-титр — минимальное количество исследуемого материала (вода, почва и т.д.), в котором содержится одна кишечная палочка. Питьевая вода по своим бактериологическим показателям должна отвечать следующим требованиям: 1) общее количество бактерий в 1 мл неразбавленной воды не более 100; 2) количество бактерий группы кишечной палочки: а) при определении на плотной, элективной среде с применением концентрации бактерий на мембранных фильтрах в 1 л воды коли-индекс не более 3; б) при ис |