Геоэкология человека. 1. Предмет, структура и методы изучения геоэкологии человека
 Скачать 189.05 Kb.
|
|
47. Особенности проявления соматических болезней. К ним относятся заболевания сердца и сосудов, органов кроветворения и эндокринной системы, злокачественные опухоли, нервные и психические болезни и др. Человеческая популяция неоднородна по степени восприимчивости к заболеваниям. Для хронических неинфекционных заболеваний большое значение имеют эндогенные факторы и нарушения функций различных систем организма. География сердечно-сосудистых заболеваний. В последние годы установлена роль характера питания и состояния психики в развитии инфарктов, атеросклероза и ишемической болезни сердца. В большинстве экономически развитых стран сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин заболеваемости, инвалидности и смертности, хотя их географическое распространение значительно вариабельно. География онкологических заболеваний. На Земле нет районов, где не было бы случаев заболевания раком. Ежегодно от злокачественных опухолей умирают 130 – 200 чел. на 100 тыс. жителей. В 2001 г. в Беларуси выявлено свыше 30 тыс. онкологических больных, которым впервые поставлен такой диагноз, и этот показатель устойчиво отмечается в течение последних 10 лет. За XX столетие смертность от рака резко возросла, а в Бельгии и Австрии увеличилась более чем в 3 раза. Наиболее высокая онкологическая заболеваемость у мужчин отмечается в Уругвае, Шотландии и Бельгии; у женщин – в Уругвае, Дании и Венгрии. Язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки называют социальным заболеванием, поскольку в их основе лежат условия жизни и деятельности. От 7 до 10 % населения на земном шаре в течение жизни переносят язвенную болезнь. Наименее широко она распространена в Швейцарии (3 – 4,5 %) и Болгарии (1 – 2 %). В России и Беларуси язвенной болезнью страдают 5,5 – 6,7 % населения, а в Заполярье – 11 %. География глазных болезней. Распространенность первичной глаукомы, старческой катаракты и злокачественных опухолей глаз неравномерна и находится в определенной зависимости от географических ландшафтов. Первичная глаукома и рак глаз чаще отмечаются на равнинах, а старческая катаракта – в горах. Злокачественные опухоли век и катаракты чаще встречаются там, где наблюдается повышенное количество часов солнечного сияния и значительные контрасты зимних и летних температур. Кроме того, на Землю в сутки выпадает до 10 тыс. т космической пыли, которая способствует процессу заболевания глаз. Болезни зубов прямо связаны с гигиеной, качеством воды и характером питания. Ранние признаки пародонтоза проявляются в возрасте 10 – 20 лет, а обширная деструкция тканей пародонта наступает после 40 лет. Свыше 75 % населения Азии и Африки болеют пародонтозом. В экономически развитых странах заболеваемость пародонтозом значительно ниже – около 40 % в США и Скандинавии. Аллергические болезни. Прежде всего к ним следует отнести бронхиальную астму. Повышенная влажность воздуха играет заметную роль в ее развитии. Она способствует росту плесневых грибков, которые являются сильными аллергенами и обитают в атмосфере крупных городов во влажном климате. Климат определяет также характер растительности, а некоторые растения, особенно в период цветения, вызывают массовые аллергические заболевания (амброзия – на Кубани и Ставрополье; тополь и крапива – в умеренной зоне, в т. ч. и в Беларуси). Наиболее астмогенный регион в Европе – Прибалтика, в то время как в горных районах Азии ее практически нет вообще (в частности, на Памире). В Ирландии до 5 % населения болеет астмой, а в странах с высоким уровнем развития промышленности – до 10 %. Кроме астмы и поллинозов проявляются еще такие аллергические заболевания, как крапивница и отек Квинке. Их причина, как правило, связана с пищевыми аллергенами и предметами бытовой химии, прежде всего косметикой и стиральными порошками. Психические болезни. Наиболее высокий процент людей с психическими отклонениями характерен для экономически развитых стран Европы и Америки, причем в крупных городах психические заболевания встречаются чаще, чем в сельской местности или небольших городках. В США 10 % населения имеют психические отклонения, в Швейцарии – 25 %. Риск возникновения шизофрении для родственников 1-й степени родства в 10 раз превышает средний. Психические болезни не имеют четкой географической приуроченности и определяются главным образом социальными факторами. Таким образом, в разных странах частота наследственных заболеваний неодинакова, что зависит прежде всего от генофонда популяции. В развитых странах наследственная патология является причиной детской смертности в 30 % случаев и 50 % – детской слепоты и глухонемоты. 48. География сердечно-сосудистых заболеваний и их структура В последние годы установлена роль характера питания и состояния психики в развитии инфарктов, атеросклероза и ишемической болезни сердца. В большинстве экономически развитых стран сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин заболеваемости, инвалидности и смертности, хотя их географическое распространение значительно вариабельно. В Европе около 3 млн. чел. в год умирают от них, в США – около 1 млн. Это составляет 50 % всех смертных случаев. Тенденция к росту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний отмечается в Германии, Швеции, Ирландии, Польше, Сербии, России, Беларуси. Снижение темпа характерно для США, Австралии, Японии и Канады. В бывшем СССР в 1939 г. только 11 % смертей было связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а в 1980-е – более 50 %. При изучении летальности от сердечно-сосудистых заболеваний в условиях резко континентального климата в Казахстане (Караганда) выявлено, что минимальное число смертных случаев было зарегистрировано в летний период; в осенний период их было на 4 % больше, зимой и весной – соответственно на 13,0 и 10,5 % больше. Установлено, что смертность от сердечно-сосудистых болезней в умеренных и высоких широтах самая высокая в холодное время года (январь – февраль). Это связано с воздействием метеоусловий на эластичность и периферическое сопротивление кровеносных сосудов, активность крови, в частности ее вязкость и время свертывания. Особое значение здесь имеет такой показатель, как артериальное давление. Его нормальные величины могут колебаться у разных людей в довольно широких пределах. Различают систологическое (в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла) и диастолическое (к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла) артериальное давление. Систологическое артериальное давление у здоровых людей колеблется в пределах 100 – 140 мм рт. ст., диастолическое – 60 – 90 мм рт. ст. Давление 140/90 является максимальной границей нормы. В особых климатических условиях (Заполярье, тропики) артериальное давление может быть пониженным. В странах СНГ отмечаются географические особенности распространения сердечно-сосудистых заболеваний. Это выявлено при изучении частоты встречаемости атеросклероза и ишемии в разных регионах. Наиболее высокие показатели атеросклероза установлены в Москве и промышленно развитых областях европейской части России, а низкие – в Молдавии и Средней Азии. Была также обнаружена прямая связь между частотой атеросклероза и характером питания населения. Во многом это определяется площадью липоидоза – отложения липоидов в стенках сосудов, которое достигает своего максимума к 30 годам. Однако отмечено, что фиброзные бляшки в аорте и коронарных артериях появляются иногда в 10 – 15-летнем возрасте. У коренного населения Средней Азии и Сибири атеросклероз аорты и коронарных артерий выражен значительно слабее, чем у приезжего населения. У женщин эти наблюдения наступают обычно на 10 – 15 лет позже, чем у мужчин, а у сельских жителей ниже, чем у городских. Смертность от инфаркта миокарда наиболее высока там, где потребляется много насыщенных жиров и очищенных сахарных веществ (углеводов) и где питьевая вода содержит мало кальция. Не исключено, что пищевые добавки, способствующие улучшению вкуса муки и кондитерских изделий, содержат токсические вещества. В Европе возрастает частота заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Так, 50 % англичан имеют излишний вес, а 25 % – ожирение. Установлено, что питающиеся свежими овощами и фруктами люди относительно редко страдают коронарным атеросклерозом. Чаще всего он присутствует там, где в пище мало витамина С. Первое место в мире по частоте сердечно-сосудистых заболеваний занимают не жители мегаполисов и промышленных центров, а фермеры, лесорубы и сплавщики леса в Северной Финляндии. Каждый третий мужчина в возрасте 20 – 60 лет, живущий на севере Финляндии, страдает гипертонией. По смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) страны делятся на 3 категории: 1) высокая смертность (США, Финляндия, Австралия); 2) умеренная (Великобритания, Ирландия, Израиль, Бельгия); 3) низкая (Италия, Сербия, Португалия). В европейской части России это заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 35 – 60 лет. Смертность в различных группах населения нестабильна; она меняется в короткие сроки, ее динамика не зависит от степени экономического развития. От ИБС в Японии в возрасте 40 – 70 лет умирало мужчин в 10 раз меньше по сравнению с США, Шотландией и Австрией. Сосудистые заболевания мозга чаще распространены в развитых странах и стоят на 2 – 3 месте по причинам смерти. К труду возвращается не более 30 % заболевших, выжившие становятся инвалидами. В городах ЦВЗ встречается чаще, чем в сельской местности. У мужчин в возрасте 50 – 59 лет, которые не имеют заболеваний сердца, регистрируется лишь в 8,6 %, а при инсульте – 30 %. Наблюдаются в основном у работников умственного труда (высокая ответственность и недостаточная физическая активность). В 3 раза возрастает риск инсульта у курящих. Курение действует на мозговые сосуды, повышает их тонус, а при атеросклерозе риск инсульта увеличивается. Среди населения в возрасте от 55 до 64 лет апоплексия наиболее часто регистрируется в Японии, Португалии, Болгарии, Шотландии, Чили, реже встречается в Центральной Америке, Таиланде, Филиппинах. Например, в Японии максимальная заболеваемость отмечается в северной части о. Хонсю, в США – в юго-восточных штатах, причем чаще всего среди афроамериканцев. Апоплексия чаще поражает японцев, живущих в Японии, чем тех, которые переселились на Гавайи или в Калифорнию. Обратная картина наблюдается при ишемии миокарда. К сосудистым заболеваниям может привести понижение атмосферного давления на 10 – 12 мм рт. ст. Ряд хронических неинфекционных заболеваний связан с избыточной массой тела. В Москве 1/6 часть мужчин имеет избыток массы тела. От этого может быть ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертония, желчекаменная болезнь. Выраженное ожирение вызывает нарушения функции дыхания, почек 49. География онкологических заболеваний и их структура. География онкологических заболеваний. На Земле нет районов, где не было бы случаев заболевания раком. Ежегодно от злокачественных опухолей умирают 130 – 200 чел. на 100 тыс. жителей. В начале этого века в Беларуси выявлено свыше 30 тыс. онкологических больных, которым впервые поставлен такой диагноз, и этот показатель устойчиво отмечается в течение последних 10 лет. За XX столетие смертность от рака резко возросла, а в Бельгии и Австрии увеличилась более чем в 3 раза. Наиболее высокая онкологическая заболеваемость у мужчин отмечается в Уругвае, Шотландии и Бельгии; у женщин – в Уругвае, Дании и Венгрии. Разница в частоте распространения отдельных форм рака отмечается в разных странах. Так, максимальная заболеваемость раком печени зарегистрирована в Южной Африке, а минимальная – у жителей Канады, США, Скандинавии, Беларуси, европейской части России; раком пищевода чаще всего болеют жители Юго-Восточной Африки, меньше всего – Нидерландов, Канады и Прибалтийских стран; рак легких чаще встречается в Великобритании, реже – в Средней Азии; рак желудка чаще регистрируется в Японии, Исландии. В России и Беларуси онкологические заболевания чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. У нас в республике отмечается тенденция к повышению заболеваемости раком легких и толстой кишки и к снижению – рака желудка, пищевода. С климатическими факторами можно связать рак кожи и нижней губы, с особенностями питания – рак пищевода, желудка и печени, с бытовыми привычками – рак полости рта, пищевода и легких, с почвенным покровом – рак желудка и щитовидной железы. Из общего числа факторов, ответственных за рак, нарушение диеты и питания составляет до 35 %, курение – до 30 %, инфекции и хронические паразитарные заболевания – до 10 %, производственные факторы – до 4 %, алкоголь – до 3 % и др. Их нельзя рассматривать в отрыве от образа жизни человека. Причины онкологических заболеваний можно классифицировать следующим образом: 1) действие природно-географических факторов (климат, инсоляция, микроэлементы); 2) бытовые факторы (питание, одежда, вредные привычки); 3) производственные факторы (запыленность и загрязненность среды обитания); 4) генетические факторы (наследственность у всей семьи или у близнецов); 5) вирусная природа (например, лимфома Беркита – эндемичное для экваториальной Африки онкологическое заболевание вирусного происхождения или вирус герпеса). Существуют злокачественные опухоли, вирусная природа которых еще изучается (лейкоз). В лейкозных тканях человека обнаружен бесклеточный вирусный агент, однако пока нет точного ответа: это возбудитель лейкоза или вирус-спутник. Однако есть примеры прямой и косвенной корреляции, встречающиеся между частотой локализаций рака и факторами среды. В южных районах СНГ рак кожи встречается в 2 – 3 раза чаще, чем на севере: на 100 тыс. чел. на побережье Черного моря он составляет 38,5 чел. на 100 тыс.; Каспийского – 27,5; Балтийского – 16,2; Белого – 9,5; оз. Байкал – 8,3; Баренцева – 5,2. В Южной Америке у мужчин рак кожи встречается реже, чем у женщин, что объясняется традиционной формой одежды (сомбреро и платок). Рак пищевода чаще всего регистрируется на юге Бразилии и некоторых районах Африки, в Якутии, Казахстане, Карелии; реже – в Молдавии и Закавказье. Режим питания и его характер влияют на возникновение заболеваний желудка. Но в районах высокой концентрации магния в почве реже проявляется рак желудка, как это можно отметить в Армении и Египте. Нет ни одного определенного фактора, общего для всех географических районов. Можно отметить, что большинство из них обладают раздражающим действием (жареное, растительные продукты с твердой оболочкой, маринады и квашеные овощи, вяленая и соленая рыба и т. д.). Более определенной является корреляция между пониженным риском заболеть раком желудка и употреблением в пищу свежей зелени, сочных овощей и фруктов, особенно зеленого салата и цитрусовых. Сами пищевые продукты не являются канцерогенами, а лишь создают условия для их появления. В Колумбии установлена зависимость появления рака желудка от высокого содержания нитрата в питьевой воде. Рак печени в Европе составляет не более 2 % всех злокачественных опухолей, в то время как в отдельных районах Африки он может достигать 50 %, что объясняется широким распространением здесь вирусных гепатитов и белкового голодания. Рак молочной железы чаще встречается у нерожавших и не кормивших грудью женщин. Например, в Туркмении и на юге Китая он весьма редок. 50.География язвенных и глазных болезней. Язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки называют социальным заболеванием, поскольку в их основе лежат условия жизни и деятельности. От 7 до 10 % населения на земном шаре в течение жизни переносят язвенную болезнь. Наименее широко она распространена в Швейцарии (3 – 4,5 %) и Болгарии (1 – 2 %). В России и Беларуси язвенной болезнью страдают 5,5 – 6,7 % населения, а в Заполярье – 11 %. К соматическим болезням относится также ревматизм. В СНГ 8 % населения старше 15 лет поражено 5 наиболее часто встречающимися ревматическими болезнями: остеоартроз (6,4 %), собственно ревматизм (1,4 %), ревматоидный артрит (0,3 %), подагра (0,08 %), болезнь Бехтерева (0,05 %). География глазных болезней. Распространенность первичной глаукомы, старческой катаракты и злокачественных опухолей глаз неравномерна и находится в определенной зависимости от географических ландшафтов. Первичная глаукома и рак глаз чаще отмечаются на равнинах, а старческая катаракта – в горах. Злокачественные опухоли век и катаракты чаще встречаются там, где наблюдается повышенное количество часов солнечного сияния и значительные контрасты зимних и летних температур. Кроме того, на Землю в сутки выпадает до 10 тыс. т космической пыли, которая способствует процессу заболевания глаз. 51. География аллергических заболеваний и болезней зубов. Болезни зубов прямо связаны с гигиеной, качеством воды и характером питания. Ранние признаки пародонтоза проявляются в возрасте 10 – 20 лет, а обширная деструкция тканей пародонта наступает после 40 лет. Свыше 75 % населения Азии и Африки болеют пародонтозом. В экономически развитых странах заболеваемость пародонтозом значительно ниже – около 40 % в США и Скандинавии. Аллергические болезни. Прежде всего к ним следует отнести бронхиальную астму. Повышенная влажность воздуха играет заметную роль в ее развитии. Она способствует росту плесневых грибков, которые являются сильными аллергенами и обитают в атмосфере крупных городов во влажном климате. Климат определяет также характер растительности, а некоторые растения, особенно в период цветения, вызывают массовые аллергические заболевания (амброзия – на Кубани и Ставрополье; тополь и крапива – в умеренной зоне, в т. ч. и в Беларуси). Наиболее астмогенный регион в Европе – Прибалтика, в то время как в горных районах Азии ее практически нет вообще (в частности, на Памире). В Ирландии до 5 % населения болеет астмой, а в странах с высоким уровнем развития промышленности – до 10 %. Кроме астмы и поллинозов проявляются еще такие аллергические заболевания, как крапивница и отек Квинке. Их причина, как правило, связана с пищевыми аллергенами и предметами бытовой химии, прежде всего косметикой и стиральными порошками |