Анатомия экзамен. Анатомия. 1. Предмет та зміст анатомії, сучасні напрямки та методи дослідження українська школа анатомії
 Скачать 381.46 Kb.
|
30. Дихальні м’язи живота. Діафрагма, будова, іннервація, кровопостачання.Діафрагма (diaphrаgma) - це діафрагмальний м'яз, покритий внутрішньогрудною фасцією і частково плеврою зі сторони грудної порожнини, а також внутрішньочеревною фасцією і очеревиною зі сторони черевної порожнини. Діафрагма має 3 отвори: отвір порожнистої вени (foramen venae cаvae), розміщений в сухожилковому центрі; аортальний розтвір (hiatus aorticus) і стравохідний розтвір (hiatus esophdgeus), розміщені в поперековій частині діафрагми, утворені переплетенням ніжок діафрагмального м'яза. Кровопостачання: парні артерії – м’язово-діафрагмові, осередно-діафрагмові, верхні і нижні діафрагмові, задні міжреброві артерії, передні міжреброві гілки. Іннервація: діафрагмовий нерв шийного сплетення (С3 –С5 ). 31. М’язи живота: класифікація, характеристика, іннервація, кровопостачання. Піхва прямого м’яза живота.М'язи живота (musculi abdominis) поділяються на 3 групи: Передня група: 1. Прямий м'яз живота (musculus rectus abdominis) - починається від передньої поверхні хрящів V-VII ребер і мечоподібного відростка; прикріплюється до лобкової кістки. Кровопостачання: верхня і нижня надчеревні артерії, задні міжреброві артерії. Іннервація: міжреброві нерви (Th6 –Th12), клубовопідчеревний нерв поперекового сплетення (Th12–L1) Латеральна група: 2. Зовнішній косий м'яз живота (musculus obliquus extemus abdominis) починається від 8 нижніх ребер; прикріплюється до клубової кістки. Нижній край апоневроза м'яза перекидається між верхньою передньою клубовою остю і лобковим горбком, утворюючи пахвинну (Пупартову) зв'язку (ligamentum inguinale Powpаrti). Кровопостачання: задні міжреброві і бічна грудна артерії, а також поверхнева огинальна артерія клубової кістки. Іннервація: нижні міжреброві нерви (Th5 –Th12 ), клубово-підчеревний (Th12–L1) і клубово-пахвинний (L1) нерви поперекового сплетення. 3. Внутрішній косий м'яз живота (musculus obliquus intemus abdominis) - лежить під зовнішнім, починається від клубової кістки і прикріплюється до нижнього краю XII, XI, X ребер. Кровопостачання: задні міжреброві, верхня і нижня надчеревні та м’язово-діафрагмова артерії. Іннервація: нижні міжреброві нерви (Th5 –Th12 ), клубово-підчеревний (Th12–L1) і клубово-пахвинний (L1) нерви поперекового сплетення. 4. Поперечний м'яз живота (musculus transversus abdominis) - лежить під внутрішнім косим м'язом, починається від внутрішньої поверхні 6 нижніх ребер, від клубової кістки, апоневроз м'яза зростається з апоневрозом такого ж м'яза протилежної сторони. Кровопостачання: задні міжреброві, верхня і нижня надчеревні та м’язово-діафрагмова артерії. Іннервація: міжреброві нерви (Th –Th), клубово-підчеревний (Th–L ) і клубово-пахвинний (L ), нерви поперекового сплетення Задня група: 5. Квадратний м'яз попереку (musculus quadrаtus lumborum) - починається від клубової кістки; прикріплюється до XII ребра і поперечних відростків поперекових хребців. Кровопостачання: підреброва, поперекові та клубо-поперекова артерії. Іннервація: м’язові гілки поперекового сплетення (Th12–L5 ). Піхва прямого м'яза живота (vagina musculi recti abdominis) - утворена апоневрозами м'язів латеральної групи. Передня стінка піхви вище пупка утворена апоневрозом зовнішнього косого м'яза живота і переднім листком апоневроза внутрішнього косого м'яза живота; нижче пупка передня стінка піхви містить 3 апоневрози (апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих і поперечного м'язів живота). Задня стінка піхви вище пупка утворена заднім листком апоневроза внутрішнього косого м'яза живота і апоневрозом поперечного м'яза живота; нижче пупка задня стінка піхви утворена лише поперечною фасцією. 32. Пахвинний канал, його стінки, глибоке та поверхневе кільце, вміст каналу.Пахвинний канал (canalis inguinalis) проходить зверху вниз, містить сім'яний канатик (у чоловіків) або круглу зв'язку матки (у жінок). Довжина пахвинного каналу приблизно 5 см. Пахвинний канал має чотири стінки: передня - утворена апоневрозом зовнішнього косого м'яза живота; задня - поперечною фасцією; верхня - нижніми краями внутрішнього косого і поперечного м'язів; нижня - пахвинною зв'язкою. Поверхневе пахвинне кільце (anulus inguinalis superficialis) утворене розходженням волокон апоневроза зовнішнього косого м'яза на дві ніжки: медіальну (crus medidle) і латеральну (crus laterale), міжніжковими волокнами (fibrae intercrurales) та поверненою зв'язкою (lig. reflexum). Медіальна ніжка прикріплюється до лобкового симфіза, латеральна - до лобкового горбка. Глибоке пахвинне кільце (anulus inguinalis profundus) - це заглибина в задній стінці пахвинного каналу, розташована латеральніше від латеральної пупкової складки і називається латеральною пахвинною ямкою. V. Поперековий трикутник Пті (trigonum lumbale) - утворений краєм зовнішнього косого м'яза живота, краєм найширшого м'яза спини і гребенем клубової кістки. |