Анатомия экзамен. Анатомия. 1. Предмет та зміст анатомії, сучасні напрямки та методи дослідження українська школа анатомії
 Скачать 381.46 Kb.
|
25. Стопа (pes) в цілому: кістки, загальна характеристика їх з’єднань, м’язи, що на них діють. Поняття про склепіння стопи.Десять стопи (os naviculare, ossa cuneiformia medialе, intermedium et laterale, os cuboideum, ossa metatarsalia primum – quintum [I–V]), з’єднуючись між собою, утворюють випуклі догори дуги - склепіння (arcus), які орієнтовані поздовжньо та поперечно. З’єднання стопи. Стопа як цілісна структура. Стопа витримує на собі всю масу тіла, будучи органом опори і пересування. Це й обумовлює її будову і характер з’єднань , що представлені різними видами суглобів. Усі суглоби стопи можна розділити на 4 великі групи: зчленування стопи з гомілкою; зчленування заплеснових між собою; зчленування між заплесновими і плесновими кістками; зчленування пальців. М’язи стопи: М’язи тилу стопи: Короткий м’яз-розгинач пальців (m.extensor digitorum brevis), короткий м’яз-розгинач великого пальця (m.extensor hallucis brevis). М’язи підошви стопи: Відвідний м’яз великого пaльця (m.abductor hallucis); короткий м’яз-згинач великого пальця (m.flexor hallucis brevis); привідний м’яз-великого пальця (m.adductor hallucis); відвідний м’яз мізинця (m.abductor digiti minimi); короткий м’яз-згинач мізинця (m.flexor digiti minimi); протиставний м’яз мізинця (m.орроnens digiti minimi); короткий м’яз-згинач пальців (m.flexor digitorum brevis); квадратний м’яз підощви (m.quadratus plantae). Червоподібні м’язи (mm.lumbricales) згинають стопу у плесно-фалангових (ІІ-V) суглобах, приводять ці пальці у бік великого пальця. Міжкісткові м’язи (mm.interossei): підошвові - приводять III,IV,V пальці до другого, тильні - перший м’яз приводить другий палець до великого, інші - відводять II, III, IV пальці до мізинця. Поняття про склепіння стопи. Завдяки склепінній будові, стопа опирається не всією підошвовою ділянкою (regio plantaris), а має постійні три точки опори: - ззаду п’ятковий горб (tuber calcanei); - спереду головки I та V плеснових (capita ossium metatarsi primi et quinti [I et V]). - латерально бічну поверхню підошви. Стопа має п’ять поздовжніх склепінь стопи (arcus pedis longitudinales) та одне поперечне склепіння стопи (arcus pedis transversalis). Усі поздовжні склепіння стопи (arcus pedis longitudinales) починаються від п’яткового горба (tuber calcanei) і закінчуються на головках плеснових (capita ossium metatarsi). До складу кожного поздовжнього склепіння (arcus pedis longitudinalis) входять одна плеснова кістка (os metatarsi) та частина заплеснових (pars ossium tarsi), що розташовані між даною плесновою кісткою (os metatarsi) та п’ятковим горбом (tuber calcanei). Поздовжнє склепіння має: - бічну частину (pars lateralis); - присередню частину (pars medialis). Перше поздовжнє склепіння стопи (arcus pedis longitudinalis primus) – присереднє склепіння стопи (arcus pedis medialis) утворене: - першою плесновою кісткою (os metatarsi primum); - присередньою клиноподібною кісткою (os cuneiforme mediale); - присередньою частиною човноподібної кістки (pars medialis ossis navicularis); - присередньою частиною надп’яткової кістки (pars medialis tali); - присередньою частиною п’яткової кістки (pars medialis calcanei). Найдовшим та найвищим є друге поздовжнє склепіння стопи (arcus pedis longitudinalis secundus), а найнижчим і коротким – п’яте поздовжнє склепіння стопи (arcus pedis longitudinalis quintus). У поперечному напрямку всі п’ять склепінь (arcus) мають неоднакову висоту. Внаслідок цього на рівні передньої частини п’яти з найвищих точок поздовжніх склепінь стопи (arcus pedis longitudinalis) формується дугоподібно вигнуте вверх поперечне склепіння стопи (arcus pedis transversus). Це склепіння поділяється на: - проксимальне поперечне склепіння стопи (arcus pedis transversus proximalis); - дистальне поперечне склепіння стопи (arcus pedis transversus distalis). Склепіння стопи (arcus pedis) зумовлені і утримуються: - формою , які їх утворюють, зв’язками (пасивні “затяжки” склепінь стопи); - м’язами разом із сухожилками (активні “затяжки” склепіння стопи). При розслабленні активних та пасивних “затяжок” склепіння стопи опускаються і стопа сплощується, розвивається плоскостопість. Завдяки склепінній будові стопи, маса тіла рівномірно розподіляється на всю стопу, зменшуються струси тіла при ходьбі, бігу, стрибках, оскільки її склепіння виконують роль амортизаторів. Склепіння також забезпечують пристосованість стопи до ходьби та бігу по нерівній поверхні. |