Анатомия экзамен. Анатомия. 1. Предмет та зміст анатомії, сучасні напрямки та методи дослідження українська школа анатомії
 Скачать 381.46 Kb.
|
16. Загальна характеристика з’єднань плечового поясу.•Груднино-ключичний суглоб (art. sternoclavicularis) - це єдине з'єднання верхньої кінцівки з тулубом. утворений зчленуванням суглобових поверхонь ключичної вирізки груднини і груднинного кінця ключиці. Суглобовий диск знаходиться між суглобовими поверхнями, вкритими волокнистим хрящем, і розділяє суглобову порожнину на дві камери. Звязки: lig.costoclaviculare, lig. Interclaviculare, ligg. sternoclavicularia anterius et posterius . За формою суглоб сідлоподібний, але 3 осі обертання , комплексний. •Акроміально (надплечово) - ключичний суглоб (art.acromioclavicularis). утворений суглобовими поверхнями акроміального кінця ключиці та акроміона. Звязки: lig. Acromioclaviculare, lig. Coracoclaviculare, lig. Conoideum, lig. Trapezoideum. Це плоский, триосьовий суглоб з обмеженим об'ємом рухів (амфіартроз) •Плечовий суглоб (art. humeri). формується зчленуванням суглобових поверхонь головки плечової кістки і суглобової западини (cavotas glenoidalis) лопатки. Остання доповнена labrum glenoidale. проходить сухожилок довгого двоголового м'яза плеча (tendo capitis longi m.bicipitis brachii), який обгорнутий (vagina synovialis intertubercularis). Лінія прикріплення по анатомічній шийці плечової кістки. Звязки: lig. Coracohumerale, ligg.glenohumeralia. Капсулу суттєво зміцнюють також сухожилля м'язів (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis), Суглоб простий, кулястий, триосьовий. Кровопостачання: надлопаткова артерія, передня і задня артерії, що огинають плечову кістку. Відтік в аксилярну вену Іннервація : n. axillaris, n subscapularis від плечового сплетення М’язи: m subscapularis, m coracobrachialis, m pectoralis major, m supraspinatus, m teres minor, m infraspinatus, m deltoideus Можливі рухи в плечовому суглобі включають:Відведення,Приведення,Згинання, Розгинання,обертання,Кругові рухи. 17. Ліктьовий суглоб та з’єднання передпліччя.Ліктьовий суглоб (art. cubiti) утворений шістьма суглобовими поверхнями 3-х (плечової, ліктьової, променевої) між якими розрізняють 3 суглоба: плечо-ліктьовий (art. humeroulnaris) простий блокоподібний trochlea humeri + incisura trochlearis ulnae плечо-променевий (art.humeroradialis ) простий кулястий capitulum humeri + fovea art capiti radii проксимальний променево-ліктьовий (art.radioulnaris proximalis) простий циліндричний Лінія прикріплення суглобової капсули над вінцевою та променевою ямками плечової кістки спереду і нижче верхнього краю ліктьової ямки ззаду. Надвиростки плечової кістки залишаються вільними Зв'язки суглоба наступні: lig. collaterale ulnare, lig.collaterale radiale, lig. anulare radii, lig. Quadratum. В цілому ліктьовий суглоб складний та має дві осі: фронтальну (згинання, розгинання) і вертикальну (привертання - pronatio. відвертання - supinatio). Кровопостачання: лыктьовий суглов з. Rete articulare cubiti,. A. Collateralis ulnaris superior, A. Collateralis ulnaris inferior) (гілки a.brachiales), ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris) (гілки a.ulnaris), ramus a.recurrens radialis, a. collateralis media et radialis) (гілки a.profunda brachii), a. recurrentis inteross ea) (гілка a. interossea posterior). іннервується гілками серединного (лат. N.medianus), променевого (лат. N.radialis) і ліктьового (лат. N.ulnaris) нервів. З’єднання передпліччя: Дистальний променево-ліктьовий суглоб (art. radioulnaris distalis) утворений з'єднанням ліктьової вирізки променевої кістки, суглобовим обводом і нижньою поверхнею головки ліктьової кістки та суглобовим диском трикутної форми. Суглобова капсула простора, Суглоб комплексний, циліндричний, комбінований. Міжкісткова перетинка передпліччя (membrana antebrachii interossea) прикріплюється до міжкісткових країв променевої та ліктьової , містить отвори для судин і нервів. Зверху chorda obliqua). 18. Променево-зап’ястковий суглоб.Суглоби кисті. (art. manus ) •Променево-зап'ястковий суглоб (art. radiocarpalis) утворений зап'ястковою суглобовою поверхнею променевої кістки, суглобовим диском та суглобовими поверхнями човноподібної півмісяцевої і тригранної , які зв'язані міжкістковими зв'язками в одну суглобову поверхню. суглобова капсула щільна, Звязки: lig. collaterale carpi , lig collaterale carpi ulnare, lig. radiocarpale palmare, lig radiocarpale dorsale. Суглоб складний, еліпсоподібний (двоосьовий). Кровопостачання від променевої та ліктьової артерій. Плечове сплетення: променевий нерв (лат. n. radiális), ліктьовий нерв (лат. n. ulnáris), серединний нерв (лат. n. mediális). Міжзап'ясткові суглоби (art. intercarpales) або, суглоби зап 'ястка (art. carpi). •Середньозап'ястковий суглоб (art. mediocarpalis), утворений дистальними суглобовими поверхнями трьох проксимального ряду (човноподібної, півмісяцевої, тригранної) і проксимальними суглобовими поверхнями всіх дистального ряду зап'ястка. Суглобова щілина має S-подібну конфігурацію. Суглобова капсула відносно простора, але тонка, особливо з тильної поверхні. Суглоб складний комбінований, кулястий з двома головками Суглоб функціонально пов’язаний з променевозап'ястковим суглобом,але має незначний об’єм рухів. •Суглоб горохоподібної кістки (art. ossis pisiformis) - це з'єднання горохоподібної і тригранної . Має: lig. Pisohamatum, lig. Pisometacarpale. Суглоб простий, плоский. Зв’язки Суглоби зап'ястка: lig. carpi radiatum, ligg intercarpalia palmaria,ligg. intercarpalia dorsalia, ligg. intercarpalіa interossea •Зап’ястково-п’ясткові суглоби (art. carpometacarpals). Суглоби утворені суглобовими поверхнями дистального ряду зап'ястка і основами II-V п'ясткових . Вони мають спільну суглобову капсулу з міжзап’ястковими суглобами . Зв'язки ligg carpometacarpalia palmaria et dorsalia. Суглоби складні,.плоскі,комбіновані, амфіартрози і в механічному відношенні одне ціле - тверда основа кисті. •3апястково-пястковий суглоб великого пальця (art carpometacarpalis pollicis). Суглоб утворений сідлоподібними поверхнями кістки - трапеції га основи І-ої пясткової кістки. Це простий, сідлоподібний, двоосьовий суглоб, в якому здійснюються відведення – приведення, протиставлення- зворотний рух (репозиція), колові рухи. •Міжп’ясткові суглоби (art. intermetacarpalіs),. Ці суглоби утворені суміжними суглобовими поверхнями основ II-V п'ясткових і сполучаються зап’ястково-п'ястковими суглобами. ligg. metacarpalіа palmaria,dorsalia,interossea. Суглоби плоскі,комбіновані з обмеженим обсягом рухів. •П’ястково-фалангові суглоби (articulationes metacarpophalangeaе).Утворені головками п'ясткових та основами проксимальних фаланг пальців. Зв'язки (ligg. collateralia), (ligg. palmaria), (lig. metacarpale transversum profundum). Це прості, кулясті суглоби, але суглоб 1-го пальця - еліпсоподібний. •Міжфалангові суглоби кисті (articulationes interphalangeae manus). У II-V пальців їх два: проксимальний і дистальний. Кожен суглоб утворений блоком проксимальної фаланги і основою середньої фаланги, а дистальний (крім першого пальця )- блоком середньої фаланги і основою -дистальної фаланги. Це прості, блокоподібні суглоби. Зв'язками (ligg collateralia et palmaria). |