Анатомия экзамен. Анатомия. 1. Предмет та зміст анатомії, сучасні напрямки та методи дослідження українська школа анатомії
 Скачать 381.46 Kb.
|
19. Кисть в цілому.Кістки кисті (ossa manus) поділяються на зап’ясткові кістки, п’ясткові кістки і кістки пальців, або фаланги. До зап’ясткових (ossa carpi; ossa carpalia) належать 8 коротких , що розташовані двома рядами. У проксимальному ряді, якщо розглядати в напрямку від променевої кістки до ліктьової, розміщуються: човноподібна, півмісяцева, тригранна і горохоподібна кістки. У дистальному ряді у тому ж напрямку розташовані: кістка-трапеція, трапецієподібна, головчаста і гачкувата кістки. Човноподібна кістка (os scaphoideum) Півмісяцева кістка (os lunatum) Тригранна кістка (os triquetrum) Горохоподібна кістка (os pisiforme) Кістка-трапеція (os trapezium) Трапецієподібна кістка (os trapezoideum) Головчаста кістка (os capitatum) Гачкувата кістка (os hamatum) До п’ясткових (ossa metacarpi; ossa metacarpalia) належать п’ять (I-V) коротких трубчастих . Кожна п’ясткова кістка складається з основи, тіла і головки п'ясткової кістки (basis, corpus et caput ossis metacarpi). Головки п’ясткових мають кулясті суглобові поверхні для зчленування з проксимальними фалангами пальців. Фаланги пальців (phalanges digitorum) представлені короткими трубчастими кістками. Кожний палець, окрім першого, має 3 фаланги: найдовшу проксимальну (phalanx proximalis), середню (phalanx media) і найкоротшу кінцеву, або дистальну (phalanx distalis). Великий палець має тільки дві фаланги - проксимальну і кінцеву. 20. Розвиток та будова скелета нижньої кінцівки. Гомологія верхньої і нижньої кінцівок.Нижня кінцівка складається із поясу (представленого тазовими кістками, між якими ззаду розташована крижова кістка) та вільної нижньої кінцівки. У вільній кінцівці виділяють стегно (стегнова кістка), гомілку (велика і мала гомілкові кістки) і стопу із заплесно (7 ), плесно (5 ) і фаланги пальців (14 ) Тазова кістка (os coxae) - парна плоска кістка, утворена лобковою, клубовою та сідничною кістками, які зрослися в районі вертлюжної впадини - глибокої ямки, що зчленовується з голівкою стегна. Сіднична і лобкова кістки обмежують запиральний отвір овальної форми великих розмірів, який закритий сполучнотканинною запиральною мембраною. Спереду лобкові кістки сполучені напівсуглобом - симфізом. Тазові кістки сполучені з крижовою кісткою вушко-подібними поверхнями клубової кістки, утворюючи суглоб  Тазовий пояс: 1- клубова кістка; 2 – кульшова западина; 3 – крижова кістка; 4 – куприк; 5 – сіднична кістка; 6 – лобкове зрощення Стегнова кістка (os femoris) - найбільша трубчаста кістка. Куляста голівка стегнової кістки, яка сполучається із вертлужною впадиною тазової кістки, має на собі ямку круглої зв'язки. Довга шийка кістки розташована до неї під кутом. У чоловіків цей кут тупий, у жінок майже прямий. Під шийкою латерально розташований великий вертел. З медіального боку є малий вертел. Тіло стегнової кістки циліндричної форми. На задній його поверхні є горбистість для прикріплення м'язів випрямлячів нижньої кінцівки. На нижньому епіфізі є два виростки - медіальний і латеральний (на їх бокових поверхнях розташовані над-виростки, розділені між-виростковою ямкою, яка переходить у надколінну поверхню, де прилягає надколінник).  Стегнова кістка: А – вигляд спереду; Б – вигляд ззаду; 1 – голівка із суглобовою поверхнею; 2 – шийка; 3 – великий вертлюг; 4 – малий вертлюг; 5 – над виростки; 6 – виростки із суглобовою поверхнею; 7 – міжвиросткова ямка. Стегнова кістка — найдовша у людському скелеті. На її верхньому епіфізі є головка шароподібної форми, що входить у кульшову западину тазової кістки, а на дещо сплющеному нижньому — два надвиростки, два виростки і надвиросткова ямка Гомілка складається з двох : великогомілкової та малогомілкової. Велика гомілкова кістка (tibia) сполучаєтьсяіз стегновою, утворюючи колінний суглоб. На верхньому масивному і широкому епіфізі є два мищелки з латеральною і медіальною ямками, між якими є між’ямкове підвищення. Суглобові поверхні не відповідають за своєю глибиною горбикам стегна, тому тут є два хрящових меніски. На латеральній поверхні одно-іменного горбика є малогомілкова суглобова поверхня. Тіло великої гомілкової кістки трикутної форми. На верхній його частині спереду розташована горбистість для прикріплення 4-голового м'яза. До латерального (міжкісткового) краю прикріплюється міжкісткова перетинка. Чотирикутної форми дистальний епіфіз має нижню суглобову поверхню для сполучення з таранною кісткою стопи. Медіальний його (епіфіза) кінець відтягнутий і утворює медіальну лодижку. На латеральній поверхні нижнього епіфізу великої гомілкової кістки є малогомілкова вирізка для сполучення з однойменною кісткою. Тонка довга трубчаста мала гомілкова кістка (fibula) має на верхньому епіфізі суглобову поверхню для сполучення з великою гомілковою. Трикутної форми тіло кістки закінчується латеральною лодижкою, на якій є суглобова поверхня лодижки. Нижня суглобова поверхня великогомілкової кістки і суглобові поверхні лодижок утворюють виделку, яка охоплює блок таранної кістки зверху і з боків. На стику стегнової та великогомілкової спереду знаходиться надколінник (patella) тригранної форми.  Кістки гомілки: А – вигляд спереду; Б – вигляд ззаду; 1 – великогомілкова кістка; 2 – малогомілкова кістка; 3 – виростки; 4 – при середня кістка; 5 – голівка малогомілкової кістки; 6 – бічна (зовнішня) кісточка Скелет стопи складається із заплесна, плесна і пальців. До заплесна входить сім : п'яткова, надп'яткова, човноподібна, кубоподібна і три клиноподібні; до плесна - п'ять коротких трубчастих ; пальці складаються з трьох, а великий - із двох фаланг Кістки стопи: 1 – п’яткова; 2 – надп’яткова; 3 – човноподібна; 4 – кубоподібна; 5 – клиноподібні; 6 – плеснева кістка  Гомологія і відмінності верхніх і нижніх кінцівок Плечовий і тазовий пояс. Кістки плечового пояса (лопатка і ключиця) за анатомічною будовою істотно відрізняються від будови тазового пояса. Лопатка з ключицею розташовується серед м'язів і висуває в латеральну сторону плечовий суглоб, забезпечуючи вільний рух плечової кістки. Тазові кістки, міцно з'єднуючись з крижовою кісткою, утворюють кісткове кільце, пристосоване для опори тіла і внутрішніх органів. Вільні кінцівки. Верхня кінцівка втратила функцію пересування і спеціалізувалася як хапальний орган, що виконує різноманітні і точні рухи. Ця функціональна особливість вплинула на будову її . Плечова кістка в порівнянні з стегнової менш масивна, легша, головка кістки має велику рухливість в плечовому суглобі по всіх осях. На дистальному кінці суглобова поверхня має складну будову, бере участь в утворенні складного ліктьового суглоба, в якому на відміну від колінного суглоба відбувається обертання променевої кістки навколо поздовжньої осі передпліччя (пронація і супінація). Завдяки пронації і супінації відбувається поворот кисті на 180 °. Кістки кисті і стопи також спеціалізувалися. У кисті I палець разом з I кісткою п'ясті протиставляється іншим кісткам п'ясті і фаланг. Це забезпечує хапальні рухи. Кістки стопи за походженням відповідають кісткам кисті, але мають іншу форму будови, більш масивні і пристосовані для виконання статичних функцій. |