1. Предмет, задачи, принципы и методы дефектологии Дефектология
 Скачать 234.29 Kb.
|
|
Методы логопедии: 1-я группа - организационные методы: сравнительный, лонгитюдинальный (изучение в динамике), комплексный. 2-ю группу - эмпирические методы: обсервационные (наблюдение), экспериментальные (лабораторный, естественный, формирующий или психолого-педагогический эксперимент), психодиагностические (тесты, стандартизированные и прожективные, анкеты, беседы, интервью), праксиметрические примеры анализа деятельности, в том числе и речевой деятельности, биографические (сбор и анализ анамнестических данных). 3 группа- количественный и качественный анализ полученных данных, используется машинная обработка данных с применением ЭВМ. 4 группа - интерпретационные методы, способы теоретического исследования связей между изучаемыми явлениями. Широко используются технические средства, обеспечивающие объективность исследования: интонографы, спектографы, назометры, видеоречь, фонографы, спирометры и другая аппаратура, а также рентгенокинофотография и др. позволяющие изучать в динамике целостную речевую деятельность и ее отдельные компоненты. 22. Сенсорная афазия Сенсорная афазия характеризуется нарушением понимания речи (словесная глухота) при сохранении способности говорить. Специалисты установили множество причин возникновения данного вида афазии. Сенсорная афазия обусловлена тем, опухолевый процесс поразил отделы неокортекса, также причиной считаются инсульты, различные заболевания воспалительного характера, травматические повреждения, энцефалиты, лейкоэнцефалиты, болезнь Пика. К тому же, врачи доказали, что некоторые виды психических расстройств также провоцируют афазию. Сенсорная афазия. Основной симптом — нарушение понимания устной и письменной речи. В тяжелых случаях больной относится к речи, как к любому шуму, не имеющему смыслового значения. В менее тяжелых в хаосе звуков он все же улавливает отдельные слова — наиболее обиходные, особенно свое имя. Экспрессивная речь также нарушена, но совершенно иначе, чем при моторной А. При последней больной говорит неохотно и мало, при сенсорной А. он излишне многоречив (логорея), говорит плавно, без напряжения. Однако эта многоречивая продукция может быть столь богатой вербальными парафазиями и персеверациями, что речь становится совершенно непонятной. Больной не понимает прочитанное и устную речь, правильно улавливает в тексте только отдельные, самые привычные слова. В более редких случаях при «чистой» (субкортикальной, по Вернике) сенсорной А. устная и письменная речь, а также понимание прочитанного (внутренняя речь) сохраняются, нарушается только понимание устной речи. Наблюдаются и такие случаи сенсорной А. (транскортикальная сенсорная А., по Вернике), когда сохраняется повторение при нарушении понимания устной речи. 12. Анатомо-физиологические механизмы речи Речь – одна из сложных высших психических функций человека, кот. обеспечивается деятельностью головного мозга. Речевой аппарат состоит из центрального и периферического отделов. К центральному отделу РА относится головной мозг – его кора, подкорковые узлы, проводящие пути и ядра соответствующих нервов. Главное значение в образовании речи имеет лобная, височная, теменная и затылочная доли преимущественно левого полушария мозга. Лобные извилины являются речедвигательной областью и участвуют в образовании устной речи. Височные извилины отвечают за восприятие чужой речи. Теменная доля коры мозга обеспечивает понимание речи, а затылочная имеет значение для усвоения письменной речи. Подкорковые ядра отвечают за ритм, темп и выразительность речи. Проводящие пути связывают кору головного мозга с периферическими органами речи. От центра к периферии идут центробежные пути, а от периферии к центру – центростремительные нервные пути. В иннервации мышц речевого аппарата принимают участие следующие черепно-мозговые нервы: Тройничный нерв иннервирует мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть; Лицевой нерв – мимическую мускулатуру, в том числе мышцы, которые осуществляют движение губ, щёк; Языкоглоточный и блуждающий нервы – мышцы гортани и голосовых складок, глотки и мягкого нёба. Добавочный нерв иннервирует мышцы шеи; Подъязычный нерв дает возможность совершать языку разнообразные движения. Периферический речевой аппарат состоит из дыхательного, голосового и артикуляционного отделов. Дыхательный отдел периферического РА служит для подачи воздуха, голосовой – для образования голоса, артикуляционный – образует характерные звуки нашей речи в результате деят-ти органов артик. аппар. Дыхательный отдел включает в себя грудную клетку с лёгкими, бронхами и трахеей. Речь образуется в фазе выдоха, поэтому во время речи выдох намного длиннее вдоха. Голосовой отдел состоит из гортани с находящимися в ней голосовыми складками. В основе механизма голосообразования лежит колебание голосовых складок гортани, на которые воздействует воздух, поступающий под определенным давлением из бронхов и лёгких. Колебания передаются в окружающую среду, и мы воспринимаем их как звуки голоса. Основными органами артикуляционного отдела являются: язык, губы, верхняя и нижняя челюсти, твердое и мягкое нёбо, зубы, альвеолы, язык, губы, мягкое нёбо и нижняя челюсть – это подвижные органы артикуляции; зубы, альвеолы и твердое нёбо – неподвижные, которые не изменяют своего положения, но также участвуют в образовании звуков. Язык – самый активный и подвижный орган артикуляции. Язык участвует в образовании всех гласных и почти всех согласных звуков (кроме губных). Передняя часть языка подвижна и в ней различают кончик, передний края, боковые края и спинку. 13. Дислалия. Причины и виды. Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Выделяют 2 формы: 1)функциональную 2) механическую (органическую). Функциональные возн. в детском возрасте в проц. усвоения системы произнош, а механич. - в любом возрасте вследствие поврежд. периферич. Речевого аппарата. Функциональная м.б. вызвана: а)общей физич/ ослабленностью, обусловл-й частыми соматическими заболеваниями, протекающими в период наиболее интенсивного формирования речевой функции; б)недостаточной степенью развития фонематического слуха; в)неблагоприятными социальными и речевыми условиями, в которых воспитывается ребенок; г)двуязычие в семье. Причины механической: врожденные или приобретенные дефекты костного и мышечного строения периферического речевого аппарата: 1)недостатки строения челюстно-зубной системы: а)дефекты в строении зубного ряда; б)дефекты в строении челюстей в)укороченная или слишком массивная уздечка языка; 2)патологические изменения величины и формы языка; 3)неправильное строение твердого и мягкого неба; 4)атипичное строение губ (толстые, массивные губы, узкие, тонкие, малоподвижные) Функциональная – наруш. воспроизв. звуков, речевой аппарат не имеет патологич. изменений. В детском возрасте. Акустико-фонематич. - несформированность фонематического слуха. Артикуляторно-фонематич. - несформированность операций отбора фонем по их артикуляторным параметрам. Артикуляторно-фонетическая (обусловлена неправильно сформированными артикуляторными позициями, что приводит к искажению или пропуску звука). Механическая - неправильное произношение обусловлено выраженными нарушениями в строении артикуляционного аппарата. В зав-ти от колич-ва наруш-х групп звуков: мономорфная (нарушен или 1 звук или 1 группа звуков)и полиморфную – наруш. 2 и более групп звуков. Нарушения звукопроизношения могут проявляться по-разному: 1) отсутствует: акета (ракета); 2) произносится искаженно, т.е. заменяется звуком, отсутствующим в фонетической системе русского языка: вместо нормативного с — межзубный с; 3) заменяется звуком, более простым по артикуляции (л-»у). В_зав-ти от того, какие звуки несформир-ны или нарушены, виды недостатков. 1. Сигматизм — недостатки произн. свист. и шипящ. звуков. 2. Ротацизм — недостатки произношения звуков р и р’. 3. Ламбдацизм — недостатки произношения звуков л и л'. 4. Дефекты произношения нёбных звуков: каппацизм — звуков к и к'; гаммацизм — звуков г и г': хитизм — звуков х и х'; йотацизм — звука и. 5. Дефекты озвончения — недостатки произношения звонких согласных звуков. 6. Дефекты смягчения — недостатки произн. мягких согл. звуков замена парными твердыми. 14. Ринолалия, причины, классификация Ринолалия — нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Ринолалия обычно сопровождает врожденные расщелины твердого и мягкого неба, дефекты носовой полости, которые изменяют структуру и функцию речевого аппарата, и, следовательно, и механизм формирования звуковой стороны речи. Выделяют три формы ринолалии: 1)открытая 2)закрытая 3)смешанная В зависимости от причины возникновения может быть органической (механической) и функциональной; врожденной и приобретенной. Открытая ринолалия — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, возникающее, когда мягкое небо при произнесении звуков сильно отстает от задней стенки глотки, оставляя значительную щель или при механических дефектах твердого и мягкого неба, когда значительная часть воздуха попадает в носовую полость. Открытая ринолалия может быть органической (механической) и функциональной. Органическая (механическая) ринолалия бывает врожденной или приобретенной. Наиболее частой причиной врожденной открытой ринолалии является врожденное расщепление мягкого или твердого неба, укорочение мягкого неба. Приобретенная открытая ринолалия может возникнуть при перфорации твердого или мягкого неба, при рубцовых изменениях, парезах и параличах мягкого неба. Открытая функциональная ринолалия чаще всего обусловлена гипокинезом мягкого неба. Закрытая ринолалия обусловлена направленностью речевого выдоха только через рот при всех звуках, в результате чего страдает артикуляционная и акустическая характеристика носовых звуков м, н, м’, н’ и тембр голоса. Различают две формы закрытой ринолалии: органическую (механиче-скую) и функциональную. При органической (механической) форме речевое нарушение связано с анатомическими дефектами областей зева, носа, носоглотки (аденоиды, по-липы, искривление носовой перегородки). При функциональной форме наблюдается гиперфункция мягкого неба: мягкое небо всегда приподнято и преграждает в той или иной степени путь воздушной струе в нос. Смешанная ринолалия — состояние, когда при носовой непроходимости имеется также недостаточный небно-глоточный затвор. На произношение это отражается понижением носового резонанса, главным образом для носовых фонем. Смешанная ринолалия может быть органической (механической) или функциональной. 15. Дизартрия, причины, формы дизартрий Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Дизартрия проявляется двумя основными синдромами — нарушением фонетической стороны речи и ее ритмико-мелодико-интонационной окраски. Причины дизартрии : асфиксия, родовая травма, гемолитическая болезнь, инфекционные заболевания нервной системы, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, пороки развития нервной системы (врожденная аплазия), наследственные болезни нервной и нервно-мышечной систем. Формы дизартрии зависят от места поражения. Различают несколько форм дизартрии: Бульбарная обусловлена периферическим парезом или параличом мышц, принимающих участие в артикуляции, вследствие поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов и их ядер. Часто сочетается с расстройствами глотания. Является одним из симптомов бульбарного синдрома; Корковая обусловлена поражением отделов коры головного мозга, связанных с функцией мышц, принимающих участие в артикуляции; отличается расстройством произнесения слогов при сохранении правильной структуры слова; Мозжечковая обусловлена поражением мозжечка или его проводящих путей; характеризуется растянутой, скандированной речью с нарушением модуляции и меняющейся громкостью; Экстрапирамидная_(гиперкинетическая,_подкорковая)'>Экстрапирамидная (гиперкинетическая, подкорковая)— дизартрия, возникающая при поражении подкорковых узлов и их нервных связей. Речь смазанная, невнятная с носовым оттенком, резко нарушена просодика, интонационно-мелодическая структура речи, её темп; Паркинсоническая— вид экстрапирамидной дизартрии, наблюдаемой при паркинсонизме, характеризующийся замедленной невыразительной речью, нарушениями модуляции голоса. Требует лечения основного заболевания; Псевдобульбарная обусловленна центральным параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами, вследствие двустороннего поражения двигательных корково-ядерных путей; проявляется монотонностью речи. Является одним из симптомов псевдобульбарного синдрома; Экстрапирамидная обусловлена поражением стриопаллидарной системы; Стёртая форма — нарушение произношения свистящих и шипящих звуков по типу бокового сигматизма; Холодовая — симптом при миастении и миастеническом синдроме, проявляющийся в затруднениях артикуляции при понижении температуры в помещении и говорении на холоде. 16. ОНР, причины, уровни Характеристика общего недоразвития речи у детей. Общее недоразвитие речи – различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. Причиной возникновения ОНР могут быть: инфекции или интоксикации матери во время беременности, несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности, патология натального (родового) периода (родовые травмы и патология в родах), заболевания ЦНС и травмы мозга в первые годы жизни ребенка и др. Вместе с тем ОНР может быть обусловлено неблагоприятными условиями воспитания и обучения, может быть связано с психической депривацией всензитивные периоды развития речи. Проявления ОНР, указывающие на системные нарушения речевой деятельности: - Более позднее начало речи: первые слова появляются к 3-4, а иногда и к 5 годам; - Речь аграмматична и недостаточно фонетически офомлена; - Экспрессивная речь отстаёт от импрессивной, т.е. ребёнок, понимая обращенную к нему речь, не может сам правильно озвучить свои мысли; - Речь детей с ОНР малопонятна. Левина выделила три уровня речевого развития, которые отражают типичное состояние компонетов языка у детей с ОНР: Первый уровень речевого развития характеризуется отсутствием речи (т.н. “безречевые дети”). Такие дети пользуются “лепетными” словами, звукоподрожаниями, сопровождают “высказывания” мимикой и жестами. Второй уровень речевого развития. Кроме жестов и “лепетных” слов появляются хотя и искаженные, но достаточно постоянные общеупотребительные слова. Например, “лябока” вместо “яблоко”. Произносительные возможности детей значительно отстают от возрастной нормы. Нарушена слоговая структура. Например, наболее типично сокращение количества слогов: “тевики” вместо “снеговики”. Третий уровень речевого развития характеризуется наличием развернутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития. Свободное общение затруднено. Дети этого уровня вступают в контакты с окружающими только в присутствии знакомых (родителей, воспитателей), вносящих соответствующие пояснения в их речь. 17. Характеристика темпа речи и его нарушения у детей При нарушениях темпа речи: нарушается развитие как внешней, так и внутренней речи; речь малопонятна для окружающих; в тяжелых случаях страдает процесс коммуникации. Брадилалия - патологически замедленный темп речи. Причины: наследственность; экзогенные факторы (интоксикации, астения); психологические причины (подражание, воспитание).Самостоятельное нарушение – у лиц флегматичных, заторможенных. Проявления: замедленный темп речи; замедленный темп чтения и письма; монотонность голоса, назализация; удлиннение пауз между словами; удлиннение пауз между звуками в слове; может быть скандированная речь; может быть нарушение звукопроизношения; речь неэстетична, вызывает у окружающих истощение внимания, напряжение, мешает общению. Неречевая симптоматика: нарушения общей моторики, мелкой моторики, мимики; замедленность восприятия, внимания, памяти, мышления; затруднения переключаемости; необходимость повторения инструкции; склонность к стереотипам; Тахилалия –патологически ускоренный темп речи из-за преобладания процессов возбуждения. Различают: тахилалия, как самостоятельное нарушение речи; функциональная тахилалия (вторичное проявление заикания); параллельная форма тахилалии (переплетается с другими симптомокомплексами – дизартрией). Проявления: быстрый темп речи; стремительность речи; расстройства речевого внимания; запинки; повторения; проглатывания фонем, слогов, слов; персеверации слогов, слов; искажение структуры предложения; неясность произношения; быстрый темп чтения и письма. Неречевая симптоматика: нарушения общей моторики (ускоренная ходьба, ускоренный темп движений); неустойчивое внимание, повышенная переключаемость с объекта на объект, недостаточный объем зрительной, слуховой и моторной памяти; нарушения вегетативной нервной системы нарушения эмоционально-волевой сферы (вспыльчивость, возбудимость); Виды наруш. темпа речи несудорожного характера. Симптоматика. Классификация тахилалий: батаризм, полтерн. 1.Баттаризм– нарушение речи, при котором слова произносятся в чрезмерно быстром темпе, не чётко, не договариваются. 2.Полтерн (Спотыкание). Необычно быстрая, стремительная речь при тахилалии иногда напоминает по внешней картине заикание, так как говорящий часто повторяет звуки, слоги или слова. Однако такие «наскакивания» ничего общего с заиканием не имеют, так как прежде всего они носят несудорожный характер. |