4-6 ответы. 4. Анатомическое строение корковомышечного пути
 Скачать 183.5 Kb.
|
|
4. Анатомическое строение корково-мышечного пути Условно принято считать, что корково-мышечный путь состоит из двух двигательных нейронов — центрального и периферического. Первый нейрон – кора прецентральной извилины и парацентральной дольки. (центральный нейрон). Совокупность всех центральных двигательных нейронов – пирамидная система. Второй нейрон – передние рога спинного мозга или ядра черепных нервов.   5. Понятие пареза, паралича. Паре́з— неврологический синдром, ослабление произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы, в частности, пирамидного пути; неполный паралич. Ослабление какой-либо мышцы, группы мышц. Полная утрата произвольных движений — паралич. Парали́ч или плеги́я — глубокий парез; полное отсутствие произвольных движений, обусловленных теми же причинами, что и в случае пареза. Парезы и параличи — двигательные расстройства, которые обусловлены повреждением двигательной пирамидной системы мозга. Некоторые характерные виды параличей обозначаются соответствующими терминами, например гемиплегия, параплегия (суффикс «-плегия» означает паралич). Причины возникновения параличей и парезов Зачастую, главной причиной параличей становятся нарушения двигательной иннервации. В целом параличи можно условно разделить на: центральные и периферические. Центральные параличи, зачастую, связаны с патологией, резвившейся под влиянием инфекционного заболевания (к примеру, чумы или бешенства), отравлений ядами минерального или растительного происхождения, травм головного и спинного мозга. Среди эндогенных причин, вызвавших центральный паралич, можно назвать опухоли, кровоизлияния, воспаление оболочек или мозга. Такой тип параличей называют твёрдым. Парализованные мышцы находятся в напряжении. Периферические параличи обычно связаны с повреждением, к примеру, при ранении или ушибе, или сдавливанием при опухолях и абсцессах, нервных стволов и иннервирующих мышц. По механизму парезов и параличей: Центральные Периферические Смешанные Психогенные По степени выраженности: Легкий Умеренный Глубокий Паралич По локализации на теле: Одной мышцы Группы мышц (сгибатели, разгибатели) Части конечности (дистальной или проксимальной) В одной конечности (монопарез) Бипарез и биплегия (с одной стороны рука-плечо) Парапарез и параплегия Трипарез и триплегия Акинетический мутизм. 6. Симптомы поражения центрального и периферического двигательных нейронов. Перечислите симптомы поражения периферического двигательного нейрона. Поражение периферических нервишек сопровождается периферическим параличом, чувствительными и вегетативными расстройствами в зоне иннервации нерва, в большей степени в дистальных отделах конечности. 1. Потеря или понижение мышечного тонуса — атония или гипотония мышц. 2. Отсутствие или понижение сухожильных рефлексов — арефлексия или гипорефлексия. 3. Нарушение питания мышц — мышечная атрофия. 4. Нарушение электровозбудимости — реакция перерождения (катодозамыкательное сокращение — КЗС — равно или меньше анодозамыкательного сокращения — АЗС). 5) фасцикуляции 6) реакция перерождения или дегенерации Перечислите симптомы поражения центрального нейрона. Основные симптомы: 1. мышечная гипертония, спастичность 2. гиперрефлексия глубоких и арефлексия (гипорефлексия) кожных рефлексов 3. патологические рефлексы 4. защитные рефлексы 5. патологические синкинезии |