| №110Семеннойканатик,его топография,составныечасти.Мужские наружныеполовыеорганы,иханатомия. Семенной канатик, funiculus spermaticus. Образуется в процессе опускания яичка, простирается от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатические сосуды яичка и его придатка и нервы. Семявыносящий проток, сосуды и нервы окружены оболочками, tunicae funiculi spermatici, которые продолжаются в оболочки яичка. Самая внутренняя из них — внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna. Кнаружи от нее находятся мышца, поднимающая яичко, т.cremaster,и фасция этой мышцы, fasciacremasterica.Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, fasciaspermaticaexterna.
Половой член, penis, состоит из тела, corpus penis, которое заканчивается головкой, glanspenis,имеющей на своей вершине наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала, ostiит urethrae externum. У головки различают венец головки, coronaglandis,и шейку головки, сопитglandis.Задняя часть — корень полового члена, radix penis, прикреплен к лобковым костям. Верхнепереднюю поверхность тела называют спинкой полового члена, dorsumpenis.
В переднем отделе тела кожа образует крайнюю плоть полового члена, preputiumpenis. На нижней стороне головки крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, frenulum preputii. Кожа внутреннего листка крайней плоти содержит железы крайней плоти, gll. preputiales.
В половом члене выделяют пещеристое тело, corpuscavernosumpenis,их два
— правое и левое, и лежащее под ними губчатое тело, corpus spongiosum penis.Задние концы расходятся в стороны в виде ножек полового члена, crura penis,которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела покрыты оболочкой пещеристых тел, tunicaalbugineacorporumcavernosorum,образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена, septumpenis.Губчатое тело полового члена в заднем (проксимальном) отделе образует луковицу полового члена, bulbuspenis.Губчатое тело полового члена покрыто белочной оболочкой губчатого тела, tunica albuginea corporis spongiosi. Пещеристые и губчатое тела состоят из трабекул, отграничивающих систему полостей.
Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глубокой и
поверхностной фасциями, fascia penis profunda et fascia penis superficialis.Мошонка,scrotum.В мошонке различаются 7 слоев (оболочек), которые называются также оболочками яичка: 1) кожа, cuds;2) мясистая оболочка, tunica dartos; 3) наружная семенная фасция, fascia spermatica externa; 4) фасция мышцы, поднимающей яичко, fasciacremasterica;5) мышца, поднимающая яичко, т.cremaster;6) внутренняя семенная фасция, fasciaspermaticainterna;
7) влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis, в которой выделяют два листка (две пластинки): пристеночную пластинку, laminaparietalis,и внутренностную пластинку, laminavisceralis.
| №111Яичники,ихтопографиястроение,отношениекбрюшине; кровоснабжение, иннервация.Возрастныеособенностияичника. Яичник, ovarium. В нём развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны. В яичнике различают две свободные поверхности: медиальную, faсesmedialis,и латеральную, faсeslateralis. Поверхности яичника переходят в свободный край, margo liber, спереди — в брыжеечный край, margo mesovaricus, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае органа находится ворот яичника, hilum ovarii, через которые в яичник входят артерия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. В яичнике выделяют верхний трубный конец, extremitastubaria,и нижний маточный конец, extremitas uterina, соединенный с маткой собственной связкой яичника, lig.ovdriiproprium.К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник, lig.suspensoriumovdrii. Яичник фиксирован брыжейкой, mesovdrium, которая представляет собой дупликатуру брюшины. Сами яичники брюшиной не покрыты. Топография яичника зависит от положения матки, ее величины (при беременности).
Строение яичника. Под эпителием залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка, tunica albuginea. Соединительная ткань яичника образует его строму, strotna ovarii. Вещество яичника делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, medullaovarii.Наружный слой называют корковым веществом, cortex ovarii. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются везикулярные яичниковые фолликулы, folliculi ovarici vesiculosi, и созревающие первичные яичниковые фолликулы,folliculiovariciprimarii.Зрелый яичниковый фолликул имеет соединительнотканную оболочку—теку. В ней выделяют наружную теку, thecaexterna,и внутреннюю теку, thecainterna. К внутренней оболочке прилежит зернистый слой, stratumgranulosum. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, cumulus oophorus, в котором залегает яйцеклетка — овоцит, ovocytus. Внутри зрелого фолликула яичника имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость, liquor folliculdris. Яйцеклетка расположена в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной, zonapellucida, и лучистым венцом, coronaradidta, из фолликулярных клеток.
На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, corpus liiteum.Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело называется циклическим желтым телом, corpusliiteumciclicum(menstruationis).В дальнейшем оно получает название беловатого тела, corpusalbicans.
Сосуды и нервы яичника. Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a.ovarica — от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (rr.ovdricae — из маточной артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Лимфатические сосуды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы.
Яичник иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений (симпатическая иннервация) и тазовых внутренностных нервов (парасимпатическая иннервация).
| №112Придаткияичника,ихпроисхождение,топография,отношениек брюшине. Возле каждого яичника расположены рудиментарные образования — придаток яичника, околояичник (придаток придатка) и везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока.
Придаток яичника (надъяичник), epoophoron,находится между листками брыжейки маточной трубы (mesosalpinx)позади и латеральнее яичника и состоит из продольного протока придатка, ductus epoophorontis longitudinalis,и нескольких извитых впадающих в него канальцев — поперечных проточков, ductulitransversl,слепые концы которых обращены к воротам яичника.
Околояичник, рагодрпогоп,— незначительных размеров образование, которое также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника. Околояичник состоит из нескольких разобщенных слепых канальцев. Везикулярные привески, appendicesvesiculosae(стебельчатые гидатиды), имеют вид пузырьков, которые укреплены на длинных ножках и содержат в своей полости прозрачную жидкость. Везикулярные привески расположены латеральнее яичника, несколько ниже латеральной части (воронки) маточной трубы.
| |