ГИА тесты. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 2.76 Mb.
|
|
Титановые минипластинки 43. Больной Ч. 30 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический травматический остеомиелит нижней челюсти справа без консолидацией отломков. Объективно: в подчелюстной области справа свищ с гнойным отделяемым. Пальпаторно: мягкие ткани в области нижней челюсти уплотнены. Со стороны полости рта открывание рта на 3 см. Рентгенологически выявлен несросшийся перелом тела нижней челюсти справа на уровне 47 зуба, фрагменты челюсти смещены, определяются свободнолежащий секвестр в линии перелома. Определите дополнительные методы исследования для проведения операции. определение АД, ЭКГ, развернутые анализы крови, мочи . 44. У больного после падения с крыши дома появились тошнота, головокружение и признаки перелома верхней челюсти. Выберите способы транспортной иммобилизации при переломе верхней челюсти. Аппарат Збаржа 45. У больного К. 25 лет сразу после автоаварии появилось тошнота, рвота, головокружение и признаки перелома нижней челюсти. Выберите способы транспортной иммобилизации при переломе нижней челюсти. Повязка Померанцевой-Урбанской 46. На месте автоаварии обнаружен пострадавший с переломом верхней челюсти, выберите импровизированную повязку при переломах челюстей для транспортной иммобилизации Теменно-подбородочная повязка 47. В реанимационном отделении находится больной 25 лет с переломом верхней челюсти по верхнему типу. Состояние больного средней тяжести. Выберите наиболее рациональный метод лечения. Лигатурное скрепление по Фальтину-Адамсу Больному проведена операция резекция нижней челюсти в пределах от 36 зуба до 38 зуба по поводу амелобластомы нижней челюсти слева. Остеосинтез по Павлову 48. Укажите этап медицинской эвакуации, где проводят временную иммобилизацию при переломах нижней челюсти медицинский пункт полка 49. Укажите этап медицинской эвакуации, где завершают лечение осложненных переломов челюстей отделение специализированного госпиталя раненым в ЧЛО 50. Определите этап медицинской эвакуации, где завершают лечение неосложненных переломов челюстей ОмедБ дивизии 51. В МПП доставлен, рядовой В. с переломом верхней челюсти по среднему типу по Ле-Фор укажите необходимый хирургическо-ортопедический метод иммобилизации при переломах верхней челюсти метод Адамса 52. Из МПП доставлен рядовой, с переломом верхней челюсти по среднему типу по Ле-Фор, определите объем медицинской помощи проводимый в ОМедБ раненным в ЧЛО все виды остеосинтеза 53. Укажите лечение при травматическом повреждении органов ЧЛО в МПП обезболивание,первичной хирургической обработке ран, временной или окончательной иммобилизации переломов костей лица 54. Укажите объем медицинских мероприятий при ожогах ЧЛО, оказываемые в очаге поражения обезболивание, наложение сухой асептической повязки и подготовка к эвакуации 55. В МПБ доставлен, рядовой К. 22 лет с ожогом щечной области 3 степени определите необходимый объем доврачебной медицинской помощи. повторное обезболивание, наложение или исправление ранее наложенной повязки и подготовка к эвакуации 56. В ОМедБ дивизии поступил раненный С. 20 лет с ожогом лица и волосистой части головы II (А) степени. Укажите необходимый объем медицинской помощи оказываемый в ОМедБ применение открытых или закрытых методов лечения до выздоровления 57. В МПП поступил рядовой Я. 23 лет с ожогом лица II (А) степени. Выберите объем первичной хирургической обработки ожоговой поверхности обезболивание,антисептическую обработку кожи вокруг ожога, иссечение крупных пузырей и асептическая повязка 58. К стоматологу-хирургу обратился пациент П., 46 лет. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области зуба 1.6 физиологической окраски. Зуб 1.6 на ½ восстановлен пломбой из фотополимера. Перкуссия зуба 1.6 слабо болезненна. По данным R-снимка в периапикальных тканях зуба 1.6 ближе к медиальному щечному корню определяется очаг деструкции костной ткани с четкими ровными контурами (0,2 × 0,2 см). В просвете канала визуализируется обломок эндодонтического инструмента. В процессе удаления зуба 1.6 обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой в проекции лунки медиального щечного канала. Какое применить данному пациенту лечение? Сразу устранить сообщение и назначить противовоспалительное лечение. A. 59. Пациент Т., 35 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, боль в области зуба 2.7, нарушение носового дыхания через левую половину носа. Объективно: конфигурация лица изменена за счет отека подглазничной области слева, кожные покровы физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены (0,5 × 1 см), слегка болезненны, мягкой, эластичной консистенции, подвижны, с кожей и подлежащими тканями не спаяны. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области зуба 2.7 гиперемирована, отечна. Зуб 2.7 разрушен ниже уровня десны. Его перкуссия резко болезненна. По данным лучевых методов исследования (дентальной рентгенограммы) определяется расширение периодонтальной щели в области апексов корней 2.7. В процессе удаления зуба 2.7 произошло проталкивание небного корня в верхнечелюстную пазуху, при этом из лунки зуба выделилось обильное гнойное отделяемое. Какова тактика лечения? Удаление инородного тела и устранение перфорации после купирования острых воспалительных явлений. 60. Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-челюстного пространства заключается в разрезе: В поднижнечелюстной области 61. Оперативный доступ при лечении флегмоны околоушно-жевательной области заключается в разрезе: По ходу ветвей лицевого нерва 62. При неблагоприятном течении ангины Людвига ранним местным осложнением является: Ксеростомия 63. Принцип лечения флегмон челюстно-лицевой области заключается в: 64. вскрытии, дренировании и промывании антисептиками 65. Оперативный доступ для дренирования абсцесса крыловидно-челюстного пространства: разрез слизистой оболочки по крыловидно-челюстной складке 66. Выполняя разрез при лечении флегмоны крыловидно - челюстного пространства наружным доступом, можно повредить: краевую ветвь n. Facialis 67. В день обращения при флегмоне крыловидно - челюстного пространства необходимо: вскрыть гнойный очаг 68. Выполняя разрез при лечении флегмоны крыловидно - челюстного пространства внутриротовым доступом, можно повредить: нижнелуночковый нерв 69. В день обращения при абсцессе окологлоточного пространства необходимо: вскрыть гнойный очаг 70. Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является: медиастинит 71. Причиной развития флегмоны подподбородочной областиявляется воспалительный процесс в области: нижних 43, 21 зубов 72. Какой разрез проводится для дренирования абсцесса поднижнечелюстной области: Линейный разрез, параллельно нижнему краю тела нижней челюсти и на 1,5- 2 см. ниже края. 73. Какой основной признак при флегмоне? гнойное диффузное воспаление 74. Какой симптом выражен сильнее при абсцессе жевательной области? Тризм 75. При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства: крыловидно - челюстного пространства 76. Симптом, более «подозрительный» на туберкулез: не высокая лихорадка во второй половине дня более трех недель 77. Какой противотуберкулезный препарат обладает ототоксичностью: стрептомицин 78. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении: прямая бактериоскопия 79. Вторичный сифилис на СОПР проявляется как: папулезный сифилид 80. При обследовании больного с затрудненным прорезыванием нижнего зуба мудрости не следует учитывать: уровень сиаловых кислот в крови 81. Резорбция костной ткани позади коронки нижнего зуба мудрости возникает в результате: хронического воспалительного процесса 82. Для удаления третьего нижнего моляра применяют: клювовидные со сходящимися щечками 83. При неправильном положении третьего моляра и перикороните производится: удаление зуба 84. Больной Н.И., 1955 г.р., обратился к врачу стоматологу с жалобами на наличие дефекта подъязычной области справа, боли, возникающие при приеме пищи. Из анамнеза наличие дефекта отмечает в течение 3-х лет, связывает с ношением частичного съемного протеза, не лечился, последние 2 недели появились болевые ощущения, в связи с чем обратился к врачу. При осмотре: На слизистой оболочке подъязычной области справа определяется эрозия0,5 см в диаметре, очертания неровные, четкие, основаниенезначительно гиперемировано при проведении зондом по поверхности отмечается легкая кровоточивость, болезненность. Больному под местной инфильтрационной анестезией была произведена биопсия. Гистологическое заключение: обнаружен полиморфизм клеток шиловидного слоя, отмечается увеличение числа митозов, многоядерные клетки, акантоз. Базальная мембрана и базальный слой сохранены. В верхней части стромы имеется небольшой инфильтрат из лимфоцитов и плазмоцитов. Какой Вы выставите клинический диагноз: Болезнь Боуэна. 85. К врачу стоматологу обратился больной М.И., 1957 г.р. с жалобами на наличие образования на нижней губе справа. Со слов больного наличие данного образования отмечает в течение 2-х лет. Из анамнеза курит в течение 25 лет.При осмотре: красная кайма нижней губы обычной окраски, справа ближе к углу рта отмечается наличие безболезненного узелкаразмером 1,0см в диаметре полушаровидной формы застойно- красного цвета, поверхность бородавчатая, покрыта трудно удаляемыми серыми чешуйками. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Больному под местной инфильтрационной анестезией была произведена биопсия. При гистологическом исследовании обнаруживаются резко выраженная ограниченная пролиферация эпителия за счет расширения шиповидного слоя, отмечаются явления гиперкератоза и паракератоза, полиморфизм клеток шиповидного слоя разной степени выраженности, вплоть до резкого. Базальная мембрана сохранена. Какой Вы выставите клинический диагноз: Бородавчатый предрак. 86. Во время осмотра стоматологом у больной на слизистой оболочке щеки слева обнаружено резко отграниченное сплошное помутнение слизистой оболочки, напоминающее пленку, белого цвета, при поскабливании шпателем пленка не снимается. При зондировании поверхность сухая, слегка шероховатая, очертания зубчатые. При пальпации определяется безболезненный участок ороговения, уплотнения в основании нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой Вы выставите диагноз: Плоская лейкоплакия 87. К врачу стоматологу обратился больной П.А. 1971 г.р. с жалобами на наличие небольших образований на слизистой дна полости рта. Из анамнеза данные образования заметил около полугода назад. К врачам не обращался, не лечился. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. При осмотре полости рта: на слизистой оболочки дна полости рта определяются плотноватые бугристые, серовато-белые, выступающие на 2-3 мм бородавчатые разрастания, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой Вы выставите диагноз: Веррукозная лейкоплакия 88. К врачу стоматологу обратился больной С.К. 1978г.р. с жалобами на жжение в области боковой поверхности языка слева, боли, усиливающиеся во время еды от термических, химических, тактильных раздражителей, в последнее время боли усилились в связи с чем больной обратился к врачу. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. При осмотре полости рта на слизистой оболочка бледно-розового цвета. На боковой поверхности языка слева на фоне возвышающихся молочно-белых гладких бляшек определяется наличие одиночной эрозии, пальпаторно и при зондировании которой отмечается резкая болезненность, окружающие ткани без особенностей. Подвижность языка не ограничена. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Какой Вы выставите диагноз: Эрозивная лейкоплаки 89. К врачу обратился пациент А.Р., 1988 г.р., с жалобами на зубную боль, наличие опухолевого образования в области нижней челюсти слева. При внешнем осмотре отмечается нарушение конфигурации лица за счет опухолевого образования в области нижней челюсти слева. Открывание рта безболезненное, в полном объеме. При пальпации в области тела нижней челюсти слева определяется опухолевое образование плотно- эластической консистенции, безболезненное, отдельные участки опухоли податливы при надавливании отмечается симптом «пергаментного хруста», истончённая кость над опухолью имеет гладковыпуклую, куполообразную форму. Слизистая оболочка над образованием истончена. На рентгенограмме отмечается разряжение костной ткани мелкофестончатых очертаний в виде чрезвычайно маленьких бухточек. Поставьте предварительный диагноз остеобластокластомакистазная форма 90. К врачу стоматологу обратился пациент Н.Г., 1975 г.р. с жалобами на ощущение зуда с различной степенью интенсивности, со слов больного постепенно переходящий в ноющую боль, усиливающуюся в ночное время, которая периодами стихает, через некоторое время вновь резко обостряется. Из анамнеза около 2-х лет назад отметил появление дискомфорта в области нижней челюсти справа в области 36 зуба. К врачу не обращался, лечение не получал. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации, открывание рта безболезненное, в полном объеме, слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 36 зуба бледно- розового цвета. При пальпации определяется нерезко выраженная болезненная припухлость. На рентгенограмме определяется нечётко очерченный неправильной округлой формы очаг деструкции в костной ткани альвеолярного отростка челюсти диаметром 0,5. Вокруг очага деструкции окружающая кость незначительно склерозирована. остеоид-остеома 91. Больной А.В., 1988 г.р. обратился к врачу стоматологу с жалобами на образование в полости рта. Из анамнеза данное образование заметил около 7-ми месяцев назад, связывает с травмой, к врачам не обращался, за прошедший период больной отмечает рост образования, в связи с чем и обратился к врачу. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. При осмотре полости рта на слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти в слева,36 зуб отсутствует в его проекции определяется опухолевое образование бледно- розового цвета, отграниченное, на тонкой длинной ножке, диаметром 0,5 см. Поверхность образования полушаровидной формы, гладкая, пальпаторно мягко- эластической консистенции, безболезненное, легко смещаемое. Окружающие ткани без особенностей. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Ваш диагноз: A. папиллома слизистой оболочки полости рта 92. К врачу стоматологу обратился больной П.К., 1973 г.р., с жалобами на нарушение конфигурации лица за счет опухолевого образования в области нижней челюсти слева, ноющую тупую боль в челюсти и зубах, периодически возникающую на стороне поражения. Из анамнеза наличие данного образования отметил около 1 года назад, к врачам не обращался. При внешнем осмотре отмечается веретенообразное вздутие тела челюсти, при пальпации поверхность опухоли гладкая, бугристая, плотной консистенции, кожные покровы над опухолью обычной окраски, собираются в складку. Рентгенологически: Определяется участок деструкции кости овальной формы, ограниченной тонкой кортикальной пластинкой. Очаг деструкции кости в виде «пчелиных сот». Выставите предварительный диагноз амелобластома 93. К врачу стоматологу обратилась пациентка К.У., 1993 г.р. с жалобами на наличие опухолевого образования в области угла нижней челюсти слева, боль, возникающую во время приема пищи. При внешнем осмотре отмечается нарушение конфигурации лица за счет наличия опухолевого образования в области угла нижней челюсти слева, открывание рта свободное. Пальпация в области опухолевого образования резко болезненна, слизистая над образованием слегка гиперемирована. На рентгенограмме определяется круглая, однородная тень в области корня 37 зуба. Зона просветления, на фоне видны несколько мелких плотных теней неправильной формы. Выставите предварительный диагноз: цементома 94. Пациент А.В. 2002 г.р. обратился к врачу ортодонту с жалобами на скученность зубов, было назначено рентгенологическое исследование (ортопантоммография), на ортопантомограмме обнаружено разряжение костной ткани, видны четко определяемые ячейки, опухоль не имеет границ и пограничного склероза кости. Выставьте предварительный диагноз: миксома A. цементома B. остеобластокластома C. фиброзная дисплазия D. адамантинома 95. На прием к врачу стоматологу обратился пациент с жалобами на боли в области 47 зуба, усиливающиеся при жевании. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации, открывание рта свободное, безболезненное. Регионарный лимфоузлы не увеличены, пальпаторно безболезненный. В полости рта слизистая оболочка бледно-розового цвета, пальпаторно безболезненна, признаков воспаления не обнаружено, коронка 47 зуба не разрушена, перкуссия резко положительная, альвеолярный отросток в области 47 и 48 зубов незначительно утолщен. Больному назначено рентгенологическое обследование 47 и 48 зубов (прицельный дентальный R-снимок). Данные рентгенографической картины: резко очерченный округлый дефект костного вещества, коронковая часть 47 прорезавшегося зуба погружена в костный дефект. Выставите диагноз: фолликулярная киста 96. Пациент Г.С., 26 лет, обратился к врачу стоматологу с жалобами на деформацию альвеолярного отростка верхней челюсти справа. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации, открывание рта свободное, в полном объеме. При осмотре полости рта в области 12, 13, 14 зубов обнаружена деформация альвеолярного отростка за счет вздутия с вестибулярной стороны, пальпация которой безболезненная. В области наибольшего выбухания определяется симптом «пергаментного хруста». Больной в настоящее время дополнительных жалоб не предъявляет. Из анамнеза 2 месяца назад был перелом нижней челюсти справа. Поставьте предварительный диагноз. |