ГИА тесты. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 2.76 Mb.
|
|
радикулярная киста верхней челюсти 97. На прием к врачу хирургу-стоматологу обратился пациент Р.О., 65 лет с жалобами на наличие образования в щечной области справа, безболезненное, плотное, в последнее время отметил рост образования. Из анамнеза данное образование появилось 5 лет назад. При внешнем осмотре отмечается нарушение конфигурации лица за счет опухолевого образования, при пальпации образование мягкой консистенции, безболезненное, с четкими границами, кожа над ним в цвете не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Поставьте предварительный диагноз. липома 98. К врачу обратилась женщина 30 лет с жалобами на опухолевидное образование на нижней челюсти, периодически беспокоит ноющая боль в челюсти. При осмотре в области угла нижней челюсти определяется опухолевидное образование плотной консистенции, безболезненное, кожные покровы над опухолью обычной окраски, собираются в складку. На R-грамме: очаг деструкции кости имеет поликистозный вид (в виде «пчелиных сот»). Со стороны полости рта незначительный цианоз слизистой. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз? остеобластокластома 99. У женщины 45 лет отмечаются жалобы на боли в области челюсти при приеме пищи, наличие опухоли в области нижней челюстисправа. При рентгенологическом исследовании выявлена круглая почтиоднородная тень в области корня 37 зуба. На фоне зоны просветлениявидно несколько мелких плотных теней неправильной формы. Ваш предварительный диагноз? адамантинома 100. При осмотре полости рта у женщины 24 лет обнаружено на слизистой оболочке преддверия полости рта в области шейки 3 зуба разрастание на узкой ножке светло-красного цвета размером около 0,5 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное. Из анамнеза выяснено, что образование появилось во время беременности, не беспокоит. Ваш предварительный диагноз? эпулис 101. У девочки 15 лет установлен диагноз: остеобластокластома нижней челюсти слева. Какие методы диагностики позволяют установить правильный диагноз КТ, биопсия 102. У пациента 38 лет в области скуловой кости слева определяется плотное образование, несмещаемое, безболезненное, не спаяно с кожей, округлой формы, 2×3 см. Со слов пациента образование заметил около 10 лет назад, отмечает медленный рост. Ваш предварительный диагноз? миксома 103. У пациентки была обнаружена опухоль в области верхней челюсти. На основании клинических, рентгенологических данных был выставлен диагноз: хондрома верхней челюсти слева.Какие еще дополнительные методы диагностики необходимыдля уточнения диагноза? КТ, биопсия 104. На прием к врачу хирургу стоматологу обратился пациент С.О., 18 лет с жалобами на наличие опухолевого образования в области основания носа. Из анамнеза данное образование заметил около 1 года назад, отмечает медленный рост. К врачам нее обращался. При внешнем осмотре определяется опухолевое выбухание тканей в области основания перегородки носа и по переходной складке в области уздечки верхней губы. При осмотре полости рта в переднем отделе неба по его середине определяется округлой формы, безболезненное образование с четкими границами. Пальпаторно - симптом «зыбления». Центральные резцы интактны, при электроодонтодиагностике реакция пульпы в норме. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. На рентгенограмме отмечается разряжение костной ткани округлой формы и дивергенция корней центральных зубов верхней челюсти за счет опухолевого тенеобразования в области резцового отверстия, контуры периодонтальной щели центральных резцов сохранены. Выставьте диагноз. киста резцового канала 105. На прием к врачу стоматологу обратилась пациентка Ш.О., 30 лет с жалобами на наличие опухолевого образования в околоушно-жевательной области справа. Из анамнеза 5 лет назад отметила появление небольшого образование в данной области, отмечает медленный рост, к врачам не обращалась. При внешнем осмотре прикус ортогнатический, открывание рта свободное, в полном объеме, отмечается нарушение конфигурации лица за счет опухолевого образования в правой околоушно-жевательной области размером 3,5х3,0 см в диаметре. Кожа над образованием в цвете не изменена, в складку собирается. Пальпаторно опухоль плотной консистенции, безболезненная, малоподвижная, поверхность гладкая. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш предварительный диагноз? полиморфная аденома правой околоушной слюнной железы 106. На прием к врачу стоматологу обратился пациент Д.Н. 45 лет с жалобами на наличие опухолевого образования в левой околоушно-жевательной области. Из анамнеза наличие данного образования отмечает в течение последних 5 лет, когда впервые заметил появление образования размером с горошину, отмечает медленный рост. К врачам не обращался, лечение не получал. При внешнем осмотре прикус ортогнатический, открывание рта свободное, в полном объеме, отмечается нарушение конфигурации лица за счет опухолевого образования околоушно-жевательной области слева, размером 3,0х3,0 см в диаметре. Пальпаторно опухоль мягко-эластической консистенции, безболезненная, поверхность гладкая, контуры четкие, ровные, кожа над образованием в цвете не изменена, в складку собирается. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Пациенту под контролем УЗИ проведена пункция опухолевого образования, при которой была получена серо-бурая жидкость, размеры образования после пункции сохраняются. Ваш диагноз? аденолимфома левой околоушной слюнной железы 107. На прием к врачу стоматологу обратился пациент И.К. 25 лет с жалобами на наличие опухолевого образования в подъязычной области справа, незначительное затруднение речи. Из анамнеза наличие данного образования отмечает в последние 1,5 года, когда после травмы появилась незначительная припухлость в подъязычной области справа. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации, прикус ортогнатический, открывание рта свободное в полном объеме. В подъязычной области справа определяется опухолевидное образование под слизистой оболочкой размером 2,0х1,0 см в диаметре, безболезненное, синюшно- прозрачного цвета, мягко-эластичной консистенции, содержит бесцветную вязкую жидкость. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш диагноз? ранула 108. На прием к врачу стоматологу обратился пациент Ш.О., 45 лет с жалобами на наличие опухолевого образования в околоушно-жевательной области справа. Из анамнеза 3 года назад заметил появление небольшого образование в данной области, отмечает медленный рост, к врачам не обращалась. При внешнем осмотре прикус ортогнатический, открывание рта свободное, в полном объеме, отмечается нарушение конфигурации лица за счет опухолевого образования в правой околоушно-жевательной области размером 2,5х2,0 см в диаметре. Кожа над образованием в цвете не изменена, в складку собирается. Пальпаторнов толще околоушной слюнной железы определяется одиночный узел плотной консистенции, безболезненный, поверхность гладкая. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.. Ваш предварительный диагноз? мономорфная аденома правой околоушной слюнной железы 109. К врачу челюстно-лицевому хирургу обратилась пациентка Н.Е., 17 лет с жалобами на наличие опухолевого образования в области нижней челюсти справа. Из анамнеза наличие данного образования отмечает с детства, которое медленно увеличивается в размерах. При внешнем осмотре отмечается нарушение конфигурации лица за счет опухолевого образования в области тела нижней челюсти справа, при пальпации определяется узел, мягко-эластической консистенции, багрового цвета, поверхность опухоли бугристая. При сжатии размеры опухоли уменьшаются, при наклоне головы опухоль «набухает», увеличивается в размерах.Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.Рентгенологически определяется ноздреватый рисунок кости,элементы просветления чередуются с участками склероза, которые окаймляют очаги просветления. Ваш предварительный диагноз? кавернозная гемангиома 110. К стоматологу-хирургу обратился пациент П., 46 лет, по поводу санации полости рта. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области зуба 1.6 физиологической окраски. Зуб 1.6 на ½ восстановлен пломбой из фотополимера. Перкуссия зуба 1.6 слабо болезненна. По данным лучевых методов исследования (ортопантомограммы) в периапикальных тканях зуба 1.6 ближе к медиальному щечному корню определяется очаг деструкции костной ткани с четкими ровными контурами (0,2 × 0,2 см). В просвете канала визуализируется обломок эндодонтического инструмента. Небный и дистальный щечный корни запломбированы, апикальные отверстия обтурированы. В процессе удаления зуба 1.6 обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой в проекции лунки медиального щечного канала. Какое применить данному пациенту лечение? Сразу устранить сообщение и назначить противовоспалительное лечение. 111. Пациент Т., 35 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, боль в области зуба 2.7, нарушение носового дыхания через левую половину носа. Объективно: конфигурация лица изменена за счет отека подглазничной области слева, кожные покровы физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены (0,5 × 1 см), слегка болезненны, мягкой, эластичной консистенции, подвижны, с кожей и подлежащими тканями не спаяны. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области зуба 2.7 гиперемирована, отечна. Зуб 2.7 разрушен ниже уровня десны. Его перкуссия резко болезненна. По данным лучевых методов исследования (дентальной рентгенограммы) определяется расширение периодонтальной щели в области апексов корней 2.7. В процессе удаления зуба 2.7 произошло проталкивание небного корня в верхнечелюстную пазуху, при этом из лунки зуба выделилось обильное гнойное отделяемое. Какова тактика лечения? Удаление инородного тела и устранение перфорации после купирования острых воспалительных явлений. 112.Основным в лечении острых гнойных лимфаденитов является: Хирургическое вмешательство 113.Какие клинические формы лимфаденитов подвержены консервативному лечению? Острый серозный лимфаденит. 114.Отличительные особенности сифилитического лимфаденита: твердость лимфоузла, положительная реакция Вассермана 115.Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-челюстного пространства заключается в разрезе: В поднижнечелюстной области 116.Оперативный доступ при лечении флегмоны околоушно-жевательной области заключается в разрезе: A. По носогубной складке B. В подбородочной области По ходу ветвей лицевого нерва 117. Какие ранние местные осложнения ангины Людвига проявляются: Ксеростомия 118.Принцип лечения флегмон челюстно-лицевой области заключается в: вскрытии, дренировании и промывании антисептиками 119. Оперативный доступ для дренирования абсцесса крыловидно-челюстного пространства: разрез слизистой оболочки по крыловидно-челюстной складке 120. В день обращения при флегмоне крыловидно - челюстного пространства необходимо: вскрыть гнойный очаг 121.Выполняя разрез при лечении флегмоны крыловидно - челюстного пространства наружным доступом, можно повредить: краевую ветвь n. facialis 122. Выполняя разрез при лечении флегмоны крыловидно - челюстного пространства внутриротовым доступом, можно повредить: нижнелуночковый нерв 123. В день обращения при абсцессе окологлоточного пространства необходимо: вскрыть гнойный очаг 124.Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является: медиастинит 125.Причиной развития флегмоны подподбородочной области является воспалительный процесс в области: нижних 4321 зубов 126.Какой разрез проводится для дренирования абсцесса поднижнечелюстной области: Линейный разрез, параллельно нижнему краю тела нижней челюсти и на 1,5- 2 см. ниже края. 127. Симптом, более «подозрительный» на туберкулез: не высокая лихорадка во второй половине дня более трех недель 128.Какой противотуберкулезный препарат обладает ототоксичностью: линкомицин 129.Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении: прямая бактериоскопия 130. При обследовании больного с затрудненным прорезыванием нижнего зуба мудрости не следует учитывать: уровень сиаловых кислот в крови 131.Резорбция костной ткани позади коронки нижнего зуба мудрости возникает в результате: хронического воспалительного процесса 132.Для удаления третьего нижнего моляра применяют: щипцы, изогнутые по плоскости 133.При неправильном положении третьего моляра и перикороните производится: удаление зуба 134. Больной 70 лет выставлен диагноз: Острый гнойный периостит нижней челюсти слева. Обострение хронического периодонтита 35 зуба. Больной произведена мандибулярная анестезия и удаление 35 зуба. После чего у больной отмечается опущение верхнего века, угла рта, больная не может собрать губы в трубочку. Что в данном случае произошло? Повреждение n.facialis 135. После проведения анестезии на верхней челюсти для удаления 26 зуба у больной отмечается слабость, недомогание, холодный липкий пот. К какому осложнению относится данная ситуация? Некроз Коллапс 136. Во время проведения мандибулярной анестезии и удаления 48 зуба у больной 32 лет отмечается отек мягких тканей щечной области справа. Больной назначена АБ терапия. Спустя 5 дней больная повторно обращается с жалобами на повышение температуры тела, боли и отек мягких тканей щечной области справа, ограниченное болезненное открывание рта. Какое осложнение произошло у пациента? A. Некроз B. Нагноившаяся гематома 137. Во время проведения мандибулярной анестезии и удаления 48 зуба у больной 32 лет отмечается отек мягких тканей щечной области справа. Больной назначена АБ терапия. Спустя 5 дней больная повторно обращается с жалобами на повышение температуры тела, боли и отек мягких тканей щечной области справа, ограниченное болезненное открывание рта. После осмотра больной выставлен диагноз: Нагноившаяся гематома (флегмона) щечной области. Каков оперативный доступ показан? A. Подчелюстной доступ B. Воротниковый разрез 138. Больная обратилась с жалобами на боль в зубе нижней челюсти слева. Из анамнеза выяснилось, что больной ранее не производилась местная анестезия. При проведении подкожной пробы на “Убистезин” у больной отмечается покраснение и зуд данной области. Ваши дальнейшие действия? Направить в аллергоцентр 139. Больная 17 лет, обратилась с жалобами на зубную боль верхней челюсти слева. При проведении анестезии пациент чувствует затмение сознания, чувство неуверенности, слабости, у него темнеет в глазах, бледнеют кожные покровы, зрачки расширены. Каковы ваши действия? в/м введение адреналина 140. У пациента обнаружено опухолевое образование на боковой поверхности языка справа, выступающее над эпителием слизистой оболочки, размерами 2,5 х 1,5 см. в диаметре. В стоматологической поликлинике установлен диагноз: Рак боковой поверхности языка (дискоидная форма). Решите, правильно ли установлена клиническая форма роста опухоли? Экзофитная 141.В клинику обратился пациент с жалобами на увеличение лимфатических узлов подчелюстной области слева. В анамнезе больной состоит на учете в Онкологической клинике состоит на учете по поводу Cancer слизистой щеки справа II ст. III клиническая группа. Однако, пациент отмечает в течение последних трех дней простудное заболевание. Планируйте дополнительное исследование необходимо провести, чтобы установить о наличии метастазирование? Гистологическое исследование лимф. узлов 142. Прогнозируйте, при какой гистологической форме Рака губы отмечается быстрое развитие злокачественного процесса и раннее метастазирование? При неороговевающей форме плоскоклеточного рака нижней губы 143. У пациента обнаружено опухолевое образование с изъязвлением на нижней губе с инфильтративным ростом с распространением в подлежащие круговые мышцы рта, диаметром 2,0 х 1,8 см. в диаметре. Выберите, какую бы форму роста рака губы Вы бы поставили? Язвенную с эндофитным ростом 144. Предскажите превалирующего предраспологающего фактора в возникновениипредраковых состояний слизистой оболочки полости рта? Съемный протез с неоптимальными границами базиса 146. На прием к стоматологу обратилась пациентка с жалобами на язву на боковой поверхности языка (размерами 2,0 х 2,5 см. в диаметре), которая не заживает в течение четырех месяцев. Врач назначил пациентке биопсию. Исследование выявило малигнизацию. Дополнительное обследование установило множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы. Планируйте тактику лечения больного? Комбинированное, хирургическое и лучевая терапия 147.Определите минимум в обследования пациентов с подозрением на рак кожи лица начальной стадии? Взятие соскоб-отпечатков или биопсия пораженного участка 148.Прогнозируйте наиболее неблагоприятную локализацию рака слизистой оболочки дна полости рта? Задний отдел с переходом на корень языка 149. Прогнозируйте наиболее неблагоприятную локализацию рака слизистой оболочки полости рта? Слизистая боковой поверхности языка 150. У пациента 58 лет, клинически определяется изъязвляющийся пролиферат размерами 2,0 х 1,5 см. в диаметре с прорастанием в окружающие ткани. Планируйте дальнейшую тактику диагностики, для установления окончательного клинического диагноза? Достаточно исследование инсцизионного материала биоптата 151. У пациента 55 лет, клинически определяется изъязвляющийся пролифератразмерами 2,0 х 1,5 см. в диаметре с прорастанием в окружающие ткани. Планируйте дальнейшую тактику диагностики, для установления окончательного клинического диагноза? Достаточно исследование инсцизионного материала биоптата 152.У молодого человека (в анамнезе длительное время употребляет сигареты) на слизистые границы твердого и мягкого неба, на фоне участка возвышения имеется мягкий не снимаемый налет серого цвета, форма его мозаичная, очаги разрыхлены и покрыты множеством чешуек. Определите какому виду лейкоплакии характерен симптом, приведенный в описании (облигатный или факультативный)? Лейкоплакия Таппейнера 153. Больной поступил в клинику ЧЛХ, из ожогового отделения. В анамнезе, пациент получил термическую травму в область подбородка. Лечился стационарно в ожоговом отделении. В настоящее время у пациента после ожоговый рубец кожи подбородка до надкостницы, размерами 5,0 х 6,0см в диаметре. Выберите оптимальный лоскут для полноценной пластики дефекта? |