ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить

• Название: 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
• Дата: 03.06.2022
• Размер: 2.08 Mb.
• Имя файла: PROPED_BAZA.docx
• Тип: Документы; #567824
• страница: 62 из 131

Если левая граница относительной тупости сердца определяется левее срединно-ключичной линии, то причиной этого может быть:

6. 
   Гипертрофия или дилатация левого желудочка.
   
7. 
   Выраженный гидроперикард.
   
8. 
   Выраженный правосторонний гидроторакс.
   
9. 
   Выраженный правосторонний пневмоторакс.
   
10. 
    Любая из вышеперечисленных причин.
    

1. 
   Значительное увеличение границ как относительной, так и абсолютной тупости сердца встречается при:
   

6. 
   Дилатации или гипертрофии левого желудочка.
   
7. 
   Дилатации или гипертрофии правого желудочка.
   
8. 
   Дилатации всех камер сердца или массивном гидроперикарде.
   
9. 
   Правостороннем пневмотораксе или пневмоперикардиуме.
   
10. 
    Дилатации аорты или легочной артерии.
    

1. 
   Уменьшение границ относительной тупости сердца встречается при:
   

6. 
   Гипертрофии левого желудочка.
   
7. 
   Гипертрофии правого желудочка.
   
8. 
   Гипертрофии левого предсердия.
   
9. 
   Эмфиземе легких.
   
10. 
    Асците.
    

Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Аускультация сердца и сосудов» (эталоны ответов представлены в конце книги).

28. 
    Во время аускультации сердца нельзя выслушать:
    

6. 
   Шумы.
   
7. 
   Тоны.
   
8. 
   Трение перикарда.
   
9. 
   Рит галопа.
   
10. 
    Кошачье мурлыканье.
    

1. 
   Как правило, для отличия тонов сердца используется:
   

6. 
   Громкость тонов (1-й громче 2-го на верхушке).
   
7. 
   Громкость тонов (2-й громче 1-го на верхушке).
   
8. 
   Интервал между тонами (между 1-м и 2-м тонами интервал меньше, чем между 2-м и 1-м).
   
9. 
   Интервал между тонами (между 2-м и 1-м тонами интервал меньше, чем между 1-м и 2-м).
   
10. 
    Продолжительность тонов (1-й продолжительней 2-го на верхушке).
    

1. 
   При тахикардии (например, 140-150 в минуту) наиболее точным способом отличия тонов является:
   

6. 
   Громкость тонов (1-й громче на верхушке, а 2-й на основании сердца).
   
7. 
   Продолжительность тонов (1-й продолжительнее, чем 2-й).
   
8. 
   Интервалы между тонами (между 1-и 2-м меньше, чем между 2-м и 1-м).
   
9. 
   Связь 1-го тона с систолой (т.е. верхушечным толчком или пульсом на сонной артерии), а 2-го – с диастолой.
   
10. 
    Невозможно отличить 1-й тон от 2-го.
    

1. 
   При ожирении тоны сердца в области верхушечного толчка:
   

6. 
   Оба ослабевают.
   
7. 
   Оба усиливаются.
   
8. 
   Оба исчезают.
   
9. 
   1-й тон становится тише, чем 2-й.
   
10. 
    Громкость тонов не изменяется.
    

1. 
   Выберите ситуацию, когда тоны в области верхушечного толчка выслушиваются так же, как и при ожирении:
   

6. 
   Массивный гидроперикард.
   
7. 
   Выраженная эмфизема легких.
   
8. 
   Выраженная подкожная эмфизема.
   
9. 
   Массивный левосторонний гидроторакс.
   
10. 
    Любой из вышеперечисленных вариантов патологии.
    

1. 
   Выберите причину усиления обоих тонов в области верхушечного толчка:
   

6. 
   Астенический тип телосложения.
   
7. 
   Снижение сократительной способности миокарда.
   
8. 
   Гидроперикард.
   
9. 
   Глубокий вдох.
   
10. 
    Любой из вышеперечисленных вариантов патологии.
    

1. 
   Усиление 1-го тона в области верхушечного толчка характерно для:
   

6. 
   Митральной недостаточности.
   
7. 
   Митрального стеноза.
   
8. 
   Гидроперикарда.
   
9. 
   Эмфиземы легких.
   
10. 
    Поражения миокарда.
    

1. 
   Ослабление 1-го тона в области верхушечного толчка характерно для:
   

6. 
   Митральной недостаточности.
   
7. 
   Митрального стеноза.
   
8. 
   Астенического типа телосложения.
   
9. 
   Гиперкинеза миокарда (например, при гипертиреозе).
   
10. 
    Ни одного их вышеперечисленных вариантов.
    

1. 
   Усиление 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины характерно для:
   

6. 
   Высокого давления в аорте.
   
7. 
   Высокого давления в легочной артерии.
   
8. 
   Стеноза аорты.
   
9. 
   Стеноза легочной артерии.
   
10. 
    Недостаточности клапана легочной артерии.
    

1. 
   Усиление 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины характерно для:
   

6. 
   Высокого давления в аорте.
   
7. 
   Стеноза аорты.
   
8. 
   Недостаточности клапана аорты.
   
9. 
   Высокого давления в легочной артерии.
   
10. 
    Стеноза легочной артерии.
    

1. 
   Раздвоение 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины характерно для:
   

6. 
   Высокого давления в аорте.
   
7. 
   Высокого давления в легочной артерии.
   
8. 
   Стеноза аорты.
   
9. 
   Стеноза легочной артерии.
   
10. 
    Недостаточности клапана легочной артерии.
    

1. 
   Раздвоение 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины характерно для:
   

6. 
   Высокого давления в аорте.
   
7. 
   Недостаточности клапана аорты.
   
8. 
   Митральной недостаточности.
   
9. 
   Стеноза легочной артерии.
   
10. 
    Любого из представленных вариантов.
    

1. 
   Раздвоение обоих тонов характерно для:
   

6. 
   Митральной недостаточности.
   
7. 
   Митрального стеноза.
   
8. 
   Синусовой тахикардии.
   
9. 
   Выраженной брадикардии.
   
10. 
    Полной блокады левой ножки пучка Гиса.
    

1. 
   Выберите добавочный тон, основной составляющей которого является мышечный компонент:
   

6. 
   Щелчок открытия митрального клапана при его стенозе.
   
7. 
   Щелчок открытия трикуспидального клапана при его стенозе.
   
8. 
   Щелчок при пролапсе митрального клапана.
   
9. 
   Тон при ритме галопа.
   
10. 
    Любой из перечисленных выше вариантов.
    

1. 
   Выберите добавочный тон, который появляется во время систолы:
   

6. 
   Щелчок открытия митрального клапана при его стенозе.
   
7. 
   Щелчок открытия трикуспидального клапана при его стенозе.
   
8. 
   Щелчок при пролапсе митрального клапана.
   
9. 
   Тон при ритме галопа.
   
10. 
    Любой из перечисленных выше вариантов.
    

1. 
   Обычно наиболее тихим и низкочастотным является:
   

6. 
   Щелчок открытия митрального клапана при его стенозе.
   
7. 
   Щелчок открытия трикуспидального клапана при его стенозе.
   
8. 
   Щелчок при пролапсе митрального клапана.
   
9. 
   Тон при ритме галопа.
   
10. 
    Любой из перечисленных выше вариантов.
    

1. 
   Систолический шум характерен для:
   

6. 
   Митрального стеноза.
   
7. 
   Аортальной недостаточности.
   
8. 
   Недостаточности легочной артерии.
   
9. 
   Трикуспидального стеноза.
   
10. 
    Аортального стеноза.
    

1. 
   Если эпицентром систолического шума является 2-е межреберье справа от грудины, то наиболее вероятно, что шум обусловлен:
   

6. 
   Митральным стенозом.
   
7. 
   Аортальным стенозом.
   
8. 
   Митральной недостаточностью.
   
9. 
   Пульмональным стенозом.
   
10. 
    Аортальной недостаточностью.
    

1. 
   Если систолический шум проводится в межлопаточную область, то наиболее вероятно, что шум обусловлен:
   

6. 
   Митральным стенозом.
   
7. 
   Аортальным стенозом.
   
8. 
   Митральной недостаточностью.
   
9. 
   Пульмональным стенозом.
   
10. 
    Аортальной недостаточностью.
    

1. 
   Выберите порок сердца, при котором выслушивается протодиастолический шум:
   

6. 
   Митральный стеноз.
   
7. 
   Митральная недостаточность.
   
8. 
   Аортальный стеноз.
   
9. 
   Аортальная недостаточность.
   
10. 
    Трикуспидальный стеноз.
    

1. 
   Выберите особенность аускультации шума при трикуспидальных пороках сердца:
   

6. 
   Шум лучше выслушивается стоя.
   
7. 
   Шум лучше выслушивается лежа (во время выдоха).
   
8. 
   Шум лучше выслушивается лежа после вдоха.
   
9. 
   Шум лучше выслушивается сидя с наклоном вперед.
   
10. 
    Шум лучше выслушивается после натуживания.
    

1. 
   Выберите аускультативные признаки митральной недостаточности:
   

6. 
   Шум на верхушке систолический, 1-й тон усилен.
   
7. 
   Шум на верхушке систолический, 1-й тон ослаблен.
   
8. 
   Шум на верхушке пресистолический, 1-й тон ослаблен.
   
9. 
   Шум на верхушке протодиастолический, 1-й тон ослаблен.
   
10. 
    Шум на верхушке систолический, 2-й тон ослаблен.
    

1. 
   Выберите аускультативные признаки митрального стеноза:
   

6. 
   Шум пресистолический на верхушке в сочетании с ритмом галопа и хлопающим 1-м тоном.
   
7. 
   Шум пресистолический на верхушке в сочетании ритмом перепела.
   
8. 
   Шум протодиастолический на верхушке в сочетании с ослабленным 1-м тоном на верхушке.
   
9. 
   Шум систолический на верхушке в сочетании с систолическим щелчком.
   
10. 
    Шум систолический в сочетании с ослабленным 2-м тоном на верхушке.
    

1. 
   Выберите аускультативные признаки аортальной недостаточности:
   

6. 
   Шум протодиастолический в 5-й точке, 2-й тон во 2-м межреберье справа ослаблен.
   
7. 
   Шум протодиастолический в 5-й точке, 2-й тон во 2-м межреберье слева ослаблен.
   
8. 
   Шум протодиастолический на верхушке, оба тона тон во 2-м межреберье справа усилены.
   
9. 
   Шум мезодиастолический в 5-й точке, который проводится на верхушку.
   
10. 
    Шум пресистолический в 5-й точке, 2-й тон во 2-м межреберье слева ослаблен.
    

1. 
   Выберите аускультативные признаки аортального стеноза:
   

6. 
   Систолический шум во 2-м межреберье слева, который проводится на сонные артерии.
   
7. 
   Систолический шум на верхушке, который проводится на аорту.
   
8. 
   Систолический шум во 2-м межреберье справа, который проводится на верхушку.
   
9. 
   Систолический шум во 2-м межреберье справа, который никуда не проводится.
   
10. 
    Пресистолический шум во 2-м межреберье справа, который проводится на верхушку, яремную ямку, сонные артерии.
    

1. 
   Выберите аускультативную особенность, которая характерна для функциональных сердечных шумов:
   

6. 
   Интенсивность шума значительно изменяется, шумы часто исчезают.
   
7. 
   На фоне имеющихся шумов не изменяются тоны.
   
8. 
   Шумы непродолжительные, систолические.
   
9. 
   Шумы не проводятся.
   
10. 
    Любой из перечисленных вариантов.
    

1. 
   Выберите место наилучшего выслушивания шума трения перикарда:
   

5. 
   Верхушка.
   
6. 
   Мечевидный отросток.
   
7. 
   Область абсолютной тупости сердца.
   
8. 
   2-е межреберье справа.
   

2-е межреберье слев

Тесты самоконтроля знаний по разделу «Инструментальные методы исследования сердца и сосудов».
1. Признаки гипертрофии предсердий могут быть обнаружены при анализе:

6. 
   зубцов Р;
   
7. 
   сегментов ST;
   
8. 
   зубцов Р и Т;
   
9. 
   зубцов Р и сегментов ST;
   
10. 
    Р и комплексов QRS.
    

2. Гипертрофия левого предсердия в стандартных и усиленных отведениях проявляет себя:

6. 
   Двугорбыми зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
   
7. 
   Двугорбыми зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
   
8. 
   Заостренными зубцами Р (амплитуда более 3 мм).
   
9. 
   Двухфазными зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
   
10. 
    Низковольтными зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
    

3. Гипертрофия правого предсердия в стандартных и усиленных отведениях проявляет себя:

6. 
   Двугорбыми зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
   
7. 
   Двугорбыми зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
   
8. 
   Заостренными зубцами Р (амплитуда 3 мм и более особенно в III).
   
9. 
   Двухфазными зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
   
10. 
    Низковольтными зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
    

4. Выберите сочетание признаков, которое характерно для гипертрофии левого желудочка:

6. 
   Отклонение ЭОС влево, R в V5-6 > R V4.
   
7. 
   Горизонтальное положение ЭОС, R в aVL > 11 мм.
   
8. 
   Наиболее высокие R в I, aVL, V5-6.
   
9. 
   Амплитуда R в V5 или V6 + амплитуда S в V1 или V2 > 35 мм.
   
10. 
    Все из признаков, перечисленных выше.
    

5. Выберите сочетание признаков, которое характерно для гипертрофии правого желудочка:

6. 
   Отклонение ЭОС вправо и глубокие S в V1-2.
   
7. 
   Вертикальное положение ЭОС и S V5-6 > R в V5-6.
   
8. 
   Нормальное положение ЭОС и наиболее высокие R в V5-6.
   
9. 
   Горизонтальное положение ЭОС и высокий R в aVL.
   
10. 
    Любой из признаков, перечисленных выше.
    

6. ЭКГ наименее информативна для диагностики гипертрофии:

5. 
   Левого желудочка.
   
6. 
   Правого желудочка.
   
7. 
   Левого предсердия.
   
8. 
   Правого предсердия.
   

7. Мелкоочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:

6. 
   Изменениями зубца Р (заостренный Р).
   
7. 
   Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q).
   
8. 
   Изменениями QRS (низкоамплитудный, зазубренный R).
   
9. 
   Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на 5-7 мм).
   
10. 
    Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
    

8. Патологическим следует считать такой зубец Q, который:

6. 
   Зазубрен.
   
7. 
   Имеет ширину более 0,03 с.
   
8. 
   Амплитуду более 1/3 зубца R.
   
9. 
   Выявляется в отведении V2-3.
   
10. 
    Любой вариант, из перечисленных выше.
    

9. Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:

6. 
   Изменениями зубца Р (заостренный Р).
   
7. 
   Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q и небольшой R).
   
8. 
   Изменениями QRS (низкоамплитудный, зазубренный R).
   
9. 
   Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на 5-7 мм).
   
10. 
    Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
    

10. Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:

6. 
   Изменениями сегмента РQ (удлинение этого сегмента более 0,20 с).
   
7. 
   Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q и небольшой R).
   
8. 
   Изменениями QRS (QRS по типу QS).
   
9. 
   Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на 5-7 мм).
   
10. 
    Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
    

11. Прямые признаки инфаркта миокарда нижнедиафрагмальной области ЛЖ можно выявить в:

6. 
   Отведениях III, aVF.
   
7. 
   Отведениях aVL, V5-6.
   
8. 
   Отведениях V2-4.
   
9. 
   Отведениях V2-6.
   
10. 
    Отведениях aVR.
    

12. Прямые признаки инфаркта миокарда боковой области ЛЖ можно выявить в:

6. 
   Отведениях III, aVF.
   
7. 
   Отведениях aVL, V5-6.
   
8. 
   Отведениях V2-4.
   
9. 
   Отведениях V2-6.
   
10. 
    Отведениях aVR.
    

13. Прямые признаки инфаркта миокарда передней области ЛЖ можно выявить в:

6. 
   Отведениях III, aVF.
   
7. 
   Отведениях aVL, V5-6.
   
8. 
   Отведениях V2-4.
   
9. 
   Отведениях V2-6.
   
10. 
    Отведениях aVR.