ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
Тест 31. Больной С., 35 лет, болеет узелковым периартериитом в течение 2-х лет, принимает 20 мг преднизолона в день. На момент осмотра АД — 170/120 мм рт. ст., СРБ +++, СОЭ — 48 мм/час. В последнее время усилилась боль в мышцах нижних конечностей. Какая фаза заболевания? Полная ремиссия «Малое» обострение Частичная ремиссия «Большое» обострение Неактивная фаза. Тест 32. Больной В., 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Выставлен диагноз подагра. Определите стадию заболевания. Легкая Среднетяжелая Тяжелая Крайне тяжелая Первая. Тест 33. Больная жалуется на периодические боли в правой половине и поперёк живота на уровне пупка, водянистую диарею, похудание, слабость. Болеет в течение 2-х лет. Ирригография и колоноскопия без патологии. В биоптате слизистой поперечно-ободочной кишки утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия слизистой. Выберите предварительный диагноз: Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника Коллагеновый колит Ишемический колит Целиакия. Тест 34. Больной Д., 38 лет, жалуется на колющую, режущую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, горечь во рту, тошноту, особенно после жирной, жареной, копченой пищи. Болеет в течение 8 лет. Боль купируется приемом спазмолитиков. Ваш предварительный диагноз? Цирроз печени Хронический холецистит Хронический гепатит Язвенная болезнь желудка Хронический панкреатит. Тест 35. У больной Т., 37 лет, с ХПН выявили анемию. Какой из перечисленных ниже механизмов не участвует в патогенезе анемии при ХПН? Снижение выработки эритропоэтина в почках Повышение активности тромбоцитарного фактора 3 Воздействие уремических токсинов на костный мозг Снижение продолжительности жизни эритроцитов Геморрагический синдром. Тест 36. Больной А., 38 лет, выставлен предварительный диагноз анемия. Для уточнения диагноза выполнен общий анализ крови. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для железодефицитной анемии? Гиперхромия, микроцитоз Гипохромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки Гипохромия, микроцитоз. Тест 37. У больной Д., 18 лет, на шее и верхних конечностях обнаружены высыпания розового цвета в виде полуколец. Для какого заболевания они характерны? Системная склеродермия Подагра Ревматоидный артрит Цирроз печени Острая ревматическая лихорадка. Тест 38. Больной М. обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетке, одышку при физической нагрузке. При обследовании больного на рентгенограмме в прямой проекции выявлено затемнение бокового реберно- диафрагмального синуса. Чем обусловлены данные изменения? Эмфизема Ателектазы Экссудативный плеврит Пневмония Бронхоэктазы. Тест 39. У больного Ж., 37 лет, поступившего в отделение гастроэнтерологии был установлен диагноз хронический панкреатит в фазе обострения. При обследовании больному был выполнен биохимический анализ крови для исключения «уклонения» ферментов в кровь. Какой из данных показателей отражает этот процесс? Сывороточная эластаза-1 Мочевина крови Креатинин крови Билирубин крови Альбумин крови. Тест 40. Больной В., 38 лет, жалоб не предъявляет. При прохождении профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлены изменения: относительная плотность — 1017, белок — 0,64 г/л, эритроциты 3-5 в п/зр., лейкоциты 0-1 в п/зр., цилиндры — единичные в препарате. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно думать в данной клинической ситуации? Гематурическая Латентная Гипертоническая Нефротическая Смешанная. Тест 41. Больная К., 31 года, жалуется на изжогу. На какой фактор, с которым может быть связано её усиление, необходимо обратить внимание врачу при сборе анамнеза жизни? Употребление алкоголя Наследственная предрасположенность Переливание крови Курение Перенесенный вирусный гепатит. Тест 42. Больной В., 30 лет, жалуется на периодическое учащение частоты сердечных сокращений. Синусовая тахикардия отмечается во всех случаях, кроме: При приеме пищи При физическом и эмоциональном напряжениях У хорошо тренированных спортсменов в покое При гипертермии При артериальной гипотензии. Тест 43. Больной Р., 38 лет, предъявляет жалобы на спорадические (реже 1 раза в неделю) боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под правую лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. Год назад перенес холецистэктомию. После приступа отмечено повышение трансаминаз менее чем в 2 раза. Ваш предварительный диагноз? A. Хронический панкреатит В. Хронический гепатит С. Функциональное панкреатическое расстройство D. Функциональное билиарное расстройство Е. Хронический гастродуоденит. Тест 44. У больной Т., 22 лет, в анамнезе заболевания выявлена сезонность болей в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать? Хроническом гастрите Язвенной болезни Хроническом панкреатите Раке желудка Хроническом холецистите. Тест 45. В течение 8 лет больного по утрам беспокоит кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка при умеренной физической нагрузке. Курит более 20 лет, выкуривает около 20 сигарет в день. При осмотре: умеренный цианоз, увеличение продолжительности фазы выдоха, рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Каков наиболее вероятный диагноз? Эмфизема лёгких Хронический бронхит Хроническое обструктивное заболевание легких Бронхоэктатическая болезнь Бронхиальная астма. Тест 46. У больного, который в течение 3 лет страдает вирусным С циррозом печени, работоспособность не нарушена. Изменений интеллекта, поведения не выявляется. Незначительно увеличено время выполнения теста связи чисел. Какое из приведенных заключений соответствует состоянию больного? Печёночной энцефалопатии нет Латентная печёночная энцефалопатия Печёночная энцефалопатия I стадия Печёночная энцефалопатия II стадия Печёночная энцефалопатия III стадия. Тест 47. Больной Т., 48 лет, заподозрен хронический пиелонефрит. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим пиелонефритом и опухолью почки? УЗИ почек Обзорная урография КТ или МРТ Цистография Прицельная микроскопия мочевого осадка (атипичные клетки). Тест 48. У больной выявлена амилорея. О чем это свидетельствует? О нарушении переваривания крахмала О нарушении переваривания белков О нарушении переваривания и усвоения жира О нарушении всасывания аминокислот О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров. Тест 49. Больная Л., 62 лет, поступила в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь, I ст. Какие из нижеперечисленных факторов не способствуют развитию данного заболевания? Генетическая предрасположенность Низкая физическая активность Избыточная масса тела Переохлаждение Все способствуют. Тест 50. Вариант 2 Тест 1. У больной Г. 55 лет заподозрена системная склеродермия. Какие проявления данного заболевания являются наиболее ранними? Суставной синдром Кожный синдром Поражение сердечно-сосудистой системы Поражение почек. Тест 2. У больной У., страдающей системной красной волчанкой, выявлены изменения в моче. Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать для уточнения характера поражения почек? Экскреторную урографию Ультразвуковое исследование почек Компьютерную томографию Посев мочи на флору Биопсию почек. Тест 3. Больной К., 72 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающую головную боль в затылочной области, носовые кровотечения, боль в область сердца, несвязанную с физической нагрузкой, снижение остроты зрения, раздражительность, тошноту, слабость. Около 15 лет страдает гипертонической болезнью. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см левее среднеключичной линии. Акцент II тона на аорте. Пульс — 96 уд./мин. АД — 195/110 мм рт. ст. Со стороны брюшной полости без особенностей. К органам-мишеням при гипертонической болезни относятся: Почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце Сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза Ничего из выше перечисленного. Тест 4. Больной З., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области. Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз. Хронический пиелонефрит Острый гломерулонефрит Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения. Тест 5. У больной с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать? Радиационный энтерит Целиакия Болезнь Крона Аллергический энтерит Ишемический энтероколит. Тест 6. У больной диагностирован хронический гастрит С в фазе обострения. Выберите необходимую диету. №2 №3 №4 №5 №1 Тест 7. У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию; суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз? Исследование мочи по Зимницкому УЗИ почек Пункционная биопсия почек КТ Внутривенная урография. Тест 8. У больной В., 48 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какие лабораторные изменения не характерны для данного заболевания? Гипохромная анемия Лейкопения Повышение α2-глобулинов и γ-глобулинов Положительный ревматоидный фактор Эритроцитоз. Тест 9. Наибольшую информацию о наличии обструктивных изменений бронхов дают следующие показатели функции внешнего дыхания: Дыхательный объём (ДО) Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) Объём форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) Резервный объём вдоха (РОвд) Оценка всех перечисленных показателей в комплексе. Тест 10. У больной С., 45 лет, при пальпации выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь. Как называется данным симптом? Мерфи Ортнера Кера Мюсси Курвуазье. Тест 11. Больной Л., 58 лет, предъявляет жалобы на головокружения, шум в голове, перебои в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке, боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое, изжогу, запоры. Об-но: общее состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких — везикулярное дыхание, в нижних отделах — крепитация. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД — 160/90 мм рт. ст. Пульс — 78 уд./ мин. При пальпации живота — б/о. Какие жалобы свидетельствуют в пользу ИБС? Одышка при физической нагрузке Боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое Перебои в деятельности сердца Запоры Ничего из выше перечисленного. Тест 12. Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак у этой больной может способствовать усилению изжоги? Субиктеричность кожных покровов Болезненность в эпигастральной области Субиктеричность склер Пастозность голеней Ожирение. |