ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
отмечает одышку при физической нагрузке. Беспокоят боли в левом локтевом суставе, повышение температуры до 38°С. Две недели назад болело горло. При осмотре: левый локтевой сустав отёчен, кожа над ним гиперемирована. В лёгких везикулярное дыхание. Аускультация сердца: I тон на верхушке приглушен, частые экстрасистолы. В анализе крови: лейкоциты 10 Г/л, СОЭ — 28 мм/час, γ-глобулины — 22%, СРБ ++. Выберите диагноз. Острая ревматическая лихорадка: кардит, артрит, активность II степени, СН I Острая ревматическая лихорадка: кардит, полиартралгия, активность II степени, СН 0 Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I степени, митральная недостаточность, СН I Острая ревматическая лихорадка: кардит, активность I степени, СН IIА Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II степени, митральный стеноз, СН I. Тест 26. У больной А., 66 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота: Застойная сердечная недостаточность Пневмония Тромбоэмболия легочной артерии Травма грудной клетки Метастазы рака. Тест 27. У больной А., 36 лет, заподозрена патология пищевода. Какой метод обследования наиболее информативен для постановки предварительного диагноза? Осмотр Перкуссия Аускультация Опрос Пальпация. Тест 28. Мегалобластический тип кроветворения характерен для: В12-дефицитной анемии Талассемии Серповидно-клеточной анемии Железодефицитной анемии Все перечисленное. Тест 29. Какие изменения в сердечно-сосудистой системе характерны для системных васкулитов? Миокардит Перикардит Коронарит с развитием стенокардии Атеросклеротическое поражение сосудов Инфаркт миокарда. Тест 30. У больного диагностирован хронический гепатит вирусной В и D этиологии. В крови: HВsAg+, anti-HBc IgM+, HВeAg+, DNA HBV+, anti-HDV IgM+. О чем свидетельствуют эти результаты? Фаза интеграции вируса В и репликация вируса D Фаза интеграции вируса В и вируса D Иммунитет после перенесенного острого вирусного гепатита В+D Фаза репликации вируса В в сочетании с репликацией вируса D Фаза репликации вируса В и интеграция вируса D. Тест 31. При обследовании у больного М., 38 лет выявлены изменения бронхофонии. Выберите синдромы патологии органов дыхания, при которых бронхофония усилена: Синдром полости в легком Синдром неполного ателектаза легкого Синдром полного ателектаза легкого Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости. Тест 32. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка? ФГДС с проведением уреазного теста ФГДС УЗИ органов брюшной полости Фиброколоноскопия Ирригоскопия. Тест 33. Выберите инкреторную функцию почек: Регуляция водно-солевого обмена Азотвыделительная функция Регуляция АД, эритропоэза Регуляция кислотно-основного равновесия Регуляция электролитного обмена. Тест 34. Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения радиоизотопной ренографии пациенту с обострением хронического пиелонефрита, необструктивной формы? A.Непереносимость йода B.Гепатит C.Гипертоническая болезнь D.Тиреотоксикоз E. Хроническая почечная недостаточность. Тест 35. У больного заподозрен синдром нарушенного всасывания. Какие признаки могут свидетельствовать в пользу этого? Упорные запоры с ощущением тяжести в животе, периодические головные боли Поносы с остатками непереваренной пищи, похудание, сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, трещинки в углах рта, кровоточивость дёсен, снижение зрения в сумерках Схваткообразные боли в животе чаще в дневное время, учащённый стул, чаще после волнений, тревожное состояние Вздутие и урчание в животе, учащённый стул с остатками не переваренной пищи Тяжесть в подложечной области после еды, тошнота, снижение аппетита. Тест 36. Больной Х., 63 лет, поступил в отделение гастроэнтерологии с диагнозом хронический панкреатит в фазе обострения. При обследовании больному был выполнен биохимический анализ крови для исключения «уклонения» ферментов в кровь. Какой из данных показателей не отражает этот процесс? Амилаза крови Липаза крови Трипсин крови Билирубин крови Р-изоамилаза. Тест 37. У больного, 47 лет, длительное время наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы III ст., участились приступы заболевания, которые не купировались ингаляциями сальбутамола. Больной был госпитализирован в терапевтическое отделение. Назначения каких препаратов необходимо для лечения больного? Ингаляционных глюкокортикостероидов Антибиотиков Муколитиков Теофиллинов Системных глюкокортикостероидов. Тест 38. Больной К. 55 лет, страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание? Токсико-иммунную Бактериальную Вирусную Грибковую Неясную. Тест 39. Больная Н., 28 лет, жалуется на кожный зуд, желтушность кожи, общую слабость. При биохимическом исследовании крови преобладает повышение активности щелочной фосфатазы, уровня общего и прямого билирубина. Выявлены антимитохондриальные антитела в высоком титре. Какой диагноз наиболее вероятен? Первичный билиарный цирроз печени Вторичный билиарный цирроз печени Хронический аутоиммунный гепатит Жировой гепатоз Хронический криптогенный гепатит. Тест 40. У больного хроническим гастритом, ассоциированным с хеликобактериозом, безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. Выберите его: Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидон М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин. Тест 41. У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания: Простудный Запыление Курение Бактериальный Алкоголизм. Тест 42. У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен? ФГДС УЗИ желчного пузыря Обзорная рентгенография брюшной полости Ирригография Компьютерная томография органов брюшной полости. Тест 43. Какой симптом не характерен для смешанной формы гломерулонефрита? Отеки Головная боль Мелькание мушек перед глазами Быстрая утомляемость Боли в пояснице. Тест 44. Больная С., 43 лет, поступила в отделение терапии с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения, обнаруженные у больного, не входят в диагностические критерии данного заболевания? Артрит 3 и более суставов длительностью более 6 недель Симметричный артрит Артрит суставов кисти Поражение пояснично-крестцового сочленения Ревматоидные узелки. Тест 45. Больной И., 44 л., выставлен диагноз Функциональные нарушение сфинктера Одди. Выберите необходимую диету. №1 №5 №4 №5п E. №2. Тест 46. У больного Д., 31 года, диагностирован экссудативный плеврит. Выберите метод диагностики для определения этиологии заболевания. Бактериальный посев мокроты Бактериальный посев плевральной жидкости Бактериальный посев крови Бактериальный посев смыва из бронхов Общий анализ мокроты. Тест 47. У мужчины, 60 лет, который много лет страдает хроническим обструктивным заболеванием легких и длительно курит, усилился кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, повысилась температура тела до 37,5 °С, появились общая слабость и быстрая утомляемость. Клинико- рентгенологических данных, свидетельствующих о пневмонии, не выявлено. ОФВ1 — 65% от должной величины. СОЭ — 40 мм/час. Провести микробиологическое исследование мокроты невозможно. Эмпирическое назначение какого антибиотика является наиболее оправданным? Аминогликозиды Бензилпенициллин Хлорамфеникола (левомицетина) Аминопенициллины Карбопенемы. Тест 48. Для какой формы хронического лимфолейкоза, характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе? Спленомегалическая Классическая Доброкачественная Костномозговая Опухолевая. Тест 49. Больной В. 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Ваш предварительный диагноз? Первичная подагра, метаболический тип, тяжелое течение, острый подагрический артрит суставов правой стопы в фазе обострения, ФНС1 Вторичная подагра, метаболический тип, легкое течение, острый подагрический артрит суставов правой стопы в фазе обострения, ФСН1 Первичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов правой стопы в стадии обострения, ФСН2 Первичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов левой стопы в стадии обострения, ФСН2 Вторичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит суставов правой стопы в стадии обострения, ФСН1. Тест 1. У больного Л., 53 лет, предположен диагноз ревматоидного артрита. При рентгенисследовании пораженных суставов определяется околосуставной остеопороз. Какова рентгенологическая стадия данного заболевания? A. I II III IV V. Тест 2. Какова тактика ведения больных с негоспитальной пневмонией III категории? Макролиды Фторхинолоны Цефалоспорины 1 поколения + макролиды D. Цефалоспорины 2-3 поколения + макролиды E. Фторхинолоны 1-2 поколения + макролиды. Тест 3. У больного В., 52 лет, при рентгенисследовании пищевода обнаружено стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода. О чём это свидетельствует? Дивертикул пищевода Полип пищевода C. Язва пищевода Рак пищевода Стеноз пищевода. Тест 4. У больного К. определяется гепатолиенальный синдром. Это означает, что у него имеет место: A. Сочетание гепато- и спленомегалии Сочетание гепатомегалии с тромбоцитопенией Сочетание гепатомегалии с гиперспленизмом Сочетание гепатомегалии с геморрагическим синдромом Сочетание спленомегалии с печеночной недостаточностью. Тест 5. Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения внутривенной урографии у пациента с обострением хронического пиелонефрита, обструктивной формы? Гипертоническая болезнь, 2-3ст. Туберкулез почки Опухоль почки Хроническая почечная недостаточность 1-й стадии E. Хроническая почечная недостаточность 3-й стадии. Тест 6. Больная В., 52 лет, поступила в отделение с жалобами на головную боль, головокружения, шум в голове, одышку при ходьбе, периодическую боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое или после приема нитроглицерина. Об-но: состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 180/100 мм рт ст. Пульс – 78 уд./ мин. Какой симптомокомплекс наиболее полно отражает нарушение коронарного кровообращения у больной? Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., цианоз губ Боль в области сердца, одышка, крепитация, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте C. боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезает в покое или после приема нитроглицерина Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте Ничего из выше перечисленного. Тест 7. У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе крови выявлено: Hb — 100 г/л, Эр. — 2,6 Г/л, Л — 4,5 Г/л, э — 3%, п — 1%, с 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 15 мм/час. Какие изменения выявлены в общем анализе крови у данной больной? Лейкоцитоз Лейкопения C. Анемия Ускорение СОЭ Норма. |