ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
Тест 17. У больной Р., 66 лет, установлен диагноз — системная склеродермия. Поражение какого органа наименее характерно для данного заболевания? Почки Сердце Пищевод Щитовидная железа Суставы. Тест 18. Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, жалуется на появление беспричинных (без удара, травмы) подкожных кровоизлияний (синяков) на теле. Причиной этого может быть: Тромбоцитопения Анемия Лейкопения Повышение АЛТ, АСТ Портальная гипертензия. Тест 19. Женщина, 36 лет, страдает поллинозом в течение 7 лет. Последние 2 года в августе-сентябре (период цветения амброзии) пациентка отмечает 2-3 приступа удушья, которые купируются 1 дозой сальбутамола. Объективно: температура — 36,5°С, ЧД — 18 уд./мин, ЧСС — 78 в мин., АД — 115/70 мм рт. ст. Над легкими — везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм правильный. Применение какого препарата позволит наиболее эффективно предупредить возникновение приступов удушья в критический для больной сезон? Прием супрастина Ингаляции фенотерола Ингаляции тиотропиум бромида Ингаляции беклометазона Прием теофиллина. Тест 20. Больной Р., 70 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно после еды, потерю веса. Уровень фекальной эластазы — 110 ммоль/л. О поражении какого органа свидетельствуют эти данные? Печень Желчный пузырь Селезенка Поджелудочная железа Тонкий кишечник. Тест 21. Больная Ж., 44 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры до 38,5оС, высыпания на щеках, появившиеся после инсоляции около недели назад, ноющую боль в области сердца, скованность движений в мелких суставах кистей рук по утрам. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура до 38оС. Эритематозные высыпания на щеках. В легких дыхание везикулярное. Пульс — 112 уд/мин, АД — 130/70 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Пастозность стоп. В общем анализе крови: Эр. — 3,1 Т/л, Нв — 97 г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 3%, с — 58%, л — 29%, м — 4%, СОЭ — 39 мм/час. Мочевина — 6,4 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес — 1020, белок — 1,8 г/л, Л — до 16 в п/зр. Выставлен предварительный диагноз: системная красная волчанка. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику? Бактериальный эндокардит Хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит Реактивный артрит Ревматоидный артрит. Тест 22. Больной С., 40 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38 оС, кашель со слизистой мокротой. Голосовое дрожание над левой половиной грудной клетки ослаблено, здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз: Абсцесс легкого Левосторонний сухой плеврит Левосторонний пневмоторакс Левосторонний экссудативный плеврит Левосторонняя пневмония. Тест 23. Больная К., 43 лет, поступила в отделение терапии с жалобами на боли и нарушение подвижности II и III симметричных пястнофаланговых суставах. Со слов больной заболевание имело постепенное начало. При осмотре суставов: воспалительный отек периартикулярных тканей, суставы горячи на ощупь, ограничение их подвижности. Поражение легких характеризуется явлениями хронического интерстициального пневмонита. Изменений со стороны других органов и систем не выявлено. О дебюте какого заболевания вероятнее всего идет речь? Системная склеродермия Ревматизм Ревматоидный артрит Остеоартроз Болезнь Бехтерева. Тест 24. Больная А., 25 лет, после переохлаждения жалуется на частый сухой кашель, повышение температуры до 38оС, общую слабость. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание не изменено. Перкуторно — укорочение легочного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, здесь же при аускультации жесткое везикулярное дыхание, крепитация. ЧДД — 19 в мин. Ваш предварительный диагноз. Пневмония Острый бронхит Сухой плеврит Экссудативный плеврит Абсцесс легкого. Тест 25. При расспросе больной Ч., 43 лет, было установлено, что её беспокоит артралгия. Что включает этот симптом? Опухание сустава Покраснение сустава Местное повышение температуры Боль в суставе Деформация сустава. Тест 26. У больной с хроническим гепатитом отмечается желтушность кожных покровов, субфебрилитет; в крови АЛТ — 3,3 ммоль/ч/л, билирубин — 48 мкмоль/л, связанный — 22 мкмоль/л. Для какого синдрома это характерно? Гиперазотемии Портальной гипертензии Холестатического Гиперспленизма Цитолитического. Тест 27. Больной 44 лет, жалуется на боли в коленных суставах, ограничение движения в них, а также на боли в области левой ягодицы. Около года назад лечился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. При осмотре коленные суставы деформированы, при пальпации и движениях болезненные. При поколачивании крестца возникает боль слева. Возникает боль и при сжатии гребней подвздошных костей. О чем свидетельствует боль при надавливании на гребень подвздошной кости? О сакроилеите Об артрите тазобедренных суставов О пояснично-крестцовом радикулите Об остеоартрозе О переломе. Тест 28. Больная Ю., 35 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думать? Ревматизм Ревматоидный артрит Системная склеродермия Подагра Болезнь Бехтерева. Тест 29. Больной И., 44 лет, предъявляет жалобы на боль в левой половине грудной клетки, которая появляется при быстрой ходьбе и исчезает в покое, длится 4-5 минут, сопровождается страхом смерти, сердцебиением. Какой наиболее вероятный механизм болевого синдрома у больного? Поражение опорно-двигательного аппарата Коронаросклероз Трение листков перикарда Трение листков плевры Ничего из выше перечисленного. Тест 30. У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении? Рентгенисследование желудка Исследование желудочной секреции Определение скрытой крови в кале Дуоденальное зондирование Кал на яйца глистов. Тест 31. Больной С., 35 лет, болеет узелковым периартериитом в течение 2-х лет, принимает 20 мг преднизолона в день. На момент осмотра АД — 170/120 мм рт. ст., СРБ +++, СОЭ — 48 мм/час. В последнее время усилилась боль в мышцах нижних конечностей. Какая фаза заболевания? Полная ремиссия «Малое» обострение Частичная ремиссия «Большое» обострение Неактивная фаза. Тест 32. Больной В., 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Выставлен диагноз подагра. Определите стадию заболевания. Легкая Среднетяжелая Тяжелая Крайне тяжелая Первая. Тест 33. Больная жалуется на периодические боли в правой половине и поперёк живота на уровне пупка, водянистую диарею, похудание, слабость. Болеет в течение 2-х лет. Ирригография и колоноскопия без патологии. В биоптате слизистой поперечно-ободочной кишки утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия слизистой. Выберите предварительный диагноз: Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника Коллагеновый колит Ишемический колит Целиакия. Тест 34. Больной Д., 38 лет, жалуется на колющую, режущую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, горечь во рту, тошноту, особенно после жирной, жареной, копченой пищи. Болеет в течение 8 лет. Боль купируется приемом спазмолитиков. Ваш предварительный диагноз? Цирроз печени Хронический холецистит Хронический гепатит Язвенная болезнь желудка Хронический панкреатит. Тест 35. У больной Т., 37 лет, с ХПН выявили анемию. Какой из перечисленных ниже механизмов не участвует в патогенезе анемии при ХПН? Снижение выработки эритропоэтина в почках Повышение активности тромбоцитарного фактора 3 Воздействие уремических токсинов на костный мозг Снижение продолжительности жизни эритроцитов Геморрагический синдром. Тест 36. Больной А., 38 лет, выставлен предварительный диагноз анемия. Для уточнения диагноза выполнен общий анализ крови. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для железодефицитной анемии? Гиперхромия, микроцитоз Гипохромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки Гипохромия, микроцитоз. Тест 37. У больной Д., 18 лет, на шее и верхних конечностях обнаружены высыпания розового цвета в виде полуколец. Для какого заболевания они характерны? Системная склеродермия Подагра Ревматоидный артрит Цирроз печени Острая ревматическая лихорадка. Тест 38. Больной М. обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетке, одышку при физической нагрузке. При обследовании больного на рентгенограмме в прямой проекции выявлено затемнение бокового реберно- диафрагмального синуса. Чем обусловлены данные изменения? Эмфизема Ателектазы Экссудативный плеврит Пневмония Бронхоэктазы. Тест 39. У больного Ж., 37 лет, поступившего в отделение гастроэнтерологии был установлен диагноз хронический панкреатит в фазе обострения. При обследовании больному был выполнен биохимический анализ крови для исключения «уклонения» ферментов в кровь. Какой из данных показателей отражает этот процесс? Сывороточная эластаза-1 Мочевина крови Креатинин крови Билирубин крови Альбумин крови. Тест 40. Больной В., 38 лет, жалоб не предъявляет. При прохождении профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлены изменения: относительная плотность — 1017, белок — 0,64 г/л, эритроциты 3-5 в п/зр., лейкоциты 0-1 в п/зр., цилиндры — единичные в препарате. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно думать в данной клинической ситуации? Гематурическая Латентная Гипертоническая Нефротическая Смешанная. Тест 41. Больная К., 31 года, жалуется на изжогу. На какой фактор, с которым может быть связано её усиление, необходимо обратить внимание врачу при сборе анамнеза жизни? Употребление алкоголя Наследственная предрасположенность Переливание крови Курение Перенесенный вирусный гепатит. Тест 42. Больной В., 30 лет, жалуется на периодическое учащение частоты сердечных сокращений. Синусовая тахикардия отмечается во всех случаях, кроме: При приеме пищи При физическом и эмоциональном напряжениях У хорошо тренированных спортсменов в покое При гипертермии При артериальной гипотензии. Тест 43. Больной Р., 38 лет, предъявляет жалобы на спорадические (реже 1 раза в неделю) боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под правую лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. Год назад перенес холецистэктомию. После приступа отмечено повышение трансаминаз менее чем в 2 раза. Ваш предварительный диагноз? A. Хронический панкреатит В. Хронический гепатит С. Функциональное панкреатическое расстройство D. Функциональное билиарное расстройство Е. Хронический гастродуоденит. Тест 44. У больной Т., 22 лет, в анамнезе заболевания выявлена сезонность болей в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать? Хроническом гастрите Язвенной болезни Хроническом панкреатите Раке желудка Хроническом холецистите. Тест 45. В течение 8 лет больного по утрам беспокоит кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка при умеренной физической нагрузке. Курит более 20 лет, выкуривает около 20 сигарет в день. При осмотре: умеренный цианоз, увеличение продолжительности фазы выдоха, рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Каков наиболее вероятный диагноз? Эмфизема лёгких Хронический бронхит Хроническое обструктивное заболевание легких Бронхоэктатическая болезнь Бронхиальная астма. Тест 46. У больного, который в течение 3 лет страдает вирусным С циррозом печени, работоспособность не нарушена. Изменений интеллекта, поведения не выявляется. Незначительно увеличено время выполнения теста связи чисел. Какое из приведенных заключений соответствует состоянию больного? Печёночной энцефалопатии нет Латентная печёночная энцефалопатия Печёночная энцефалопатия I стадия Печёночная энцефалопатия II стадия Печёночная энцефалопатия III стадия. |