ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
A. Муколитики B. Антибиотики Бронхолитики Иммунодепрессанты Дыхательные аналептики. Тест 38. Больная Ю., длительно страдающая хроническим панкреатитом, стала отмечать сухость кожных покровов, жажду. Сахар крови — 8,6 ммоль/л. О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения? Жирового Белкового C. Углеводного Белкового и жирового Углеводного и белкового. Тест 39. У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови АЛТ — 0,56 ммоль/ч/л, АСТ — 0,43 ммоль/ч/л, при исследовании биоптата печени индекс Кноделя — 10 баллов. Оцените активность процесса. Минимальная Слабая C. Умеренная Выраженная Отсутствует. Тест 40. Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. Ваш предварительный диагноз? Хронический панкреатит Хронический холецистит C. Функциональное панкреатическое расстройство Функциональное билиарное расстройство Хронический гастродуоденит. Тест 41. Больному Ф., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца и одышку выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: синоатриальная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для синоатриальной блокады? A. Появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы R-R в несколько раз Деформация зубца P Отсутствие зубца P Удлинение интервала P-Q Все неверно. Тест 42. У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данному больному? Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Ингибиторы протонной помпы Ферментные препараты D. Миотропные спазмолитики E. Холекинетики. Тест 43. У больного К., 44 лет, правосторонний экссудативный плеврит. Укажите изменения, характерные для данной патологии при рентгенографии. A. Гомогенное затемнение с четкой верхней границей Негомогенное затемнение с размытым контуром Повышенная прозрачность легочной ткани Негомогенное снижение прозрачности легочной ткани Гомогенное затемнение без четких границ. Тест 44. Больной, 42 года, учитель, жалуется на утренний кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке. Курит на протяжении 15 лет, выкуривает до 30 сигарет в день. В легких — сухие рассеянные свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови — лейкоцитоз, в мокроте — 7-8 лейкоцитов в поле зрения. Рентгенологически: признаки пневмосклероза и эмфиземы легких. ОФВ1 — 54% от должных величин. Диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования заболевания: Назначить сульфаниламидные препараты. Провести курс антибиотикотерапии. C. Бросить курить. Назначить антигистаминные препараты. Изменить условия. Тест 45. У больного 76 лет, в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? Рак толстой кишки Хронический алиментарный колит Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона E. Ишемический колит. Тест 46. У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите адекватную фармакотерапию. Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики + обволакивающие Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики C. Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов Прокинетик + антацид + блокатор Н2-гистаминовых рецепторов Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е. Тест 47. Больной К., 39 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях, уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим гломерулонефритом, регулярно не лечится. Об-но: истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне хронического гломерулонефрита. Какую стадию ХПН можно предположить у больного? Латентная Начальная Консервативная D. Терминальная E. Агональная. Тест 48. На консультацию к иммунологу направлена больная Ю., которая страдает в течение 15 лет бронхиальной астмой, с целью назначения иммунокорригирующей терапии. При иммунологическом обследовании у больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить иммунокоррекцию следующим препаратом: Циклофосфамидом Интерфероном C. Т-активином γ-глобулином Гидрокортизоном. Тест 49. У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией, определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения? A. Плотный отек B. Атрофия Индурация Отек и атрофия Отек и индурация. Тест 50. Вариант 4 Тест 1. У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом выявлены: снижение относительной плотности мочи, гематурия, пиурия, бактериурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,06 г/л. Выберите наиболее достоверный лабораторный признак пиелонефрита: Протеинурия Гематурия Бактериурия Цилиндрурия Гипостенурия. Тест 2. Больную Ф., 44 лет, беспокоят приступы удушья и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении и ночью. В это же время отмечает изжогу, отрыжку кислым. Боли в животе не беспокоят. Какое заболевание у этой больной может провоцировать приступы удушья? A.Хронический гастрит B.Язвенная болезнь желудка C.Язвенная болезнь ДПК D.ГЭРБ E. Хронический панкреатит. Тест 3. Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7 лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания? A.Анемический синдром B.Дыхательной недостаточности C.Почечной недостаточности D.Синдром эндокринной недостаточности E. Суставной синдром. Тест 4. У больного Г. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяются «сосудистые звездочки» на груди и спине. Это является результатом: A.Портальной гипертензии B.Снижения синтетической функции печени C.Холестаза D.Гиперэстрогенемии E. Нарушения обмена билирубина. Тест 5. При обследовании больного К., 32 лет, с хроническим холециститом в фазе обострения выявлена болезненность при надавливании пальцем справа в надключичной области между ножками m. sternocleidomastoideus. Как называется данный симптом? A.Кера B.Мерфи C.Ортнера D.Мюсси E. Алиева. Тест 6. В норме соотношение объёма форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) составляет: A.Более 70% B.В пределах 30-50% C.В пределах 50-60% D.В пределах 60-70% E. Все приведенные параметры неверны. Тест 7. У больной диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения. A.Диета B.Пробиотики C.Кишечные антисептики D.Вяжущие E. Витамины. Тест 8. У больной Д., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка с мочой составляет 1,2 г. Как это можно трактовать? A.Как минимальную протеинурию B.Как умеренную протеинурию C.Как выраженную протеинурию D.Как норму. Тест 9. Больной Р., 52 лет, с язвенной болезнью желудка произведено рентгенисследование. Какой признак указывает на функциональные расстройства? A.Наличие деформации желудка B.Конвергенция складок слизистой C.Гиперсекреция D.Стойкое контрастное пятно на рельефе E. Дефект наполнения. Тест 10. К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме: A.Диуретики B.Гипотензивные препараты C.Цитостатики D.Сердечные гликозиды E. Спазмолитики. Тест 11. У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для: A.Механической желтухи B.Гемолитической желтухи C.Паренхиматозной желтухи D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов. Тест 12. У больной С., 27 лет, отмечается одышка, кашель. При объективном исследовании эмфизема лёгких. С каким патологическим процессом связано развитие эмфиземы лёгких? A.Недоразвитием (гипоплазией) лёгких B.Бронхоэктазами C.Дефицитом αI-атитрипсина D.Повышением тумор-некротизирующего фактора E. Нарушением мукоцилиарного клиренса. Тест 13. Больная 58 лет, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, в области ягодиц, больше справа. Положительный симптом Кушелевского и Макарова. Заподозрена болезнь Рейтера. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь? A.Болезнь Бехтерева B.Деформирующий остеоартроз C.Псориатический артрит D.Подагра E. Пирофосфатная артопатия. Тест 14. Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения? A.Отёки B.Одышка C.Тяжесть в правом подреберье D.Головокружение E. Повышение температуры. Тест 15. Больная С., 34 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в эпигастральной и околопупочной области, не связанные с приемами пищи, учащение стула до 5 раз в сутки. 5 лет назад при профилактическом осмотре выявляли изменения в общем анализе мочи. Более не обследовалась. Пониженного питания, кожные покровы бледные. При поверхностной пальпации живот болезненный в эпигастральной области. При глубокой пальпации отрезки кишечника спазмированы, болезненны. Общий анализ крови без изменений. Креатинин крови — 180 мкмоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность 1006, лейкоциты — 7–8 в п/зр., эритроциты — 10–12 в п/зр. Суточная протеинурия — 2,2 г. ФГДС: эритематозная гастро-дуоденопатия. Что можно заподозрить у больной? A.Хронический гастродуоденит в стадии обострения B.Хронический панкреатит в стадии обострения C.Хронический энтерит D.Хронический колит в стадии обострения E. Хронический гломерулонефрит, ХПН. Тест 16. У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная анемия. Выберите необходимое средство для её лечения. A.Витамин В12 парэнтерально B.Витамин В6 парэнтерально C.Препараты железа D.Переливание крови E. Витамин А внутрь. Тест 17. Больной П., 24 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, вялость, утомляемость, одышку, повышение температуры тела до 38,5°С, сухость кожи, ломкость ногтей. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых, тахикардия. При аускультации сердца выслушивается систолический шум. Выставлен предварительный диагноз — анемия. Какие проявления не характерны для клинической картины анемии? Слабость, вялость, утомляемость Систолический шум в сердце Повышение температуры тела выше 38°С Одышка, тахикардия Бледность кожи и слизистых. Тест 18. У больной Г., 37 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения со стороны ЖКТ наиболее характерны для данного заболевания? A.Острые эрозии желудка B.Сужение пищевода C.Расширение пищевода D.Формирование язв в толстом кишечнике E. Формирование язв в тонком кишечнике. Тест 19. У больного В., 46 лет, при копрологическом исследовании выявлена амилорея. О чем свидетельствуют эти изменения? A.Непереваренные мышечные волокна в кале B.Непереваренный крахмал в кале C.Непереваренный жир в кале D.Наличие желчных кислот в кале E. Неоформленный стул. Тест 20. У больной Х., 46 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это экссудат инфекционный. Назовите основную причину развития этого выпота: A.Застойная сердечная недостаточность B.Туберкулез C.Тромбоэмболия легочной артерии D.Травма грудной клетки E. Метастазы рака. Тест 21. У больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз. A.Цирроз печени B.Хронический гепатит C.Хронический холецистит D.Рак печени E. Холангит. Тест 22. У больного при рентгенографии органов грудной клетки обнаружено негомогенное затемнение в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какие данные можно ожидать при объективном обследовании? |