ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
A.Звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы справа книзу от угла лопатки B.Большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе C.На фоне ослабленного везикулярного дыхания крепитация и мелкопузырчатые хрипы книзу от угла лопатки D.Перкуторный звук с коробочным оттенком E. Ограничение дыхательной экскурсии нижнего края легких. Тест 23. У больного диагностирована целиакия. Какие продукты не надо исключать из питания больного? A.Хлебобулочные изделия B.Сосиски и сардельки C.Мороженое и шоколад D.Майонез, кетчуп E. Бананы. Тест 24. Больную Е., 25 лет, беспокоит периодическая изжога. Какое положение тела может облегчать состояние больной? Лёжа на животе Сидячее Сидя, согнувшись вперёд Лёжа на спине Лёжа на спине с подтянутыми к животу ногами. Тест 25. Больная Ж., 39 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ: выявлены желудочковые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для желудочковой экстрасистолы? Наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS Отсутствие зубца P в экстрасистолическом комплексе Появлением преждевременного, расширенного (>0,11 сек) и деформированного желудочкового комплекса Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS Обычно полная компенсаторная пауза. Тест 26. У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит. Выберите обязательный клинический признак одностороннего пиелонефрита? Озноб Высокая лихорадка Гипостенурия Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого Артериальная гипертензия. Тест 27. Больная 24 лет, после перенесения ОРВИ стала отмечать слабость, появление петехиальной сыпи в области нижних конечностей, ягодиц. Сыпь симметричная. Беспокоит боль в суставах, коликообразные боли в животе. О каком заболевании можно думать? Гранулематоз Вегенера Синдром Черджа-Стросса Узелковый периартериит Геморрагический васкулит Ревматоидный полиартрит. Тест 28. Больной К., 42 лет, отмечает сухой кашель, слабость, одышку при ходьбе. Болеет в течение 15 лет. Периодически лечился стационарно и амбулаторно. Курит в течение 20 лет. Перкуторно над лёгкими тимпанит. Аускультативно рассеянные сухие хрипы. Акцент II тона на легочной артерии. Пастозность голеней, стоп. ОФВ1 — 43 % от должных величин, индекс Тиффно — 64,5 %. Выберите наиболее вероятный диагноз. Эмфизема лёгких. ЛН II Хронический бронхит ХОЗЛ II, эмфизема лёгких. ЛН I ХОЗЛ I ст., ЛН I ст. ХОЗЛ III, эмфизема лёгких. ЛН II. Легочное сердце. НКI. Тест 29. У больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза? 3 недели назад болела ангиной Год назад контактировала с больным вирусным гепатитом А Курит Бабушка болела сахарным диабетом Имеет аллергическую реакцию на новокаин. Тест 30. Больной К., 48 лет, после перенесенного гриппа болеет две недели. При госпитализации жалобы на кашель с гнойной мокротой, с гнилостным запахом до 100 мл в сутки, одышка при ходьбе, температура до 38°С. При осмотре укорочение перкуторного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, амфорическое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз. Острый абсцесс легкого Хронический абсцесс легкого Гангрена легкого Бронхоэктатическая болезнь Пневмония. Тест 31. Больному В., страдающему системной красной волчанкой, был назначен диклофенак. Каков его механизм действия? Блокада фосфодиэстеразы Блокада Н1-гистаминовых рецепторов Блокада циклооксигеназы Блокада фосфолипазы А2 Снижение продукции провоспалительных интерлейкинов. Тест 32. У больного заподозрен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какой из показателей может свидетельствовать о необходимости назначения противовирусных препаратов? Обнаружение анти-HCV в крови Выявление RNA HCV в крови Анемия Выраженная лейкопения Гипергаммаглобулинемия. Тест 33. Больной М., 48 лет, предъявляет жалобы на боль за грудиной при ходьбе на расстояние до 500 метров. Боль иррадиирует в руку и исчезает в покое. Была заподозрена ИБС: стенокардия напряжения. Какой функциональный класс стенокардии напряжения? А. I В. II С. III Д. IV Е. V. Тест 34. Больная К., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. Беспокоит тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение. При осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предварительный диагноз: A.Язвенная болезнь ДПК, активная фаза B.Хронический гастродуоденит в стадии обострения C.Язвенная болезнь желудка, активная фаза D.Хронический панкреатит в стадии обострения E. Хронический гастрит в стадии обострения. Тест 35. Какой уровень количества лейкоцитов является показанием к цитостатической терапии при хроническом лимфолейкозе? A. 40*10 9 /л B. 60*10 9 /л C. 80*10 9 /л D. 4.100*10 9 /л E. Все перечисленное верно. Тест 36. В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания? A.Болевой абдоминальный синдром B.Синдром эндокринных нарушений C.Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность D.Синдром сдавления портальной вены E. Интоксикационный синдром. Тест 37. У больной Ф., 45 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, утренняя скованность длится до полудня, СОЭ — 30 мм/ч, умеренные титры повышения С-реактивного белка. Какая степень активности ревматоидного артрита у данного больного? A.I B.II C.III D.IV E. V. Тест 38. Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,2°С, одышку, общую слабость. Заболела остро 3 дня назад после переохлаждения. При объективном исследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии укорочение перкуторного звука в нижне-боковых отделах правой половины грудной клетки. Аускультативно везикулярное дыхание с крепитацией в зоне укорочения перкуторного звука. Каков на Ваш взгляд предварительный диагноз? A.Госпитальная пневмония нижней доли правого легкого B.Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого C.Инфильтративный туберкулез D.Абсцесс нижней доли правого легкого E. Инфаркт-пневмония нижней доли правого легкого. Тест 39. У больной Л., 46 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания? A.CREST-синдром B.Гипергаммаглобулинемия C.Фибриногенемия D.Повышение СОЭ E. Обнаружение LE - клеток в высоких концентрациях Тест 40. Пациент Д., 35 лет, жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке, отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье. Болеет на протяжении года, принимает фуросемид, молсидомин, каптоприл. В анамнезе в 26 года перенес вирусный миокардит. Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс — аритмичный 96/мин; на ЭКГ — мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для определения функции миокарда? A.Холтеровское мониторирование B.Электрокардиография C.Коронарография D.Эхокардиография E. Велоэргометрия Тест 41. 18-летняя девушка, мать которой страдает аллергическим дерматитом, отмечает возникновение экспираторного удушья после употребления в пищу семечек подсолнуха и подсолнечного масла. В августе у больной появились чихание, насморк, возникли частые приступы удушья, которые прекратились в конце сентября. Какие исследования необходимы для выявления этиологии приступов удушья: A.Скарификационные пробы с аллергенами пыльцы деревьев B.Скарификационные пробы с пыльцой луговых трав C.Скарификационные пробы с пыльцой трав сорняков D.Определение в крови общего IgE E. Определение специфического IgE к пищевым аллергенам. Тест 42. Больной Х., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди. Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди? A.Аппендэктомия B.Холецистэктомия C.Спленэктомия D.Тонзилоэктомия E. Резекция желудка. Тест 43. Больная А., 55 лет, длительно страдает хроническим гломерулонефритом, нефротической формой. Последнее время жалуется на нарастающую одышку, сухой кашель, тяжесть в правом боку. При осмотре голосовое дрожание справа ниже угла лопатки ослаблено, там же перкуторно тупой звук, дыхание резко ослаблено. Укажите причину ухудшения состояния. A.Внебольничная пневмония B.Диспротеинемический плеврит C.Сухой плеврит D.Нарушение кровообращения E. Застойный плеврит. Тест 44. Больная Р., 42 лет, жалуется на острую колющую, режущую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной. Периодически тошнота и рвота, повышение температуры тела до 37,6°С. Был заподозрен хронический некалькулезный холецистит. С каким заболеванием следует в первую очередь проводить дифференциальную диагностику у данной больной? A.Хронический калькулезный холецистит B.Хронический панкреатит C.Язвенная болезнь желудка D.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки E. Хронический гастрит. Тест 45. Каков механизм повреждения базальной мембраны при гломерулонефрите? A.Обсеменение стрептококком B.Иммунокомплексный C.Ишемия почки D.Воздействие продуктов ПОЛ E. Восходящая инфекция мочевыводящих путей. Тест 46. Больной В., 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Выставлен диагноз подагра. Какое лабораторное исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза? A.Исследование мочевой кислоты в крови B.Уровень креатинина и мочевины C.Ревмопробы D.Общий анализ крови E. УЗИ почек. Тест 47. У больного Б., 64 лет, диагностирована артериальная гипертензия. Назовите основные патогенетические звенья артериальной гипертензии. A.Увеличение минутного объема крови B. Повышение общего периферического сосудистого сопротивления C. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы D.Все выше перечисленное E. Ничего из выше перечисленного. Тест 48. Больной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом? A.Прокинетики B.Холинолитики C.Н2-блокаторы D.Ингибиторы протонной помпы E. Миотропные спазмолитики. Тест 49. У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с лёгким течением. Выберите препараты для базисного лечения. A.Месалазин, будесонид B.Антибиотики, преднизолон C.Антибиотики, сульфонамиды D.Цитостатики E. Пробиотики. Тест 50. Вариант 5 Тест 1. Больной О., страдающей системной красной волчанкой, назначили блокаторы циклооксигеназы. Какой эффект ожидается от данной группы препаратов? Иммуномодулирующий Противовоспалительный Иммуносупрессивный Мочегонный Антиагрегационный. Тест 2. Больной Ю., 88 лет, предъявляет жалобы на болевой синдром в левом подреберье, жирный стул до 7 раз в сутки с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. При копрологическом исследовании признаки креато-, стеато-, амилореи. О поражении какого органа идет речь? Почки Печень Желудок Поджелудочная железа Желчный пузырь. Тест 3. Больная К., 37 лет, на протяжении ряда лет страдает ревматоидным артритом. Какую этиологию имеет данное заболевание? Аллергическую Бактериальную Вирусную Неизвестную Грибковую. Тест 4. У больной В., 36 лет, при ультразвуковом обследовании выявлен холестероз желчного пузыря. С нарушениями какого вида обмена связано данное заболевание? Белкового Липидного Углеводного Минерального Витаминного. Тест 5. Больной К., 68 лет, курит, злоупотребляет алкоголем. Неделю назад отметил повышение температуры тела до 38,5°С, появились кашель с мокротой гнойного характера, одышка, боль в левой половине грудной клетки. На протяжении последних 20 лет беспокоил кашель по утрам с трудноотделяемой мокротой, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. При объективном обследовании выявлено смещение относительной границы сердца влево, притупление перкуторного звука в нижнебоковых отделах левой половины грудной клетки, там же наличие крепитации на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли левого легкого. К какой категории ее следует отнести? А. I В. II С. III IV. Тест 6. Больному А., 41 года, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Он получает ингибитор протонного насоса и антацид, но периодически отмечает тошноту. Каким препаратом необходимо дополнить лечение? Анальгетик Гепатопротектор М-холинолитик Антибиотик Прокинетик. Тест 7. Больной К., 28 лет, предъявляет жалобы на нарушение зрения, постоянные головные боли, часто в области затылка, головокружение, тошноту, боли в поясничной области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при повышении артериального давления. Считает себя больным на протяжении 2-х лет, когда после внезапно появившихся болей в поясничной области было зафиксировано повышение АД до 180/110 мм рт ст. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. АД 170/110 мм рт ст. Пульс 72 уд/мин. Температура тела нормальная. При аускультации определяется систолический шум в области эпигастрия выше пупка, проводящийся в боковые отделы живота. При пальпации органы брюшной полости без особенностей. Какие методы дообследования необходимо назначит пациенту для уточнения диагноза? Общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, спирометрию ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковая допплерография сосудов почек ЭхоКГ, ЭКГ, спирометрию УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки Ничего из вышеперечисленного. |