ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
Тест 13. Больной 40 лет, жалуется на боли в коленных суставах. При осмотре суставы деформированы, отмечается болезненность при пальпации и движении. Болезненность есть и в правой ягодице. При поколачивании крестца возникает боль справа. В анамнезе — иерсиниоз. Какие методы лабораторной диагностики показаны больному для уточнения диагноза? Титр противоиерсиниозных антител Титр антистрептолизина-О LЕ- клетки Титр антиядерных антител Титр антихламидийных антител. Тест 14. Пациентка С., 60 лет, много лет курила. При обращении к врачу диагносцировано ХОЗЛ, II стадии, средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной? Снижение ЖЕЛ ОФВ1 < 80 % от должных величин, индекс Тиффно < 70 % от должных величин ОФВ1 < 50 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин ОФВ1 > 80 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин ОФВ1 < 30 % от должных величин. Тест 15. Больная, 50-ти лет, полгода назад выполнено удаление левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, в околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Выберите наиболее вероятный диагноз: Ишемический колит Радиационный энтероколит Болезнь Крона Неспецифический язвенный колит Микроскопический колит. Тест 16. У больного К., 56 лет, при определении границ относительной сердечной тупости были выявлены следующие данные: правая граница — по правому краю грудины, верхняя граница — III ребро, левая граница — на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Оцените полученные результаты. Смещена левая граница влево Смещена правая граница вправо Смещены правая и верхняя границы Границы в пределах нормы Смещены верхняя и левая границы. Тест 17. Больной Ю. страдает хроническим гепатитом. При пальпации у него можно выявить все признаки, кроме: Увеличения печени Умеренного уплотнения печени Гладкой поверхности печени Неровной поверхности печени Чувствительности печени при пальпации. Тест 18. Больную М., 36 лет, несколько месяцев тому назад начали тревожить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно: тремор вытянутых рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердца — мерцательная аритмия, тона звучны, систолический шум, АД — 150/60 мм рт. ст. Печень увеличена, отеки голеней. Щитовидная железа ІІ ст., эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае? Дилятационная кардиомиопатия Митральный порок сердца Бактериальный эндокардит Кардиофиброз Тиреотоксическая миокардиодистрофия. Тест 19. Больная Л., 60 лет, находится на лечении по поводу доказанной пневмонии. Несмотря на проводимое лечение существенной динамики нет. Больной необходимо провести коррекцию медикаментозного лечения. Результаты какого исследования необходимы для коррекции этиотропного лечения? Общий анализ крови Общий анализ мокроты Бактериологическое исследование мокроты Цитологическое исследование мокроты Рентгенисследование легких. Тест 20. У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью, при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом? Симптом Менделя Симптом Василенко Симптом Ортнера Симптом Мюсси Симптом Тужилина. Тест 21. Больной Н., 55 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ. Выявлены предсердные экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для предсердной экстрасистолы? Преждевременное появление неизменного сердечного комплекса с предшествующим зубцом P Неполная компенсаторная пауза после экстрасистолического сокращения Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного комплекса QRS Отсутствие зубца P Все перечисленное верно. Тест 22. У больной Ю., 56 лет, поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т — 38,2°С, АД — 85/65 мм.рт.ст. В общем анализе крови: СОЭ — 32 мм/ч, лейкоциты — 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании? Болевой синдром Диспепсический синдром Синдром внешнесекреторной недостаточности Синдром билиарной гипертензии Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией). Тест 23. Больная Б., 31 года, предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 38,0С, высыпания на лице, боль и ограничение движений в мелких суставах кистей рук, одышку при ходьбе, ноющую боль в области сердца. Объективно: эритематозные высыпания на щеках. Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, незначительная их дефигурация. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на верхушке короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из подреберья. Пастозность голеней. Общий анализ крови: Эр. — 3,4 Т/л, Нb — 98 г/л, Л — 3,9 Г/л, п — 1, с — 73, э — 3, л — 34, м — 4, СОЭ — 36 мм/час. Анализ мочи: удельный вес — 1016, белок — следы, Л — до 6–8 в п/зр. Ваш предварительный диагноз? Ревматизм Ревматоидный артрит Системная красная волчанка Реактивный артрит Деформирующий остеоартроз. Тест 24. Больная О. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита В. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания? Занятие плаванием в бассейне Частые респираторные вирусные инфекции Частые кишечные инфекции Частое лечение у стоматолога Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита B. Тест 25. Больная Т., 19 лет, жалуется на колющие боли в области сердца без чёткой связи с физической нагрузкой, периодически перебои в деятельности сердца, отмечает одышку при физической нагрузке. Беспокоят боли в левом локтевом суставе, повышение температуры до 38°С. Две недели назад болело горло. При осмотре: левый локтевой сустав отёчен, кожа над ним гиперемирована. В лёгких везикулярное дыхание. Аускультация сердца: I тон на верхушке приглушен, частые экстрасистолы. В анализе крови: лейкоциты 10 Г/л, СОЭ — 28 мм/час, γ-глобулины — 22%, СРБ ++. Выберите диагноз. Острая ревматическая лихорадка: кардит, артрит, активность II степени, СН I Острая ревматическая лихорадка: кардит, полиартралгия, активность II степени, СН 0 Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I степени, митральная недостаточность, СН I Острая ревматическая лихорадка: кардит, активность I степени, СН IIА Хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II степени, митральный стеноз, СН I. Тест 26. У больной А., 66 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота: Застойная сердечная недостаточность Пневмония Тромбоэмболия легочной артерии Травма грудной клетки Метастазы рака. Тест 27. У больной А., 36 лет, заподозрена патология пищевода. Какой метод обследования наиболее информативен для постановки предварительного диагноза? Осмотр Перкуссия Аускультация Опрос Пальпация. Тест 28. Мегалобластический тип кроветворения характерен для: В12-дефицитной анемии Талассемии Серповидно-клеточной анемии Железодефицитной анемии Все перечисленное. Тест 29. Какие изменения в сердечно-сосудистой системе характерны для системных васкулитов? Миокардит Перикардит Коронарит с развитием стенокардии Атеросклеротическое поражение сосудов Инфаркт миокарда. Тест 30. У больного диагностирован хронический гепатит вирусной В и D этиологии. В крови: HВsAg+, anti-HBc IgM+, HВeAg+, DNA HBV+, anti-HDV IgM+. О чем свидетельствуют эти результаты? Фаза интеграции вируса В и репликация вируса D Фаза интеграции вируса В и вируса D Иммунитет после перенесенного острого вирусного гепатита В+D Фаза репликации вируса В в сочетании с репликацией вируса D Фаза репликации вируса В и интеграция вируса D. Тест 31. При обследовании у больного М., 38 лет выявлены изменения бронхофонии. Выберите синдромы патологии органов дыхания, при которых бронхофония усилена: Синдром полости в легком Синдром неполного ателектаза легкого Синдром полного ателектаза легкого Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости. Тест 32. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка? ФГДС с проведением уреазного теста ФГДС УЗИ органов брюшной полости Фиброколоноскопия Ирригоскопия. Тест 33. Выберите инкреторную функцию почек: Регуляция водно-солевого обмена Азотвыделительная функция Регуляция АД, эритропоэза Регуляция кислотно-основного равновесия Регуляция электролитного обмена. Тест 34. Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения радиоизотопной ренографии пациенту с обострением хронического пиелонефрита, необструктивной формы? A.Непереносимость йода B.Гепатит C.Гипертоническая болезнь D.Тиреотоксикоз E. Хроническая почечная недостаточность. Тест 35. У больного заподозрен синдром нарушенного всасывания. Какие признаки могут свидетельствовать в пользу этого? Упорные запоры с ощущением тяжести в животе, периодические головные боли Поносы с остатками непереваренной пищи, похудание, сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, трещинки в углах рта, кровоточивость дёсен, снижение зрения в сумерках Схваткообразные боли в животе чаще в дневное время, учащённый стул, чаще после волнений, тревожное состояние Вздутие и урчание в животе, учащённый стул с остатками не переваренной пищи Тяжесть в подложечной области после еды, тошнота, снижение аппетита. Тест 36. Больной Х., 63 лет, поступил в отделение гастроэнтерологии с диагнозом хронический панкреатит в фазе обострения. При обследовании больному был выполнен биохимический анализ крови для исключения «уклонения» ферментов в кровь. Какой из данных показателей не отражает этот процесс? Амилаза крови Липаза крови Трипсин крови Билирубин крови Р-изоамилаза. Тест 37. У больного, 47 лет, длительное время наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы III ст., участились приступы заболевания, которые не купировались ингаляциями сальбутамола. Больной был госпитализирован в терапевтическое отделение. Назначения каких препаратов необходимо для лечения больного? Ингаляционных глюкокортикостероидов Антибиотиков Муколитиков Теофиллинов Системных глюкокортикостероидов. Тест 38. Больной К. 55 лет, страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание? Токсико-иммунную Бактериальную Вирусную Грибковую Неясную. Тест 39. Больная Н., 28 лет, жалуется на кожный зуд, желтушность кожи, общую слабость. При биохимическом исследовании крови преобладает повышение активности щелочной фосфатазы, уровня общего и прямого билирубина. Выявлены антимитохондриальные антитела в высоком титре. Какой диагноз наиболее вероятен? Первичный билиарный цирроз печени Вторичный билиарный цирроз печени Хронический аутоиммунный гепатит Жировой гепатоз Хронический криптогенный гепатит. Тест 40. У больного хроническим гастритом, ассоциированным с хеликобактериозом, безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. Выберите его: Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидон М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин. Тест 41. У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания: Простудный Запыление Курение Бактериальный Алкоголизм. Тест 42. У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен? ФГДС УЗИ желчного пузыря Обзорная рентгенография брюшной полости Ирригография Компьютерная томография органов брюшной полости. |