517 А НЕВРО. 1. При поражении какого нерва поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным
 Скачать 84.52 Kb.
|
|
1. При поражении какого нерва поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным A. добавочного нерва справа B. лучевого нерва слева C. лучевого нерва справа D. добавочного нерва слева+ E. локтевого нерва 2. Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза A. покрышки среднего мозга B. мозжечка C. продолговатого мозга + D. ножек мозга E. моста мозга 3. У больного имеется атрофия правой половины языка, фасцикулярные подергивания мышц языка справа, при высовывании, язык отклоняется вправо. Какой нерв поражен? A. блуждающего B. тройничного C. лицевого D. подъязычного+ E. языкоглоточного 4. Какой симптом для характерен поражения подъязычного нерва? A. снижение глоточного рефлекса B. гипофония C. афазия D. дизартрия+ E. назолалия 5. К бульбарной группе черепно-мозговых нервов относятся A. зрительный нерв, обонятельный, глазодвигательный B. слуховой, лицевой, тройничный C. глазодвигательный, блоковой D. лицевой, отводящий E. блуждающий, языкоглоточный, подъязычный нерв+ 6. Дисфагия, дизартрия, дисфония, атрофия языка наиболее вероятно наблюдается при? A. псевдобульбарном параличе B. бульбарном параличе+ C. амиостатическом синдроме D. периферическом параличе E. гиперкинетическом синдроме 7. Какой симптом характерен для бульбарного синдрома? A. симптом Маринеску - Радовичи B. повышение глоточного рефлекса C. атрофия мышц языка+ D. аносмии E. насильственный плач 8. Альтернирующий синдром Джексона возникает при поражении? A. ядра VI пары и пирамидного пути B. ядра VII пары и пирамидного пути C. ядра VIII пары и пирамидного пути D. ядра XII пары и пирамидного пути+ E. ядра V пары и пирамидного пути 9. Признаки поражения области Вернике A. утрата способности экспрессивной речи B. утрата способности импрессивной речи+ C. потеря памяти D. потеря слуха E. непонимание смысла пословиц, поговорок, сравнений 10. При поражении области Брока возникает A. сенсорная афазия B. моторная афазия+ C. полная или частичная утрата понимания речи окружающих D. непонимание смысла пословиц, поговорок, сравнений E. утрата способности импрессивной речи 11. Какие симптомы возникают при моторной афазии? A. парафразии, логорея B. непонимание смысла пословиц, поговорок, сравнений C. полная или частичная утрата понимания речи окружающих D. забывания названия предметов, замена их глаголами E. утрата способности говорить+ 12. При поражении какой зоны из ниже перечисленных возникает сенсорная афазия? A. средней правой височной извилины B. верхней левой височной извилины+ C. верхней теменной дольки D. нижней теменной дольки E. второй лобной извилины 13. Признаки сенсорной афазии A. дислалия B. нарушение устной речи C. отсутствие понимания устной речи+ D. гемианопсия E. дизартрия 14. Что из ниже перечисленных относятся к импрессивной речи? A. активная устная речь B. активное письмо C. чтение текста D. распознавание музыки E. понимание устной речи+ 15. Двигательные проекционные области для мускулатуры противоположной стороны тела расположены в: A. затылочных долях B. задней центральной извилине C. передней центральной извилине + D. височных долях, в gyrus hyppocampi E. извилинах Гешля 16. Чувствительные проекционные области находятся A. в передней центральной извилине B. в задней центральной извилине+ C. в затылочных долях D. височных долях, в первой (верхней) височной извилине и в извилинах Гешля E. в височных долях, gyrus hyppocampi 17. Слуховая проекционная область коры находится A. в передней центральной извилине B. в височных долях, в gyrus hyppocampi C. в задней центральной извилине D. в затылочных долях E. височных долях, в первой (верхней) височной извилине и в извилинах Гешля+ 18. Какие из ниже перечисленных сегментов спинного мозга представляют симпатический отдел вегетативной нервной системы? A. С5-Тh10 B. Тh1-Тh12 C. Тh6-L4 D. С1-С4 E. С8-L3+ 19. У больного обнаружен птоз, миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром? A. Валенберга-Захарченко B. Вебера C. Клод Бернара Горнера+ D. Джексона E. Авелиса 20. Метод исследования вегетативной нервной системы A. пальценосовая проба B. проба Барре C. поза Ромберга D. брюшные рефлексы E. ортостатическая проба+ 21. Основной симптом симпатикотонии A. мерцательная аритмия B. брадикардия C. инспираторная одышка D. понижение кровяного давления E. повышение кровяного давления+ 22. У больного приступообразно возникают затруднение дыхания, головокружение, тошнота, холодный пот, схваткообразные боли в области живота. В момент приступа - артериальная гипотония, брадикардия, на ЭКГ-экстрасистолия. Предварительный диагноз. A. острое нарушение мозгового кровообращения B. симпатикоадреналовый криз C. вегетативный полиневрит D. таламический синдром E. ваго-инсулярный криз+ 23. У больного дисфагия, дисфония, дизартрия, ограничение движений языка при отсутствии атрофии мышц языка. Глоточный рефлекс усилен. Вызываются рефлексы орального автоматизма и насильственный плач. Назовите синдром? A. Бульбарный паралич B. Псевдобульбарный паралич+ C. Акинетико-ригидный синдром D. периферический паралич мимической мускулатуры E. центральный паралич мимической мускулатуры 24. Повреждение какой пары нервов вызывает дисфагию? A. V-VII B. VII-XI C. XII-X D. IX-X + E. III-IV 25. В норме при проведении глазо-сердечного рефлекса (феномен Даньини — Ашнер происходит: A. замедление пульса на 20 ударов в минуту B. ускорение до 10 ударов в минуту C. ускорение до 20 ударов в минуту D. замедление пульса на 10 ударов в минуту + E. изменение пульса не происходит 26. Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, преимущественно в его боковых рогах на уровне: A. шейного отдела СII - VII B. крестцового отдела C. выше шейного утолщения D. копчика E. от VIII шейного до II поясничного сегментов + 27. Местный дермографизм вызываются: A. надавливанием на глазные яблоки B. проведением с нажимом рукояткой молоточка C. определяют чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам D. проведением острием булавки штрихом по коже+ E. щипковыми или холодовыми (льдом, эфиром) 28. Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока аностомозируют через артерию: A. переднюю соединительную B. глазную C. задние соединительные+ D. мозговой оболочки E. наружную сонную 29. Для ишемического атеротромботического инсульта характерно начало: A. после психо-эмоционального напряжения B. после физической нагрузки C. острое D. в утренние часы после сна+ E. молниеносное 30. Для острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии характерно: A. нижний вялый парапарез B. офтальмоплегия C. вялый монопарез D. тетрапарез E. гемианестезия+ 31. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича. A. спастический тетрапарез B. правосторонний гемипарез C. левосторонний спастический гемипарез+ D. монопарез правой ноги E. прозоплегия 32. У больного, 65 лет появилось нарушение речи, слабость в левых конечностя на фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст , на вопросы не отвечает, центральный гемипарез справа. Через 30 минут все симптомы регрессировали. Какой из перечисленных диагнозов правильный? A. малый инсульт B. тромбоз сосудов головного мозга C. эмболия сосудов головного мозга D. острая гипертоническая энцефалопатия E. преходящее нарушение мозгового кровообращения+ 33. Мужчина 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД - 180/100 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На МРТ головного мозга: гипотензивный очаг в бассейне средней мозговой артерии слева.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной? A. септический тромбоз сосудов B. аневризма сосудов головного мозга C. симпатоадреналовый криз D. гемофилия E. атеросклероз+ 34. У больного 57 лет появилась неустойчивость при ходьбе, на следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: больной в сознании, на вопросы отвечает тихо, менингеальные знаки отсутствуют. Чувствительность на лице снижена слева, лицо симметричное, язык по средней линии. Мягкое небо свисает, глоточный рефлекс отсутствует. Дисфония, дисфагия. Чувствительность снижена на правых конечностях. Атаксия при выполнении координаторных проб слева, в позе Ромберга падает влево. Какой сосудистый бассейн заинтересован? A. передней мозговой артерии B. задней мозговой артерии C. средней мозговой артерии D. сонной артерии E. вертебро – базилярной артерии+ 35. Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. субарахноидальное кровоизлияние B. геморрагический инсульт C. спинальный инсульт D. ишемический инсульт+ E. энцефалит 36. Больной 87 лет поступил с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 220 /120 мм рт. ст. Объективно: заторможен, состояние тяжелое, менингеальный синдром. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов. Гемигипестезия справа. Для уточнения диагноза необходимо провести? A. КТ головного мозга B. МРТ головного мозга+ C. УЗДГ сосудов шеи D. ЭЭГ E. ЭМГ 37. У больного 70 лет, страдающего атеросклерозом, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм. рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что из перечисленных назначить? A. коагулянты B. антикоагулянты+ C. антисеротониновые D. антигистаминные E. антиконвульсанты 38. Пациент 30 лет поступил с жалобами на выраженную головную боль, тошноту, рвоту. Объективно: выраженные менингеальные и общемозговые симптомы, артериальное давление 200/100 мм рт ст. Какой метод исследования необходимо применить для диагностики заболевания? A. реоэнцефалография+ B. электроэнцефалография C. электронейромиография D. сомнография E. КТ головного мозга 39. Больной 35 лет, поступил в клинику нервных болезней с жалобами на резкую головную боль, рвота, больной утратил сознание. Объективно: уровень сознания сопор, выраженные менингеальные симптомы. Ликвор кровянистый, на 5-й день заболевания развились расстройства психики, центральный парез правого лицевого нерва, правосторонний гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и какое обследование необходимо провести? A. геморрагический инсульт, КТ головного мозга+ B. субарахноидальное кровоизлияние мозга, КТ головного мозга C. левосторонний гемипарез, КТ головного мозга D. спастический тетрапарез, МРТ головного мозга E. ишемический инсульт, МРТ головного мозга 40. У больного 70 лег, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Выберите для больного препарат: A. цераксон+ B. нимотоп C. преднизалон D. солу -медрол E. дицинон 41. Назовите одну из клинических форм клещевого энцефалита A. заднерогово-сегментарная B. спастический паралич Эрба C. комиссурально-сегментарная D. полиомиелитическая+ E. глазная 42. В ликворе при вирусном менингите выявляется: A. белково-клеточная диссоциация B. наличие фибринной плёнки C. наличие эритроцитов в ликворе D. лимфоцитарный плеоцитоз+ E. нейтрофильный плеоцитоз 43. Больной отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз? A. полиомиелит B. герпетический энцефалит C. клещевой энцефалит+ D. эпидемический энцефалит E. комариный энцефалит 44. Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на: A. гнойный менингит B. первичный серозный менингит C. острый лимфоцитарный хориоменингит D. туберкулёзный менингит+ E. грамотрицательная бактерия Brucella. 45. У больного 22 лет острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Наиболее вероятный предварительный диагноз? A. сифилитический неврит B. базальный сифилитический менингит C. сифилитический менингомиелит+ D. сифилитический радикулоневрит E. менинговаскулярный сифилис 46. У больного в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение. Какой черепно-мозговой нерв вовлечен в патологический процесс? A. IV пара ЧМН B. V пара ЧМН C. II пара ЧМН D. VI пара ЧМН+ E. III пара ЧМН 47. У больного с пневмонией на фоне лечения резко повысилась температура до 39,5 С. Наросла симптоматика в виде выраженной головной боли, свето- и звукобоязнь. При осмотре выявлены положительные менингеальные симптомы. A. вторичный гнойный менингит+ B. герпетический энцеалит C. астенический синдром D. серозный энцефалит E. субарахноидальное кровоизлияние 48. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Выберите наиболее целесообразный метод исследования. A. ЭЭГ B. ЭхоЭГ C. люмбальная пункция+ D. УЗДГ брахиоцефальных сосудов E. КТ головного мозга 49. У больного 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные симптомы, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Какой метод обследования наиболее целесообразен? A. УЗДГ брахиоцефальных сосудов B. ЭЭГ C. ЭНМГ D. МРТ головного мозга+ E. КТ головного мозга 50. У больного сильная головная боль, повторная рвота, повышенная чувствительность к свету, звуку и тактильным раздражителям. Ригидность мышц затылка 4см, симптом Кернига под углом 120 градусов, положителен нижний симптом Брудзинского. Какой метод обследования наиболее целесообразен? A. КТ головного мозга B. МРТ головного мозга C. ЭЭГ D. ЭНМГ E. люмбальная пункция+ 51. Больной весь жаркий майский день провел в предгорной местности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Выставлен диагноз: паралитическая форма клещевого энцефалита. Целесообразно назначить: A. гомологичный противоклещевой гамма-глобулин;+ B. антибактериальная терапия C. нейропротекторы D. антикоагулянты E. миорелаксанты 52. При множественном поражении периферических нервов возникают: A. гипестезия в проксимальных отделах конечностей B. центральные парезы кистей и стоп C. патологические рефлексы Бабинского D. диссоциированные расстройства чувствительности E. периферические парезы кистей и стоп+ 53. Атрофия кисти, трофические нарушения и симптом Горнера типичны для A. пареза Эрба – Дюшенна B. пареза Дежерин - Клюмпке+ C. тотального пареза руки D. пареза диафрагмы E. тетрапареза 54. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах, усталость ног. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, снижение всех чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски конечностей, гипоальгезия на стопах. Определить топический диагноз? A. страдает большеберцовый нерв B. страдает локтевой нерв C. сухотка спинного мозга D. страдает малоберцовый нерв E. страдает множество периферических нервов + 55. При поражении, какого нерва кисть имеет вид «обезьяньей лапы», нарушено ладонное сгибание кисти и сгибание 1,2,3 пальцев, невозможно противопоставление большого пальца остальным, нарушена чувствительность на ладонной поверхности 1,2,3 и части 4 пальцев, выражены трофические расстройства и боли? A. локтевого нерва B. подкрыльцового нерва C. срединного нерва+ D. лучевого нерва E. кожно-мышечного нерва 56. Мужчина 50 лет поступил в клинику с жалобами на боли и онемение в конечностях, слабость в них. В неврологическом статусе: В дистальных отделах выражена гипотрофия мышц рук и ног. Сила мышц в конечностях до 2,0 баллов. Снижены карпорадиальные, ахилловы рефлексы. Гипестезия всех видов чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Положительные симптомы натяжения. Тазовых расстройств нет. Назовите тип пареза: A. левосторонний гемипарез B. центральный нижний парапарез C. спастический тетрапарез D. периферический тетрапарез+ E. периферический монопарез 57. При поражении, какого нерва возникают: затруднённое подошвенное сгибание стопы, невозможность ходить на носках, выпадение ахиллова рефлекса, нарушение чувствительности по задней поверхности голени и на подошве, выраженные трофические и вазомоторные нарушения и боли? A. бедренного нерва B. наружного кожного нерва бедра C. запирательного нерва D. большеберцового нерва+ E. малоберцового нерва 58. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? A. задние корешки Тh10-12 слева B. передние корешки Тh10-12 справа C. задние корешки Тh10-12 справа D. межпозвоночные ганглии Тh7-8 справа E. межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа+ |