517 А НЕВРО. 1. При поражении какого нерва поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным
 Скачать 84.52 Kb.
|
|
110. Назовите лекарственный препарат при лечении субарахноидального кровоизлияния? A. нимотоп + B. гепарин C. фраксипарин D. тромбоАС E. синкумар 111. При лечении геморрагического инсульта применяется? A. нимотоп(дицион) + B. фраксипарин C. тромбоАС D. синкумар E. гепарин 112. Укажите переносчика возбудителя клещевого энцефалита. A. иксодовые клещи + B. комары C. полевые мыши D. гамазовые клещи E. блохи A. Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом? B. 8-20 дней + C. 2-2,5 месяца D. 1-3 дня E. 3-5 дней F. 30-45 дней 113. При гнойных менингитах в ливоре наблюдается: A. нейтрофильный плеоцитоз + B. снижение содержание белка C. примесь крови в ликворе D. лимфоцитарный плеоцитоз E. содержание глюкозы повышено 114. Спиномозговая жидкость образуется : A. паутиновой мозговой оболочкой B. мягкой мозговой оболочкой C. твердой мозговой оболочкой. D. пахионовыми грануляциями E. сосудистым сплетением мозговых желудочков + 115. Спинномозговая пункция проводится на уровне? A. L1-L2 B. Th12-L1 C. L4-L5 D. L 2-L3 E. L3-L4 + 116. Назовите менингеальные симптомы A. Брудзинского + B. Россолимо C. Бабинского D. Нери E. Лассега 117. Острый клещевой энцефалит характеризуется: A. отсутствием менингеального синдрома+ B. снижением внутричерепного давления C. вялыми парезами и параличами мыщц плечевого пояса D. нейтрофильным цитозом в ликворе E. Пиком заболеваемости в осенне-зимний период 118. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является A. биопсия мышц B. электроэнцефалография C. электронейромиография + D. иммунологическое исследование крови E. иммунологическое исследование ликвора 119. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз. A. радикулопатия B. поражение лучевого нерва C. полинейропатия + D. миелит E. миелопатия 120. Признаком поражения лучевого нерва является: A. «свисающая кисть» + B. невозможность сгибания кисти C. «когтистая кисть» D. «обезьянья кисть» E. гипотрофия гипотенора 121. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва? A. симптом «когтистой лапы» + B. симптом «обезьяньей руки» C. невозможность отведения большого пальца D. снижение карпо-радиального рефлекса E. гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности 122. Какой симптом характерен для поражения срединного нерва? A. «обезьянья кисть» + B. «свисающая кисть» C. «когтистая лапа» D. утрата локтевого рефлекса E. нарушена чувствительность 1 пальца кисти 123. К демиелинизирующим заболеваниям относится A. малая хорея B. болезнь Паркинсона C. боковой амиотрофический склероз D. болезнь Вильсона – Коновалова E. рассеянный склероз + 124. При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при? A. боковом амиотрофическом склерозе B. инсульте C. гнойном менингите D. опухолях головного мозга E. рассеянном склерозе + 125. Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением? A. головного мозга и спинного мозга + B. спинномозговых ганглиев C. корешков и периферических нервов D. мозговых оболочек E. желудочков мозга 126. Для какой формы миастении характерны дизартрия, изменение голоса, поперхивание: A. с поражением глазодвигательных мышц B. мимической C. генерализованной D. бульбарной + E. врожденной 127. При обострении рассеянного склероза показано применение? A. нестероидных противовоспалительных препаратов B. антибиотиков C. глюкокортикоидов + D. цитостатиков E. противоэпилептических средств 128. После ножевого ранения в области правой лопатки у больного развился спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка и нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге.Назовите синдром. Что поражено? A. синдром Фовилля; правая половина спинного мозга на уровне Т2-Т8 B. переднероговой синдром; передние рога спинного мозга на уровне L3- S1справа C. поперечный синдром; половина спинного мозга на уровне Т7-Т8 D. синдром Броун-Секара; правая половина спинного мозга на уровне Т7-Т8 + E. синдром Авеллиса; половина спинного мозга на уровне Т1-Т2 129. Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления? A. головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений + B. головная боль с напряжением мышц скальпа C. остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе D. экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит E. боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа, 130. Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Сформулируйте топический диагноз: A. поражение на уровне внутренней капсулы B. поражение шейного утолщения спинного мозга C. поражение спинного мозга в грудном отделе D. поражение на уровне ствола головного мозга E. поражение спинного мозга выше шейного утолщения + 131. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг: поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон A. поражение спинного мозга выше шейного утолщения B. поражение спинного мозга в грудном отделе + C. поражение шейного утолщения спинного мозга D. поражение на уровне внутренней капсулы 132. Для субарахноидального кровоизлияния обьязательным признаком является: A. зрачковые расстройства B. нистагм C. утрата сознания D. двусторонние пирамидные патологические знаки E. менингеальный синдром + 133. Женщина 47 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 15 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено. Какой диагноз: A. психогенный припадок + B. обморок C. Истерия D. Галлюцинации E. сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии 134. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз. A. истерия B. абсанс C. обморок D. кома E. эпилептический статус + 135. Последовательность врачебных мероприятий во время эпилептического припадка предотвращение травматизации больного- фиксация языка- введение противосудорожных препаратов + фиксация языка-искусственное дыхание- введение противосудорожных препаратов введение противосудорожных препаратов-оставить дома введение психостимуляторов-направить в психиатрическую больницу введение дегидратационных препаратов-направить на МРТ головного мозга 136. Кто чаще страдает мигренью? A. женщины + B. дети C. Мужчины D. новорожденные E. пожилые 137. Женщина 24 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 4 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли имеют давящий, стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер, возникновение боли связано с психологической нагрузкой. Кроме того, боль сопровождается тошнотой или рвотой. По-видимому, женщина страдает: A. мигренью + B. невралгией тройничного нерва C. гипертонической болезнью D. головной болью напряжения E. синдромом внутричерепной гипертензии 138. Женщина 25-ти лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли возникают стереотипно в одной половине головы и носят обычно пульсирующий характер. Поставьте предварительный клинический диагноз: A. мигрень + B. невралгия тройничного нерва C. гипертоническая болезнь D. головная боль напряжения E. синдром внутричерепной гипертензии 139. Женщина 25-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в правой половине головы. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычно приступ продолжается несколько часов. Какой препарат целесообразно назначить? A. Суматриптан + B. Дизетил ретард C. Дигидроэрготамин D. Метисергид E. Метиндол 140. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен: A. анализ крови на содержание меди + B. анализ на вирус Эпштейн-Барра C. анализ крови на печеночные пробы D. анализ на реакцию Вассермана E. анализ крови на Райта-Хеддельсона 141. У больного 61 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭКГ- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, назначить в первую очередь? A. милдронат + B. преднизалон C. солу -медрол D. нимотоп E. дицинон 142. Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией. Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких . Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно: A. калимин + B. пирацетам C. купренил D. карбамезепин E. милдронат 143. У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз? A. туберкулезный менингит B. вирусный менингоэнцефалит C. нейропатия блокового нерва D. ВИЧ E. нейропатия отводящего нерва + 144. В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз. A. эпилептический статус + B. истерия C. абсанс D. обморок E. кома 145. Больной 60 лет предъявляет жалобы на головную боль, онемение и боли с неприятным оттенком в правых конечностей, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 190 /110 мм рт. ст. Объективно: в сознании, менингеальные знаки не выявлены. Движения глазных яблок в полном объеме, сглажена правая носогубная складка, гемигипестезия справа, атаксия при выполнении координаторных проб справа. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 200 мм вод. ст., белок в пределах нормы, лимфоциты - 5 клеток. ЭКГ – мерцательная аритмия. МРТ головного мозга – очаг пониженной активности. Ваш клинический диагноз? A. инфаркт мозга, кардиоэмболический подтип+ B. инфаркт мозга, атеротромботический подтип C. субарахноидальное кровоизлияние D. инфаркт мозга, гемодинамический подтип E. париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние 146. Больная 54 лет поступила с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правой конечности, который развился постепенно на фоне повышения АД до 200 /100 мм рт. ст. Объективно:в сознании, менингеальные знаки отсутствуют, при оскаливании зуба отстает правый угол рта, язык отклонен вправо. Гемипарез, гемигипестезия справа. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 200 мм вод. ст., белок в пределах нормы, лимфоциты -5 клеток. На УЗДГ БЦА эхопризнаки атеросклероза. Наиболее вероятный диагноз? A. инфаркт мозга, атеротромботический подтип+ B. инфаркт мозга, кардиоэмболический подтип C. субарахноидальное кровоизлияние D. париенхиматозно – субарахноидальное кровоизлияние E. париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние 147. К признакам рассеянного склероза относится: A. ретробульбарный неврит + B. гиперкинезы C. эпилептические припадки D. менингеальные симптомы E. акинетико-ригидный синдром 148. Какие из перечисленных препаратов используют для лечения отека мозга при эпилептическом статусе : A. глюкокортикоиды+ B. салуретики C. осмодиуретики D. антигипоксанты E. вазодилятаторы 149. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену A. диазепама + B. маннитола C. тиопентала натрия D. гексенала E. сульфата магния 150. К первично-генерализованным приступам относятся: A. абсансы + B. сложные парциальные судороги C. простые парциальные судороги D. сложные абсансы E. фокальные очаговые приступы 151. Продолжительность типичных абсансов колеблется A. 1 от 3 до 15 секунд + B. 2 минуты C. 2-3 минуты D. до 5 минут E. до 10-15 минут 152. Второй нейрон проводников поверхностной чувствительности находится в: A. передних рогах спинного мозга B. спинномозговом ганглии C. ядре Голля D. задних рогах спинного мозга + E. задней центральной извилине 153. Третий нейрон проводников глубокой и поверхностной чувствительности находится в: A. задней центральной извилине B. задних рогах спинного мозга C. спинномозговом ганглии D. ядре Голля E. ядрах зрительного бугра + 154. У больного симметричное двухстороннее диссоциированное нарушение чувствительности в виде куртки. Где находится очаг поражения? A. в передней серой спайке + B. в заднем бедре внутренней капсулы C. в зрительном бугре D. в заднем корешке E. в заднем столбе спинного мозга 155. У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой ноге, температурная и болевая чувствительность сохранены. Где находится очаг поражения? A. пучок Флексига B. задний корешок C. задний рог спинного мозга D. пучок Голля + E. спиноталамический путь 156. Больного беспокоит затруднение при ходьбе с закрытыми глазами. Объективно: поверхностная чувствительность сохранена, снижено мышечно-суставное чувство. В позе Ромберга с закрытыми глазами падает. Назовите синдром. A. спинальный передне-столбовой B. вестибулярной атаксии C. лобной атаксии D. спинальный задне-столбовой + E. мозжечковой атаксии 157. Симптомами поражения заднего корешка являются: A. диссоциированное расстройство чувствительности B. проводниковые расстройства чувствительности C. сенсетивная актаксия D. полиневритический тип нарушения чувствительности E. стреляющие, опоясывающие боли, гипестезии всех видов чувствительности+ 158. Участки спинного мозга, поражение которых вызывает чувствительные сегментарные расстройства A. передние рога B. боковые рога C. пучок Голля D. задние рога и передняя серая спайка спинного мозга + E. пучок Бурдаха 159. Альтернирующая гемигипестезия развивается при поражении: A. задней центральной извилины B. передней центральной извилины C. зрительного бугра D. ствола головного мозга + E. задних рогов спинного мозга |