Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
 Скачать 436.53 Kb.
|
|
153. Рентгенологическими признаками перфорации грудного отдела пищевода являются: 1)эмфизема средостения; 2)газ под правым куполом диафрагмы; 3)гидропневмоторакс; 4)выход контрастного вещества за пределы пищевода; 5)уровень жидкости под левым куполом диафрагмы; 6)подкожная эмфизема. Какие определения неверны? 2,5 1,3,6 3,4 2,5,6 154. Противопоказаниями к бужированию пищевода при ожоговых стриктурах являются: 1)пшщеводно-респираторные свищи; 2)малигнизация стриктуры пищевода; 3)язвенная болезнь желудка; 4)дивертикулоподобные выпячивания по ходу стриктуры; 5)тяжелый рефлюкс-эзофагит; 6)ожоговая деформация гортаноглотки. Какие утверждения неверны? 3,6 2,34 5,6 1,2,4,5 155. На протяжении пищевода имеется несколько сужений: 1)перстнеглоточное; 2)плевропульмональное; 3)ретростернальное; 4)аортальное; 5)бронхиальное; 6)трахеальное; 7)диафрагмальное. Выберите неверную комбинацию. 2,3,6 1,2,7 4,5,6 1,4,5,7 156. С клинических позиций наиболее удобным является сегментарное деление пищевода, предложенное Бромбарт в 1956 г. Какое определение сегмента неверно? а)трахеальный; б)ретростернальный; в)аортальный; г)бронхиальный; д)ретрокардиальный; е)наддиафрагмальный; ж)поддиафрагмальный; з)пульмональный. Выберите комбинацию неверных ответов б),з) а),б),е) в),г) д),ж),з) 157. Типичным для доброкачественной (интрамуральной) опухоли рентгенологическим признаком является: симптом «ниши» симптом «мышиного хвостика» симптом «козырька» симптом Декарвена конвергенция складок 158. В гистологической структуре злокачественных опухолей пищевода преобладает: аденокарцинома железистокистозный рак мукоэпидермоидный рак плоскоклеточный рак железистоплоскоклеточный 159. При локализации опухоли пищевода в средней трети операцией выбора считается: операция Льюиса операция Кеню—Майлса операция Троянова—Тренделенбурга операция Добромыслова—Торека операция Витцеля 160. При локализации опухоли в нижней трети пищевода выполняют резекцию пищевода с одномоментным эзофагогастроанастомозом. Эта операция называется: операция Витцеля операция Кадера опреация Микулича операция Льюиса операция Добромыслова—Торека 161. Молодой мужчина обратился к врачу с жалобами на затруднение прохождения пищи по пищеводу. Дисфагия при приеме седативных средств практически исчезает. О каком заболевании следует подумать? «грудная жаба» дивертикул пищевода рефлюкс-эзофагит рак пищевода кардиоспазм кардиалгия 162. Наиболее частой причиной возникновения тракционных дивертикулов пищевода является: травма пищевода лейомиома пищевода рефлюкс-эзофагит туберкулезный бронхоаденит синдром Маллори—Вейса 163. Эзофагоманометрия — это: рентгенологическое исследование пищевода в условиях двойного контрастирования исследование слизистой пищевода при эндоскопии измерение градиента пищеводно-желудочного давления г) измерение расстояния от верхних резцов до кардии при эзофагоскопии 164. Перфорация пищевода может быть вызвана: эзофагоскопией проглоченным инородным телом сильной рвотой распадом опухоли всем перечисленным 165. Фиброэзофагоскопия может сопровождаться: травмой слизистой пищевода травмой глотки травмой пищевода перфорацией пищевода всем перечисленным 166. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается: при рубцовом сужении пищевода при ахалазии пищевода при диабетической энтеропатии при склеродермии при некоторых локализациях рака пищевода 167. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов: неорганических кислот щелочей органических кислот лаков суррогатов алкоголя 168. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место: на всем протяжении пищевода в области глотки в области кардии в местах физиологических сужений в абдоминальном отрезке пищевода 169. При химическом ожоге пищевода у пострадавшего, и сопровождающих его лиц необходимо выяснить: причину приема химического вещества характер химического вещества время, прошедшее с момента ожога количество принятого химического вещества все перечисленное 170. Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода является: возраст старше 60 лет мужской пол женский пол алкоголизм ранее перенесенный химический ожог пищевода 171. Длина пищевода у взрослого человека составляет в среднем: 20 см 25 см 30 см 35 см 40 см 172. Основным методом лечения ожоговых стриктур пищевода является: медикаментозная терапия, включающая спазмолитики, седативные препараты, витамины, парентеральное питание и др. выполнение эзофагопластики кардиодилатация бужирование пищевода 173. Наиболее эффективным и безопасным способом бужирования пищевода считается: бужирование под контролем эзофагоскопа вслепую через рот по нити по металлической струне-проводнику рентгеноконтрастными полыми бужами 174. Для дифференциациальной диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы следующие данные, кроме: характера стула характера дисфагии особенностей рентгенологической семиотики эндоскопической картины биопсии 175. При химическом ожоге пищевода эффективным методом оказания первой помощи считается: промывание пищевода и желудка с помощью зонда промывание пищевода и желудка «ресторанным» способом внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств очистительные клизмы обильное питье 176. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки: острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией в межлопаточную область наличие крепитации на шее, гнусавость голоса общее тяжелое состояние больного быстрое нарастание симптомов интоксикации все перечисленное 177. Синдром Баррета — это: а) тотальная ожоговая стриктура пищевода врожденная атрезия пищевода гигантская пептическая язва пищевода гетеротопическое расположение слизистой оболочки желудка в пищеводе полипоз пищевода удвоение пищевода 178. К ранним симптомам рака пищевода относятся: охриплость голоса мучительный кашель синдром Горнера анемия, потеря массы тела ничего из перечисленного 179. Выберите неправильные ответы. При эзофагопластике искусственный пищевод обычно располагают: 1)ретроперикардиально; 2)ретростернально; 3)антеторакально; 4)внутриплеврально; 5)ретротрахеально; 6)заднемедиастинально. 1,5 1,2,5 2,4,5 1,3,5,6 все ответы верны 180. Операция Ру-Герцена-Юдина — это: ретростернальная эзофагопластика правой половиной толстой кишки антеторакальная эзофагопластика левой половиной толстой кишки антеторакальная тонкокишечная эзофагопалстика заднемедиастинальная тонкокишечная эзофагопалстика 181. К паллиативным операциям при раке пищевода относятся: Выберите правильные ответы. 1)операция Добромыслова—Торека; 2)гастростомия по Витцелю; 3)различные варианты энтеростомий; 4)операция Льюиса. 2,3 1,4 1,3 ничего из перечисленного все ответы правильные 182. Лучевая терапия при раке пищевода противопоказана при: 1)туберкулезе легких в активной фазе; 2)снижении уровня гемоглобина менее 120 г/л; 3)прорастании опухоли пищевода в трахею, аорту, бронхи; 4)при желчнокаменной болезни; 5)при выраженной кахексии. Выберите неправильные ответы. 1,2 1,3,4 3,4,5 2,4 все ответы неверны 183. Для тиреотоксического криза характерно все, кроме: потери сознания симптома Хвостека гипертермии тахикардии нервно-психических расстройств 184. У больной при тиреотоксикозе вы будете наблюдать: уменьшение пульсового давления патологическую мышечную слабость светобоязнь патологическую жажду несахарное мочеизнурение 185. Какое осложнение не характерно для операций на щитовидной железе: кровотечение воздушная эмболия жировая эмболия повреждение трахеи поражение возвратного нерва 186. Для болезни Гревса. Базедова не характерно наличие: зоба тахикардии экзофтальма диастолического шума на верхушке сердца все перечисленное характерно для данного заболевания 187. Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, не соответствует: эозинофилия адинамия гиперплазия лимфоидного аппарата увеличение пульсового давления все перечисленное соответствует данному заболеванию 188. Что является наиболее частым осложнением струмэктомии: повреждение возвратного нерва рецидив тиреотоксикоза тетания гипотиреоз прогрессирующий экзофтальм 189. В чем состоит сходство узлового и диффузного токсического зоба: вызывают декомпенсацию сердечной деятельности поражают лиц одного возраста часто дают экзофтальм имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза все верно 190. Какое исследование не применяется для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы: пробная эксцизия пункционная биопсия толстой иглой трепанобиопсия определение титра антител к щитовидной железе пункционная биопсия тонкой иглой 191. Какую операцию выполняют при 2а стадии рака щитовидной железы: гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина субтотальную резекцию щитовидной железы операцию Крайля экстракапсулярную тотальную струмэктомию все неверно 192. У больной после струмэктомии появились судороги, симптомы Хвостека и Труссо. Ваш диагноз: гипотиреоз тиреотоксический криз травма гортанных нервов гипопаратиреоз остаточные явления тиреотоксикоза 193. Что не является проявлением тиреотоксикоза: симптом Греффе и Мебиуса тахикардия экзофтальм тремор нижних конечностей увеличение щитовидной железы 194. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано: гемотрансфузия гипотермия оксигенотерапия микродозы йода все перечисленное неверно 195. Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как: эпидемический спорадический острый струмит эндемический массовый тиреотоксикоз 196. Что не является признаком тиреотоксического сердца: мерцательная аритмия кардиодилятация систолический шум на верхушке высокое систолическое давление низкое систолическое давление 197. Что является характерным для загрудинного зоба: а)одутловатость лица и шеи; б)расширение вен верхнего плечевого пояса; в)смещение трахеи; г)видимая пульсация яремной ямки; д)смещение пищевода при рентгенологическом исследовании. Выберите правильную комбинацию ответов: а, б г, д а, б, в, д а, б, г, д все верно 198. Какова природа возникновения зоба Хашимото? инфекционная аллергическая аутоиммунная иммунологическая нервно-психологическая наследственная 199. Что относится к симптомам злокачественного экзофтальма, сочетающегося с тиреотоксикозом: извращение режима сна патологическая мышечная слабость светобоязнь патологическая жажда несахарное мочеизнурение 200. Что такое аберрантный зоб? место нахождения зобной железы в подъязычном пространстве патологически увеличенная добавочная щитовидная железа метастазы рака щитовидной железы в желудок место нахождения ткани щитовидной железы на боковой поверхности шеи 201. Какой вариант лечения узлового зоба является оптимальным? консервативное лечение тироксином иссечение узла со срочным гистологическим исследованием выполнение энуклеации субтотальная тиреоидэктомия гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы 202. Основной обмен в легкой стадии тиреотоксикоза не превышает +10% +30% +40% +50% +60% +90% 203. На приеме в поликлинике больная 23-х лет жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость, чувство голода, потерю веса. Ваш диагноз? опухоль гипофиза феохромоцитома гипертиреоз компенсированная аденома щитовидной железы гиротиреоз 204. Противопоказанием к хирургическому лечению при зобе является все, кроме: выраженное истощение в старческом возрасте больные с необратимыми изменениями печени, почек больные с психическими заболеваниями больные острым струмитом больные тиреоидитом Риделя |