Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано

• Название: 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
• Дата: 13.10.2021
• Размер: 436.53 Kb.
• Имя файла: Итоговые тесты хирургия.docx
• Тип: Документы; #246511
• страница: 1 из 36

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

для самоподготовки студента к зачету по производственной практике

• 
  - данным знаком отмечены правильные ответы на вопрос тестового задания.
  

1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

• 
  эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
  

• 
  дренирование плевральной полости
  

• 
  антибиотики
  
• 
  рентгенотерапия
  
• 
  введение цитостатиков
  

2. Что характерно для гангрены легкого:

• 
  развитие заболевания при ареактивности организма
  
• 
  отсутствие грануляционного вала на границе пора­жения
  
• 
  распространенный некроз легочной ткани
  
• 
  выраженная интоксикация
  

• 
  все перечисленное верно
  

3. Каковы противопоказания к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого:

• 
  нарастание гнойной интоксикации
  
• 
  повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса
  
• 
  развитие гангрены легкого
  
• 
  подозрение на полостную форму рака легкого
  

• 
  отказ больного от операции
  

4. Какая операция показана при гангрене средней доли легкого:

• 
  консервативная операция
  
• 
  торакопластика
  

• 
  лобэктомия
  

• 
  пульмонэктомия
  
• 
  искусственный пневмоторакс
  

5. Для острого пневмоторакса не характерна:

• 
  одышка в покое
  
• 
  болевой синдром вплоть до шока
  

• 
  горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
  

• 
  тахикардия
  
• 
  изменение перкуторного звука
  

6. При лечении хронического абсцесса легкого применяется:

• 
  пневмотомия
  

• 
  пункционное дренирование полости абсцесса
  

• 
  резекция легкого
  
• 
  трансбронхиальная пункция абсцесса
  
• 
  декортикация легкого
  

7. Что служит наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса:

• 
  абсцесс легкого
  
• 
  рак легкого
  
• 
  бронхоэктазы
  

• 
  буллезные кисты легкого
  

• 
  ателектаз легкого
  

8. Для напряженного пневмоторакса не характерно:

• 
  сдавление пораженного легкого
  
• 
  уменьшение венозного притока к сердцу
  

• 
  смещение средостения в пораженную сторону
  

• 
  повышение давления на пораженной стороне
  
• 
  звучное сердцебиение
  

9. При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана:

• 
  томография
  
• 
  динамическое наблюдение
  
• 
  проба Пирке и Манту
  
• 
  фибробронхоскопия с биопсией
  

• 
  пневмомедиастинография
  

10. Какое заболевание реже всего бывает причиной гемоптое:

• 
  туберкулез
  
• 
  бронхиальный рак
  
• 
  инфаркт легкого
  

• 
  пневмокониоз
  

• 
  митральный стеноз второй степени
  

11. Что показано для лечения послеоперационного ате­лектаза: 1) дыхательная гимнастика; 2) банки на грудную стенку; 3) вагосимпатическая блокада; 4) фибробронхоскопия; 5) строгий постельной режим. Выберите лучшую комбинацию ответов:

• 
  1, 2
  

• 
  1, 2, 3
  
• 
  1, 5
  
• 
  1, 3, 4
  
• 
  только 5 правильно
  

12. У больного с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеют­ся признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения вы предпочтете на этом этапе?

• 
  бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса
  
• 
  торакотомия + тампонада полости абсцесса
  
• 
  торакотомия + лобэктомия
  
• 
  общая антибиотикотерапия
  

• 
  дренирование полости абсцесса через грудную стенку
  

13. У больного 60-и лет, с затянувшейся пневмонией, на фоне субфебрильной температуры развился приступ кашля с одномоментным отхождением большого количе­ства гнойной мокроты. Ваш диагноз?

• 
  пиопневмоторакс
  

• 
  абсцесс легкого с прорывом в бронх
  

• 
  рак долевого бронха с ателектазом легкого
  
• 
  пневмоторакс
  
• 
  все ответы неправильные
  

14. По причинам возникновения острые абсцессы легких можно разделить на: 1) постпневмонические; 2)травматические; 3)аспирационно-окклюзионные; 4)гематогенно-эмболические; 5)лимфогенные. Правильным будет:

• 
  1, 2, 4
  
• 
  1, 2, 5
  
• 
  2, 3, 5
  
• 
  1, 3
  

• 
  все ответы верны
  

15. У больного 52-х лет после операции на органах брюшной полости при рентгенологическом осмотре вы­явлен пластинчатый ателектаз нижней доли правого легкого. Общее его состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Ваши мероприятия? 1)массаж грудной клетки; 2)дыхательная гимнастика; 3)антибиотикотерапия; 4)ингаляции; 5)пункция плевральной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

• 
  1,2,3
  

• 
  2,3,4,5
  
• 
  1,2,4
  
• 
  1,3,4
  
• 
  все ответы верны
  

16. Мужчина 40-а лет после алкогольного опьянения 4—5 часов проспал на улице. Через 2 дня у больного по­высилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39 0С. Через две недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

• 
  бронхоэктатическая болезнь
  
• 
  рак легкого с развитием пневмонии
  

• 
  абсцесс легкого
  

• 
  обострение хронического бронхита
  
• 
  экссудативный плеврит
  

17. У больного с острым абсцессом легкого диаметром 8—10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Выберите оптимальный метод лечения: 1)массивная антибиотикотерапия; 2)бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса; 3)сеансы экстракорпоральной детоксикации; 4)торакотомия, лобэктомия; 5)дренирование полости абсцесса через грудную стенку. Выберите правильную комбинацию ответов:

• 
  1, 2, 3
  

• 
  1, 3, 5
  

• 
  1, 2
  
• 
  1, 2, 4
  
• 
  правильной комбинации нет
  

18. У больного острый пиопневмоторакс. Что харак­терно для данного заболевания: 1)выраженный болевой синдром с шокоподобными признаками; 2)отсутствие болевого синдрома; 3)одышка в покое; 4)наличие горизонтального уровня жидкости в плев­ральной полости; 5)отсутствие горизонтального уровня жидкости в плев­ральной полости. Какие признаки вы считаете правильными?

• 
  1, 2, 3
  
• 
  1, 2, 5
  
• 
  3, 5
  

• 
  1, 3, 4
  

• 
  3, 4
  

19. Синдром средней доли — это:

• 
  врожденные бронхоэктазы
  
• 
  кисты средней доли
  

• 
  ателектаз средней доли любого генеза
  

• 
  периферический рак средней доли с поражением лимфатических узлов средостения
  
• 
  солитарный эхинококк средней доли
  

20. К нагноительным заболеваниям легких не относят:

• 
  абсцесс легкого
  
• 
  нагноившуюся кисту легкого
  

• 
  бронхоэктатическую болезнь
  

• 
  эмпиему плевры
  
• 
  гангрену легкого
  

21. Инфекция, вызывающая абсцесс легкого, чаще всего проникает в легкое:

• 
  бронхогенным путем
  

• 
  гематогенным
  
• 
  лимфогенным
  
• 
  контактным
  
• 
  постманипуляционным
  

22. При гематогенном проникновении инфекции в легкое абсцесс чаще развивается:

• 
  в задненижних отделах
  
• 
  в верхушечных отделах
  
• 
  в прикорневом отделе
  
• 
  в кортикальном слое
  

• 
  в базальных сегментах
  

23. Острый, дренируемый в бронх абсцесс легкого рентгенологически сходен:

• 
  с очаговой пневмонией
  
• 
  с центральным раком легкого
  
• 
  с полостной формой рака
  
• 
  со стафилококковой деструкцией легкого
  

• 
  с очагом Гона
  

24. Выявляемый рентгенологически горизонтальный уровень в области абсцесса свидетельствует:

• 
  о деструкции
  
• 
  о секвестрации
  

• 
  о дренировании в просвет бронха
  

• 
  о скоплении значительного количества гноя
  
• 
  о переходе в хроническую стадию заболевания
  

25. При кортикальном абсцессе легкого наиболее информативным методом исследования является:

• 
  бронхоскопия
  
• 
  УЗИ
  

• 
  торакоскопия
  

• 
  томография
  
• 
  ангиопульмонография
  

26. При гангрене легкого наиболее информативна:

• 
  рентгенография
  

• 
  радиоизотопное сканирование с ксеноном
  
• 
  спирометрия
  
• 
  бронхография
  
• 
  бронхоскопия
  

27. УЗИ при гангрене легкого позволяет определить:

• 
  объем поражения легочной ткани
  
• 
  проходимость бронха
  
• 
  локализацию процесса
  
• 
  степень деструкции легочной ткани
  

• 
  метод не информативен
  

28. К ранним симптомам острого абсцесса легкого относят все перечисленное, кроме:

• 
  постепенного начала
  

• 
  озноба
  
• 
  боли в груди
  
• 
  высокой лихорадки
  
• 
  кашля без мокроты
  

29. Чаще всего абсцесс легкого вскрывается:

• 
  в плевральную полость
  

• 
  в бронх
  

• 
  в брюшную полость
  
• 
  в полость перикарда
  
• 
  в сердце
  

30. Вскрытие абсцесса в бронх не сопровождается:

• 
  кровотечением
  

• 
  улучшением состояния больного
  
• 
  уменьшением гнойной интоксикации
  
• 
  падением температуры
  
• 
  обильным выделением гнойной мокроты
  

31. Для гангрены легкого характерно все перечисленное, кроме:

• 
  обширного гнойно-деструктивного процесса
  
• 
  отсутствия тенденции к ограничению процесса
  
• 
  выраженных рентгенологических изменений
  
• 
  тяжелого течения
  

• 
  улучшения состояния после сообщения процесса с бронхом
  

32. Хирургическое лечение при остром абсцессе легкого показано:

• 
  при центральной локализации абсцесса
  
• 
  при верхушечных абсцессах
  

• 
  при легочном кровотечении
  

• 
  при угрозе развития гангрены
  
• 
  при угрозе прорыва абсцесса в плевральную полость
  

33. Какая теория в обосновании патогенеза варикозной болезни получила наибольшее признание:

• 
  механическая
  
• 
  гормональная
  
• 
  ангидисплазий
  

• 
  наследственная
  

• 
  коллагенозов
  

34. Где обычно располагается малая подкожная (скрытая) вена:

• 
  в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени
  

• 
  в подкожножировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней
  

• 
  между листками глубокой фасции на всем протяжении
  
• 
  субфасциально
  
• 
  между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней
  

35. Что является наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни:

• 
  эластическая компрессия конечности
  

• 
  соблюдение рационального режима труда и отдыха
  
• 
  ограничение тяжелой физической нагрузки
  
• 
  комплексная терапия вазопротекторами
  
• 
  курсы комплексного физиотерапевтического лечения
  

36. К осложнениям варикозной болезни относят:

• 
  пигментацию кожи
  
• 
  индурацию подкожной клетчатки
  
• 
  трофические язвы
  

• 
  тромбофлебит
  

• 
  слоновость
  

37. Какая функциональная проба используется при оценке проходимости глубоких вен:

• 
  Тальмана
  
• 
  Шейниса
  
• 
  Гаккенбруха
  

• 
  Мейо—Претта
  

• 
  Броди—Троянова—Тренделенбурга
  

38. Какие пробы используются для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен:

• 
  трехжгутовая (Шейниса)
  
• 
  маршевая (Дельбе—Пертеса)
  

• 
  Троянова—Тренделенбурга
  

• 
  Претта
  
• 
  Тальмана
  

39. Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме:

• 
  Тальмана
  

• 
  Сикара
  

• 
  в) Броди—Троянова—Тренделенбурга
  
• 
  Шейниса
  
• 
  Претта
  

40. Какие операции позволяют устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные:

• 
  Троянова—Тренделенбурга
  
• 
  Коккета
  
• 
  Линтона
  
• 
  ни одна из них
  

• 
  все три операции
  

41. К операциям, направленным на удаление подкожных вен, относятся все, кроме:

• 
  Маделунга
  

• 
  Шеде—Кохера
  

• 
  Бебкокка
  
• 
  Нарата
  
• 
  Троянова—Тренделенбурга
  

42. Какое вмешательство будет радикальным при варикозной болезни:

• 
  устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные
  
• 
  обеспечивающее удаление несостоятельных поверх­ностных вен
  
• 
  корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен
  

• 
  решающее все эти задачи
  

• 
  позволяющее решить задачи а) и б)
  

43. Что показано при первичном варикозном расширении вен нижних конечностей:

• 
  эластичное бинтование
  

• 
  хирургическое лечение
  

• 
  лечебная физкультура
  
• 
  массаж
  
• 
  рефлексотерапия
  

44. Ваши рекомендации больному после флебэктомии:

• 
  раннее вставание
  
• 
  эластичное бинтование конечности
  
• 
  физиотерапевтическое лечение
  
• 
  лечебная гимнастика
  

• 
  все перечисленное
  

45. Проба Троянова—Тренделенбурга служит для определения:

• 
  проходимости глубоких вен
  
• 
  степени ишемии исследуемого сегмента
  

• 
  состоятельности остиального клапана большой подкожной вены
  

• 
  проходимости коммуникантных вен
  

46. Какую помощь необходимо оказывать больному, если возникло кровотечение из варикозного узла в нижней трети голени:

• 
  наложить жгут на бедро
  
• 
  наложить жгут на голень выше узла
  
• 
  назначить гемостатическую терапию
  

• 
  наложить тугую повязку и придать конечности возвышенное положение
  

47. Для склерозирующей терапии в лечении варикозного расширения вен применяют:

• 
  викалин
  
• 
  винилин
  
• 
  винкристин
  

• 
  вистарин
  

• 
  викасол
  

48. Какое из осложнений наблюдается наиболее часто при варикозном расширении вен:

• 
  кровотечение
  
• 
  тромбофлебит глубоких вен
  

• 
  тромбофлебит поверхностных вен
  

• 
  целлюлит
  

49. При операции Линтона выполняется:

• 
  удаление большой подкожной вены
  
• 
  удаление малой подкожной вены
  
• 
  надфасциальная перевязка коммуникантных вен
  

• 
  субфасциальная перевязка коммуникантных вен
  

• 
  чрескожное прошивание варикозных вен
  

50. Какие изменения кожи не встречаются при варикозном расширении вен:

• 
  язва на передней медиальной поверхности голени
  
• 
  пигментация
  
• 
  целлюлит
  

• 
  некроз 1 пальца стопы
  

51. Что является причиной варикозного расширения подкожных вен при посттромбозном синдроме:

• 
  облитерация большой подкожной вены
  
• 
  облитерация подкожных вен бедра и голени
  

• 
  облитерация глубоких вен
  

• 
  несостоятельность клапанного аппарата коммуникантных вен