Главная страница

Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано


Скачать 436.53 Kb.
Название1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
Дата13.10.2021
Размер436.53 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаИтоговые тесты хирургия.docx
ТипДокументы
#246511
страница7 из 36
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36

307. Острый сосудистый холецистит чаще возникает на фоне: а)язвенной болезни желудка; б)ожирения; в)сахарного диабета; г)ишемической болезни сердца; Выберите правильную комбинацию ответа.

    • в),г)

  • а),б)

  • а),г)

  • б),в)


308. Причиной острого обтурационного холецистита является:

    • обтурация устья желчного протока конкрементом

  • хроническая дуоденальная непроходимость

309. Наиболее информативным методом диагностики острого холецистита является:

  • обзорная рентгенография органов брюшной полости

  • рентгеноскопия желудка

  • РПХГ

    • УЗИ органов брюшной полости

  • ирригография

310. Ультразвуковыми признаками острого деструктивного холецистита являются:

  • утолщение стенки желчного пузыря

  • наличие «двойного контура»

  • увеличение размеров желчного пузыря

  • наличие перивезикального инфильтрата

  • жидкость в подпеченочном пространстве

    • все перечисленное

311. Лапароскопическими признаками острого холецистита являются: а)увеличенный напряженный желчный пузырь; б)воспалительные изменения окружающих тканей; в)отсутствие перистальтики тонкого кишечника; г)фибринозные наложения на стенке желчного пузыря; д)увеличение размеров печени; Выберите правильную комбинацию ответа,

    • а),б),г)

  • в),г),д)

  • а),в), д)

  • а),г),д)

312. Симптом Мерфи читается как:

    • боль при вдохе во время пальпации правого подреберья

  • усиление боли при повороте на правый бок

  • появление боли в области правого подреберья при кашле

  • пальпация увеличенного желчного пузыря

313. При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются:

  • сроком с момента прободения

    • степенью воспалительных изменений брюшины

  • величиной перфоративного отверстия

  • локализацией перфоративного отверстия

  • возрастом больного

314. При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме:

  • иссечения язвы

  • ушивания язвы

  • резекции желудка

  • пилоропластики с ваготомией

    • наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

315. При перфоративной язве желудка необходимо провести:

    • немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции

  • операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена

  • контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раство­ром соляной кислоты

  • консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3—6 недель

316. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

  • инсулиномы поджелудочной железы

  • синдрома приводящей петли

  • пептической язвы анастомоза

    • демпинг-синдрома

  • синдрома малого желудка

317. К постгастрорезекционным синдромам не относится:

  • синдром малого желудка

  • демпинг-синдром

  • синдром приводящей петли

  • желчный гастрит культи

    • сахарный диабет

318. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:

    • снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки

  • поздней обращаемостью

  • возможностью психозов

  • возможностью суицидальных попыток

  • всем перечисленным

319. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

  • рвота

  • желудочное кровотечение

    • напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

  • частый жидкий стул

  • икота

320. О наличии прободения язвы желудка или 12-пер-стной кишки позволяют судить:

    • «доскообразный» живот

  • сильные боли в эпигастрии

  • боли в поясничной области

  • лейкоцитоз до 15000

  • легкая желтуха склер и кожных покровов

321. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

    • затеканием содержимого по правому боковому каналу

  • рефлекторными связями через спиномозговые нервы

  • скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области

  • развивающимся разлитым перитонитом

  • висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка

322. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

  • остановившееся желудочное кровотечение

    • перфоративная язва

  • пенетрирующая язва

  • стеноз выходного отдела желудка

  • малигнизированная язва

323. Наиболее частым местом перфораций у больных язвенной болезнью является:

    • двенадцатиперстная кишка

  • пилорический отдел желудка

  • малая кривизна желудка

  • большая кривизна желудка

  • задняя стенка желудка

324. Для демпинг-синдрома не характерны:

  • мышечная слабость

  • головокружение

  • приливы

  • потливость

    • повышенный аппетит

325. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается:

  • в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка

  • в периодическом (каждые 4-5 часов зондировании желудка, во внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

  • в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

  • в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

326. В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:

  • тахикардия

  • схваткообразная боль

  • локализованная, умеренная боль

    • внезапно возникшая интенсивная боль

  • жидкий стул

327. Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:

  • малый диаметр прободного отверстия

  • незначительное наполнение желудка

    • топографическая близость соседних органов

  • большой диаметр прободного отверстия

  • хорошо развитый большой сальник

328. При прободной язве двенадцатиперстной кишки чаще применяется:

  • резекция желудка

  • различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями

    • ушивание прободной язвы

  • ушивание + гастроэнтероанастомоз

  • резекция желудка на выключение

329. Наиболее веской причиной отказа от резекции желудка при прободной каллезной язве является:

  • длительный срок с момента перфорации

  • отсутствие квалифицированного помощника

  • кровотечение из язвы

  • выраженная сопутствующая патология

    • разлитой гнойный перитонит

330. Рентгенологическими признаками пенетрирующей язвы желудка является:

  • деформация желудка в виде «песочных часов»

  • наличие «ниши» больших размеров

  • наличие свища между желудком и полым органом

    • наличие «трёхслойной ниши»

331. При пенетрирующей язве тела желудка оптимальной операцией считается:

  • проксимальная резекция желудка

  • субтотальная резекция желудка по Бильрот II

    • резекция желудка по Бильрот I

  • ваготомия с иссечением язвы

332. При пенетрирующей язве кардиального отдела желудка оптимальной операцией является:

  • пилоросохраняющая резекция желудка по Бильрот I

  • гастрэктомия

  • субтотальная резекция желудка

    • проксимальная резекция желудка

  • ваготомия с иссечением язвы

333. Оптимальной операцией при пенетрирующей язве препилорического отдела желудка является:

  • селективная проксимальная ваготомия

  • пилоросохраняющая резекция желудка по Бильрот I

  • резекция желудка по Бильрот II

    • антрумэктомия с ваготомией

  • резекция желудка по Бильрот I

334. При перфоративной дуоденальной язве наиболее вероятный путь распространения содержимого кишки:

    • правое поддиафрагмальное пространство, правый боковой канал

  • левое поддиафрагмальное пространство

335. При перфоративной желудочной язве наиболее вероятный путь распространения желудочного содержимого:

    • левый боковой канал, левое поддиафрагмальное пространство

  • левый боковой канал

  • правое поддиафрагмальное пространство

  • вся брюшная полость

336. В клиническом течении перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют три периода: Выберите неверное утверждение.

  • период разлитого перитонита

  • период шока

    • период компенсаци

  • период мнимого благополучия

337. При перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период шока характерны следующие признаки. Выберите неверное утверждение.

  • интенсивная разлитая боль по всему животу

  • брадикардия

    • неукротимая многократная рвота

  • бледность кожного покрова

  • вынужденное положение больного

338. К атипичным перфорациям гастродуоденальных язв относятся:

  • перфорации постваготомических и стрессовых язв

  • перфорации у больных старческого возраста

    • перфорации в забрюшинное пространство

  • перфорации на фоне лечения глюкокортикоидами

339. При каком заболевании не показан активный дренаж плевральной полости:

  • торакотомии

  • гемотораксе вследствие перелома ребер

  • рецидивирующем гемотораксе

  • эмпиеме плевры

    • нижнедолевой пневмонии

340. Хронической эмпиема плевры считается:

  • со второй недели

  • с четвертой недели

  • с шести недель

    • с восьми недель

  • с трех месяцев

341. Лечебная тактика при тотальном ателектазе одного из легких:

  • антибиотикотерапия

  • пункция плевральной полости

  • дренирование плевральной полости

    • бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

  • все перечисленное

342. Что не может быть причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую:

  • неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

  • преждевременное удаление дренажа

  • большая первичная полость

    • туберкулез и другая специфическая флора

  • бронхо-плевральный свищ

343. Какие осложнения возможны при большой воздушной кисте легкого:

  • пневмоторакс

  • легочное кровотечение

  • нагноение кисты

    • все перечисленное верно

  • все перечисленное неверно

344. Какое обследование имеет ведущее значение для выявления бронхоэктазов:

  • рентгенография легких

  • томография

    • бронхография

  • бронхоскопия

  • ультразвуковое исследование

345. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

    • изменений висцеральной плевры

  • количеством гноя в плевральной полости

  • изменением париетальной плевры

  • изменением легочной ткани

  • микрофлоры

346. Поликистоз легких не осложняется:

  • кровотечением

  • инфицированием

  • пневмотораксом

  • дыхательной недостаточностью

    • развитием рака легкого

347. У больного клинико-рентгенологически установлен диагноз «Простая распространенная эмпиема плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка». Тактика лечения: 1)срочно оперировать; 2)провести курс санационных бронхоскопий; 3)дренировать плевральную полость+активная аспи­рация; 4)восполнить потери белков и электролитов; 5)в/в вводить растворы антибиотиков. Какой комплекс мероприятий вы предпочтете на этом этапе?

  • только 1

  • только 2, 3

  • 2, 4, 5

    • 3, 4, 5

  • только 4 и 5

348. Какие методы лечения дают лучший эффект при остаточной эмпиеме плевры?

  • пункция с введением антибиотиков

  • аспирационный активный дренаж

  • ранняя декортикация

    • торакотомия

  • введение цитостатиков

349. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую может быть все, кроме:

  • неудачной попытки облитерации полости в остром периоде

  • преждевременного удаления дренажа

  • большой первичной полости

    • туберкулеза и другой специфической флоры

  • бронхо-плеврального свища

350. Что может служить критерием полного излечения больных с «простой» эмпиемой плевры: 1) полное расправление легкого; 2) уменьшение размеров полости в плевре; 3) прекращение отделяемого по дренажу из плевры; 4) хорошее общее состояние больного; 5) отсутствие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии. Выберите правильный ответ:

  • 1, 3

  • 1, 5

  • 1

  • 1, 2, 4

    • 1, 3, 4, 5

351. Наиболее частой причиной спонтанного пневмото­ракса служит:

  • абсцесс легкого

  • рак легкого

  • бронхоэктазы

    • буллезные кисты легкого

  • ателектаз легкого

352. Различают виды бронхоэктазов, кроме:

  • кавернозных

  • кистозных

  • мешотчатых

  • гроздевидных

    • по типу песочных часов

353. Наиболее характерными для бронхоэктатическои болезни симптомами являются:

  • кровохарканье

  • в) пальцы в виде барабанных палочек

  • г) только а) и в)

  • все перечисленные симптомы

354. Наиболее информативным методом исследования при бронхоэктатическои болезни является:

  • торакоскопия

  • бронхоскопия

  • артериография бронхиальных артерий

    • бронхография

  • ангиопульмонография

355. При консервативной терапии бронхоэктатическои болезни используются:

  • антибактериальная терапия

  • лечебная бронхоскопия

  • аэрозолетерапия (ингаляционная терапия)

    • все перечисленные методы

  • только а) и в)
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36


написать администратору сайта