Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
 Скачать 436.53 Kb.
|
|
684. К редким грыжам относят: травматические поясничные врожденные ущемленные внутренние 685. Внутренней грыжей следует назвать: выхождение внутренних органов из брюшной полости через поврежденную (разрыв, ранение) стенку живота перемещение органов брюшной полости в грудную через естественные или приобретенные отверстия и щели диафрагмы выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целости кожных покровов выхождение из брюшной полости органа или его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, матки через влагалище) 686. Хронически осложненной грыжей считают: вправимую врожденную невправимую скользящую ущемленную 687. При выборе способа пластики грыжевых ворот учитывают: вид грыжи патогенетические условия ее развития состояние тканей брюшной стенки величину грыжевых ворот все перечисленное 688. К грыжам, классифицируемым по этиологическому признаку, относят: невправимые скользящие пахово-мошоночные послеоперационные ущемленные 689. Ваша тактика при сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи: наблюдение аденомэктомия, потом грыжесечение консервативное лечение грыжесечение, потом аденомэктомия применение бандажа 690. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют: тощая и подвздошная кишка сигмовидная и нисходящая кишка слепая кишка и мочевой пузырь сальник жировые подвески ободочной кишки 691. Методом, позволяющим дифференцировать пахо-вомошоночную грыжу и водянку яичка, является: пункция аускультация экстренная операция трансиллюминация пальпация 692. У больного с острым инфарктом миокарда диагностирована ущемленная грыжа. Ваши действия: наблюдение, холод на живот вправление грыжи введение спазмолитиков положение Тренделенбурга экстренная операция 693. К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относят: врожденные невправимые околопупочные послеоперационные ущемленные 694. Невправляемость грыжи является следствием: спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот всего перечисленного 695. Верхняя часть скарпова треугольника отграничена: портняжной мышцей гребешковой фасцией паховой связкой лакунарной связкой жимбернатовой связкой 696. Косая паховая грыжа характеризуется слабостью стенки: задней передней нижней верхней всех 697. К грыжам, выделяемым по анатомическому признаку, не относятся: паховые бедренные рецидивные грыжи белой линии живота пупочные 698. К грыжам, классифицируемым по клиническому течению, относят: скользящие врожденные травматические осложненные послеоперационные 699. Содержимым грыжевого мешка может быть все перечисленное, кроме: тощей кишки сигмовидной кишки сальника прямой кишки слепой кишки 700. Что является нижней стенкой пахового канала: поперечная фасция нижний край наружной косой мышцы живота жимбернатова связка паховая связка край подвздошной кости 701. Какое исследование необходимо провести для диагностики грыжи Ларрея? обзорную рентгеноскопию брюшной полости обзорную рентгенографию брюшной полости рентгенологическое контрастирование желудка УЗИ контрастное исследование пищевода 702. Что является наружным отверстием бедренного канала? медиальная паховая ямка латеральная паховая ямка мышечная лакуна сосудистая лакуна овальная ямка 703. Какая грыжа может быть двусторонней? прямая паховая косая паховая бедренная грыжа Ларрея 704. К осложненным относятся грыжи: большие паховые гигантские послеоперационные выпадающие при малейшем напряжении распластанные под кожей пупочные ущемленные 705. Слабость какой стенки характеризует прямую паховую грыжу: задней верхней передней нижней всех стенок 706. К грыжам, классифицируемым по клиническому течению, не относят: скользящие вправимые невправимые осложненные ущемленные 707. К редко встречающимся грыжам не относят: грыжу мечевидного отростка грыжу спигелевой линии грыжу запирательного отверстия бедренную грыжу седалищную грыжу 708. Что является проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: дисфагия частая рвота частые изжоги похудание ничего из названного 709. К внутренним грыжам относят: грыжи белой линии живота грыжи спигелевой линии диафрагмальные грыжи поясничные грыжи прямые паховые грыжи 710. Чем образован грыжевой мешок врожденной грыжи? париетальной брюшиной брыжейкой кишки влагалищным отростком брюшины висцеральной брюшиной поперечной фасцией 711. Для пластики внутреннего отверстия бедренного канала: используют способ Ру—Оппеля используют способ Жирара используют способ Постемпского используют способ Руджи используют способ Мартынова 712. У больного ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику: а) с ущемленной паховой грыжей б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки в) с острым лимфаденитом г) со всеми заболеваниями д) только с б) и в) 713. При лечении пупочных грыж у детей используется пластика по методу: Сапежко Лексеру Мейо Мартынову Крымову 714. Что позволяет провести дифференциальную диагностику бедренной грыжи от варикозного узла овальной ямки? восходящая функциональная флебография аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле пункция узла термография рентгенография 715. К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относят все перечисленные, кроме: поясничных седалищных промежностных ущемленных диафрагмальных 716. По этиологическому признаку грыжи классифицируются: на врожденные на приобретенные на рецидивные на травматические на все перечисленные 717. Как чаще всего проявляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? тяжелым кровотечением легким кровотечением гиперсекрецией болями после еды бессимптомным течением 718. Что характерно для послеоперационной вентральной грыжи: частичная невправимость широкие грыжевые ворота плотные края грыжевых ворот склонность к ущемлению отсутствие тенденции к увеличению 718. Что характерно для послеоперационной вентральной грыжи: частичная невправимость Условные обозначения: В - выбранный ответ П - правильный ответ 1. Для острого аппендицита в случае его ретроцекального положения могут быть характерными: а) боли в пояснице; б) симптом Пастернацкого; в) симптом Образцова; г) лимфоцитоз; д) симптом Мерфи. В | П а,б,в а,б,в,г б,в,г б,в,г,д все ответы верны За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 2. Острые боли в правой подвздошной области характерны: а) при остром аппендиците; б) при почечной колике; в) при неосложненном раке прямой кишки; г) при хроническом мезентериальном лимфадените; д) при неосложненном остром холецистите. В | П а,б,д а,б,в а,б а,г а,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 3. Какие из перечисленных симптомов встречаются при хроническом аппендиците: а) симптом Георгиевского; б) симптом Ровзинга; в) болезненностъ между ножками m. sternocleidomastoideus; г) болезненность в точке Мак-Бурнея; д) симптом Ситковского; е) симптом Воскресенского. В | П а,б,г б,г,е а,г,д г,д все ответы верны За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 4. С какими из перечисленных заболеваний нужно дифференцировать хронический аппендицит: а) прободная язва желудка; б) мочекаменная болезнь; в) хронический колит; г) острый панкреатит; д) острая кишечная непроходимость. В | П а,б,в,г а,б,в,г,д в,г,д б,в в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 5. Указать, какие из клинических форм относятся хроническому аппендициту: а) первично-хронический аппендицит; б) вторично-хронический резидуальный; в) вторично-хроническии рецидивирующий; г) катаральный; д) интерстициальный. В | П а,б,в б,в,г б,в,д а,б,в,д все ответы верны За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 6. Перечислить, какие из симптомов могут наблюдаться при остром аппендиците: а) болевой синдром; б) симптом Щеткина-Блюмберга; в) симптом Розинга; г) симптом Воскресенского; д) локальное напряжение мышц передней брюшной стенки; е) интоксикационный синдром. В | П а,в,г,е а,в,д а,в,е все ответы верны нет верного ответа За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 7. При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты: а) жалобы и данные анамнеза; б) показатели гемоглобина; в) результаты пункции заднего свода влагалища; г) наличие симптома Кулленкапфа; д) результаты влагалищного и ректального исследования. Выберите комбинацию ответов: В | П а, б а, б, в а, б, в, г а, б, в, д все ответы правильные За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 8. При проведении дифференциального диагноза между острым аппендицитом и прикрытой перфорацией двенадцатиперстной кишки необходимо применить следующие методы обследования: а) гастродуоденоскопию; б) обзорную рентгенографию брюшной полости; в) УЗИ брюшной полости; г) лапароскопию; д) ирригоскопию. Выберите правильное сочетание ответов: В | П а, б, при необходимости в б, в, д, при необходимости г б, г, при необходимости а б,д, при необходимости а все ответы правильные За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 9. В стационар поступил больной 39 лет с жалобами на тупые боли в правой подвздошной области, субфебрильную температуру. Заболел 5 дней назад, когда отметил появление острых болей в эпигастрии, субфебрильную температуру, тошноту. Затем боли уменьшились, переместились в правую подвздошную область, где при исследовании пальпируется умеренно болезненное неподвижное образование эластической консистенции, размером 10х15 см, живот мягкий, симптом Щеткина отсутствует. Температура тела 37°С. Количество лейкоцитов 7,7 тыс. Диагноз? В | П Рак слепой кишки Аппендикулярный инфильтрат Перфоративная язва желудка, разлитой перитонит Абсцесс селезенки Хронический геморрой За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 10. В стационар поступил больной 39 лет с жалобами на тупые боли в правой подвздошной области, субфебрильную температуру. Заболел 5 дней назад, когда отметил появление острых болей в эпигастрии, субфебрильную температуру, тошноту. Затем боли уменьшились, переместились в правую подвздошную область, где при исследовании пальпируется умеренно болезненное неподвижное образование эластической консистенции, размером 10х15 см, живот мягкий, симптом Щеткина отсутствует. Температура тела 37°С. Количество лейкоцитов 7,7 тыс. Тактика врача? В | П Консервативное лечение Срочная операция - аппендэктомия Срочная операция - правосторонняя гемиколэктомия Срочная операция – резекция слепой кишки Нет верного ответа За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 11. У больной с 34-недельным сроком беременности 14 часов назад появились боли в правой подвздошной области, 2-кратная рвота, повышение температуры до 37,6°С. Язык сухой, обложен белым налетом, дно матки пальпируется на 3 поперечных пальца выше пупка. В правой половине живота, нижнем отделе, при пальпации определяется резкая болезненность, защитное напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Симптом Пастернацкого отрицателен. Лейкоцитов в крови 12 тыс., Нв=130 г/л, Ht=34%. В моче следы белка, 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Диагноз? В | П Инфицированный панкреонекроз Неинфицированный панкреонекроз Острый аппендицит Апоплексия яичника Рак сигмовидной кишки За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 12. У больной с 34-недельным сроком беременности 14 часов назад появились боли в правой подвздошной области, 2-кратная рвота, повышение температуры до 37,6°С. Язык сухой, обложен белым налетом, дно матки пальпируется на 3 поперечных пальца выше пупка. В правой половине живота, нижнем отделе, при пальпации определяется резкая болезненность, защитное напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Симптом Пастернацкого отрицателен. Лейкоцитов в крови 12 тыс., Нв=130 г/л, Ht=34%. В моче следы белка, 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Тактика лечения? В | П Учитывая поздний срок беременности – консервативное лечение Открытая аппендэктомия Лапароскопическая холецистэктомия Лапарокопическая аппендэктомия Лапароскопическая овариэктомия справа За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). |