Главная страница

Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано


Скачать 436.53 Kb.
Название1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
Дата13.10.2021
Размер436.53 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаИтоговые тесты хирургия.docx
ТипДокументы
#246511
страница13 из 36
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   36

595. Экстренная аппендэктомия не показана при:

  • неясном диагнозе острого аппендицита у пожилых больных

  • остром аппендиците у детей


596. Во время операции по поводу острого аппендицита у больного обнаружен аппендикулярный инфильтрат. Какое тактическое решение нужно принять:

  • произвести диагностическую пункцию инфильтрата

  • отказаться от дальнейших манипуляций и зашить рану наглухо

  • ограничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами

  • выделить червеобразный отросток из инфильтрата и произвести аппендэктомию

597. Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:

  • подвздошной кишки

  • двенадцатиперстной кишки

  • он представляет собой выпячивание желчных ходов

  • часто возникает после аппендэктомии

  • восходящей кишки


598. Какие симптомы характерны для гангренозной формы острого аппендицита: 1)«доскообразный» живот; 2)внезапное усиление болей в правой подвздошной области; 3)уменьшение болевых ощущений; 4)тахикардия; 5)симптом Щеткина—Блюмберга в правой подвздошной области. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 2, 5

  • 3, 4, 5

  • 1,4, 5

  • 2, 3

  • 2, 5


599. У больного 18 лет на 7-й день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Что вы предпримете:

  • массивную антибиотикотерапию

  • вскроете абсцесс нижнесрединным доступом и дренируете малый таз

  • вскроете абсцесс через правую подвздошную область

  • дренируете абсцесс через переднюю стенку прямой кишки

  • вскроете абсцесс правосторонним внебрюшным доступом


600. Острый аппендицит у детей отличается по своей клинике от типичной картины: 1)локальной болезненностью в правой подвздошной области; 2)более быстрым развитием разлитого перитонита; 3)более выраженным лейкоцитозом; 4)выраженной интоксикацией; 5)более резким напряжением мышц в правой подвздошной области. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 2

  • 1, 2, 3, 4

  • 2, 3, 4, 5

  • 3, 4, 5

  • все ответы верны


601. Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и правосторонней почечной коликой вы предпримете: 1) введение спазмолитиков; 2) введение наркотиков; 3) срочное исследование мочи; 4) хромоцистоскопию; 5) ангиографию почечных артерий. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 3, 5

  • 2, 3, 4

  • 3, 4, 5

  • 1, 3, 4

  • все ответы верны


602. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита:

  • симптом Щеткина—Блюмберга

  • симптом Ровзинга

  • ректальное исследование

  • напряжение мышц в правой подвздошной области

  • симптом Кохера—Волковича


603. При дифференциальной диагностике поддиафрагмального абсцесса с правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками абсцесса являются: 1) ограничение подвижности правого купола диафраг-мы при рентгеноскопии грудной клетки; 2) наличие надпеченочного уровня жидкости при обзорной рентгенографии брюшной полости; 3) получение гноя при пункции плевральной полости; 4) получение гноя при пункции поддиафрагмального пространства; 5) затемнение нижней доли правого легкого при рентгеноскопии грудной клетки. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 3

  • 1, 2, 4

  • 1, 2, 5

  • 2, 3, 4

  • 3, 4, 5


604. У больного 40 лет на 2-й день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. Симптомов раздражения брюшины не отмечено. О развитии какого осложнения острого аппендицита в первую очередь можно думать:

  • перитонит

  • поддиафрагмальный абсцесс

  • межкишечный абсцесс

  • пилефлебит

  • подпеченочный абсцесс


605. Какой метод исследования позволит вам точно дифференцировать острый аппендицит от внематочной беременности:

  • динамика лейкоцитоза

  • гипертермия

  • рентгенологическое исследование, обзорная рентгеноскопия

  • ректальное и вагинальньое исследование

  • пункция заднего свода влагалища


606. Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется следующими главными признаками: 1) гектической температурой; 2) болями в глубине таза и тенезмами; 3) ограничением подвижности диафрагмы; 4) нависанием стенок влагалища или передней стенки прямой кишки; 5) напряжением мышц передней брюшной стенки. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 3, 5

  • 1,2, 4

  • 1, 3, 4

  • 2, 3, 4

  • 2, 3, 5


607. Острый аппендицит следует дифференцировать с: 1) пиелонефритом; 2)острым холециститом; 3)острым аднекситом; 4)острым гастроэнтеритом; 5)правосторонней почечной коликой. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 3, 5

  • 3, 4, 5

  • 2, 3, 4

  • 1, 2, 4, 5

  • все ответы верны


608. Назовите характерные особенности острого аппендицита во второй половине беременности: 1)никаких особенностей в течении аппендицита нет; 2)более высокая локализация болезненности; 3)отсутствие выраженного напряжения мышц; 4)симптомы раздражения брюшины слабо выражены; 5)выраженные изменения в анализе мочи. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1, 2, 3

  • 1, 5

  • 2, 3, 4

  • 4, 5

  • правильной комбинации нет


609. Для диагностики острого аппендицита используются все методы, кроме:

  • лапароскопии

  • клинического анализа крови

  • ректального исследования

  • ирригоскопии

  • влагалищного исследования


610. У больного, перенесшего аппендэктомию, начиная с 5 суток на фоне уменьшения локальной болезненности возникло ухудшение общего состояния: повышение температуры, гектические размахи ее, повышение количества лейкоцитов. В глубине таза появились умеренные боли, преходящие дизурические явления, тенезмы. С какого дополнительного метода исследования вы начнете выявление причины описанной выше картины:

  • хромоцистоскопии

  • повторных анализов крови и мочи

  • пальцевого исследования прямой кишки

  • ректороманоскопии

  • контрольной ирригоскопии


611. Что наиболее опасно применять при подозрении на острый аппендицит:

  • пузырь со льдом

  • антибиотики

  • промывание желудка

  • слабительное или клизму

  • экстренную лапаротомию


612. Особенностями клиники острого аппендицита у пожилых людей являются: 1) возможность развития первично-гангренозной формы; 2) слабая выраженность болевого синдрома; 3) неукротимая рвота; 4) гектическая лихорадка; 5) слабая выраженность симптомов раздражения брюшины. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1,2,4

  • 2, 3, 4

  • 1, 2, 5

  • 1, 3, 5

  • все ответы верны


613. Что служит противопоказанием для оперативного лечения по поводу острого аппендицита:

  • беременность 35-36 недель

  • старческий возраст

  • аппендикулярный инфильтрат

  • декомпенсированный порок сердца

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда


614. Наиболее частым видом инвагинации является:

  • Тонко-тонкокишечная

  • Тонко-толстокишечная

  • Толсто-толстокишечная

  • Толсто-прямокишечная

  • Нет правильного ответа


615. Заворот какого отдела толстой кишки встречается наиболее часто:

  • Слепой кишки

  • Восходящей ободочной кишки

  • Поперечной ободочной кишки

  • Нисходящей ободочной кишки

  • Сигмовидной кишки

616. При клинике странгуляционной кишечной непроходимости с явлениями шока показана:

  • Длительная консервативная терапия, операция не проводится

  • Немедленная лапаротомия без дообследования и предоперационной подготовки

  • Длительная консервативная терапия с последующей отсроченной операцией через несколько суток

  • Длительная консервативная терапия с последующей плановой операцией


617. Нарушение проходимости кишечника в результате прорастания его опухолью является:

  • Обтурационной кишечной непроходимостью

  • Смешанной кишечной непроходимостью

  • Артериомезентериальной кишечной непроходимостью


618. Резекция нежизнеспособной кишечной петли выполняется:

  • Непосредственно по границе явной жизнеспособности стенки кишки

  • Не менее 1 см дистальнее и не менее 2 см проксимальнее уровня явной жизнеспособности стенки кишки

  • Не менее 5 см дистальнее и не менее 10 см проксимальнее уровня явной жизнеспособности стенки кишки

  • Не менее 10 см дистальнее и не менее 20 см проксимальнее уровня явной жизнеспособности стенки кишки

  • Не обязательна


619. Рентгенологические признаки тонкокишечной непроходимости:

  • Чаши Клойбера

  • Кишечные арки

  • Симптом Кейси (складки Керкринга)

  • Симптом Гинтце (скопление газа в изолированной кишечной петле, соответствующей вздутию живота)

  • Все ответы правильные


620. Тонкая кишка выполняет функции:

  • Моторную

  • Секреторную

  • Барьерную

  • Всасывание питательных веществ

  • Все ответы правильные


621. Спаечная кишечная непроходимость относится к:

  • Смешанной кишечной непроходимости

  • Артериомезентериальной кишечной непроходимости


622. Странгуляционная кишечная непроходимость относится к:

  • Динамической кишечной непроходимости

  • Механической кишечной непроходимости

  • Артериомезентериальной кишечной непроходимости

  • Смешанной кишечной непроходимости

  • Нет правильного ответа


623. Тяжелая гиповолемия сопровождается:

  • Гипотонией

  • Ортостатическими реакциями

  • Тахикардией

  • Спутанностью сознания

  • Все ответы правильные


624. Тонкая кишка кровоснабжается:

  • Чревным стволом

  • Верхней брыжеечной артерией

  • Нижней брыжеечной артерией

  • Прямокишечными артериями

  • Непосредственно брюшной аортой


625. Симптом Валя – это:

  • «Шум плеска»

  • Отсутствие перистальтических шумов

  • Зияние заднего прохода, расширение пустой ампулы прямой кишки

  • Симптом «невхождения клизмы»

  • Пальпируемая изолированная растянутая кишечная петля


626. Симптом Склярова – это:

  • «Шум плеска»

  • Отсутствие перистальтических шумов

  • Зияние заднего прохода, расширение пустой ампулы прямой кишки

  • Симптом «невхождения клизмы»

  • Пальпируемая изолированная растянутая кишечная петля


627. Основные патофизиологические механизмы при кишечной непроходимости:

  • Боль

  • Нарушения водно-электролитного и кислотно-основного равновесия

  • Синдромы кишечной недостаточности и интраабдоминальной гипертензии

  • Интоксикация и развитие абдоминального сепсиса

  • Все ответы правильные


628. При клинике запущенной обтурационной толстокишечной непроходимости, вероятно опухолевого генеза, показана:

  • Длительная консервативная терапия, операция не показана

  • Немедленная лапаротомия без дообследования и предоперационной подготовки

  • Экстренная лапаротомия после кратковременной предоперационной подготовки

  • Длительная консервативная терапия с последующей отсроченной операцией через несколько суток

  • Длительная консервативная терапия с последующей плановой операцией


629. Наиболее часто обтурация тонкой кишки вызывается:

  • Опухолью

  • Фитобезоаром

  • Пищевым комком

  • Желчным камнем

  • Клубком аскарид


630. Основным клиническим признаком клеточной дегидратации является:

  • Ортостатические реакции

  • Гипотония

  • Тахикардия

  • Жажда

  • Нет правильного ответа


631. Симптом «Обуховской больницы» - это:

  • «Шум плеска»

  • Отсутствие перистальтических шумов

  • Зияние заднего прохода, расширение пустой ампулы прямой кишки

  • Симптом «невхождения клизмы»

  • Пальпируемая изолированная растянутая кишечная петля


632. Наиболее благоприятные условия для заживления создаются при наложении межкишечного анастомоза по методике:

  • «конец в конец»

  • «конец в бок»

  • «бок в бок»

  • Не имеет значения

  • Нет правильного ответа


633. При странгуляционной непроходимости кишечника в механизме заболевания определяющим является:

  • Раннее нарушение кровообращения в стенке кишки

  • Раннее нарушение пассажа кишечного содержимого по кишечнику

  • Уровень непроходимости

  • Степень нарушения проходимости

  • Выраженность сопутствующей патологии


634. Тонко-толстокишечная инвагинация чаще всего встречается у:

  • Детей

  • Взрослых

  • Пожилых

  • Стариков

  • Беременных


635. Основные симптомы кишечной непроходимости:

  • Боли в животе, усиленная перистальтика

  • Задержка стула и газов

  • Тошнота и рвота

  • Вздутие живота

  • Все ответы правильные


636. Синдром кишечной недостаточности сопровождается нарушением функций кишечника:

  • Моторной

  • Секреторной

  • Барьерной

  • Всасывательной

  • Всех без исключения


637. Объем консервативного лечения кишечной непроходимости включает:

  • Только постановка назогастрального зонда

  • Только очистительная, сифонная клизма

  • Только назначение спазмолитиков

  • Только инфузионная терапия, коррекция гиповолемии и водно-электролитных нарушений

  • Все перечисленные выше мероприятия


638. При запущенной кишечной непроходимости после ликвидации причины кишечной непроходимости завершающим этапом операции является:

  • Декомпрессия кишечника путем назоинтестинальной интубации, тщательная санация и дренирование брюшной полости

  • Декомпрессия кишечника методом «сдаивания» в желудок и толстую кишку


639. Илеоцекальный угол кровоснабжается:

  • A.ileocolica

  • A.colica media

  • A.colica sinistra

  • A.gastroduodenalis

  • A.rectalis superior

1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   36


написать администратору сайта