Главная страница

Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано


Скачать 436.53 Kb.
Название1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
Дата13.10.2021
Размер436.53 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаИтоговые тесты хирургия.docx
ТипДокументы
#246511
страница11 из 36
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   36

511. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются:

  • пожилой возраст больного

  • сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

  • рвота пищей, приносящая облегчение

  • шум плеска в желудке

512. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

    • лапаротомия и резекция желудка

  • наложение гастростомы

  • фиброгастроскопия, эндоскопическая профилактика кровотечения

  • продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта

  • лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

513. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота желудочным содержимым цвета «кофейной гущи» может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме:

  • малой кривизны желудка

  • кардиального отдела желудка

  • антрального отдела желудка

  • нижнего отдела пищевода

    • постбульбарного отдела 12-перстной кишки

514. Секретин образуется:

    • в двенадцатиперстной кишке

  • в печени

  • в поджелудочной железе

  • в дистальных отделах тонкой кишки

  • в гипоталамусе

515. Основным стимулятором выделения секретина является:

    • а) соляная кислота

  • продукты расщепления белков

  • жиры

  • углеводы

  • все перечисленные факторы

516. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются:

  • гастрин

  • гистамин

  • возбуждение блуждающего нерва

  • повышение уровня кальция в крови

    • все перечисленное выше

517. Рентгенологическими признаками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные кроме:

    • отключенного желчного пузыря

  • деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

518. К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные, кроме:

  • рвоты

  • шума плеска над проекцией желудка

    • наличия чаш Клойбера

  • отрыжки

  • потери массы тела

519. Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме:

    • назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве

  • промывания желудка

  • введения растворов электролитов

  • введения белковых растворов

  • коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния

520. Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является:

  • анализ желудочного сока

  • исследование кала на скрытую кровь

  • проведение гистаминовой пробы

  • положительный эффект на противоязвенный курс лечения

    • эзофагогастроскопия с биопсией

521. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

  • язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

  • постбульбарные язвы

  • язвы малой кривизны желудка

  • язвы всех указанных локализаций

522. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:

  • перфорации

  • кровотечения, не останавливаемого консервативными методами

  • малигнизации

    • большой глубины «ниши» пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании

  • декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

523. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

  • демпинг-синдрома

  • гипогликемического синдрома

  • синдрома «малого желудка»

    • пептической язвы анастомоза

  • синдрома приводящей петли

524. Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением:

  • кровотечение

    • малигнизация

  • перфорация

  • пенетрация в поджелудочную железу

  • стенозирование выходного отдела желудка

525. К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме:

    • желтухи

  • шума плеска натощак

  • похудания

  • отрыжки «тухлым»

  • болей в эпигастрии распирающего характера

526. Характерными жалобами для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные, кроме:

    • желтухи

  • иррадиации болей в поясничную область

  • ночных болей

  • рвоты

527. Для синдрома Меллори—Вейса характерно образование трещин:

  • в абдоминальном отделе пищевода

    • в кардиальном отделе желудке

  • в антральном отделе желудка

  • в пилорическом отделе желудка

  • в теле желудка

528. После резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. После операции прошло 1,5 часа. Темп кровопотери 500 мл в час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия, больному следует:

  • промыть желудок «ледяной водой», ввести в него раствор тромбина

  • увеличить темп введения крови в сочетании с местной гемостатической терапией

    • срочно оперировать больного

  • перелить фибрин, свежезамороженную плазму, криопреципитат

  • предпринять экстренную гастроскопию с целью ге­мостаза

529. В каком отделе желудка вырабатывается гастрин:

  • фундальный отдел

  • кардиальный отдел

  • малая кривизна желудка

  • большая кривизна желудка

    • антральный отдел

530. В какую сторону изменяется рН крови у больных с декомпенсированным стенозом привратника язвенной этиологии:

  • остается без изменений

    • в сторону алкалоза

  • в сторону ацидоза


531. Кровоснабжение желудка осуществляется из артерий:

  • a. gastroepiploica dextra et sinistra

  • a. gastroduodenalis, a. gastrica breves

  • a. hepatica propria, a. Lienalis

    • ветви tr. coeliacus (a. gastrica sinistra, a. lienalis, a. hepatica communis)

532. Парасимпатическую иннервацию желудка осуществляет:

  • нерв Грасси

  • чревное сплетение, ауэрбахово сплетение

  • правый и левый блуждающие нервы

    • интрамуральные нервные сплетения, внежелудочные парасимпатические нервы

533. В каких клетках слизистой оболочки желудка продуцируется соляная кислота и внутренний фактор Кастла:

    • добавочные (париетальные) клетки

  • G. клетки

534. Замедление эвакуации контрастной массы из желудка в течение 24 часов соответствует стадии стеноза:

  • компенсированной

    • декомпенсированной

  • субкомпенсированной

535. «Шум плеска» в желудке натощак определяется при пилородуоденальном стенозе:

  • компенсированном

  • субкомпенсированном

    • декомпенсированном

536. При пилородуоденальном стенозе выявляются нарушения водно-электролитного обмена в виде:

  • азотемии

  • гиперхлоремии

  • гипокалиемии

    • метаболического алкалоза

  • метаболического ацидоза

537. Объем кровопотери при остром желудочно-кишечном кровотечении определяется:

  • по глобулярному объему

  • по артериальному давлению, пульсу, состоянию больного

    • по ОЦК

  • по содержанию гематокрита, гемоглобина, эритроцитов

538. Основным расстройством, развивающимся при желудочно-кишечном кровотечении, является:

  • сгущение крови

  • гипоксия мозга

    • гиповолемический шок

  • почечная недостаточность

  • печеночная недостаточность

539. Важнейшую роль в кровоснабжении желудка играет:

  • правая желудочная артерия

  • правая желудочно-сальниковая артерия

    • левая желудочная артерия

  • левая желудочно-сальниковая артерия

540. Наиболее важным фактором, стимулирующим секрецию соляной кислоты, является:

  • ацетилхолин

  • гистмамин

  • калликреин

    • гастрин

  • психосоматические факторы

541. Наиболее важным фактором агрессии, приводящим к развитию гастродуоденальной язвы, является:

  • высокая секреция гистамина

  • травма слизистой оболочки

  • обратная диффузия Н+ ионов

    • соляная кислота и пепсин

  • хеликобактерная инвазия

542. Характерным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:

  • изжога

  • рвота с примесью желчи

  • постоянная боль в области правого подреберья

    • голодные ночные боли, купирующиеся приемом пищи

  • боль в области правого подреберья, иррадиирующая в спину


543. Больной 20 лет жалуется на боли в низу живота и правой поясничной области, Тошноты и рвоты не было. Общее состояние больного удовлетворительное. Температура 37,8°С, пульс 92 удара в минуту. Обращает внимание вынужденное положение больного на спине с согнутым тазобедренным суставом и приведенным к животу правым бедром. При попытке разогнуть бедро больной начинает кричать от сильных болей в поясничной области. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области только при очень глубокой пальпации. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Определяется болезненность при пальпации треугольника Пти и резкий положительный симптом Пастернацкого справа. Симптомы Ровзинга и Образцова положительные. Дизурических явлений нет. Моча не изменена. Лейкоцитов в крови 14,3 тыс. Тактика?

  • Срочная операции: аппендэктомия

  • Нет верного ответа


544. При лечении аппендикулярного инфильтрата нецелесообразно применение:

  • физиотерапевтическою лечения

  • стационарного лечения

  • щадящей диеты

  • наркотических анальгетиков

  • антибиотиков


545. Выявление пятен цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите читается как симптом:

  • Образцова

  • Керте

  • Воскресенского

  • Грея—Турнера

  • Мейо—Робсона


546. При билиарном панкреатите патогенетически обоснованной лечебной манипуляцией считается:

  • эндоскопическая папиллотомия

  • катетеризация круглой связки печени

  • лапароскопическая холецистостомия

  • лапароскопическое дренирование брюшной по­лости


547. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени: а) цистэктомия; б) желчеотводящие; в) эхинококкэктомия; г) резекция печени; д) кускование эхинококка.

  • а,в,г

  • б,в,г,д

  • а,б,в,г,д

  • б,в,г

  • а,б,в,г


548. Указать формы острого панкреатита: а) слизистая; б) отечная; в) геморагический панкреонекроз; г) фибринозная; д) гангренозно-перфоративная; е) жировой некроз; ж) гангренозная.

  • б,в,д

  • б,в,е

  • а,б,г

  • б,в,г

  • ничто из выше перечисленного


549. Укажите осложнения неинфицированного панкреонекроза: а) абсцесс поджелудочной железы; б) бактериальная флегмона забрюшинного пространства; в) постнекротическая киста поджелудочной железы; г) панкреатогенный шок; д) кровотечение.

  • в,г

  • а,в,г

  • в,г,д

  • г,д

  • а,г,д


550. У больного 51 года с четко ограниченным аппендикулярным инфильтратом, с нормализовавшейся температурой и снизившимся лейкоцитозом на 5 сутки после поступления и на 10 сутки от начала заболевания появились боли в животе. Температура приняла гектический характер с размахами до 2,5°С. При осмотре: язык влажный, пульс 96 ударов в минуту, живот мягкий, безболезненный, за исключением подвздошной области, где определяется резкая болезненность, размягчение инфильтрата в центре с флюктуацией и положительный симптом Щеткина-Блюмберга; при пальцевом ректальном исследовании нависания передней стенки прямой кишки не обнаружено. Какое осложнение наступило у больного?

  • Пилефлебит

  • Правосторонний пиелонефрит

  • Абсцедирование аппендикулярного инфильтрата

  • Абсцесс Дугласова пространства

  • Разлитой гнойный перитонит


551. Какие из перечисленных симптомов встречаются при хроническом аппендиците: а) симптом Георгиевского; б) симптом Ровзинга; в) болезненностъ между ножками m. sternocleidomastoideus; г) болезненность в точке Мак-Бурнея; д) симптом Ситковского; е) симптом Воскресенского.

  • а,б,г

  • б,г,е

  • г,д

  • а,г,д

  • все ответы верны


552. Наиболее частым клиническим проявлением острого панкреатита является:

  • боль

  • желтушность кожных покровов

  • тошнота и рвота

  • метеоризм

  • снижение артериального давления


553. Оперативное вмешательство при остром деструктивном панкреатите показано при: а)парапанкреатическом инфильтрате; б)гнойном парапанкреатите; в)отеке забрюшинной клетчатки; г)панкреатогенном перитоните; д)абсцессе сальниковой сумки.

  • б),г),д)

  • а),г),д)

  • б),в),г)

  • б),в),д)

  • а),б),в)


554. Выберите наиболее информативные применяемые методы диагностики эхинококка печени: а) биохимический анализ крови; б) УЗИ; в) КТ; г) лапароскопия; д) биопсия.

  • а,б,в

  • в,г,д

  • б,в,д

  • б,в,г,д

  • б,в,г


555. Эхинококк печени представляет собой:

  • кисту, содержащую взрослых особей

  • половозрелую форму паразита

  • личиночную форму паразита

  • промежуточную форму паразита


556. Какие из перечисленных операций относятся к радикальным при раке поджелудочной железы: а) холецистоеюнанастомоз; б) холецистостомия; в) панкреатодуоденалъная резекция; г) резекция тела и хвоста поджелудочной железы; д) холедоходуоденоанастомоз.

  • а,б,д

  • а,б,в,г

  • в,г

  • а,б,в

  • а,в


557. Какие наблюдаются типы течения эмпиемы плевры: а) молниеносное; б) острое; в) катаральное; г) хроническое; д) флегмонозное?

  • а,б,г

  • а,в,г

  • а,г

  • б,в,г

  • все ответы верны

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   36


написать администратору сайта