Главная страница

Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано


Скачать 436.53 Kb.
Название1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
Дата13.10.2021
Размер436.53 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаИтоговые тесты хирургия.docx
ТипДокументы
#246511
страница8 из 36
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   36

356. При хирургическом лечении бронхоэктатическои болезни не применяются:

    • пульмонэктомия

357. Кровоснабжение селезенки осуществляется:

  • непосредственно из аорты

    • из чревного ствола

  • из верхней брыжеечной артерии

  • из печеночной артерии

  • из нижней брыжеечной артерии

358. Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:

  • синдром Бадда-Киари

  • болезнь Киари

    • цирроз печени с внутрипеченочным блоком кровотока

  • триада Сента

  • подпеченочный блок кровотока

359. Выберите наиболее часто встречающиеся признаки, присущие синдрому внепеченочной портальной гипертензии у взрослого больного:

    • спленомегалия

  • гиперспленизм

  • варикозное расширение вен пищевода, передней брюшной стенки, прямой кишки

  • кровотечение из варикозных вен пищевода

  • асцит

360. Выберите оптимальный объем операции при кровотечении из вен пищевода и внепеченочной форме портальной гипертензии:

  • прошивание вен пищевода

  • транспозиция селезенки

    • портокавальный анастомоз

  • спленэктомия

  • оментогепатопексия

361. Укажите оптимальный объем операции при кровотечении из вен пищевода на фоне внутрипеченочной формы портальной гипертензии:

    • прошивание вен пищевода

  • портокавальный анастомоз

  • спленэктомия

  • склерозирование вен пищевода

362. Оптимальной тактикой лечения кровотечения из вен пищевода при внутрипеченочной портальной гипертензии на высоте кровотечения является:

    • применение зонда Блэкмора

  • эндоскопическое склерозирование вен пищевода

  • оперативное вмешательство

363. Портальная гипертония является

    • синдромом

  • самостоятельной болезнью

  • на сегодня этот вопрос еще не решен, спорный

  • и то и другое

364. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является:

    • цирроз печени

  • легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

  • синдром Бадда-Хиари

365. Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется:

  • сцинтиграфией печени и селезенки

  • эхографией печени

    • спленопортографией

  • портографией через пупочную вену

  • илеомезентерикографией

366. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью:

  • лапароскопии

  • пневмомедиастинографии

  • ангиографии печени

    • рентгеноскопии пищевода и желудка

  • динамической гепатобилиосцинтиграфией

367. Укажите количество сегментов печени по Couinaud:

  • 12 сегментов

  • 10 сегментов

    • 8 сегментов

  • 7 сегментов

  • 6 сегментов

368. В печени выделяют три кровеносных бассейна. Так ли это?

    • да

  • нет

369. В норме портальное давление составляет:

  • 50—100 мм вод. ст.

    • 150—200 мм вод. ст.

  • 300-400 мм вод. ст.

  • 20—50 мм вод. ст.

370. Верно ли утверждение, что различают три основные группы портокавальных анастомозов:

    • да

  • нет

371. В развитии синдрома внепеченочной портальной гипертензии основным этиологическим фактором является:

  • перенесенная ранее операция на органах брюшной полости

  • цирроз печени

    • облитерация селезеночной вены, врожденная аномалия развития портальной системы

  • болезнь Кароли


372. Патогномоничным симптомом внутрипеченочной портальной гипертензии является:

  • спленомегалия

  • геморрой

    • варикозное расширение вен пищевода и желудка

  • желтушность кожных покровов

373. Синдром Бадда-Киари - это:

  • тромбоз селезеночной вены

    • тромбоз печеночных вен

  • стеноз чревного ствола

  • кавернозная трансформация воротной вены

374. Отечественным хирургом Н.В. Экком был предложен:

  • мезентерико-кавальный анастомоз

    • прямой порто-кавальный анастомоз

  • сплено-ренальный анастомоз

375. Наименьший процент рецидивов кровотечения из вен пищевода и желудка в отдаленном периоде дает:

  • спленэктомия

  • сплено-ренальный анастомоз

  • мезентерикокавальный анастомоз

    • прямой порто-кавальный анастомоз

376. Наиболее часто энцефалопатия наблюдается после:

  • мезентерико-кавального анастомоза

  • спленэктомии

  • оментогепатопексии

    • прямого порто-кавального анастомоза

377. При синдроме внепеченочной портальной гипертензии:

    • часто наблюдаются желтуха и выраженные изменения со стороны печени

378. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:

    • спленомегалия

  • желтуха

  • Выберите правильный ответ

379. Основным достоинством сосудистых порто-кавальных анастомозов является:

  • уменьшение явлений энцефалопатии

    • снижение портального давления и нормализация портальной циркуляции

  • уменьшение риска тромбоза воротной вены

  • ликвидация диспепсических расстройств

380. Воротная вена образована следующими основными сосудами:

  • v. lienalis

  • v. mesenterica superior

  • v. mesenterica inferior

    • v. iliaca dextra et sinistra

  • Выберите неверное утверждение

381. При каком варианте сосудистого анастомоза реже развивается энцефалопатия:

  • аорто-подвздошном

  • прямом порто-кавальном

    • мезентерико-кавальном

382. При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода с целью гемостаза применяют введение зонда Блекмора. На какой максимально длительный срок воз­можна его установка?

  • до 7 суток

  • до 6 часов

  • до 3 суток

    • до 24 часов

  • до 10 суток

383. Поперечное пересечение желудка с обратным сшиванием его стенок с целью прекращения связи вен пищевода с венами портальной системы называется:

    • операция Таннера

  • операция Микулича

  • операция Троянова—Тренделенбурга

  • операция Бебкока

  • операция Витцеля

384. Синдром Бадда — Киари необходимо дифференцировать с внутрипеченочной формой портальной гипертензии, наибольшую информацию для этого даст:

  • УЗИ печени, селезенки

  • спленоманометрия

    • каваграфия

  • рентгенологическое исследование вен пищевода

385. Основным показанием к операции при внутри- и внепеченочной портальной гипертензии является:

  • спленомегалия и гиперспленизм

  • геморрой

    • наличие варикозно расширенных вен пищевода, риск кровотечения

  • повышение портального давления до 300 мм вод. ст.

  • расширение вен передней брюшной стенки

386. Неотложная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода состоит из:

  • строгого постельного режима

  • введения викасола, дицинона, хлорида кальция

  • приема внутрь охлажденной 5% -ой эпсилон-аминокапроновой кислоты

  • введения при выраженной гиповолемии - полиглюкина

  • введения вазопрессина, капельно, нитроглицерина

  • постановки зонда Блекмора

    • все перечисленное верно

387. При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка:

    • должна удаляться обязательно

  • удаляется частично

  • никогда не удаляется

  • может быть удалена, но не обязательно

  • правильного ответа нет

388. Наиболее часто малигнизируются следующие типы желудочных полипов:

  • гиперпластические

  • аденоматозные

  • аденопапилломатозные

    • папиллярные

  • все, независимо от их гистологического строения, обладают одинаковым индексом малигнизации

389. Определение границ опухоли при гастроскопии основано:

  • на визуальных признаках

  • на инструментальной пальпации

  • на морфологическом исследовании биопсийного материала

    • на сочетании всех перечисленных признаков

  • правильного ответа нет

390. Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима:

  • во всех случаях

  • при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров

  • при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров

    • при одиночном мелком полипе на ножке

391. Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять:

  • при тотальном поражении желудка

  • при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

  • при инфильтративной опухоли любой локализации

    • при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста

  • при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы

392. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться:

  • при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

    • при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

393. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать:

  • абдоминальный доступ

  • торакальный доступ

    • комбинированный доступ

  • абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной

  • диафрагмотомией

  • ни один из перечисленных способов не имеет преимущества перед остальными

394. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может быть выполнена при:

  • декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

  • желудочном кровотечении

  • относительно удовлетворительном состоянии больного

  • отсутствии технических осложнений операции

    • во всех перечисленных случаях

395. При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдать предпочтение:

  • формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1

    • формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом

  • формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле

  • ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными

  • правильного ответа нет

396. При раннем раке желудка:

  • специфические симптомы отсутствуют

  • имеются специфические симптомы заболевания

  • «синдром малых признаков» является ранним клиническим проявлением рака желудка

397. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:

  • локализация опухоли

  • Тип роста опухоли;

  • гистологическая структура опухоли

    • возраст больного

  • все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

398. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:

    • железистым раком

  • плоскоклеточным раком

  • смешанным железисто-плоскоклеточным раком

  • все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

  • травильного ответа нет

399. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из перечисленных признаков:

  • размеры язвенной ниши более 2-х см в диаметре

  • длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей

  • снижение кислотности желудочного сока

    • все ответы правильные

  • правильные только первые два ответа

400. Чаще малигнизируются язвы:

  • выходного отдела желудка

  • малой кривизны желудка

    • большой кривизны желудка

  • тела желудка

  • кардиального отдела желудка

401. Наиболее труден для диагностики:

  • рак кардиального отдела желудка

    • рак дна желудка

  • рак тела желудка

  • рак выходного отдела желудка

  • диагностика рака желудка одинаково трудна при всех перечисленных локализациях

402. Для рака желудка наиболее характерно метастазирование:

    • а)лимфогенным путем

  • б)гематогенным путем

  • в)имплантационным путем

  • правильно а) и б)

  • правильно б) и в)

403. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как:

    • г)гематогенные метастазы

  • правильно а) и г)

404. Метастаз Крукенберга следует расценивать как:

  • а)гематогенный

  • б)имплантационный

  • в)ортоградный лимфогенный

  • г)ретроградный лимфогенный

    • правильно а) и г)

405. При определении распространенности опухолевого процесса рака проксимального отдела желудка наибольшую диагностическую ценность имеет:

  • а)гастроскопия

  • б)эзофагоскопия

    • в)лапароскопия

  • г)медиастиноскопия

  • правильно в) и г)

406. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте:

  • до 20 лет

  • от 21 до 51 лет

    • от 51 до 70 лет

  • старше 70 лет

  • рак желудка с одинаковой частотой развивается во всех возрастных группах
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   36


написать администратору сайта