казэкзм. 1. Приращение плаценты развивается а чаще у первородящих
 Скачать 109.94 Kb.
|
|
О какой акушерской патологии следует думать? 1. гипотоническое кровотечение 2. нарушение свертываемости крови 3. разрыв шейки матки 4. приращение плаценты 5. дефект последа Как обнаружить причину А. при ручном обследование полости матки Б. определения время свертываемости крови В. при осмотре плаценты Г. путем выскабливания полости матки Д. при осмотре на зеркалах а)2 - Б б)3 - Д в)1 - А г)4 - В д)5 - Г 153 Родился живой, доношенный ребенок весом 3500,0, сердечные тоны глухие, дыхание поверхностное, крика нет, мышечный тонус понижен, слабо выраженная гримаса, кожа бледная. Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар а)8-10 баллов б)6-7 баллов в)4-5 баллов г)2-3 баллов д)0-1 балла 154 Последняя менструация была 5.01.05 Предполагаемый срок родов а)5.09.05 б)5.10.05 в)12.10.05 г)20.10.05 д)25.10.05 155 Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается, становится цианотичной, на вершине потуги бледнеет Ваша оценка а)начавшийся разрыв промежности б)угрожающий разрыв промежности в)нормальное состояние промежности г)неправильное ведение II периода д)признак стремительных родов 156 Беременная 32 лет, с доношенной беременностью доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей без видимых причин. Объективно: Состояние удовлетворительное, А/Д 110/70 мм рт ст. Тонус и форма матки обычные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какую патологию можно предполагать а)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты б)пузырный занос в)предлежание плаценты г)разрывы варикознорасширенных вен стен влагалища д)преждевременные роды. 157 Повторнородящая 20 лет, в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза, заживание первичным натяжением. От чего зависит тактика ведение родов а)от силы схватки б)от состояния рубца в)от состояния плода, силы схваток, состояния рубца г)от состояния плода, рубца, веса плода д)от веса плода 158 В задачу влагалищного исследования не входит а)определение целости плодного пузыря б)оценка состояния плода в)выяснение степени раскрытия шейки матки г)определение особенностей вставления головки д)оценка размеров таза 159 Показателем начала второго периода родов является а)опускание предлежащей части в малый таз б)потуги в)внутренний поворот головки г)полное раскрытие шейки матки д)рождение плода 160 Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является а)несовместимость по Rh-фактору б)поднятие тяжести, травма в)хромосомные аномалии г)инфекции д)истмикоцервикальная недостаточность 161 Предлежание плаценты можно предполагать в случае а)дородового излития вод б)если при пальпации неясна предлежащая часть плода в)несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности г)кровяных выделений из половых путей д)острой боли в животе 162 За критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности: а) 20 недель; б) 22 недели; в) 26 недель; г) 28 недель; д) 30 недель 163 Сердцебиение плода считается нормальным: а) 110–160 в минуту; б) 110–150 в минуту; в) 100–180 в минуту; г) 180–200 в минуту; д) более 200 в минуту. 164 Наличие децелераций на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует: а) О нормальном состоянии плода б) Нарушении маточно-плацентарного кровообращения в) Об инфицировании плода г) О спинномозговой грыже у плода д) О задержки внутриутробного развития плода 165 Дексаметазон, применяемый для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, назначают до : а) 28 недель; б) 32 недель; в) 34 недель; г) 36 недель. д) 26 недель 166 Первый момент механизма подов при переднем виде затылочного предлежания: а) Сгибание головки; б) Разгибание головки; в) Опускание головки; г) Максимальное сгибание головки; д) Внутренний поворот головки. 167 Пособие по Цовьянову I предусматривает: а) Освобождение плечевого пояса б) Перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное в) Освобождение последующей головки г) Сохранение сгибательного типа членорасположения плода д) Выведение одной из ножек 168 Согласно клиническому протоколу МЗ РК « Послеродовые акушерские кровотечения», физиологической кровопотерей в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря: а) до 400 мл; б) до 500 мл; в) до 600 мл; г) до 800 мл; д) до 1000 мл. 169 Согласно клиническому протоколу МЗ РК « Ведение физиологических родов», показанием к рассечению промежности в родах является: а) Угроза разрыва промежности б) Крупный плод в) Наличие высокой промежности г) Тазовое предлежание плода д) Угрожающее состояние плода 170 Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет: а) Частое прикладывание к груди новорожденного б) Нормальное функционирование кишечника родильницы в) Нормальное функционирование мочевого пузыря родильницы г) Гигиена родильницы д) Диететика родильницы 171 Степень сужения таза, как правило, определяется по уменьшению размера: а) Анатомической конъюгаты б) Истинной конъюгаты в) Горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба г)Высоты стояния дна матки д) Поперечного размера матки 172 К основным факторам рождения крупного плода следует отнести: а) Сахарный диабет б) Поздний гестоз в) Артериальную гипотонию г) Резус-сенсибилизацию д) Поздний возраст беременной 173 Стадии клинического течения раннего самопроизвольного выкидыша: а) Угрожающий, аборт в ходу, полный аборт б) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу в) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт г) Угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт д) Угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт. 174 Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является выявление снижения гемоглобина с величины: а) 80 г/л; б) 90 г/л; в) 100 г/л; г) 110 г/л; д) 120 г/л. 175 На ФАП обратилась беременная с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100 ми рт. ст, отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд в мин.сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Предполагаемый диагноз? а) Хроническая артериальная гипертензия тяжелой степени б) Гломерулонефрит гипертоническая форма в)Преэклампсия легкой степени г) Гестационная артериальная гипертензия тяжелой степени д) Преэклампсия тяжелой степени 176 Скорость раскрытия маточного зева у первородящих а) 1 см в час б) 3 см в час в) 2 см в час г) 3 см в 2 часа д) 2 см в 2 ч 177 Характер лохий на 3-е сутки после родов (перед выпиской) а) Кровянистые б) Слизистые в) Серозно-кровянистые г) Гнойные д) Кровянисто-серозные 178 Срок беременности и дата родов могут быть определены по: а) Общему состоянию б) Крови в) Данным ранней явки в женскую консультацию г) Позиции д) Положению плода 179 При поперечном положении плода и доношенной беременности показано: а) Ведение родов через естественные родовые пути б) Плановое кесарево сечение в) Кесарево сечение с началом родовой деятельности г) Кесарево сечение после отхождения околоплодных вод д) Экстренное кесарево сечение 180 Дайте определение понятию позиция плода а) Отношение спинки плода к передней стенке матки б) Отношение спинки плода к боковым стенкам матки в) Отношение конечностей и головки плода к туловищу г) Отношение оси плода к оси матки д) Отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз 181 Высота стояния дна матки после рождения последа а) На уровне пупка б) На 2 пальца выше пупка в) На 2 пальца ниже пупка г) На середине расстояния между пупком и лоном д) На уровне лона 182 По какому показателю мы оцениваем эффективность родовой деятельности? а) Частоте и продолжительности схваток б) Длительности родов в) Динамике раскрытия шейки матки г) Состоянию плода д) Времени излития околоплодных вод 183 Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является а) Осмотр шейки матки в зеркалах б) Соблюдение правил асептики в) Проведение исследования под наркозом г) Проведение исследования при развернутой операционной д) Живой плод 184 Акушерский перитонит чаше всего возникает после: а) Родов б)Раннего самопроизвольного выкидыша в) Кесарева сечения г) Искусственного аборта д) Позднего самопроизвольного выкидыша 185 Пациентка доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст., пульс 100 уд/мин., кожные покровы бледные. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина –Блюмберга. Для постановки диагноза необходимо? а) Лапароскопия б) Выскабливание полости матки в) Биологическая диагностика беременности г) УЗИ малого таза д) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища 186 Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является: а) Полип и рак шейки матки б) Предлежание плаценты в) Разрыв матки г) Начавшийся самопроизвольный аборт д) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 187 Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для: а) Полного предлежания плаценты б) Неполного предлежания плаценты в) Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты г) Разрыва матки д) Угрозы прерывания беременности 188 Основная группа риска по разрыву матки в родах: а) Беременные с анатомически узким тазом б) Беременные с рубцом на матке после кесарева сечения в) Роженицы с крупным плодом г) Роженицы с чрезмерной родовой деятельностью д) Беременные с многоплодием 189 Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является а) Нарушение сократительной способности мышцы матки б) Нарушения в системе гемостаза в) Задержка в матке остатков плацентарной ткани г) Пузырный занос д) Причина не выявлена 190 В третьем периоде родов возникло кровотечение. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Ваша тактика. а) Ввести средства, вызывающие сокращение полости матки б) Применить метод Креде - Лазаревича в) Применить прием Амбуладзе г) Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа д) Ввести спазмолитические средства 191 Для предупреждения припадка эклампсии применяют: а) Нейровегетативную блокаду б) Эуфиллин внутривенно в) Инфузионную терапию г) Сульфат магния внутривенно д) Нифедипин 192 Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является: а) Хроническая внутриутробная гипоксия плода б) Снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови в) Повторные кровянистые выделения из половых путей г) Артериальная гипотензия д) Угроза прерывания беременности 193 В каком случае матка будет в виде "песочных часов" ? а) При угрозе разрыва матки б) Во время нормальной схватки в) После свершившегося разрыва матки г) При крупном плоде д)При начавшемся разрыве матки 194 Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия) по протоколу ВОЗ? а) 4 месяца б) 6 месяцев в) 1 год г) 2 года д) 3 года 195 Одной из причин ложной аменореи является: а) Беременность б) Атрезия канала шейки матки в) Аплазия тела матки г) Дисгенезия гонад д) Лактация 196 Базальная температура измеряется: а) Утром, не вставая с кровати б) Вечером в) . 2 раза в день г) Через 3 часа после пробуждения д) В одно и то же время суток 197 Аменорея - это отсутствие менструации в течение: а) 4 месяцев б) 5 месяцев в) 6 месяцев г) 1 года д) 2 лет 198 Какой оптимальный метод контрацепции приемлем женщине, которая не состоит в браке, не имеет постоянного полового партнера, живет нерегулярной половой жизнью: а) Презерватив б) Комбинированные оральные контрацептивы в) Спермициды г) ВМС д) Посткоитальная контрацепция 199 Правильный прием первой таблетки комбинированных оральных контрацептивов? а) В первый день менструального цикла б) После полового контакта в) Сразу по окончании менструации г) В любое удобное для себя время д) С момента овуляции 200 Под термином дисплазия подразумевают: а) Предраковое состояние шейки матки б) Фоновый процесс шейки матки в) Воспалительный процесс шейки матки г)Гнойно-септический процесс шейки матки д) Раковое состояние шейки матки 201 Механизм действия гормональной контрацепции а) Предотвращает продвижение сперматозоидов б) Подавляет овуляцию в) Уменьшает выработку слизи в цервикальном канале г) Нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки д) Препятствует попаданию спермы в матку 202.Олигодисменорея – это : а) Редкие и скудные менструации; б) Редкие и болезненные менструации; в) Уменьшение кровопотери во время менструации; г) Межменструальные скудные кровянистые выделения; д) Ничего из перчисленного 203.Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является: а) Гиполютеинизм б) Персистенция фолликулов в) Атрезия фолликулов г) Гиперпролактинемия д) Нарушения в свертывающей системе крови 204.Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза: а) Зуд наружных половых органов и промежности б) Диспареуния в) Обильные бели с неприятным запохом г) Дизурия д) Тазовая боль 205.Назовите ведущий клинический симптом рака шейки матки: а) Тазовая боль б) Слизисто - гнойные бели в) Контактные кровотечения г) Ациклинические маточные кровотечения д) Диспареуния 206.Заболевание, локализованное в малом тазе: а) Пельвиоперитонит б) Перитонит в) Бартолинит г) Вульвит д) Кольпит 207.Целевой группой скрининговых осмотров на предмет раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины: а) Старше 35 лет б) Старше 40 лет в) Старше 45 лет г) Старше 50 лет д) Старше 55 лет 208.Кислая среда влагалища обеспечивается наличием: а) Эпителия влагалища б) Лейкоцитов в) Условно-патогенной микрофлоры г) Гонококков д) Палочек Додерлейна 209.Атрезия девственной плевы - это: а) отсутствие девственной плевы; б) наличие сплошной девственной плевы; в) наличие нескольких отверстий в девственной плевы; г) чрезмерная эластичноть девственной плевы; д) чрезмерная ригидность девственной плевы. 210.Агенезия влагалища это: а) первичное полное отсутствие влагалища; б) отсутствие части влагалища; в) полное заращение влагалища; г) частичное заращение влагалища; д) удвоение влагалища 211.Осмотр и пальпация молочных желез с целью диагностики производят а) перед месячными; б) во время месячны;х в) через 1-2 недели после месячных; г) сразу после месячных; д)не зависимо от времени цикла 212.Инструмент, которым производят расширение цервикального канала носит имя а) Шредера; б) Пискачека; в) Гегара; г) Штейна; д) Горвица 213.На прием к гинекологу пришла женщина 25 лет. Жалобы на тупые боли в низу живота и гнойные выделения из влагалища. Две недели тому назад была случайная половая связь. При осмотре: шейка матки резко гиперемирована, отечна, из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. Выбрать метод исследования: а) мазок на степень чистоты влагалища; б) бактериологический метод исследования; в) мазок на гонококк и трихомонады; г) УЗИ; д) мазок на трихомонады |