казэкзм. 1. Приращение плаценты развивается а чаще у первородящих
 Скачать 109.94 Kb.
|
|
Предположительный диагноз? 1. угрожающий выкидыш 2. острый аппендицит 3. внематочная беременность 4. апоплексия яичника 5. разрыв кисты яичника Для постановки диагноза необходимо А. лапороскопия Б. выскабливание полости матки В. кольпотомия Г. пункция заднего свода Д. биологическая диагностика беременности а)1 - Б б)3 - Г в)4 - Д г)2 - А д)5 - В 333.Сразу после рождения ребенка весом 4200,0, началось кровотечение О какой акушерской патологии следует думать? 1. гипотоническое кровотечение 2. нарушение свертываемости крови 3. разрыв шейки матки 4. приращение плаценты 5. дефект последа Как обнаружить причину? А. при ручном обследование полости матки Б. определения время свертываемости крови В. при осмотре плаценты Г. путем выскабливания полости матки Д. при осмотре на зеркалах а)2 - Б б)3 - Д в)1 - А г)4 - В д)5 - Г 334.Беременная 26 лет, роды II, в анамнезе мертвый плод. Объективно: Рост 147 см, масса 56 кг. Окружность живота 98 см, Высота стояния плода -34 см. Размеры таза: 23-26-28-17. Ваш диагноз: 1. доношенная беременность, отягощенный акушерский анамнез 2. доношенная беременность, инфантилизм 3. доношенная беременность, узкий таз 4. доношенная беременность, узкий таз, отягощенный акушерский анамнез 5. доношенная беременность, срочные роды Тактика ведения родов: А. через естественные родовые пути Б. операция кесарево сечение В. плодоразрушающая операция Г. выжидательная Д. акушерские щипцы а)1- Г б)2 - Д в)3 - Г г)4- Б д)5- А 335.Родился живой, доношенный ребенок весом 3500,0, сердечные тоны глухие, дыхание поверхностное, крика нет, мышечный тонус понижен, слабо выраженная гримаса, кожа бледная. Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар а)8-10 баллов б)6-7 баллов в)4-5 баллов г)2-3 баллов д)0-1 балла 336.Последняя менструация была 5.01.05 Предполагаемый срок родов а)5.09.05 б)5.10.05 в)12.10.05 г)20.10.05 д)25.10.05 337.Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается, становится цианотичной, на вершине потуги бледнеет Ваша оценка а)начавшийся разрыв промежности б)угрожающий разрыв промежности в)нормальное состояние промежности г)неправильное ведение II периода д)признак стремительных родов 338.Первобеременная 33 лет с доношенной беременностью, с подтеканием околоплодных вод. Вагинально: шейка размягчена по переферии, наружный зев проходим для кончика пальца. Первоочередная акушерская тактика а)оперативное родоразрешение б)родовозбуждение в)выжидательная тактика г)родостимуляция д)профилактика восходящей инфекции и внутриутробной гипоксии плода 339.Беременная 32 лет, с доношенной беременностью доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей без видимых причин. Объективно: Состояние удовлетворительное, А/Д 110/70 мм рт ст. Тонус и форма матки обычные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какую патологию можно предполагать а)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты б)пузырный занос в)предлежание плаценты г)разрывы варикознорасширенных вен стен влагалища д)преждевременные роды 340.Повторнородящая 20 лет, в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза, заживание первичным натяжением. От чего зависит тактика ведение родов а)от силы схватки б)от состояния рубца в)от состояния плода, силы схваток, состояния рубца г)от состояния плода, рубца, веса плода д)от веса плода 341.Повторнородящя 28 лет, с доношенным сроком беременности и целыми водами поступила через два часа от начала регулярных схваток. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 уд\мин ниже пупка. Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, плоский. Ваша тактика б)родовозбуждение в)амниотомия г)наблюдение д)перинеотомия а)родостимуляция 342.В задачу влагалищного исследования не входит а)определение целости плодного пузыря б)оценка состояния плода в)выяснение степени раскрытия шейки матки г)определение особенностей вставления головки д)оценка размеров таза 343.Показателем начала второго периода родов является а)опускание предлежащей части в малый таз б)потуги в)внутренний поворот головки г)полное раскрытие шейки матки д)рождение плода 344.Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является а)несовместимость по Rh-фактору б)поднятие тяжести, травма в)хромосомные аномалии г)инфекции д)истмикоцервикальная недостаточность 345.Предлежание плаценты можно предполагать в случае а)дородового излития вод б)если при пальпации неясна предлежащая часть плода в)несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности г)кровяных выделений из половых путей д)острой боли в животе 346.Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются а)боль в животе б)кровотечение в)высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода г)отсутствие признаков отделения плаценты д)шаровидная матка 347.Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является а)поздний гестоз беременных б)травма живота в)перенашивание беременности г)многоводие, многоплодие д)короткая пуповина 348.Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, прежде всего а)прижать аорту б)ввести сокращающие матку средства в)клеммировать параметрии г)произвести ручное обследование полости матки д)осмотреть родовые пути 349.Достоверным признаком беременности являются в)диспептические нарушения г)наличие плода в матке д)увеличение живота а)отсутствие менструации б)увеличение размеров матки 350.Ранняя диагностика беременности предполагает а)изменение базальной температуры б)определение уровня хориогонина в моче в)ультразвуковое исследование г)динамическое наблюдение д)определение прогестерона в крови 351.Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно а)высокое расположение дна матки б)баллотирующая часть в дне матки в)сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка г)баллотирующая часть над входом в малый таз д)высокое расположение предлежащей части 352.К достоверным признакам беременности относится а)шевеление плода б)увеличение матки в)цианоз влагалища г)пальпация частей плода д)повышение ректальной температуры 353.Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является а)перерастяжение матки б)гипотония матки в)наличие миоматозного узла г)наличие добавочного рога матки д)имбибиция стенки матки кровью 354.Пороки развития в ранних сроках беременности может вызвать а)краснуха б)туберкулез в)ветряная оспа г)инфекционный гепатит д)трихомониаз 355.В 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо а)провести наружный массаж матки б)ручное отделение плаценты в)выделить послед наружными приемами г)ввести сокращающие матку средства д)положить лед на низ живота 356.При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо а)ввести сокращающие матку средства б)применить метод Креде - Лазаревича в)прием Абуладзе г)произвести ручное отделение и выделение последа д)положить лед на низ живота 357.Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме а)кровопотеря, превышающая физиологическую б)наличия рубца на матке в)разрыв шейки матки I-II степени г)сомнение в целости последа д)подозрение на разрыв матки 358.Эффективность родовой деятельности объективно оценивается а)по частоте и продолжительности схваток б)по длительности родов в)по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки г)по состоянию плода д)по времени излития околоплодных вод 359.Начавшийся аборт характеризуется а)болями внизу живота б)кровянистыми выделениями в)признаками размягчения и укорочения шейки матки г)отхождением элементов плодного яйца д)изменением размеров матки 360.Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется а)потерей массы тела б)ацетонурией в)субфебриллитетом г)головной болью д)боли внизу живота 361.Наиболее частой причиной возникновения предлежащей плаценты является а)аномалии развития матки б)воспалительные процессы гениталий в)миома матки г)эндометриоз д)аборты 362.Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно а)локальная боль б)геморрагический шок в)изменение сердцебиения плода г)изменение формы матки д)матка овоидной формы 363.Какой контрацептив защищает от заболеваний, передающихся половым путем а)люфеминал б)депо Провера в)презерватив г)фраматекс д)тригулон 364.При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего г)определить признаки отделения плаценты д)лед на низ живота а)произвести ручное отделение плаценты б)ввести сокращающие матку средства в)осмотреть родовые пути 365.Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является а)корпоральное КС б)экстраперитониальное КС в)истмико-корпоральное (продольным разрезом) г)КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом) д)влагалищное КС 366.При эндометрите не имеют места а)субинволюция матки б)болезненность при пальпации в)сукровично-гнойные выделения г)серозно-слизистые выделения д)снижение тонуса матки 367.Для лактостаза характерно а)значительное равномерное нагрубание молочных желез б)умеренное нагрубание молочных желез в)температура тела 40°С, озноб г)свободное отделение молока д)повышение артериального давления 368.Срок беременности и дата родов не могут быть определены по а)последней менструации б)первому шевелению плода в)данным ранней явки г)УЗИ д)размерам плода 369.Для зрелой шейки матки не характерно а)расположение ее по проводной оси таза б)размягчение на всем протяжении в)проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев г)укорочение шейки до 1-1,5 см. д)наружный зев закрыт 370.В лечении ранних токсикозов не используют а)седативные препараты б)инфузионную терапию в)физиотерапию г)противорвотные средства д)диуретики 371.Критерием тяжести гестоза беременных не является а)длительность заболевания б)наличие сопутствующих соматических заболеваний в)количество околоплодных вод г)неэффективность проводимой терапии д)синдром задержки развития плода 372.Клинический симптом предлежания плаценты а)боли внизу живота б)изменение сердцебиения плода в)изменение формы матки г)кровотечение различной интенсивности д)излитие вод 373.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется 1. возникновением матки Кувелера 2. интранатальной гибелью плода 3. разрывом матки 4. геморрагическим шоком 5. периотонитом а)1, 2, 3 б)1, 2, 4 в)2, 3, 4 г)1, 3, 4 д)3, 4, 5 374.Лечение первичной слабости родовой деятельности включает а)внутривенное капельное введение окситоцина б)создание глюкозо-витаминного фона в)применение спазмолитических средств г)обезболивающих средств д)все выше перечисленное 375.Осмотр на зеркалах и взятие мазков на исследование влагалищной флоры у здоровой беременной производят в женской консультации а)однократно при постановке на учет б)при каждой явке в женскую консультацию в)трижды за беременность профилактически г)только при наличии жалоб д)перед родами 376.В последний месяц неосложненой беременности а)беременная может не посещать женскую консультацию б)нужно посещать женскую консультацию каждые 7-10 дней в)посещение женскую консультацию через 2-3 недели г)нужно посещать женскую консультацию через день д)посещение только при наличии жалоб 377.Расстояние между верхним краем симфиза и верхним углом ромба Михаэлиса называется а)индексом Соловьева б)дистанцией кристарум в)наружной конъюгатой г)истинной конъюгатой д)дистанцией спинарум 378.Для уменьшения болезненности схваток применяют а)утеротонические средства б)спазмолитики в)антибиотики г)гипертоническую клизму д)наркотические препараты 379.Профилактика гонобленореи у новорожденного производится а)0,02% перманганата калия б)30% альбуцида в)раствор риванола г)0,02% фурацилина д)2% раствор борной кислоты 380.Выделения, характерные для трихомониаза а)голубоватые б)творожистые в)желтовато-зеленоватые, обильные, пенистые г)ярко-кровянистые д)обильные, гнойные 381.Обследование на сифилис в женской консультации проводится а)только у беременных б)только у женщин, направляемых в стационар в)только у состоящих на диспансерном учете г)у всех женщин, обращающихся в женскую консультацию не реже раза в год д)при каждом посещении беременной 382.Не допускаются к работе в родильном доме акушерки 1. с хроническим пиелонефритом вне обострения 2. с острым трахеобронхитом 3. переболевшие в детстве краснухой, ветрянкой и коклюшем 4. не обследованные на группу крови и резус-фактор 5. при острых респираторных вирусных инфекциях а)1, 3 б)2, 5 в)3, 4 г)4, 5 д)1, 2 383.Женщины, родившие в машине скорой помощи поступают в а)физиологическое родильное отделение б)физиологическое послеродовое отделение в)обсервационное отделение родильного дома г)в инфекционную больницу д)в отделение патологии 384.Какой кожный антисептик следует выбрать для обработки рук перед родами 1. перманганат калия 2. фурацилин 3. хлоргекседина глюконат 4. 2,4% раствор первомура 5. 1% раствор дегмина а)1, 2, 3 б)2, 3, 4 в)3, 4, 5 г)1, 3, 4 д)2, 4, 5 385.Ношение маски на всех отделениях родильного дома полагается а)в период обхода главного врача б)при проведении бесед с женщинами в)во время эпидемии г)при работе на посту д)постоянно 386.Обследование персонала родильных домов на гонорею и сифилис проводится а)при поступлении и затем 2 раза в год б)при поступлении и затем каждые 2 месяца в)только при поступлении на работу г)только для работы в обсервационном отделении д)по необходимости 387.Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц значатся (считаются) за акушерским стационаром а)если они возникли через 3 недели после выписки из роддома б)если они возникли в период пребывания в роддоме или в течение 30 дней с момента родов в)если они возникли в период декретного послеродового отпуска г)если они возникли в период первых 6 месяцев после родов д)если они возникают в первые трое суток после родов 388.Сдача зачета по санитарно-противоэпидемическому режиму медицинским персоналом роддомов проводится не реже, чем а)1 раз в 5 лет б)1 раз в год в)2 раза в год г)1 раз в месяц д)2 раза в месяц 389.Наиболее эффективно реологические свойства крови улучшает а)реополиглюкин б)физиологический. раствор в)натрия бикорбонат г)жировые эмульсии д)гемодез, белковые препараты 390.После гемотрансфузии вводится а)сульфат магния б)глюконат кальция в)инсулин г)адреналин д)антибиотики 391.После гемотрансфузии обязательным является а)перепроверка группы крови б)контроль за диурезом в)контроль крови на сифилис и СПИД г)взвешивание д)взятие крови на биохимические анализы 392.При сроке беременности 16 недель жалоб нет, дно матки на середине между пупком и лобком, шевеление и сердцебиение не определяется. Акушерка заключает, что а)беременность протекает без осложнения б)рост матки отстает от срока беременности в)произошла антенатальная гибель плода г)показана срочная госпитализация д)показано оперативное вмешательство 393.При каком осложнении в 7 недель беременности женщине в отделении патологии назначены спленин и церукал. 1. невынашивание 2. анемия беременных 3. рвота беременных 4. пиелонефрит 5. токсикоз первой половины беременности а)3, 5 б)1, 2 в)2, 3 г)3, 4 д)4, 5 394.Беременная получает синестрол и но-шпу в 38 недель 2 раза в день а)для лечения невынашивания б)для подготовки к родам в)для лечения перенашивания г)для родовозбуждения д)для профилактики кровотечений в родах 395.Схватки через 10-12 минут по 20 секунд при раскрытии шейки на 6 см свидетельствуют 1. о предвестниках родов 2. о слабости родовой деятельности 3. о нормальной родовой деятельности для этой фазы 4. о начале второго периода родов 5. об аномалиях родовой деятельности а)1, 2, 3 б)2, 3 в)2, 5 г)3, 4, 5 д)4, 5 396.Локальная болезненность матки в 35 недель беременности, отсутствие сердцебиения плода и слабость у женщины 1.характерна для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 2. является показанием к началу родостимуляции 3. показание к назначению окситоцина 4. является показанием к плодоразрушающей операции 5. характерна для внутреннего кровотечения а)1, 2, 3 б)2, 3, 5 в)3, 4, 5 г)1, 5 д)4, 5 397.Для профилактики послеродового параметрита необходимо а)проводить профилактику родового травматизма б)проводить раннюю выписку после кесарева сечения на 3-4 сутки в)проводить выписку после неосложненных родов на 1 сутки г)увеличивать продолжительность пребывания женщин после нормальных родов до 10 дней д)назначать антибиотики 398.Осложнениями параметрита не могут быть 1. сепсис 2. гнойный инфильтрат 3. свищ 4. хорионэпителиома 5. нарушение функций мочеиспускания а)1, 4, 5 б)2, 3, 4 в)1, 3, 4 г)4, 5 д)3, 4 399.К генерализованной септической инфекции относятся 1. послеродовая язва 2. параметрит 3. септицемия 4. пельвеоперитонит 5. септикопиемия г)3, 4 д)3, 5 а)2, 3 б)1, 5 в)2, 4 400.При разлитом перитоните положителен симптом а)Креде-Лазаревича б)Кюстнера-Чукалова в)Гентера-Гегара г)Щеткина-Блюмберга д)Абуладзе 401.Причиной послеродового сепсиса не может быть а)синегнойная палочка б)кишечная палочка в)палочка Додерлейна г)анаэробная инфекция д)палочка Коха 402.Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 30 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Акушерская тактика а)ввести метилэргометрин б)ждать самостоятельного рождения последа в)произвести ручное выделение последа г)выделить послед наружными приемами д)лед на низ живота 403.Внутриматочный лаваж с помощью антисептических растворов показан а)после каждых срочных родов б)при эндометрите в)при эндометриозе г)после гистероэктомии д)после ручного обследования полости матки 40Перитонеальный диализ и ультрафиолетовое облучение крови проводят а). после каждых родов б)после каждой операции кесарево сечение в)только после плановой операции "кесарево сечение" г)рекомендуется всем родильницам с отсутствием противопоказаний д)с целью лечения септических заболеваний 405.Мини аборт разрешено проводить при сроке а)4 недели б)6 недель в)8 недель г)до 12 недель д)12 недель 406.Прерывание беременности по желанию женщины разрешено при сроке беременности до а)10 недель б)12 недель в)14 недель г)22 недель д)20 недель 407.Родильница с гнойным маститом переводится в а)отделение послеродовых заболеваний б)в родильный дом с отделением внешней обсервации в)в гинекологическое отделение г)в хирургическое отделение д)в отделение патологии 407.Контркационное кольцо на уровне пупка при а)угрозе разрыва матки б)при совершившемся разрыве матки в)во время нормальной схватки г)в промежутках между схватками д)после родов 409.При полном разрыве матки 1. схватки усиливаются 2..схватки прекращаются 3. схватки становятся дискоорденированными 4. ребенок не страдает 5. нарастает клиника внутреннего кровотечения а)2, 5 б)1, 2 в)3, 4 г)2, 3 д)4, 5 410.После зашивания промежности не рекомендуется сидеть а)2 дня б)2 недели в)5 дней г)только при разрыве 3 степени д)3 дня 411.Послеродовый декретный отпуск 70 дней не выдается после 1. кесарева сечения 2. ручного обследования полости матки 3. эклампсии 4. амниотомии 5. разрыва шейки матки первой и второй степени а)1, 4, 5 б)2, 3, 4 в)4, 5 г)3, 5 д)2, 5 412.Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота, матка возбудима, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в 1 минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика а)кесарево сечение б)наружный поворот плода в)мероприятия, направленные на сохранение беременности г)родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией д)амниотомия 413.Операция вскрытия плодного пузыря называется а)амниоцентез б)амниотомия в)амниоскопия г)амнионит д)эмбриотомия 414.Досрочное вскрытие плодного пузыря показано в родах при 1. ножном предлежании 2.тазовом предлежании 3. преэклампсии 4. полном предлежании плаценты 5. частичном предлежании плаценты и кровотечении а)1, 2, 3 б)2, 3 в)3, 4 г)1, 4 д)3, 5 415.Для внематочной беременности не характерно 1.кинжальная боль в животе 2.темные, дегтеобразные выделения из половых путей частый нитевидный пульс 3. алые кровянистые обильные выделения из половых путей 4. понижение АД 5. судороги а)1, 2, 3 б)2, 3, 4 в)1, 3, 5 г)3, 5 д)3, 4 416Внутриматочные спирали не противопоказаны 1. при воспалительных заболеваниях 2. при субмукозной миоме 3. при двурогой матке 4. при 2-х абортах без осложнений в анамнезе 5. при пяти и более родах в анамнезе и отсутствии воспалительных заболеваний а)2, 3 б)1, 4 в)3, 5 г)4, 5 д)2, 5 417.Швы после операции "кесарево сечение" снимают а)на 3 сутки б)на 6 сутки в)на 7 сутки г)на 9 сутки д)на 2 суток 418.Обезболивающие средства при неосложненом кесаревом сечении назначаются, как правило а)1 день б)3 дня в)5 дней г)до выписки д)2 дня 419.Для профилактики пареза кишечника на 2 сутки после операции кесарево сечение нужно применить а)прогестерон б)прозерпин в)партусистен г)папазол д)магний сульфат 420.Наиболее частой формой послеродовой инфекции является а)мастит б)тромбофлебит в)эндометрит г)септический шок д)перитонит 421.Для послеродового мастита не характерно а)повышение температуры тела с ознобом б)нагрубание молочных желез в)болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе г)свободное отделение молока д)гиперемия молочной железы 422Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является а)сильные схватки б)удар в живот в)поздний гестоз г)короткая пуповина д)преждевременное излитие вод 423.Признаком зрелости новорожденного не является а)коэффициент масса/рост б)расположение пупочного кольца в)состояние наружных половых органов г)количество сыровидной смазки д)цианоз кожных покровов 424.Оценка состояния новорожденного не включает а)сердцебиение б)дыхание в)состояние зрачков г)мышечный тонус д)цвет кожи 425.Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе является а)асинклитическое вставление б)расположение стреловидного шва в косом размере плоскости входа в)разгибание головки во входе в малый таз г)максимальное сгибание головки д)ведущая точка - большой родничок 426.Наиболее благоприятным для прогноза настоящей беременности является завершение предыдущих а)патологическими родами с оперативным родоразрешением б)искусственными абортами в)привычными выкидышами г)нормальными родами д)преждевременными родами 427.Правильным является членорасположение, когда головка а)головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто б)головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах в)головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленках, туловище согнуто г)головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто д)головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто 428.Во 2-м периоде родов сердцебиение контролируется а)после каждой потуги б)через каждые 15 минут в)через каждые 10 минут г)через каждые 5 минут д)постоянно во время и вне потуги 429.Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является а)малый родничок б)большой родничок в)середина лобного шва г)середина расстояния между большим и малым родничком д)задний угол большого родничка 430.Диагональная конъюгата - это расстояние между а)между нижним краем симфиза и мысом б)между седалищными буграми в)между гребнями подвздошных костей г)между большими вертелами бедренных костей д)между верхним краем симфиза и мысом 431.Диагональная конъюгата равна а)13 см б)32 см в)29 см г)26 см д)11 см 42.Роженица 26 лет, роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Какова тактика а)продолжить консервативное ведение родов б)вскрыть плодный пузырь в)приступить к операции кесарева сечения г)вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина д)ничего из выше перечисленного 433.Истинная конъюгата - это расстояние между а)серединой верхнего края лонного сочленения и мысом б)наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса в)нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса г)гребнями подвздошных костей д)остями седалищных костей 434.Истинная конъюгата равна а)11 см б)13 см в)9 см г)20 см д ) 12 см 435.Число сердцебиений плода в минуту равно в норме а)80-90 ударов б)100-110 ударов в)120-140 ударов г)170-180 ударов д)160-170 ударов 436.Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции в переднем виде затылочного предлежания а)справа ниже пупка б)слева ниже пупка в)слева выше пупка г)слева на уровне пупка д)на уровне пупка 437.В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки д)раскрыта на 1 см а)укорочена б)сглажена частично в)сглажена полностью г)сохранена 438.Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах является а)зондирование матки б)осмотр шейки матки с помощью зеркал в)биопсия г)гистерография д)влагалищное исследование 439.Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных а)респираторный дистресс-синдром б)геморрагическая болезнь новорожденных в)пороки развития г)желтуха новорожденных д)инфекции 440.Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день а)несовместимость групп крови б)физиологическая желтуха в)септицемия г)сифилис д)лекарственные препараты 441.Факторами, предрасполагающими, к гестозу не являются а)заболевания почек б)многоплодная беременность в)эндокринная патология г)гипертоническая болезнь д)невынашивание в анамнезе 442.Особенностями нормального менструального цикла являются 1. овуляция 2. образование желтого тела в яичнике 3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла 4. ацикличность 5. болезненность а)1, 3, 4 б)1, 2, 5 в)2, 3, 4 г)1, 2, 3 д)1, 3, 5 443.Фолликулостимулирующий гормон стимулирует а)рост фолликулов в яичнике б)продукцию кортикостероидов в)продукцию ТТГ в щитовидной железе г)развитие желтого тела в яичнике д)развитие желтого тела в яичнике 444.Тесты функциональной диагностики не определяют а)двухфазность менструального цикла б)уровень эстрогенной насыщенности организма в)наличие овуляции г)полноценность лютеиновой фазы цикла д)уровень фолликулостимулирующего гормона 445.Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена а)золотистым стафилококком б)грамотрицательной флорой в)анаэробами г)ассоциацией микроорганизмов д)кишечной палочкой 446.Развитию лактационного мастита способствуют 1. лактостаз 2. трещины сосков 3. снижение иммунологической защиты организма 4. сердечно-сосудистые заболевания 5. кольпит а)1, 3, 4 б)1, 2, 5 в)1, 2, 3 г)1, 3, 5 д)2, 3, 4 447.Для лечения кандиозного кольпита у беременных применяют а)антибиотики б)клион-D в)настой календулы г)свечи с лактобактерином д)вобензим 448.Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита не зависит а)от степени микробной обсемененности матки б)от реактивности организма в)от вирулентности бактериальной флоры г)от особенностей течения родов д)от наличия экстрагенитальной патологии 449.Больным с кистой бартолиниевой железы рекомендуется а)УФО б)лечение только в стадию обострения воспалительного процесса в)оперативное лечение вылущивание кисты бартолиниевой железы в стадию ремиссии г)экстренное оперативное лечение в острой стадии д)пункция кисты иантибактериальная терапия 450.Критерий излеченности больных гонореей устанавливается после лечения в течение а)одного месяца б)двух месяцев в)трех месяцев г)четырех месяцев д)пяти месяцев 451Сочетание миомы матки с эндомитриозом называется а)аденоматоз б)миоматоз в)аденомиоз г)эндоматоз д)эндомиоматоз 452.Нельзя вводить внутриматочную спираль а)после родов б)после полового контакта в)во время лактации г)во время менструации д)без учета возможного воспалительного процесса гениталий 453.Противопоказанием для гормональной контрацепции является курение а)более 5 сигарет в день б)более 10 сигарет в день в)более 15 сигарет в день г)более 20 сигарет в день д)более 30 сигарет в день 454.К факторам риска возникновения гестоза относится а)наследственная предрасположенность к гестозу б)крупный плод в)медицинские аборты в анамнезе г)угроза прерывания беременности д)анемия беременных тяжелой степени 455.Акушерская тактика при климактерическом кровотечении а)внутримышечное введение сокращающих препаратов б)общеукрепляющее лечение в)гормональный гемостаз г)выскабливание полости матки д)антианемическая терапия 456.В возникновении матки Кувелера имеет значение а)анемия беременных тяжелой степени б)антенатальная гибель плода в)гестоз г)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты д)разрыв матки 457.В возникновении ДВС-синдрома имеет значение а)анемия тяжелой степени б)гестоз средней тяжести в)многоплодная беременность г)антенатальная гибель плода д)многоводие 458.Абсолютное показание к кесаревому сечению а)первородящая старшего возраста б)гипоксия плода, безэфективное лечение в)полное предлежание плаценты г)преэклампсия тяжелой степени д)переношенная беременность 459.Метод прогнозирования гестоза а)УЗИ б)определение хориогонина в крови в)доплерометрия г)кардиотахография д)суточный мониторинг АД 460.Лечение гипоксии плода в родах проводится препаратом а)аскорбиновая кислота б)актовегин в)глутаминовая кислота г)метионин д)галидор 461.Какой препарат не относится к диуретику а)верошпирон б)диакарб в)фуросемид г)галидор д)гипотиазид 462.Механизм действия гормональной контрацепции а)предотвращает продвижение сперматозоидов б)подавляет овуляцию в)уменьшает выработку слизи в цервикальном канале г)нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки д)препятствует попаданию спермы в матку 463.Дородовая госпитализация при поперечном положении плода проводится при сроке беременности а)38 недель б)40 недель в)34 недели г)36 недель д)32 недели 464.При пузырном заносе после выскабливания полости матки необходимо в течение одного года определять ежемесячно гормон а)фолликулин б)хориогонин в)гонадотропин г)кортикостероид д)эстрадиол 465.Возбудитель, являющийся наиболее частой причиной гибели плода а)золотистый стафилококк б)стрептококк в)дрожжевой грибок г)хламидии д)кишечная палочка 466.Порок развития плода вызывает инфекция, поражающая плод в первом триместре беременности а)золотистый стафилококк б)цитомегаловирус в)трихомонады г)дрожжевой грибок д)стрептококк 467.Бесплодие - это когда беременность не наступает при регулярной половой жизни в течение а)1 года б)2 лет в)3 лет г)4 лет д)5 лет 468.На Фап обратилась беременная с жалобами на головную боль и боли эпигастральной области. Пульс 100 уд в мин. АД 170/100 ми рт. ст, отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, сердцебиение плода глухое. Предполагаемый диагноз а)артериальная гипертензия б)гломерулонефрит гипертоническая форма в)преэклампсия легкой степени г)преэклампсия средней степени д)преэклампсия тяжелой степени 469.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 28- 29 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе роды и два медицинских аборта. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистые выделения из половых путей. Предполагаемый диагноз а)начавшиеся преждевременные роды б)угрожаемые преждевременные роды в)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты г)предлежание плаценты д)начавшийся поздний самопроизвольный выкидыш 470.Состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 90 уд в 1 мин, АД 110/60 мм рт ст. Через 30 минут после выделения последа матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 450 мл и продолжается. С чего начать неотложную доврачебную помощь а)холод на низ живота б)наложение шва по Лосицкой в)ручное обследование полости матки с последующим массажем матки на кулак г)внутримышечное введение окситоцина д)внутривенное введение физиологического раствора 471.На прием в женскую консультацию пришла девушка16 лет, мастер спорта по спортивной гимнастике. Жалобы на "менструацию", которая продолжается 16 дней, после задержки в 45 дней, первая менструация в 14 лет. Половой жизнью не живет. Объективно: кожные покровы бледные, АД 100\60мм рт ст, пульс 92 уд\мин. При осмотре: девственная плева сохранена, матка не увеличена, кровянистые выделения из половых путей. Предполагаемый диагноз а)начавшийся ранний выкидыш б)пузырный занос в)внематочная беременность г)ювенильное кровотечение д)неполный аборт 472.Первородящая 40 лет. Беременность доношенная. В родах 12 часов Схватки через 5 мин. по 20-25 сек, слабые. Положение плода продольное, головка прижата. Сердцебиение ясное, ритмичное, 140уд./мин. Таз нормальный, шейка сглажена, края тонкие, раскрытие 3 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата, мыс не достижим. Акушерская тактика а)окситоцин внутривенно капельно б)кесарево сечение в)родостимуляция, при безэфективности - кесарево сечение г)амниотомия д)акушерский сон 473.Повторнородящая 27 лет, поступила из районной больницы. Беременность доношенная, размеры таза нормальные. Через 3 часа от начала схваток отошли околоплодные воды и из влагалища выпала ручка. При осмотре матка имеет форму овода нижний сегмент перерастянут, болезнен. Родовая деятельность очень сильная. Контракционное кольцо выше пупка. Матка сильно напряжена. Сердцебиение плода приглушено, женщина возбуждена. Предполагаемый диагноз а)запущенное поперечное положение плода б)угрожающий разрыв матки в)начавшейся разрыв матки г)неполный разрыв матки д)полный разрыв матки 474.Роженица находится во втором периоде родов в течении 1 часа. Беременность пятая, роды четвертые, предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 160 уд./в минут, схватки потужного характера через 3 мин. по 35-40 сек. Размеры тазы 25-28-30-20. При влагалищном исследовании открытие зева полное, головка отталкивается от входа в малый таз. Кости черепа плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс не достижим. Предполагаемый диагноз а)угрожающий разрыв матки б)клинически узкий таз в)переношенная беременность г)слабость II периода родов д)полный разрыв матки 475.Женщина 56 лет. После семилетней менопаузы появились кровянистые выделения. В зеркалах: влагалище и шейке без особенностей. При влагалищном исследовании матка в правильном положении по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки пальпируются, своды болезненны. Выделения скудные кровянистые. Тактика а)биопсия шейки матки б)гистероскопия в)онкоцитология г)кольпоскопия д)диагностическое выскабливания полости матки 476.Повторнородящая при сроке беременности 38-39 недель, фельдшеру скорой помощи предъявила жалобы на локальную боль, которая постепенно увеличивается. В анамнезе - гестоз. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 90 уд в мин, АД 120/70 мм рт ст. Матка плотная, болезненна в области дна. Положение плоди продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное 150 уд в мин. Предполагаемый диагноз а)угроза прерывания беременности б)угрожающий разрыв матки в)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты г)начало I периода родов д)прелиминарный период 477.На ФАГ обратилась женщина 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация была 2 месяца назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 84уд в мин, АД 120/80 мм рт ст. Из половых путей умеренные кровянистые выделения. Влагалищное исследование: матка увеличена до 7 - 8 недель беременности, мягкая, наружный зев пропускает кончик пальца. Предполагаемый диагноз а)угрожающий аборт б)начавшейся аборт в)аборт в ходу г)неполный аборт д)аборт в ходу 478.Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, Т- 37, 5°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная функция без изменений. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности не предохраняется. Заболела остро на 7-й день менструального цикла. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 уд в 1 мин, живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из шеечного канала слизисто - гнойные выделения. Предполагаемый диагноз а)трихомонадный кольпит б)уретрит в)метроэндометрит г)эндоцервицит д)гонорея 479.В женскую консультацию обратилась женщина 48 лет с жалобами на головную боль, чуство прилива, раздрожительность, бессоницу. Объективно: состояние удовлетвоительное, пульс 80 уд в 1 мин, АД 120/80 мм рт ст. кожа и видимые слизистые обычной окраски. Предполагаемый диагноз а)неврастения б)кардионевроз в)климактерический синдром г)нейроциркуляторное дистония д)диэнцефальный синдром 480.Беременная предъявляет жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Срок беременности 35 - 36 недель. Пулсь 100уд в 1 мин, АД 170/100 мм.рт.ст, отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезнина при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые. Акушерская тактика а)госпитализация в отделение реанимации б)досрочное родонарушение через естественные родовые пути в)экстренное кесарево сечение г)лечение в течение 2-3 часов, при отсутствии эффекта - кесарево сечение д)плановое кесарево сечение 481.Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, нозатем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД 90/50 мм рт ст, пульс - 100 ударов в 1 минуту. Что нужно делать а)приступить к переливанию крови б)произвести наружно-внутренний массаж матки в)осмотреть родовые пути г)наложить клеммы по Бакшееву д)ввести сокращающие матку средства 482.Первородящая, 23 лет, доставлена в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37 - 38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм рт ст, пульс 98 ударов в 1 минуту, выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной а)пролонгирование беременности на фоне лечения б)проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней в)экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии г)родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов д)консервативное лечение 483.Родильница 32 лет. На четвертые сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38° С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации. Лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз а)лактостаз б)эндометрит в)лохиометра г)начинающийся мастит д)ничего из выше перечисленного 484.Третьи сутки послеродового периода. Температура тела - 38,2оС. Родильница жалуется на боли в молочных железах, пульс 86 ударов в 1 минуту. Молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать а)ограничить питье б)иммобилизировать грудь в)опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса г)назначить родильнице слабительное д)компресс на молочные железы 485.Полиомиелитную вакцинацию ребенок получает а)в момент рождения б)через 24 часа после рождения в)в течение первых 4 дней г)в 2 месяца д)в 6 месяцев 486.Согласно приказу №420 смена постельного белья в послеродовом отделении проводиться каждые а)12 часов б)2 суток в)3 суток г)6 дней д)24 часа 487.При ежедневной уборке послеродовых палат дезинфекционные средства используются а)1 раз б)2 раза в)3 раза г)1 раз в неделю д)2 раза в неделю 488.При ежедневной уборке палат обсервационного отделения дезинфекционные растворы используются а)1 раз в день б)2 раза в день в)3 раза в день г)при необходимости д)4 раза в день 489.Бактериологическое исследование мед. персонала акушерского стационара на наличие золотистого стафилококка проводится а)1 раз в месяц б)1 раз в 3 месяца в)1 раз в 6 месяцев г)1 раз в год д)1 раз в 2 месяца 490.Вакцинация новорожденных производится а)новорожденным весом не менее 1500,0 в период 0-4 дня б)новорожденным весом не менее 2700,0 на день выписки в)новорожденным весом не менее 3000,0 на 5 сутки г)новорожденным весом не менее 2500,0 в день выписки д)новорожденным весом не менее 2700,0 в период 0-4 дня 491.Госпитализация беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и лечении в условиях стационара, осуществляется в отделении больниц по профилю патологии а)до 20 недель беременности б)до 25 недель беременности в)до 22 недель беременности г)до 32 недель беременности д)до 30 недель беременности 492.Вагинальное исследование обязательно производится в родильном доме 1. при поступлении 2. по показаниям 3. через каждые 6 часов 4. через каждые 4 часа 5. через каждые три часа а)1, 3, 4 б)2, 3, 5 в)3, 4, 5 г)1, 2, 4 д)2, 4, 5 493.В родильном зале температура воздуха должна быть а)20 - 21 °С б)не менее 19 °С в)не менее 26-28 °С г)не менее 29-30 °С д)не более 30 °С 494.Вторичная профилактика гонобленореи производится а)через 5 минут б)через 1 час в)через 2 часа г)через 1,5 часа д)в детском отделении 495Вакцина БЦЖ может быть использована а)в течение суток б)в течение 3 часов в)в течение 6 часов г)в течение 12 часов д)в течение 9 часов 496.Полиомиелитную вакцинацию ребенок получает а)в момент рождения б)через 24 часа после рождения в)в течение первых 4 дней г)в 2 месяца д)в 6 месяцев 497Сульфат магния при терапии по Бровкину следует вводить г)на фоне обезболивания д)очень медленно внутривенно капельно а)тонкой короткой иглой б)подкожно в)охлажденным 498.О тяжелой стадии гестоза свидетельствует а)повышение АД до 130/85 мм рт ст б)появление отеков голеней в)появление 0,03% белка в моче г)появление 0,3 3% белка в моче д)АД более 170\100 мм рт ст, белок в моче 1% и более, анасарка и анурия 499.Оптимальной прибавкой массы беременной за 1 неделю является а)30г б)50г в)400г г)700г д)1 кг 500.Влагалищное исследование у здоровой беременной в женской консультации производится а)при каждой явке в женскую консультацию б)1 раз за триместр в)однократно при постановке на учет г)раз в месяц для оценки динамики изменений д)в последнем триместре 501.После извлечения плода и удаления последа при операции кесарево сечение в мышцу матки вводят а)но-шпу б)галидор в)атропин г)метилэргометрин д)антибиотики 502.К фоновым заболеваниям шейки матки не относятся 1. эритроплакия 2. эрозия 3. лейкоплокия 4. эндометрит 5. сальпингит а)1, 2 б)3, 4 в)2, 3 г)1, 5 д)4, 5 503.Симптомом рака шейки матки на ранних стадиях являются а)боли в животе б)нарушение мочи испускания в)кровь в кале г)контактные кровотечения д)нарушение менструации 504.Гемотометра - это скопление крови a) в трубе б)в матке в)во влагалище г)на больших половых губах д)в заднем своде 505.Особенности взятия мазков на гонококк из уретры и шейки матки 1. до назначения антибиотиков 2. за 1 час больная не должна мочиться 3. в день взятия женщина не должна спринцеваться 4. после обработки наружных половых органов 5. после санации влагалища а)1, 2, 3 б)1, 3, 4 в)2, 3, 4 г)3, 4, 5 д)1, 4, 5 506.Тяжелое состояние, ведущее к развитию геморрагического шока, развивается при потере крови а)до 20 % ОЦК б)от 20 до 40 % ОЦК в)более 40 % ОЦК г)до 10 % ОЦК д)более 30% ОЦК 507.При отсутствии признаков отделения последа и кровопотере более 300 мл показано 1. ждут до общей кровопотери 500мл 2. показано ручное отделение и выделение последа 3. показана срочная гемотрансфузия 4. проводят профилактику кровотечения метилэргометрином внутривенно 5. внутривенно подключить систему а)1, 2, 3 б)2, 4, 5 в)2, 3, 5 г)3, 4, 5 д)1, 3, 5 508.Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно 1. кровотечение 2. постоянные боли и локальная болезненность в области отслойки 3. внезапное прекращение болей 4. остановка наружного кровотечения опустившейся головкой 5. нарушение сердцебиения плода а)1, 2, 3 б)2, 3, 4 в)1, 2, 5 г)2, 3, 5 д)3, 4, 5 509.За критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности: а) 20 недель; б) 22 недели; в) 26 недель; г) 28 недель; д) 30 недель 510.Первый момент механизма подов при переднем виде затылочного предлежания: а) Сгибание головки; б) Разгибание головки; в) Опускание головки; г) Максимальное сгибание головки; д) Внутренний поворот головки. 511.Согласно клиническому протоколу МЗ РК« Ведение физиологических родов», показанием к рассечению промежности в родах является: а) Угроза разрыва промежности б) Крупный плод в) Наличие высокой промежности г) Тазовое предлежание плода д) Угрожающее состояние плода 512.Пациентка доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст., пульс 100 уд/мин., кожные покровы бледные.Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина –БлюмбергДля постановки диагноза необходимо? а) Лапароскопия б) Выскабливание полости матки в) Биологическая диагностика беременности г) УЗИ малого таза д) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища 513.Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для: а) Полного предлежания плаценты б) Неполного предлежания плаценты в) Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты г) Разрыва матки д) Угрозы прерывания беременности 514.Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является а) Нарушение сократительной способности мышцы матки б) Нарушения в системе гемостаза в) Задержка в матке остатков плацентарной ткани г) Пузырный занос д) Причина не выявлена 515.В каком случае матка будет в виде "песочных часов" ? а) При угрозе разрыва матки б) Во времянормальной схватки в) После свершившегося разрыва матки г) При крупном плоде д) При начавшемся разрыве матки 516.Под термином дисплазия подразумевают: а) Предраковое состояние шейки матки б) Фоновый процесс шейки матки в) Воспалительный процесс шейки матки г) Гнойно-септический процесс шейки матки д) Раковое состояние шейки матки 517.Олигодисменорея – это : а) Редкие и скудные менструации; б) Редкие и болезненные менструации; в) Уменьшение кровопотери во время менструации; г) Межменструальныескудные кровянистые выделения; д) Ничего из перчисленного 518.Беременные с экстрагенитальной патологией при наличии медицинских показаний и отсутствии акушерской патологии, согласно приказу МЗ РК № 325 « О регионализации перинатальной помощи», госпитализируются в профильные соматические отделения стационаров в сроки беременности до: а) 22 небеременности б) 32 небеременности в) 30 небеременности г) 28 небеременности д) 34 небеременности |