Ответы по физиологии. 1. Процессы происхождения биопотенциала покоя. Роль порогового раздражения в возникновении возбуждения. Особенности местного и распространяющегося процессов возбуждения
 Скачать 5.34 Mb.
|
|
Коленный рефлекс Мышечный тонус (билет 12) Рефлексы По рецептору: • Висцерорецепторные (от внут.органов) • Проприорецепторные ( от рец. опорно-двигат. аппарата) • Кожные ( от температурных, тактильных и болевых рецепторов) По органам: • Конечностней Сгибательные фазные (однократное сокр.) тонические (длительное сокр,, поддержание позы) Разгибательные фазные тонические Ритмические (многократное повторение) Позотонические (перераспределение мышечного тонуса при изменении положения тела) • Брюшные Раздражение кожи сокращение мышц живота • Рефлексы органов таза (яичковый) Раздражение кожи внут.поверх.бедра поднятие мошонки • Анальный рефлекс Раздражение кожи вблизи задн.прохода сокр. наружного сфинктера Соматическая рефлекторная дуга 1. Чувствительный нейрон нейрон спинальном ганглия 2. Вставочный нейрон нейрон ядер задних рогов СМ 3. Эфферентный нейрон мотонейрон Вегетативные рефлексы Это ответная реакция организма на раздражитель, осуществляющиеся при участии ЦНС, внутренних органов или кровеносных сосудов, то есть это способ, при помощи которого ВНС вовлекается в целостные функции организма. ВНС функционирует по рефлекторному принципу. Как и Соматическая, вегетативная рефлекторная дуга состоит из трёх звеньев, имеющих более сложное строение, чем рефлекторная дуга Соматической нервной системы. Она состоит из рецепторов; афферентной волокна чувствительного нейрона; вставочного нейрона; нейрона, расположенного в структурах мозга и посылающего преганглионарное волокно к вегетативному ганглию; нейрона, тело которого расположена в ганглии; постганглионарного волокна, идущего к рабочему эффектору – мышцы или железе. Вегетативные рефлекторные дуги Симпатическая 1. Чувствительный нейрон нейрон в спинальном ганглии 2. Вставочный нейрон ядер СМ 3. Эффекторный Нейрон паравертебральных ганглиев (околопозвоночные) соматическая часть Нейрон превертебральных ганглиев (лежат по ходу предпозвоночных нервных сплетений) висцеральная часть Висцеральная часть симпатической рефлекторной дуги Выделение медиаторов АХ — ацетилхолин НА — норадреналин Н-ХР — никотин-холинорецепторы а- и в-АР — адренорецепторы Парасимпатическая рефлекторная дуга 1. Чувствительный нейрон а) в спинальном ганглии б) в ганглиях 3, 7, 9, 10 пары ЧМН в) в парасимп. ганглии - кл. Догеля II типа 2. Вставочный нейрон ядер СМ 3. Эффекторный кл. Догеля I типа в составе пара- или интраорганных ганглиев Выделение медиаторов АХ — ацетилхолин Н-ХР — никотин-холинорецепторы М-ХР — мускарин-холинорецепторы Вегеативные Рефлексы 16.Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности (расположение центров, локализация ганглиев, виды нервных волокон, медиаторы и рецепторы) и важнейшие физиологические свойства симпатического отдела ВНС. Расположение центров: задний гипоталамус, нейроны боковых рогов грудных и поясничных сегментов СМ (Th1-L2) Локализация ганглиев: паравертебральные/околопозвоночные ганглии (пограничный столб); некоторые преганглионарные волокна проходят вертебральные ганглии транзитом и заканчиваются в превертебральных ганглиях (чревное, солнечное сплетения, брюшные узлы) ● Околопозвоночные ганглии расположены по обе стороны вдоль позвоночника в виде цепочек, составляющих правый и левый симпатические стволы. Продольно ганглии соединяются межузловыми соединительными ветвями. Имеются и поперечные связи между ганглиями правой и левой стороны. Виды нервных волокон: преганглионарные — миелиновые короткие В-волокна постганглионарные — безмиелиновые медленные С-волокна Медиаторы: Ацетилхолин Норадреналин Рецепторы: Н-ХР — никотин-холинорецепторы (АХ) а- и в-АР — адренорецепторы (НА) АХ — ацетилхолин НА — норадреналин Н-ХР — никотин- холинорецепторы а- и в-АР — адренорецепторы Важнейшие физиологические свойства: ● Возбуждение по СНС распространяется медленнее, чем по ПНС ● Эффекты СНС более продолжительные ● Переключение с пре- на ганглионарные нейрон — ацетилхолин На эффектор — норадреналин !!!!!Искл!!!!! постганглионарные волокна к потовым железам и некоторым сосудам — ацетилхолин ● СНС Оказывает преимущественно активирующие влияние на функцию иннервируемых органов: ○ Усиливаются сердечные сокращение ○ Увеличивается ЧСС ○ повышается АД ○ усиливается метаболизм ○ нарастает содержание глюкозы в крови ○ увеличивает объем легочный вентиляции ○ расширяются зрачки ○ увеличивается секреции катехоламинов надпочечниками ○ снижается тонус пищеварительного тракта ○ ослабляется ферментативное расщепление в кишечнике ● Норадреналин, действуя на: ○ а1 рец. - активирует инозитолфосфатную систему (ИФС) ○ а2 рец. - ингибирует аденилатциклазную сист. (АЦС) ○ в1 рец. - актив. АЦС ○ в2 рец. - актив. АЦС ● Симпат-адреналовая система. Усиливает секрецию катехоламинов мозгового вещества надпочечников. 17. Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности (расположение центров, локализация ганглиев, виды нервных волокон,медиаторы и рецепторы) и важнейшие физиологические свойства парасимпатического отдела ВНС. Локализация ядер: *передний гипоталамус (центральная часть) * cр ( 3п ЧМН) , продолг.мозг(7,9,10п ЧМН) * боковые рога C1-C5 (ядра тазовых нервов) Характеристика волокон - прерываются в ганглиях ( периферическая часть) *преганглионарные длинные, тип В *постганглионарные короткие, тип С Зона иннервации – ограничена (нет в надпочечниках и стенках большинства сосудов) X коронарные сосуды сердца Локализация –в иннервируемых органах (интрамурально) или рядом с ними. Медиатор –АХ (и в пре- , и в постганглионарных волокнах) Рецепторы : метаботропные рецепторы (N-, М-холинорецепторы ) Парасимпатическая нервная система оказывает в основном успокаивающее, расслабляющее действие на функции организма. Парасимпатические влияния проявляются преимущественно в ослаблении работы внутренних органов, снижении возбудимости ЦНС, уменьшении интенсивности метаболизма, снижении возбудимости миокарда, уменьшении силы сердечных сокращений и ЧСС, снижении кровяного давления, уменьшении объема лёгочной̆ вентиляции и температуры тела, увеличении секреции инсулина и, как следствие, снижении концентрации глюкозы в крови и увеличении внутриклеточного депонирования ее в виде гликогена. При этом одновременно усиливаются моторная, секреторная и всасывательная функции ЖКТ. Парасимпатическая нервная система представлена на периферии в основном преганглионарными волокнами типа В. Вследствие этого возбуждения по парасимпатической нервной системе распространяются быстрее, чем по симпатической нервной системе. Медиатором в окончаниях преганглионарного и постганглионарного нейронов служит ацетилхолин. Холинергические влияния ВНС обычно дискретны и кратковременны, потому что ацетилхолин быстро разрушается в постсинаптических окончаниях имеющейся там в избытке ацетилхолинэстеразой. Эффекты ВНС пролонгируются вторичными влияниями гормонов желез внутренней̆ секреции, которые иннервируются той же ВНС. Полагают, что парасимпатическая нервная система усиливает преимущественно анаболические реакции. Парасимпатические влияния определяют состояние сна и любого удовлетворения 18. Опишите вегетативные рефлексы, имеющие клиническое значение (глазосердечный Даньини-Ашнера, синокаротидный, солярный, Геринга). Рефлексы – симпатические и парасимпатические. а) Висцерально-висцеральные – (рец. во внутр. органе, ответная р-ция там же) Геринга рефлекс: замедление пульса при задержке дыхания на стадии глубокого вдоха; если в положении сидя это замедление превышает 6 ударов в 1 мин., то оно свидетельствует о повышенной возбудимости блуждающего нерва. (Глубокий вдох и глубокий выдох влияют на работу сердца) б) Висцеросенсорные – изменение чувствительности какого-то участка кожи в ответ на изм. функций внутр. органов Зоны Захарьина-Геда – ограниченные участки кожи (зоны), в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии. в) Сенсорновисцеральные – воздействие на кожу изменяет работу вн органов Рефлекс глазосердечный (Даньини-Ашнера): замедление пульса на 4 —8 ударов в 1 мин. и снижение артериального давления при надавливании на глазные яблоки; большее замедление указывает на повышенную возбудимость парасимпатической части вегетативной нервной системы. Рефлекс солярный: замедление пульса и снижение артериального давления при надавливании на брюшную стенку между пупком и мечевидным отростком (область чревного сплетения). Рефлекс синокаротидный: надавливание на сонную артерию на шее в течение 20-30 сек и одновременное измерение пульса. Прессорный синокаротидный рефлекс сопровождается повышением периферического сопротивления, давления в аорте, желудочках сердца, но частота сокращений сердца может не изменяться и сопротивление коронарных сосудов несколько возрастает. г) Моторно-висцеральные – общее название соматовисцеральных рефлексов в виде изменения деятельности каких-либо внутренних органов при раздражении или сокращении скелетной мускулатуры. Клиностатический рефлекс: обследуемый плавно переходит из вертикального положения в горизонтальное. При этом пульс замедляется на 4-6 уд/мин, что считается положительной реакцией, или на 8-12 уд/мин, что считается резко положительной реакцией. Ортостатический рефлекс: обследуемый в положении лежа плавно встает. При этом в норме происходит ускорение пульса на 6-24 уд/мин, что считается положительной реакцией, или более, чем на 24 уд/мин, что считается резко положительной реакцией. Волосковый рефлекс: пощипывание кожи, трение, прикосновение льда, раздражение эфиром и хлорэтидом, в ответ возникает «гусиная» кожа в области раздражения. Потовые рефлексы: вызывают различными способами: согреванием тела, введением потогонных средств, местным кожным раздражением. Оценку степени ответного потоотделения производят с помощью различных объективных методик. При раздражении парасимпатической нс отделяется жидкий, водянисто-обильный пот, при возбуждении симпатической – кудный, вязкий. 19. Оценивать вегетативный статус человека (индекс Кердо). Вегетативная реактивность: холодовая проба, ортопроба. Индекс Кердо — показатель, использующийся для оценки состояния вегетативного тонуса по параметрам, характеризующим состояние сердечно-сосудистой системы – АД( ДД) и ЧСС. Вычисляется по формуле ВИК = (1-АДд/ЧСС) х 100%, где АДд – диастолическое давление, ЧСС – частота сердечных сокращений. При нормотонии – ВИК от -10 до +10% При симпатикотонии ( усиленная работа СНС) – ВИК более +10% При ваготонии ( усиленная работа ПНС) – ВИК менее -10% Холодовая проба. Позволяет оценить вегетативную реактивность Сущность холодовой пробы заключается в том, что при опускании предплечья в холодную воду происходит рефлекторное сужение артериол и артериальное давление повышается, причем, тем больше, чем больше возбудимость сосудодвигательных центров. 1) В состоянии покоя, в положении сидя у испытуемого измеряют АД и ЧСС. 2)Затем обследуемый опускает кисть правой руки до запястья в сосуд с холодной водой 3) АД и ЧСС измеряют через 30 сек после начала пробы и через 1 минуту, а также через каждую минуту, после того как рука извлечена из сосуда. 1. Для нормальной вегетативной реактивности характерны следующие изменения: Систолическое АД повышается на 15-20 мм рт.ст., диастолическое АД повышается на 10-15 мм рт.ст., максимальный подъем АД происходит через 30 сек от начала охлаждения. ЧСС увеличивается на 10-15 уд/мин. Возврат АД к исходному уровню происходит через 2-3 мин. 2. Гиперреактивность ВНС характеризуется более значительным повышением АД и ЧСС, что называется гиперсимпатической реакцией. 3. Гипореактивность ВНС характеризуется менее значительным увеличением АД и ЧСС, что называется слабой симпатической реакцией. 4. Извращенная реактивность ВНС характеризуется снижением АД и ЧСС, что называется парасимпатической реакцией. Ортопроба Принцип метода: позволяет судить о регуляции сосудистого тонуса. Заключается ортостатическая проба в переводе тела из горизонтального положения в вертикальное или близкое к нему. Описание метода: При проведении пассивной ортостатической пробы сначала измеряют исходный уровень АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в положении больного лежа на спине (около 10 минут) При смене положения происходит: В норме - ускорение пульса на 6-24 уд/мин – положительная реакция Резко положительная реакция - более чем на 24 уд/мин Зависит от тонуса симпатической системы 20. Дайте классификацию гормонов по химической структуре, охарактеризуйте свойства и функции гормонов, проанализировать жизненный цикл гормонов, взаимодействие гормонов. Сравнить механизмы действия гормонов разной природы на клетки-мишени. Гормоны – это группа биологически активных веществ, синтезируемых специализированными эндокринными клетками, секретируемых во внутреннюю среду организма (преимущественно в кровь) и специфически действующих на клетки-«мишени», имеющие рецепторы к соответствующему гормону. Свойства гормонов: 1)Строгая специфичность действия; 2)Высокая биологическая активность (оказывает свое действие в малых дозах); 3)Большой латентный период и продолжительное действие (пролонгированность для обращения); 4)Дистантный характер действия (клетки-«мишени» далеко от места образования). Функции гормонов: * поддержание гомеостаза * адаптация к условиям внешней среды * контролируют генетический аппарат * обеспечивают рост и развитие организма * определяют психическую деятельность ГОРМОНЫ (классиф-я по хим.строению) Белково-пептидные Стероиды Производные АК *пептиды ФСГ,АТГ(АКТ2,АDГ) *глюкокортикоиды *катехоламины (дофамин, *белки (инсулин, СТГ, глюкагон, адреналин, норадреналин) ТТГ) Жизненный цикл гормона 1. Синтез и депонирование → 2. Секреция в кровь → 3. Циркуляция в крови свободно или в комплексе с белками → 4. Действие на клетки-мишени → 5. Инактивация и выведение Виды взаимодействия гормонов 1) Синергизм –однонаправленное действие (адреналин и глюкогон → распад гликогена) 2) Антагонизм – противоположное действие (инсулин и глюкагон) 3) Пермиссивное действие – усиление одним гормоном активности другого (глюкокортикоиды – адреналин) *гормон создает условия для ответной реакции клетки органа на действие другого гормона Рецепция Мембранная Внутриклеточная (гидрофобн.гормоны) + мембранный R + цитозольный R (активация вторич.посредника) + ядерный R *белково-пептидные гормоны *стероидные гормоны * катехоламины * Т3; Т4 Мембранная рецепция 1.Гормон + рецептор (на наружной стороне мембраны) Ионотропный: активирует ионные каналы Метаботронный: регулирует активность G белков 2. Активизация G-белков (сопряжен с R) 3. Взаимодействие с какой-либо из систем вторичных посредников: — Аденилатциклазная система: ЦАФМ →ПКА→фосфорилирует белки — Ионозитолфосфатная система: фосфолипаза →СА2+ : →активация ПКС + → активация. Са-кальмодул.завис. ПК — Гуанилатциклазная система : ЦГМФ →ПК G →фосфорилир. белки Внутриклеточная рецепция Гормон + рецептор → Комплекс в ядро →Взаимодействие с участком ДНК: →энхансер: активация транскрипции гена → синтез белка или →сайлансер: торможение транскрипции гена 21. Охарактеризуйте эндокринную функцию гипоталамуса и гипофиза, физиологическую роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции деятельности периферических эндокринных желез. Гипофиз – три доли. Аденогипофиз Передняя доля Промежуточная доля Практически отсутствует у человека Нейрогипофиз Задняя доля АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ Реализуют функции других эндокринных желёз СТГ, пролактин – сами действуют на клетки-мишени. Здесь депонируются Окситоцин и Вазопрессин (АДГ), Они образуются в гипоталамусе в нервных клетках паравентрикулярного и супраоптического ядер соответственно. Аденогипофиз АКТГ – стимулирующее влияние на кору надпочечников. Больше на пучковую зону – глюкокортикоиды. Меньше на клубочковую и сетчатую, поэтому на минералокортикоиды и половые гормоны не влияет. Суточная периодичность Max конц – 6-8 часов утра Min конц – 18-23 часов вечера |