Тесты с ответами Терапия. 1. Социальная гигиена и организация здравоохранения
 Скачать 1.48 Mb.
|
|
если правильны ответы 1,2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,23 и 4 Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют 25-50 мг +75-150 мг 200-250 мг 300-350 мг более 350мг Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров +если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у хинидина новокаинамида +дизопирамида (ритмилена) этмозина этацизина Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является мезатон +хлористый кальций (или глюконат кальция) плазмозамещающие растворы сердечные гликозиды кардиамин Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью 50 Дж 100 Дж + 200 Дж 300 Дж 360 Дж Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является асистолия желудочков +фибрилляция желудочков электро-механическая диссоциация полная атриовентрикулярная блокада синоаурикулярная блокада II степени Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла + только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения) больным с синоатриальной блокадой II степени больным с атриовентрикулярной блокадой II степени больным с постоянной формой мерцательной аритмии При внезапном возникновении выраженныхбрадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Самой частой причиной острого легочного сердца является пневмония астматическое состояние +тромбоэмболия легочной артерии спонтанный пневмоторакс обострение хронического обструктивного бронхита Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является +вены нижних конечностей вены верхних конечностей правое сердце вены таза левое сердце К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильныы ответы 1 2 3 и 4 Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 2 3 и 4 Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются +антагонисты кальция диуретики седативные средста бета-блокаторы мочегонные Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является повышение массы тела на 30% и более +гиперхолестеринемия более 240 мг% артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст нарушение толерантности к углеводам блокада левой ножки пучка Гиса Из перечисленных субстанций вазопрессором является А+ангииотензин II ангиотензин I ренин простациклин оксид азота Феномен парадоксального пульса заключается в +уменьшении наполнения пульса на вдохе увеличении наполнения пульса на вдохе уменьшени наполнения пульса на выдохе увеличении наполнения пульса на выдохе отсутствии реакции пульса на фазы дыхания Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201 +сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом радионуклиднаявентрикулография эхокардиография ангиография Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с +аортальным стенозом митральным стенозом аортальной недостаточностью митральной недостаточностью трикуспидальной недостаточностью Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии если правильны ответы 12 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2 3 4 Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 12 3 и 4 Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P +если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2 3 и 4 Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2 +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются нитраты папаверин или (нош-па) +нестероидныепротивовоспалительные препараты стероидные препараты наркотические анальгетики Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает +нифедипин верапамил дилтиазем изоптин ангизем Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает лидокаин мекситил ритмилен +кордарон этмозин Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является альфа-холестерин +бета-холестерин пребета-холестерин неэстерифицированный холестерин эстерифицированный холестерин При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание только холестерина только триглицеридов +и холестерина и триглицеридов холестерина, но повышается уровень триглицеридов триглицеридов, но повышается уровень холестерина Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет около 0,5 г около 1,0 г около 1,5 г +около 3,0 г около 2,0 г Основным атерогенным классом липопротеидов являются липопротеиды очень низкой плотности +липопротеиды низкой плотности липопротеиды высокой плотности хиломикроны липопротеиды промежуточной плотности Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при стабильной стенокардии напряжения спонтанной стенокардии прогрессирующей стенокардии напряжения впервые возникшей стенокардии +любых вариантах стенокардии Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается более часто, чем стабильная стенокардия напряжения практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения +менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения у 60%-70% больных более, чем у 80% больных Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 12 3 и 4 В наибольшей степени синдром отмены свойственен нитратам антагонистам кальция +бета-блокаторам дезагрегантам ингибиторам АПФ Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у всех категорий больных ИБС +больных с поражением ствола левой коронарной артерии больных с поражением правой коронарной артерии больных со спонтанной стенокардией больных с поражением огибающей артерии Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют 10-20 мг +40-60 мг 100-200 мг 300-400 мг 500-600 мг Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются нитраты +антагонисты кальция бета-блокаторы празозин аспирин Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК) если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2 3 и 4 При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий +тромболитическая терапия аортокоронарное шунтирование внутривенная инфузия нитроглицерина внутривенная инфузия бета-блокаторов Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки +если правилььны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является +внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы) назначение диуретиков внутривенное введение сердечных гликозидов назначение ингибиторов АПФ назначение бета-блокаторов К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся дипиридамол (курантил) верапамил (финоптин) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен) +бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол) антиаритмические препараты При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется в течение 1-2 дней в течение 3-5 дней +в течение 7-14 дней более чем 14 дней в течение 30 дней Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется через 1-2 ч + через 4-8 ч через 12-24 ч через 48 ч через 30 минут от начала заболевания Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется +через несколько часов от начало заболевания к концу первых суток на вторые-третьи сутки через 5 суток от начала заболевания через 10 суток от начала заболевания При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает 20-30% 40-50% 60-70% +80-100% 50-60% Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационнойкардиомиопатии; 3. рестриктивнойкардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина +уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда не влияет на прогноз уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у резерпина допегита +клофелина гипотиазида коринфара Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Для первичногогиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 2 3 и 4 Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать +блокаторы бета-адренорецепторов коринфар апрессин празозин гипотиазид Гипокалиемия наиболее характерна для реноваскулярной гипертонии феохромоцитомы +первичногогиперальдостеронизма хронического пиелонефрита поликистоза почек Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных гипертонической болезнью + реноваскулярной гипертонией паренхиматозными заболеваниями почек мочекаменной болезнью опухолью головного мозга Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение диазоксида клофелина и бета-блокатора +нитропруссида натрия и бета-блокатора дроперидола фуросемида Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять +допегит коринфар анаприлин фуросемид клофелин Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина если правильны ответы 1 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2, 3 и 4 Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются +вирусные стрептококковые паразитарные грибковые микоплазменные При установлении диагноза миокардита обязательно назначение антибиотиков лечение в большинстве случаев симптоматическое обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде +обязатеельно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов Гипокалиемияхарактерна для больных с "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни +первиччнымгиперальдостеронизмом феохромоцитомой фибромышечной дисплазией почечных артерий хроническим пиелонефритом Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются сердечные гликозиды бета-блокаторы и антагонисты кальция +периферические вазодилататоры сердечные гликозиды и нитраты сердечные гликозиды и диуретики Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются +резкое снижение сердечного выброса на вдохе повышение сердечного выброса на выдохе нарушение ритма повышение сердечного выброса на вдохе снижение сердечного выброса на выдохе Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод аускультации рентгенографии электрокардиографии +эхокардиографии сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция При сдавливающем (констриктивном) перикардите происходит снижение венозного давления и повышение артериального +отмечается снижение артериального давления и повышение венозного артериальное и венозное давление существенно не меняются отмечается снижение артериального давления происходит снижение венозного и артериального давления У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2 3 и 4 Инфекционный эндокардит чаще возникает +у больных, имеющих поражение клапанного аппарата при интактных клапанах после протезирования клапана после комиссуротомии у больных с поражением миокарда При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается +у большинства больных редко в период выздоровления в сочетании с лейкопенией при нормальном СОЭ Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 12 3 и 4 При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильныйй ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 гесли правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Быстрое снижение артериального давления показано при гипертонической энцефалопатии +расслаивающей аневризме аорты нарушении мозгового кровообращения прогрессирующей почечной недостаточности отеке легких К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс +если правильны ответыы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы1 1 2 3 и 4 У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена +вверх и вправо вверх и влево влево влево и вправо только вправо При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование допегита гуанетидина +антагонистов кальция бета-блокаторов апрессина Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2 3 и 4 Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до 6 кв. см 4 кв. см 3 кв. см +1 кв. см и менее. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать клофелин обзидан допегит +каптопррил коринфар Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до 6 кв. см 4 кв. см 3 кв. см 2 кв. см +0,5 кв. см и менее Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается +дефект межпредсердной перегородки аномалия Эбштейна стеноз легочной артерии тетрадаФалло комплекс Эйзенменгера Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является экстрасистолия +атриовентрикулярная диссоциация ускоренные эктопические ритмы сердца атриовентрикулярная блокада синоатриальная блокада Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 Средние эффективные дозы этмозина составляют 200-300 мг 400-500 мг +600-800 мг 1000-1500 мг более 1500 мг Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин +если правильны ответы1 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить финоптин +лидокаин сердечные гликозиды обзидан кордарон Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного +если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин) если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является хинидин новокаинамид +кордарон анаприлин (обзидан) финоптин Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение +фентоламина (реджитина) пентамина клофелина дибазола коринфара У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Для первичного гиперальдостеронизма не характерны мышечная боль полиурия парестезии гипостенурия +гипергликемия Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят в случае повышенного содержания протромбина в крови в случае значительного увеличения протромбинового времени только при повторной тромбоэмболии для уменьшения агрегации тромбоцитов +для профилактикитромбообразования Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается +в первые 1,2-2 часа от начала заболевания на 2-3 сутки от начала заболевания на 7-10 сутки от начала заболевания на 20 сутки от начала заболевания спустя 30 суток от начала заболевания Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту +если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны +гипергликемия гипогликемия лейкопения лимфоцитоз глюкозурия Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 23 и 4 Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 12,3 и 4 При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять +диуретики бета-адреноблокаторы препараты раувольфии сердечные гликозиды антагонисты кальция Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является неспецифический аортоартериит фибромышечная дисплазия аневризмы почечных артерий +атеросклероз почечных артерий тромбозы и эмболии почечных артерий В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована ушком левого предсердия дугой аорты нисходящей аортой +легочной артерией левым желудочком При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 + если правильны ответы 1 2 3 и 4 Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком составляет 20-30 мм рт. ст составляет 50-70 мм рт. ст составляет 100-120 мм рт. ст отсутствует +составляет10 мм рт. ст Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для митрального стеноза +аортальной недостаточности открытого артериального протока дефекта межпредсердной перегородки митральной недостаточности Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный - 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях +если правильныы ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются в задне-базальной области левого желудочка в верхне-боковой области левого желудочке в правом желудочке впередне-перегородочной области +в области задней стенки В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации если правильны ответы 1, 2 и 3 +если прравильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23 и 4 При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2 3 и 4 Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 12,3 и 4 Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота +если прравильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2 3 и 4 Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных I функционального класса II функционального класса + I и II функциональных классов III функционального класса II и III функциональных классов Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае +развития депрессии сегмента ST ишемического типа развития инверсии зубца "Т появления частых экстрасистол высоких градаций появления блокады правой ножки пучка Гиса возникновения пароксизма мерцательной аритмии Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном отрицательным инотропным эффектом отрицательным хронотропным эффектом +как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом уменьшением преднагрузки на левый желудочек уменьшением постнагрузки на левый желудочек У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть надолол (коргард) верапамил дилтиазем ганаприлин +нитраты У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения нитратов корватона +бета-блокаторов и верапамила коринфара фуросемида Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен пропранололу +нитросорбиду атенололу метопрололу надололу Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться:1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 23 и 4 Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла сустак корватон +кардил (дилтиазем) коринфар нитросорбид Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 123 и 4 Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является изменения сегмента ST и зубца Т +признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS) блокада ветвей пучка Гиса нарушения ритма сердца нарушение атриовентрикулярной проводимости Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 12 3 и 4 Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается новокаинамид кордарон +лидокаин бета-блокаторы сердечные гликозиды Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2 3 и 4 К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся дипиридамол (курантил) верапамил (финоптин) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен) +бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол) антиаритмические препараты При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания + появляется, обычно, на второй день заболевания появляется на 3-4 день заболевания появляется на 5-6 день заболевания появляется в более поздние сроки В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту +если правилььны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда +прогресссирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST стабильная стенокардия II ф.кл стабильная стенокардия IV ф.кл При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин +если праваильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 23и 4 Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны оответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2 3 и 4 Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения если правильны ответы 1, 2 и 3 бесли правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 2 3 и 4 Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 123 и 4 Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 2 33 и 4 Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 12 3 и 4 Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии + если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики +если правильны ответы 11 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Наиболее частой формой ИБС у женщин является инфаркт миокарда внезапная смерть +стенокардия нарушения сердечного ритма безболевая ишемия Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 2, 3 4 и 5 К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН +если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1 2 3 и 4 Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона если правильны ответы 12 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если прравильны ответы 12 3 4 и 5 Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы): >551 м 301-425 м <150 м +151- 300 м 140-250 м Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов вмин; 3. гипотония <85 мм рт. ст.; 4.ТЭЛА +еслии правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 123 и 4 Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме стенокардии инфаркта миокарда постинфарктного кардиосклероза +атеросклеротического кардиосклероза нарушения ритма сердца Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилятаторы если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 23 4 и 5 Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК если правильны ответы 1, 2 и 3 еслиправильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 123 4 и 5 Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах +в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин Какие препараты используются для первичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1 23, 4 и 5 Какие препараты используются для вторичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. ингиторы АПФ; 2. антогонисты кальция дигидропиридиновые; 3. антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 4. диуретики; 5. ?-блокаторы +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1234 и 5 Какие препараты используются для профилактики геморрагического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые если правильны ответы 1 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 12 34 и 5 |